RUIZ CEDEÑO MARIA MONSERRATE

1. UNIVERSIDAD TÉCNICADE MANABÍ
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE LABORATORIO CLINICO
AUTOR:
RUIZ CEDEÑO MARIA MONSERRATE
TEMA:
IgE
ASIGNATURA:
INMUNOLOGIA
DOCENTE:
Cañarte Alcívar Jorge Alberto
NIVEL – PARALELO:
CUARTO A
PERIODO ACADEMICO
2018-2019

2. RESUMEN
El articulo presenta que las células dendríticas expresan en su superficie receptores de
alta afinidad para la IgE. Estos receptores permiten que la IgE producida por la célula B
quede anclada en la superficie de estas células. Se ha podido constatar que cuando
esta IgE reconoce un alérgeno, para el cual es específica, el complejo alérgeno I IgE es
internalizado por la célula dendrítica la cual le permitirá poder activar a la célula T. La
presentación de un alérgeno mediado por IgE, fue identificado originalmente para el
caso de las células de Langerhans en la dermatitis atópica. Desde entonces dicho
mecanismo puede actuar en otros tejidos. A pesar de concentraciones muy bajas de
alérgeno, la IgE en superficie, aumenta hasta 100 veces la capacidad de captura de
alérgenos. La relevancia patológica de este mecanismo radica en que en presencia de
muy bajas cantidades de alérgeno en el ambiente, la inmunidad celular del proceso
alérgico puede ser activada y conducir a la síntesis de IgE. Este mecanismo se
considera que participa en la perpetuación de la inflamación alérgica.
PALABRAS CLAVES:
INMUNOGLOBULINA, IGE, ALERGIAS, ALERGENO
ABSTRACT:
The article presents the dendritic cells expressed on its surface with high affinity
receptors for IgE. These receptors allow the IgE to be produced by the B cell being
anchored on the surface of these cells. It has been found that when this IgE recognizes
an allergen, for which it is specific, the allergen I IgE complex is internalized by the
dendritic cell which can be activated to the T cell. The presentation of an IgE-mediated
allergen was the case of Langerhans cells in atopic dermatitis. Since then said
mechanism can act in other tissues. Despite very low allergies, IgE on the surface
increases up to 100 times the ability to capture allergens. The pathological importance
of this mechanism lies in the presence of very low amounts of allergy in the environment,
the cellular immunity of the allergic process can be activated and lead to the synthesis
of IgE. This mechanism is considered participation in the perpetuation of allergic
inflammation.
KEY WORDS:
IMMUNOGLOBULIN, IGE, ALLERGIES, ALLERGEN

3. INTRODUCCION
Algunos elementos como el polvo, el maní, el pelo de gato y algunos alimentos, poseen
una característica común, pueden ocasionar alergias.
La alergia es una reacción exagerada del sistema inmune hacia una sustancia que
normalmente es inofensiva para la mayoría de las personas. En el caso de la persona
alérgica, el sistema inmune trata a esta sustancia llamada alérgeno, como un elemento
extraño, y produce una reacción que daña a la persona
El diagnóstico correcto de las enfermedades alérgicas requiere la combinación de una
historia clínica completa con el examen físico y el uso de ensayos in vitro e in vivo para
la detección de IgE frente a especificidades alergénicas en los tejidos o suero. Los
laboratorios de diagnóstico de alergia han empleado durante mas de 30 años ensayos
comerciales para medir tanto IgE total como IgE específica. El primer ensayo para
cuantificar los niveles de IgE específica apareció en 1967 y, desde entonces, ha
experimentado una serie de mejoras para aumentar la sensibilidad analítica y la
reproducibilidad. El avance técnico mas importante ha sido la automatización y
estandarización inter-laboratorio gracias al empleo de métodos de calibración referidos
a un estándar internacional de referencia para la IgE total.
La importancia clínica de la cuantificación de la inmunoglobulina E (IgE) se debe a la
necesidad de lograr una discriminación objetiva entre su hiperactividad, causante de
síntomas alérgicos, y las enfermedades ató-picas clásicas,ya que el diagnóstico certero
y temprano de estas afecciones, junto con su tratamiento, adecuado y precoz, reduciría
el riesgo de inflamación crónica y de destrucción hística.
IgE TOTAL SÉRICA
La concentración de IgE sérica depende de la edad, siendo muy baja en cordón
umbilical (< 2 UI/ml) porque no cruza la barrera placentaria. En los niños, los niveles de
IgE sérica aumentan progresivamente hasta los 10-15 años. Este incremento es más
lento en los adultos que el de la IgG, pero similar al de la IgA. Los niños atópicos tienen
un aumento más precoz y rápido en los niveles de IgE en la infancia precoz en
comparación con los niños no atópicos. Los niveles decaen entre la segunda y octava
década de vida. Los niveles de IgE sérica de un paciente deben compararse siempre
con los intervalos de referencia de una población estratificada por edad, sana y no
atópica. Los niveles de IgE que están significativamente aumentados respecto a estos
rangos correctamente establecidos se asocian estrechamente con enfermedades
atópicas como la dermatitis atópica, el asma extrínseco y la rinitis alérgica. Los
aumentos extremos de la IgE sérica se observan normalmente en parasitosis y son
necesarios para el diagnóstico de síndrome hiper-IgE.
Los niveles disminuidos pueden apoyar el diagnóstico de asma intrínseco (no alérgico)
y pueden ayudar a excluir la aspergilosis 4 broncopulmonar alérgica. Dado que los
niveles de IgE entre individuos atópicos y no atópicos suelen superponerse, la utilidad
clínica de la concentración sérica de IgE total para confirmar la causa alérgica en la
enfermedad respiratoria o cutánea es mínima. En caso de ser elevados pueden servir
de confirmación, pero un valor normal o bajo no elimina la posibilidad de una patogenia
mediada por IgE. Por ello, la IgE sérica total debe interpretarse con sumo cuidado en el
contexto clínico de cada paciente.

4. Desarrollo
Entre las enfermedades alérgicas mediadas por IgE se incluyen:
Asma extrínseco, rinitis-conjuntivitis alérgica, dermatitis atópica, urticaria alérgica,
alergias alimentarias, alergia a venenos de himenópteros, alergia a la penicilina, alergia
al látex, etc.
En estudios realizados en Galicia donde existe un clima templado y húmedo, no es de
extrañar que los ácaros del polvo de casa, Dermatophagoides, sean los alergenos más
importantes en la producción de síntomas respiratorios (más del 70% de los pacientes
alérgicos tienen IgE específico contra ellos).
La existencia de cuadros producidos por sensibilización a Anisakis simplex es un hecho
de reciente conocimiento. La posibilidad de que existieran individuos altamente
sensibilizados por un mecanismo mediado por IgE contra alergenos del parásito sólo
había sido sospechada en unos pocos pacientes. Se realizó un estudio en España
mediante inmunodetección (irnmunoblotting), en donde se determinó que la inexistencia
de sensibilización en algunas zonas geográficas, descarta definitivamente que pueda
existir sensibilización al parásito por simple ingesta de pescado parasitado y apoya la
hipótesis de que la síntesis de IgE específica es resultado de uno o varios episodios de
parasitación. Los hallazgos indican que exposiciones a cantidades elevadas de alérgeno
podrían desencadenar en estos pacientes cuadros de sensibilización, dada la enorme
cantidad de anticuerpos IgE específicos contra alergenos del parásito que presentan.
El aumento en el número de transcripciones de ARN que codifican para IgE, se ha
observado en la mucosabronquial de asmático s y en la mucosanasal de pacientes con
fiebre del heno y esto se presenta durante la exposición natural al alergeno o después
del reto nasal con el antígeno, sugeriendo que la IgE puede ser sintetizada localmente
en la mucosa.
Se examinó el lavado broncoalveolar (LBA) antes y 24 horas después del reto con el
alergeno a través del broncoscopio en 18 pacientes asmático s atópicos, buscando una
evidencia de IgE total y alergeno específica, y de IgG alergeno específica, usando un
ensayo fluoroenzimático. En todos estos casos, hubo un aumento significativo en IgE
alergeno específica en el LBA después del reto con el alergeno, el cual no se observó
con las otras inmunoglobulinas en estudio.
Las reacciones de hipersensibilidad relacionadas con la ingestión de mariscos
constituyen una de las alergias alimentarías más frecuentes en adultos. El diagnóstico
de hipersensibilidad a crustáceos, debe realizarse siempre con extractos tanto crudos
como hervidos y completarse con estudios inmunológicos de detección de IgE
específica.
El fundamento de las pruebas cutáneas de lectura inmediata (PCLI) es demostrar la
presencia de anticuerpos IgE alergeno específicos en los mastocitos cutáneos. La
inoculación de mínimas cantidades de alergenos, tan pequeñas como picolitros en el
skin prick test (SPT) de 0,05 a 0,1 mI en el caso de las pruebas intradérmicas, induce
una reacción en los indivuduos sensibilizados. Estas reacciones alérgicas mediadas por
IgE pueden evidenciarse a nivel histopatológico de acuerdo con las distintas etapas que
se suceden cuando se realizan las PCLI.
Para determinar la causa de la alergia, serealizan pruebas cutáneas para los a1ergenos
ambientales y alimentarios más comunes (Prick Test). En la prueba, se pone una gota

5. del alergeno purificado en forma líquida y se pincha el área con un pequeño aparato de
plástico o se inyecta una pequeña cantidad del alergeno bajo la piel. Luego de 15
minutos aproximadamente, si aparece un área de induración rodeada con eritema, la
prueba se considera positiva.
Dentro de las pruebas para la determinación de IgE específica se incluye el RAST:
(Rasio Allergo Sorbent Test, Phadebas, Laboratorios Pharmacia) y es un procedimiento
para cuantificar los niveles de IgE sérica específica, contra un determinado alergeno.
Múltiples moléculas del alergeno unidas de forma covalente a un disco de papel,
reaccionan con los anticuerpo s IgE específicos presentes en la muestra de suero del
paciente. Posteriormente se lava el disco de papel para eliminar todos los componentes
del suero, excepto la IgE específica que permanece unida al disco de papel a través del
enlace con el alergeno. Luego se añaden anticuerpo s anti IgE marcados
radioactivamente, estos se enlazan con la IgE específica, formando un complejo (anti
IgE marcada IgE específica- alergeno-disco de papel). Tras un nuevo lavado del disco
para eliminar la IgE no enlazada, se mide la radiactividad del complejo mediante un
contador gamma. Los recuentos se comparan con unas muestras de referencia
estudiadas en paralelo con las muestras problema y de esta forma se valoran los
resultados.
Algunas limitaciones consisten en que la severidad de la respuesta depende, además
de los niveles de IgE específica, de otros factores tales como: la activación del órgano
blanco (nariz, bronquios, piel), la mayor o menor capacidad de los basó filos y mastocitos
de liberar mediadores y de la activación de otras células inflamatorias por mecanismos
no alérgicos.
Conclusiones
Es de suma importancia en el estudio de las alergias, determinar, mediante la IgE
alergeno específica, los alergenos causantes de estas patologías, con el fin de tomar
las medidas preventivas correspondientes.
La importancia de definir claramente el rol de la IgE, producida local o sistémicamente,
radica en la búsqueda de nuevos tratamientos antialérgicos.
El tratamiento intravenoso con anti IgE monoclonal ha resultado en pequeñas mejoras
en los síntomas del asma y reduce el uso de corticosteroides en pacientes con asma
alérgica perenne.
Tiene mayor importancia detectar IgE alergeno específica que IgE total, ya que ésta
puede estar aumentada por otros motivos.
Debido al aumento progresivo de las enfermedades alérgicas, numerosos laboratorios
en todo el mundo se dedican al estudio de los alergenos, desde el punto de vista
inmunológico, estructural y funcional
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