Virus de Inmuno Deficiencia Humana VIH Pruebas

1. Cuestiones del estado serológico Acerca de VIH
Pregunta 1
¿Cuál de los siguientes pacientes le detectar el VIH durante un examen físico anual?
Heterosexual femenino, 55 años de edad, recientemente viuda.
MSM, de 25 años, soltera, sin hijos.
varón heterosexual, de 37 años de edad, dedica, sin hijos.
Todo lo de arriba.
La respuesta correcta es D. [Consulte estado serológico Matters Módulo 1, p. 1.]
En 2013, el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de Estados Unidos publicó la
recomendación de que los médicos rutinariamente pruebas para detectar la infección
por VIH en los adolescentes y los adultos de 15 a 65 años. Los adolescentes más
jóvenes y los adultos mayores que se encuentran en mayor riesgo también deben ser
evaluados. Esta recomendación se alinea con las recomendaciones de las sociedades
de medicina y con los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de la
recomendación de 2006 para la detección de VIH de rutina de todos los pacientes de
entre 13 y 64 años. La detección de rutina es fundamental para la salud de las
personas infectadas por el VIH porque va a diagnosticar a las personas con VIH antes,
cuando más se pueden beneficiar del tratamiento.
referencias:
Branson B, et al. Centros de Control y Prevención de Enfermedades. Morbilidad and
Mortality Weekly Report. (MMWR). Las recomendaciones revisadas para la prueba del
VIH de adultos, adolescentes y mujeres embarazadas en ámbitos de atención médica,
2006; 55 (RR-14): 1-17.
Http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5514a1.htm
Internet Citation : Informe final de actualización Resumen: Virus de la
Inmunodeficiencia Humana (VIH): Proyección . US Preventive Services Task Force. julio
Pregunta 2
Se recomienda realizar pruebas de VIH de rutina para detectar el VIH en personas que
...
No se ajustan a un perfil de riesgo particular.
Permanecer asintomáticos muchos años después de la infección.
Ya están gravemente enfermos.

2. Todo lo de arriba.
La respuesta correcta es D. [Consulte estado serológico importa Módulo 1 págs. 8, 13-
14.]
directrices basadas en el riesgo para las pruebas del VIH han demostrado ser difíciles
de aplicar, mientras que las estrategias de prevención que incorporan el cribado
universal han sido muy eficaces. recomendaciones revisadas de los CDC para las
pruebas de detección de VIH defensor de VIH voluntaria rutina como una parte normal
de la práctica médica, similar a la detección de otras enfermedades tratables. La
revisión es una herramienta básica de salud pública que se utiliza para identificar las
condiciones de salud no reconocidos. Esto permite que el tratamiento se ofrecerá
antes de desarrollar síntomas o después de la detección de los que ya están
gravemente enfermos, y, para las enfermedades transmisibles, las intervenciones se
pueden implementar para reducir la probabilidad de transmisión continua.
Referencia:
Branson B, et al. Centros de Control y Prevención de Enfermedades. Morbilidad and
Mortality Weekly Report. (MMWR). Las recomendaciones revisadas para la prueba del
VIH de adultos, adolescentes y mujeres embarazadas en ámbitos de atención médica,
2006; 55 (RR-14): 1-17.
Http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5514a1.htm
Pregunta 3
La "ventana" antes de la seroconversión del VIH se refiere a ...
El tiempo desde la infección hasta que los síntomas relacionados con el SIDA
desarrollan.
El tiempo entre la infección por el VIH y pruebas de anticuerpos del VIH giro positivo.
El momento en que hay un riesgo muy bajo de transmisión del VIH.
Ninguna de las anteriores.
La respuesta correcta es B. [Consulte estado serológico Matters Módulo 3, p. 8 prueba
de conocimiento.]
El tiempo entre cuando una persona contrae el VIH y cuando una prueba puede
detectar con precisión lo que se denomina período "ventana". El período de ventana
varía de persona a persona y también depende del tipo de prueba de VIH. Algunos,
pero no todos los pacientes con infección aguda por VIH puede presentar con una

3. enfermedad sintomática durante este período de ventana. Los síntomas pueden incluir
fiebre, mialgia, o faringitis. Durante esta etapa, los niveles de ARN del VIH suelen ser
muy alta y la persona recién infectada se considera altamente infecciosa en esta etapa.
El diagnóstico de VIH en su etapa más temprana permite la mejor oportunidad para
que las estrategias de intervención temprana y para tomar medidas inmediatas hacia
la prevención de la transmisión del VIH.
Referencia:
Centros de Control y Prevención de Enfermedades. Fundamentos del VIH / SIDA: la
prueba. (2015, junio) recuperada de http://www.cdc.gov/hiv/basics/testing.html
Pregunta 4
¿Cuál de los siguientes es el factor más importante en el riesgo de transmitir el VIH a
otra persona de una persona infectada por el VIH?
recuento de células CD4.
nivel plasmático de ARN del VIH ( "carga viral").
Años.
Historia de una infección oportunista en los 12 meses anteriores.
La respuesta correcta es B. [Consulte estado serológico Matters Módulo 2, p. 17]
plasma de un paciente se refiere ARN del VIH-nivel comúnmente como "carga viral", es
una medida del número de partículas de virus presentes en el torrente sanguíneo,
expresado como copias de virus por mililitro de sangre. Esta medida ayuda en las
decisiones de tratamiento y en el seguimiento de la eficacia de un tratamiento. Tener
una carga viral indetectable no significa que una persona se cura y ya no tiene el VIH.
Esto significa que la cantidad de virus en el cuerpo es tan baja que la prueba del VIH no
puede detectarlo. pruebas de carga viral tienen una limitación en cuanto a que no
pueden detectar niveles extremadamente bajos de VIH. recuento de un paciente de
células CD4, la edad y / o antecedentes de infecciones oportunistas no predicen de
manera fiable el riesgo de transmisión del VIH.
Referencia:
Centros de Control y Prevención de Enfermedades. Actúa contra el SIDA: Viviendo con
el VIH. (2015, abril). Retreived de
http://www.cdc.gov/ActAgainstAIDS/basics/livingwhiv.html

4. Centros de Control y Prevención de Enfermedades. Orientación sobre la carga viral
comunitaria: Una familia de medidas, definiciones y método de cálculo. Agosto de
2011. http://stacks.cdc.gov/view/cdc/28147
Pregunta 5
Las características clínicas de la infección aguda por VIH pueden incluir ...
maculopápulas característicamente en el pecho.
Los síntomas y signos de la meningitis aséptica (viral).
Fiebre alta, malestar extremo, y adenopatía cervical.
Todo lo de arriba.
La respuesta correcta es D. [Consulte estado serológico Matters Módulo 2, p. 13.]
La infección aguda por VIH es importante reconocer y diagnosticar. Algunos de los
signos y síntomas principales son fiebre alta; ganglios linfáticos hinchazón; muy dolor
de garganta, incluso la candidiasis bucal veces; y erupción maculopapular sobre la
parte anterior del pecho. Además, los pacientes con VIH aguda algunas veces pueden
desarrollar síntomas de meningitis aséptica o la meningitis viral. Cuando la evaluación
de pacientes con meningitis viral, infección aguda por VIH necesita ser mantenido en el
diagnóstico diferencial.
Referencia:
Daar ES. Cardiovascular, renal y hepática eventos asociados con la infección de tipo I
virus de la inmunodeficiencia humana y terapia antirretroviral. Med Rep 28 de mayo
de 2009:. 1-5.
NIH infoSIDA. Directrices para el uso de agentes antirretrovirales en adultos infectados
por el VIH-1 y adolescentes. Consideraciones para antirretroviral uso en poblaciones
especiales de pacientes, aguda y reciente Infección (temprana) VIH. Última
actualización: 8 de abril de 2015. https://aidsinfo.nih.gov/guidelines/html/1/adult-
and-adolescent-treatment-guidelines/20 .
Pregunta 6
Los nuevos, 4ª generación inmunoensayos VIH ofrecen una ventaja sobre las pruebas
tradicionales de anticuerpos del VIH en la que ...
Son lo suficientemente sensibles como para detectar la infección por VIH establecida
dentro de los 5 días después de la infección.

5. Son lo suficientemente sensibles como para detectar el VIH dentro de los 14 días
después de la infección.
Puede detectar el VIH antes que con las pruebas de ARN del VIH.
Ambos B y C.
La respuesta correcta es B. [Consulte estado serológico importa Módulo 2, pág 17, 4 ª
prueba de generación de gráficos.]
El nuevo 4 ª -Generación antígeno inmunoensayo VIH / anticuerpo detecta tanto el
antígeno p24 del VIH y anticuerpos contra el VIH. A pesar de los 4 th ensayos
generación no pueden proporcionar una detección inmediatamente después de la
infección, como prueba de cribado, los ensayos de cuarta generación son superiores a
las pruebas tradicionales porque detectan el VIH alrededor de 1 semana antes de lo
tradicional 3 rd pruebas de anticuerpos -Generación en personas con infección aguda
por VIH . La prueba anitgen p24 típicamente se vuelve detectable 14 a 17 días después
de la infección del VIH, que es normalmente de aproximadamente 4 a 5 días después
de la prueba de ARN del VIH resulta positivo.
Referencia:
Centros para el Control y Prevención de Enfermedades y la Asociación de Laboratorios
de Salud Pública. Pruebas de laboratorio para el diagnóstico de infección por VIH:
Recomendaciones actualizadas. Disponible en http://stacks.cdc.gov/view/cdc/23447 .
Publicada el 27 de junio de 2014.
Pregunta 7
¿Cuál de los siguientes es cierto acerca de las pruebas del VIH?
Con 3 nuevos rd pruebas de anticuerpos contra el VIH -Generación, el componente de
IgG de la prueba de anticuerpos positiva se convierte en el plazo de 2 semanas de la
infección.
El componente IgM de un 3 ª prueba de anticuerpos del VIH -Generación puede
llegar a ser positivo a menos de 3 a 4 semanas de la infección.
Todas positivas 3 rd antígeno -Generación / pruebas de anticuerpos requiere
confirmación con una prueba de ARN del VIH.
Todas positivas 4 ª antígeno -Generación / pruebas de anticuerpos requiere
confirmación con una prueba de ARN del VIH.
La respuesta correcta es B. [Consulte estado serológico Matters Módulo 2, p. dieciséis.]

6. La reciente mejora importante en la prueba del VIH ha sido el desarrollo de un 4 ª
prueba del VIH antígeno / anticuerpo combinación -Generación. El 1 st - y 2 nd -
Generación inmunoensayos de VIH detectan anticuerpos IgG que una persona podría
hacer frente a la infección por el VIH. El 3 rd inmunoensayo -Generación VIH detecta
anticuerpos tanto IgM e IgG contra el VIH. La 4 ª prueba combinada -Generación
antígeno del VIH / anticuerpo puede detectar tanto el anticuerpo anti-VIH y el
antígeno p24. En consecuencia, la gran ventaja de la 4 ª prueba -Generación es que
puede detectar la infección por VIH antes, así como la detección de las personas con
infección crónica por VIH. Se estima que el 4 ª prueba de generación de detectará
hasta el 80% de las infecciones agudas de VIH con el 4 º ensayo -Generación.
Pregunta 8
¿Cuál de los siguientes es más correcta sobre la detección del VIH?
Para la detección de rutina, la prueba del VIH más sensible se debe realizar en primer
lugar.
Para la detección de rutina, la prueba más específica del VIH se debe realizar en primer
lugar.
La 4 ª prueba de antígeno / anticuerpo del VIH combinación -Generación detecta el
antígeno del VIH en el 98% de los pacientes con infección aguda por VIH.
Análisis falsos positivos de anticuerpos de reacción cruzada sin infección por VIH son
más comunes en los hombres que en las mujeres.
La respuesta correcta es A. [Consulte el estado serológico Matters Módulo 2, p. 17.]
Directrices para la prueba del VIH en entornos de atención médica no se especifique la
prueba exacta que se tiene que realizar. Sin embargo, se recomienda que se realice la
prueba más sensible. En consecuencia, lo ideal es la prueba inicial sería un 4 ª prueba
del antígeno del VIH -Generación combinación / anticuerpo.
Pregunta 9
Proveedores de atención primaria pueden usar adecuadamente una prueba oral del
VIH ...
Para confirmar un inmunoensayo basado en la sangre negativo.
Para confirmar una prueba positiva de VIH en casa.

7. Si el paciente no quiere un palo venopunción o el dedo.
Para confirmar de inmediato un inmunoensayo basado en la sangre "indeterminada".
La respuesta correcta es C. [Consulte estado serológico importa Módulo 2, pp. 17-18.]
Una prueba del VIH por vía oral debe realizarse si el paciente no está dispuesto a que
su extracción de sangre o no quiere o desea tener un pinchazo en el dedo con una
lanceta realizado. Las pruebas del VIH por vía oral son exactos, pero son un poco
menos sensible y menos específica que las pruebas del VIH basados en la sangre. El
período de ventana con las pruebas del VIH por vía oral es significativamente más largo
que con los 4 ª pruebas -Generación de antígeno / anticuerpo del VIH.
Referencia:
Centros de Control y Prevención de Enfermedades. MMWR. Pruebas suplementarias
para la confirmación de las pruebas de anticuerpos reactivos fluidos orales rápidas de
VIH. 16 de diciembre 2005/54 (Despacho);. 1
http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm54d1216a1.htm
Pregunta 10
Si una muestra es reactiva en el antígeno / anticuerpo combinación inmunoensayo
inicial y no reactivo o indeterminado en la diferenciación inmunoensayo VIH-1 / VIH-2,
¿cuál es el siguiente paso?
Decirle al paciente que su compañero / a (s) se debe analizar inmediatamente.
Repetir el inmunoensayo para asegurarse de que el resultado es el mismo.
Probar la muestra con una prueba de ácidos nucleicos del VIH-1.
Ninguna de las anteriores.
La respuesta correcta es C. [Consulte estado serológico Matters Módulo 2, p. 17.]
Las muestras que son reactivos en el antígeno / anticuerpo combinación
inmunoensayo inicial y no reactivo o indeterminada en el VIH-1 / VIH-2 anticuerpo
inmunoensayo diferenciación deben ser probados con un ensayo de ácido nucleico de
VIH-1 aprobado por la FDA (NAT). Un positivo VIH-1 NAT resultado no reactivo y el VIH-
1 / VIH-2 resultado la diferenciación de anticuerpos inmunoensayo indica evidencia de
laboratorio de infección aguda por VIH-1. Un reactivo VIH-1 resultado NAT y el VIH-1 /
VIH-2 anticuerpo indeterminado resultado la diferenciación inmunoensayo indica la
presencia de VIH-1 infección confirmada por el VIH-1 NAT. Un aspecto negativo del
VIH-1 resultado NAT y el VIH-1 / VIH-2 de anticuerpos consecuencia diferenciación

8. inmunoensayo no reactivo o indeterminado indica un resultado falso positivo en el
inmunoensayo inicial.
Referencia:
Centros para el Control y Prevención de Enfermedades y la Asociación de Laboratorios
de Salud Pública. Pruebas de laboratorio para el diagnóstico de infección por VIH:
Recomendaciones actualizadas. Disponible en http://stacks.cdc.gov/view/cdc/23447 .
Publicada el 27 de junio de 2014. (p.7).
AIDS.gov. Tipos de prueba del VIH. ¿Cuáles son los tipos de pruebas y cómo funcionan?
Https://www.aids.gov/hiv-aids-basics/prevention/hiv-testing/hiv-test-types .
Pregunta 11
Cuando un paciente de muy alto riesgo de contraer el VIH tiene un resultado negativo
en la prueba de detección del VIH, los próximos pasos incluyen ...
Decirle al paciente que su compañero / a (s) debe ser probado.
Discutir el uso potencial de la profilaxis pre-exposición (PrEP).
Horario VIH volver a probar por lo menos anualmente.
Todo lo de arriba.
La respuesta correcta es D. [Consulte estado serológico importa el módulo 3, pp. 4-5.]
Incluso si un paciente resultaron negativos a la infección por el VIH, los pacientes muy-
tales de alto riesgo como los homosexuales sexualmente activos y bisexuales, y
aquellos que se inyectan drogas o tener relaciones sexuales con los que se inyectan
drogas deben ser probados para el VIH al menos una vez al año. Sexualmente los
hombres homosexuales y bisexuales activos pueden beneficiarse de pruebas más
frecuentes; por ejemplo, cada 3 a 6 meses. En 2014, el Servicio de Salud Pública de
Estados Unidos CDC y se liberan nuevas guías de práctica clínica para profesionales de
la salud que prescriben la profilaxis pre-exposición (PrEP) para los pacientes en riesgo
sustancial para el VIH-1. Los proveedores de salud deben considerar aconsejar el uso
de medicamentos antirretrovirales por los pacientes no infectados que están en riesgo
sustancial de contraer la infección por el VIH.
Referencia:
Servicio de Salud Pública de Estados Unidos y los CDC. La profilaxis pre-exposición para
la prevención de la infección por el VIH en los Estados Unidos - 2014 Guía de Práctica
Clínica. Disponible en http://www.cdc.gov/hiv/pdf/prepguidelines2014.pdf .

9. Pregunta 12
Después de recibir resultado de la prueba de VIH positivo de un paciente, los próximos
pasos incluyen ...
Informar al paciente que la prueba es positiva.
Discutir notificación de socios y la importancia de practicar el sexo seguro.
Pantalla para las infecciones de transmisión sexual y discutir la terapia antirretroviral.
Todo lo de arriba.
La respuesta correcta es D. [Consulte estado serológico Matters Módulo 3, p. 4;
Módulo 4, p. 5.]
En primer lugar, informar al paciente en persona que el resultado de la prueba del VIH
es positiva. Hay un poco de miedo por parte de muchos profesionales de la salud
acerca de cómo decirle a alguien que está infectado por el VIH. A veces en la medicina
proveedores tienen que dar malas noticias; por ejemplo, que decirle a la gente que
tiene cáncer o demencia. Lo importante es tranquilizar al paciente que va a ayudarles a
conseguir la atención. También es importante hablar de la necesidad de notificar a sus
socios y hacerles saber que potencialmente pueden haber estado expuestos a alguien
con VIH. Además, es importante aconsejar al paciente recién diagnosticado de
practicar sexo seguro para prevenir la transmisión del VIH a otras personas. Los
pacientes también deben ser examinados para otras infecciones de transmisión sexual
(ITS), como alguien con VIH que también está infectada con otra ITS es más
probabilidades de transmitir el VIH a través del contacto sexual. Y es esencial para
discutir los beneficios para la salud del tratamiento antirretroviral anterior.
Pregunta 13
Pacientes infectados por el VIH recién diagnosticados deben ser ...
Se le preguntó sobre el estado serológico de su pareja o cónyuge para identificar las
relaciones discordantes.
Evaluada por la disposición de iniciar la terapia antirretroviral.
Dijo que el departamento de salud local se pondrá en contacto ellos por notificación a
la pareja.
Todo lo de arriba
La respuesta correcta es D. [refieren a causa estado serológico; Módulo 4, p. 5.]

10. Todos los pacientes infectados por el VIH recién diagnosticados deben ser evaluados
para el recuento de CD4 y signos o síntomas de las infecciones oportunistas. Ellos
también deben estar preparados para iniciar la terapia antirretroviral, ya sea en su
práctica si se proporciona atención primaria a los pacientes con VIH o por remisión a
otro proveedor de tratamiento. También es importante preguntar a los pacientes
infectados por el VIH de su pareja o cónyuge para identificar las relaciones
discordantes, y discutir la profilaxis pre-exposición (PrEP) para parejas seronegativas.
Los pacientes también deben ser informados de que probablemente serán
contactados por los Servicios de socio en el departamento de salud local para
comenzar a notificar a cualquiera de sus socios que podrían estar en riesgo de contraer
el VIH.
Referencia:
Centros de Control y Prevención de Enfermedades. MMWR. Enfermedades de
transmisión sexual Tratamiento Directrices de 2015. Infección VIH:. Detección,
asesoramiento y se Publicado el 5 de junio de 2015. pp 21-24..
Http://www.cdc.gov/std/tg2015/default.htm
Pregunta 14
A partir de la terapia antirretroviral durante la infección aguda por VIH es importante
...
Llevar el virus bajo control y dar como resultado menos daño general para el sistema
inmunológico del paciente.
Ayudar a reducir el riesgo de transmisión del VIH.
Tanto A como B.
Ni a ni B.
La respuesta correcta es C. [Consulte estado serológico importa el módulo 4, págs. 4 y
8.]
Los pacientes con infección aguda por VIH pueden presentar una enfermedad
sintomática, o pueden desarrollar una infección aguda por VIH sin síntomas
principales. Después de la resolución de la infección aguda por VIH, los pacientes
pueden pasar años sin desarrollar síntomas obvios relacionados con el VIH. Existen
datos convincentes de que la administración de la terapia antirretroviral durante el
período agudo por VIH mejora los beneficios clínicos y previene la transmisión del VIH.
Guías de tratamiento del VIH actualizado ahora recomienda iniciar la terapia
antirretroviral para todos los individuos infectados por el VIH, independientemente del
recuento de CD4. terapia antirretroviral temprana permite una mejor conservación y

11. reconstrucción del sistema inmune. En consecuencia, sí importa cuando se inicia el
tratamiento, por lo que la detección precoz de la infección por el VIH es tan
importante.
Referencia:
Grupo sobre las Directrices antirretrovirales en adultos y adolescentes. Directrices para
el uso de agentes antirretrovirales en el VIH-1 en adultos y adolescentes infectados.
Departamento de Salud y Servicios Humanos. Disponible en:
http://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/lvguidelines/adultandadolescentgl.pdf .
Pregunta 15
Los beneficios de la detección rutinaria del VIH incluyen ...
Fácil de realizar.
Permite el diagnóstico precoz cuando la terapia antirretroviral proporciona el mayor
beneficio.
Muy rentable.
Todo lo de arriba.
La respuesta correcta es D. [Consulte estado serológico Matters Módulo 4, p. 8.]
Las pruebas de rutina del VIH es fácil de realizar y conduce a un aumento del número
de personas con diagnóstico de la infección por VIH, que tiene una serie de beneficios.
En primer lugar, las personas con diagnóstico temprano en el curso de sus
enfermedades pueden recibir terapia antirretroviral en una etapa más temprana de la
enfermedad, lo que se traduce en un importante beneficio para la salud personal
infectados por el VIH. personas en segundo lugar, una vez diagnosticada, las personas
infectadas con el VIH pueden recibir terapia antirretroviral, y aquellos que suprimen el
ARN del VIH a niveles indetectables reducir drásticamente la probabilidad de transmitir
el VIH a otras personas conscientes de su estado En tercer lugar, el VIH-infectados son
más propensos a utilizar prácticas sexuales más seguras , que puede reducir la
transmisión a otros .. Además, varios análisis de costes han demostrado que las
pruebas de rutina VIH en los Estados Unidos es rentable. En conjunto, estos factores
apoyan el uso de las pruebas de rutina VIH en los Estados Unidos.
Referencia:

12. Sanders GD, Bayoumi AM, Sundaram V, et al. Coste-efectividad del cribado de VIH en
la era de la terapia antirretroviral de gran actividad. N Engl J Med. 2005; 352: 570-585.
Centros de Control y Prevención de Enfermedades. Las recomendaciones revisadas
para la Prueba del VIH de adultos, adolescentes y mujeres embarazadas en centros de
salud-cuidado. 2006; 55 (RR14): 1-17. Disponible en:
www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5514a1.htm .