Asesoria pre y post (1).pptx

ASESORIA Y CONSEJERIA PRE – POST
PARA LA TOMA DE PRUEBAS
DIAGNÓSTICAS PARA VIH
DIMENSION SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL
PROGRAMA ITS VIH/SIDA

Programa ITS/VIH SIDA
NORMATIVIDAD
Decreto 1543/1997:Por el cual se
reglamenta el manejo de la infección por el
Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH), el
Síndrome de la Inmunodeficiencia Adquirida
(SIDA) y las otras Enfermedades de
Transmisión Sexual (ETS)
Confidencialidad:
• Reserva que deben mantener todas y cada una de
las personas integrantes del equipo de salud
frente a la comunidad, respecto a la información
del estado de salud y a la condición misma de una
persona, con el fin de garantizarle su derecho
fundamental a la intimidad.

CONSENTIMIENTO
INFORMADO:
Manifestación libre y
voluntaria, que da una
persona por escrito luego
de la consejería preprueba,
con el fin de realizarle el
examen diagnóstico de
laboratorio para detectar la
infección por VIH, el cual
deberá consignarse en la
historia clínica
CONSEJERÍA:
Conjunto de actividades realizadas
para preparar a la persona con
relación a sus conocimientos, sus
prácticas y conductas, antes y
después de la realización de las
pruebas diagnósticas; se llevará a
cabo por personal entrenado y
calificado para dar información,
educación, apoyo psicosocial y
actividades de asesoría a las
personas infectadas, a sus
familiares y comunidad, en lo
relacionado con las ETS, el VIH y el
SIDA.
DECRETO
1543/97

DIAGNÓSTICO Y ATENCIÓN INTEGRAL
ARTÍCULO 5o.- Realización de Pruebas Diagnósticas.
Las pruebas presuntiva y suplementaria de infección por el Virus de Inmunodeficiencia
Humana (VIH) previa consejería, se realizarán en laboratorios públicos o privados que
cumplan los requisitos y normas de calidad establecidas por la Red Nacional de
Laboratorios.
ARTÍCULO 6o.-. Entrega de Resultados de las Pruebas.
Los resultados de las pruebas para diagnóstico de la infección por el Virus de
Inmunodeficiencia Humana (VIH) y los de diagnóstico para las Enfermedades de
Transmisión Sexual (ETS) deberán ser entregados al paciente por un profesional de la
medicina u otra persona del equipo de salud debidamente entrenada en consejería.

DIAGNÓSTICO Y ATENCIÓN INTEGRAL
ARTÍCULO 37o.- Derecho al Consentimiento Informado:
La práctica de pruebas de laboratorio para detectar la infección por el Virus de
Inmunodeficiencia Humana (VIH) en el orden individual o encuestas de prevalencia, sólo
podrá efectuarse previo consentimiento de la persona encuestada o cuando la autoridad
sanitaria competente lo determine, de acuerdo con las previsiones del presente decreto.
El Decreto 1543 de 1997 establece como requisito de la realización de una prueba
diagnóstica del VIH el consentimiento informado de las personas por escrito
luego de la consejería PrEPrueba (art 2, 4, 37).

ASESORÍA PREPRUEBA Y ASESORÍA
POST PRUEBA:
Según la normatividad vigente se
deben realizar dos asesorías
personales al paciente que se realice
cualquier prueba diagnóstica de
VIH, una antes de la prueba y otra
después de la prueba con la entrega
de los resultados. Estas asesorías
deben ser realizadas por personal
capacitado y deben durar entre 30 a
45 minutos..

3. ASESORÍA PRE PRUEBA VIH

4. REFUERCE O APORTE INFORMACIÓN GENERAL SOBRE LAS ITS Y EL
VIH/SIDA

5. Explique cómo NO se transmite el VIH

6. EXPLIQUE LOS SÍNTOMAS DE LA INFECCIÓN POR EL VIH

7. EXPLIQUE ¿QUÉ QUIEREN DECIR LOS RESULTADOS DE LAS PRUEBAS DEL VIH?
Explique en qué consiste el proceso
que se debe seguir para descartar o
confirmar la infección y que por lo
general requiere más de una prueba.
Explique el significado de:
• Primera prueba no reactiva o
negativa
• Primera prueba reactiva o positiva
• Segunda prueba no reactiva o
negativa
• Segunda prueba reactiva o positiva
• Tercera prueba no reactiva o negativa
• Tercera prueba reactiva o negativa

8. EXPLIQUE ¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO PARA LA INFECCIÓN
POR EL VIH?
1.Inclusión programa VIH
2.Control de la enfermedad
3.Acceso a laboratorios de control y TAR.
4. Ordenamiento de preservativos.
5. Manejo de la pareja
6. Vacunación de otras enfermedades.
7. Formula láctea durante un año para
hijos expuestos.
8. Atención integral medicina,
enfermería, nutrición, psicología, trabajo
social, odontología.
9. VIH/muerte.

9. CIERRE DE LA ASESORÍA
 Para finalizar la sesión, haga un recuento de la asesoría y
pídale a la persona consultante que opine (con respecto a
sus sentimientos) sobre la información recibida y si
considera necesario que se le proporcione información
adicional
 Cerciórese de que la persona consultante lleve consigo
una copia del consentimiento informado, diligenciado y
firmado.
 Entregue material informativo y educativo
 Entregue condones
 Evite que la persona abandone el lugar de la asesoría con
dudas; para ello, asegúrese de la comprensión de todos
los aspectos abordados en el proceso.

ASESORIA POST PRUEBA PARA VIH
ASESORÍA POST TEST EN CASOS DE RESULTADO NO REACTIVO DE UNA PRUEBA PRESUNTIVA
Haga un repaso del
significado de los posibles
resultados de las pruebas
para VIH
Permita que la persona
consultante lea el resultado
y oriéntela para que
verifique que se trata del
resultado correspondiente.
Explique y Cerciórese de
que la persona ha
comprendido el resultado
NO REACTIVO que se le ha
entregado.
Entregue condones e insista
en la necesidad del uso
correcto y continuo de estos
en todas las relaciones
sexuales penetrativas
consultante exprese sus
sentimientos

ASESORÍA POST TEST EN CASOS DE RESULTADO REACTIVO
Repase el significado de
los posibles resultados
de las pruebas para VIH
consultante lea el
resultado y oriéntela
para que verifique que
se trata del resultado
que le corresponde.
Explique nuevamente el
significado de un
resultado REACTIVO y la
necesidad de realizar
otras pruebas para
confirmarlo
consultante exprese sus
sentimientos y
cerciórese de que ha
comprendido el plan de
acción
Indague por el grado de
comprensión de la
persona consultante
sobre el resultado
REACTIVO que se ha
entregado.
Refuerce la importancia
de terminar el proceso
diagnóstico

EN CASO DE CRISIS, INICIE LA INTERVENCIÓN APROPIADA Atienda
inmediatamente a la persona, hacerle esperar implica un mayor desgaste emocional
y estimula la pérdida de autocontrol. Inicie la atención en crisis requerida, informe
las redes sociales de apoyo existentes. Es recomendable que dentro del proceso se
contemple la intervención de “pares” (personas que están afectadas y que han
pasado por situaciones similares en el momento de la revelación del diagnóstico) ya
que puede ayudar a solucionar situaciones de crisis.
Entregue condones e insista en la necesidad del uso correcto y continuo
de estos en todas las relaciones sexuales penetrativas
CONFIRME EL DIAGNOSTICO.

Estrategia: anticoncepción e ITS VIH/SIDA
JUSTIFICACIÓN PARA LA VIGILANCIA
Dentro de las metas de la dimensión de
sexualidad, derechos sexuales y
reproductivos del Plan Decenal de Salud
Pública, se encuentra que para el año
2022 se puede mantener la prevalencia
de infección por VIH en menos del 1 %
en poblaciones de 15 a 49 años,
alcanzar y mantener el porcentaje de
transmisión materno infantil del VIH
sobre el número de niños expuestos en
el 2 % o menos.
Una de las estrategias para lograr
alcanzar y mantener el porcentaje
de transmisión materno infantil
del VIH, es la de garantizar que al
100 % de las gestantes se les
oferte la prueba de VIH, lo cual se
logra a través de la optimización
de la cobertura y la calidad de la
atención de los servicios de salud.
PROTOCOLO INSTITUTO NACIONAL DE
SALUD: VIH-SIDA

REPORTE
La ficha 850 se debe diligenciar en su totalidad cuando se confirme el caso por
primera vez, independiente del estadio clínico en el cual se realice el diagnóstico,
solamente se debe ingresar al SIVIGILA la persona reportada una única vez y no
cuando exista cambio de estadio clínico.
El responsable de la notificación es el profesional de la salud que realice el
diagnóstico.
NOTIFICACIÓN: Se debe
notificar individualmente la
presencia de todos los casos
confirmados de VIH/sida y
muerte por sida
AJUSTES AL SIVIGILA: Los
ajustes se realizarán en las
cuatro semanas siguientes a
su notificación

RESPONSABILIDADES POR NIVELES I.PS
El médico tratante debe diligenciar la historia clínica completa, especificando factores de riesgo
asociados a la transmisión del VIH:
• Realizar asesoría pre-prueba y pos-prueba, realizar el diagnóstico individual de la infección acorde
con las guías de práctica clínica basada en la evidencia científica para la atención de la infección por
VIH/sida en adolescentes (con 13 años o más de edad) y adultos.
• En menores de 18 meses, seguir recomendaciones de la guía de práctica clínica basada en la
evidencia científica para la atención de la infección por VIH en niños menores de 13 años.
• Para los casos que resulten positivos en mayores de 18 meses, teniendo en cuenta el algoritmo
diagnóstico y menores de 18 meses con carga viral, es indispensable diligenciar la ficha 850, la cual
consta de cara A o de datos básicos y de cara B o de datos complementarios. Es importante
recordar el completo diligenciamiento de la misma.
• Si las IPS están caracterizadas en el Sistema Nacional de Vigilancia (Sivigila) como Unidad Primaria
Generadora de datos (UPGD), deberán notificar todos los casos semanalmente, si no está
caracterizada, se deben enviar semanalmente a las unidades notificadoras municipales (UNM) las
fichas de notificación para realizar el proceso, según el flujo de información establecido.
• Las IPS deben capacitar y actualizar permanentemente a los profesionales de la salud en el
diagnóstico, tratamiento, seguimiento y vigilancia del VIH/sida.

RESPONSABILIDADES POR NIVELES E.A.P.B
Realizar actividades de demanda
inducida, con el fin de organizar,
incentivar y orientar a la
población
hacia la utilización de los
servicios y la adhesión a los
programas de control prenatal.
Garantizar los procesos de detección
temprana, que hacen referencia a los
procedimientos que identifican en forma
oportuna y efectiva la enfermedad,
facilitando su diagnóstico en estados
tempranos, el tratamiento oportuno y la
reducción de su duración y el daño que
causa, evitando secuelas, incapacidad y
muerte.
Para VIH/sida, es su
competencia garantizar la
realización de las pruebas de
tamizaje y confirmatoria para
diagnóstico, por estar incluida
dentro del plan de beneficios
con cargo a la unidad de pago
por capitación.
Analizar y utilizar la información
de la vigilancia para la toma de
decisiones que afecten o
puedan afectar la salud
individual o colectiva de su
población afiliada en su área de
influencia.
Suministrar la información de
su población afiliada a la
autoridad sanitaria de su
jurisdicción, dentro de los
lineamientos y fines propios
del Sistema Nacional de
Vigilancia en Salud Pública.
Participar en las
estrategias de vigilancia
especiales planteadas por
la autoridad sanitaria
territorial de acuerdo con
las prioridades en salud
pública.

RESPONSABILIDADES POR NIVELES UNIDADES MUNICIPALES
• Realizar las acciones de promoción, prevención y control, acordes con las competencias
establecidas en la ley 715 de 2001.
• Generar espacios para el análisis de los casos con mecanismo de transmisión materno
infantil, o fallecidos con co-infección TB/VIH, con las UPGD caracterizadas en su territorio,
que permitan identificar los posibles factores asociados a la transmisión, o muerte y
generar estrategias de mejoramiento y control.
• Realizar jornadas de capacitación del protocolo de vigilancia epidemiológica de VIH/sida
a los profesionales de la salud de su área de influencia, teniendo en cuenta las
condiciones geográficas y sociodemográficas de la población.
• Solicitar apoyo técnico a la dirección departamental de salud para la investigación y
análisis de los casos cuando lo consideren necesario.

Acciones sobre la
persona infectada con
VIH
y los contactos
Realizar notificación
individual del caso en la ficha
850, teniendo en cuenta que
debe reportarse la persona
una sola vez, no cuando haya
cambio de estadio clínico.
A toda persona con VIH se le
debe descartar co-infección
con tuberculosis pulmonar o
extrapulmonar

Acciones específicas
sobre los hijos de
madre
con VIH
Realizar seguimiento
según la estrategia de
eliminación de la
transmisión materno
infantil.
Notificar a todo menor
con diagnóstico de VIH
(según
algoritmo diagnóstico).

SECRETARIAS MUNICIPALES Y LOCALES DE SALUD
Realizar las acciones de
promoción, prevención y
control según ley 715/2001
Realizar jornadas de
capacitación de sífilis
gestacional y congénita a
los profesionales de salud
de su área.
Diseñar estrategias de
comunicación que
promuevan la prevención
de ITS (uso del preservativo
y control prenatal)

INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SALUD
El medico tratante deberá diligenciar la H.C completa,
especificando antecedentes maternos, ITS, aplicación de penicilina,
reacciones graves de hipersensibilidad, fechas y resultados de
laboratorio (prueba treponémica y no treponémica) fecha de
aplicación de tratamiento y aplicación de tratamiento a contactos.
Proveer de preservativos a
la gestante diagnosticada
con Sífilis.
El medico tratante esta en
la obligación de
diligenciar las fichas de
notificación en su
totalidad de manera
veraz.
El profesional de salud esta en
la obligación de iniciar
tratamiento inmediatamente
e informar al paciente de la
enfermedad,
recomendaciones, cuidados e
importancia de completar el
tratamiento.

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