1. GEOVANNA MORETA
VIII “B” MEDICINA

2. PRUEBAS CUTÁNEAS PARA DIGNÓSTICO
DE ALERGIA
Son pruebas que se utilizan para identificar los alergenos que
accionan las reacciones alérgicas de un paciente. Son una
herramienta diagnóstica de suma importancia en el campo de
la alergología y la inmunología clínica. Se utilizan para evaluar
respuestas mediadas por IgE y respuestas
celulares.
PRUEBAS
CUTÁNEAS
IN VIVO
El prick-test o prueba de
puntura, intraepidérmica.
Intradermorreacción o
intradérmica (ID)
Prueba del parche (pach-
test) o epicutánea.
IN VITRO

3. INDICACIONES
0 Rinitis, conjuntivitis y asma bronquial por sensibilizacion a
neumoalergenos
0 Angioedema y urticaria
0 Alergias alimentarias (lechev, huevo, pescados, frutos secos,
legumbres, frutas)
0 Erupciones en la piel (dermatitis), en las cuales la piel se torna
roja, adolorida o hinchada después del contacto con la
sustancia
0 Alergia a la penicilina*
0 Alergia a venenos
0 Alergia al látex
0 Alergia ocupacional (harina, ácaros de almacenamiento, etc)

4. El prick-test o prueba de puntura,
intraepidérmica.
0 Son pruebas cutáneas de hipersensibilidad inmediata
0 Esta prueba mide la reactividad de la IgE ligada a los
mastocitos del paciente.
0 Simple, rápida, con bajo costo y alta sensibilidad
0 De elección en el estudio de rinitis y asma

5. PROCEDIMIENTO DE PRICK

6. VARIANTES DEL PRICK TEST
Prick by prick o prick-
prick
Cuando no se dispone de
extractos comerciales
estandarizados:
DISGNÓSTICO DE ALERGIA
ALIMENTARIA
Escarificación o scratch-test
Se realiza cuando la prueba de
prick es negativa, algunas
veces son la única prueba
diagnóstica positiva

7. Se leen en 15 – 20 minutos y hay que observar la triada de
Lewis: Pápula, Eritema, Prurito
Diámetro de la pápula debe ser >3 mm
CAUSAS FRECUENTES DE RESULTADOS
FALSOS POSITIVOS Y FALSOS NEGATIVOS

8. La intradermorreacción o intradérmica
(ID)
0 Este método se usa cuando las pruebas cutáneas prick test
dan un resultado negativo y el especialista sospecha que el
alérgeno en cuestión es el causante de la reacción alérgica.
0 USO: En el estudio de la alergia medicamentosa por la baja
sensibilidad del prick en estos procesos.

9. 0 Consistente en la inyección en la
dermis entre 0,01 y 0,05 ml de
alergeno con una jeringa
hipodérmica, a 45º de inclinación
0 De modo que se obtenga una
pápula de 2 a 3 mm.
0 La reacción positiva se logra con
dosis entre 100 y 3.000 veces
menores que con el prick test.
0 Con las pruebas intradérmicas
pueden aparecer reacciones
sistémicas en un 0,5% de casos y
se han publicado casos de
anafilaxia fatal. Por este motivo,

10. VALORACIÓN DE LA PRUEBA
DIFERENCIAS PRICK/INTRA DPÉRMICA

11. La prueba del parche (pach-test) o
epicutánea
0 Son pruebas alérgicas que exploran las reacciones de
hipersensibilidad celular (hipersensibilidad retardada o
reacción tipo IV).
0 Está provocado por la activación de linfocitos T al
interaccionar con el determinante antigénico en la
membrana de las células presentadoras de antígeno.
0 USO: Dermatitis de contacto con una especificidad y
sensibilidad del 70% si se realiza correctamente,
También se emplea en el estudio de reacciones tardías a
medicamentos.

12. 0 Se realiza depositando una
pequeña cantidad de alergeno
o sustancia que se deberá
estudiar en parches sobre la
piel durante 8 horas.
0 La prueba se valora a las 48, 72
y 96 horas.
0 POSITIVA: Si aparece eritema,
vesiculación o lesiones
ampollosas en la zona de
aplicación del alergeno.

14. 0 Embarazo
0 Uso de beta-bloqueadores
0 Síntomas severos de alergia
0 Asma inestable
0 Angina inestable
0 Dermatitis atópica severa
0 Dermografismo intenso (urticaria facticia)
0 Quemaduras solares
0 Uso de medicamentos que interfieren en la prueba cutánea