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VALORACIÓN DEL DESARROLLO cyd ok.pptx

  1. VALORACIÓN DEL DESARROLLO JONATHAN A. AGUIRRE LAURA V. CARDENAS MARIA FERNANDA GUEVARA DANIELA GUTIERREZ YERALDIN ZAMIRA ZARATE
  2. ASPECTOS CONCEPTUALES DESARROLLO: Es un proceso expansivo a medida que el niño madura va conformando nuevas conductas. Que generan nuevos comportamientos a través de la interrelación personal y con el medio, en concordancia con sus posibilidades de realización.
  3. por medio de la establece la política cual se de estado para el desarrollo integral de la primera infancia De Cero a Siempre
  4. OBJETIVOS Evaluar el proceso de crecimiento del menor de 10 años en forma integral. Valorar el progreso en las conductas motora gruesa y fina, auditiva y del lenguaje y personal social. Detectar precozmente factores de riesgo y alteraciones en el crecimiento del niño(a), para una intervención oportuna y adecuada. Potenciar los factores protectores de la salud de la infancia, y prevenir y controlar los factores de riesgo de enfermar y morir en esta etapa de la vida. Garantizar a la población menor de 10 años el esquema completo de vacunación, de acuerdo con las normas técnicas establecidas en el Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI) del Ministerio de Salud. Fomentar la lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses de edad y con alimentación complementaria adecuada hasta los 2 años.
  5. FACTORES QUE AFECTAN EL DESARROLLO
  6. Si bien el desarrollo normal es integral y armonioso, cada fase o cada función puede aparecer en tiempos distintos. Lo que un niño logra en un mes, otro lo realiza en un día. Esto se debe a la influencia compleja de diferentes factores. Piaget describió cuatro factores que afectan el desarrollo: Factores hereditarios. Factores de acción del ambiente físico. Factores de acción del ambiente social
  7. Factores Genéticos Existen ciertas características que son propias de la carga genética, como pequeñas demoras en la aparición del lenguaje, cierto grado de hiperactividad o ciertas habilidades cognitivas. Considerar genopatías (Down, etc.) Factores Perinatales Asfixia neonatal, hiperbilirrubinemia, prematurez extrema, hipoglicemia clínica, infecciones neonatales, apneas, Dificultad respiratoria, convulsiones, anemia aguda. Factores Postnatales Diversos factores fisiológicos como la alimentación, las inmunizaciones, ciertas patologías de poca gravedad pueden modular el desarrollo postnatal, dentro de un plano normal. Patologías: hipotiroidismo, enf. metabólicas, convulsiones de difícil manejo, meningitis.
  8. DESARROLLO Y HUMANIZACIÓN DEL NIÑO El grupo familiar constituye la trama básica del desarrollo. En él se va produciendo la humanización del niño, es decir, la adquisición de conciencia de "sí mismo" y del "otro". proceso que demanda tiempo y responde a profundas causas culturales En este complejo proceso intervienen dos factores esenciales: Las tendencias propias del niño. Las vivencias que recoge de su ambiente, en relación con sus padres y educadores.
  9. TEORIA PSICOSOCIAL DE ERICK ERICKSON
  10. LA TEORÍA DEL DESARROLLO PSICOSOCIAL DE ERIKSON • Desde el nacimiento hasta los dieciocho meses de vida. • Depende de la relación o vínculo que se haya creado con la madre. La relación con la madre determinará los futuros vínculos que se establecerán con las personas a lo largo de su vida. CONFIANZA VS DESCONFIANZA • Desde los 18 meses hasta los 3 años • Durante este estadio el niño emprende su desarrollo cognitivo y muscular, cuando comienza a controlar y ejercitar los músculos que se relacionan con las excreciones corporales. AUTONOMÍA VS VERGÜENZA Y DUDA • Desde los 3 hasta los 5 años de edad. • El niño empieza a desarrollarse muy rápido, tanto física como intelectualmente. Crece su interés por relacionarse con otros niños, poniendo a prueba sus habilidades y capacidades. NICIATIVA VS CULPA • Este estadio se produce entre los 6-7 años hasta los 12 años. • Los niños muestran un interés genuino por el funcionamiento de las cosas e intentan llevar a cabo muchas actividades por sí mismos, con su propio esfuerzo y poniendo en uso sus conocimientos y habilidades. LABORIOSIDAD VS INFERIORIDAD
  11. TEORIAS DEL DESARROLLO COGNITIVO DE JEAN PEAGET
  12. TEORÍA DEL DESARROLLO COGNITIVO DE JEAN PEAGET Etapa sensorio - motora o sensiomotriz Etapa preoperacional Etapa de las operaciones concretas Etapa de las operaciones formales
  13. ETAPAS DEL DESARROLLO COGNITIVO DE JEAN PIAGET 1. Etapa sensório - motora o sensoriomotriz 0 a 2 años Lo que define esta etapa es la obtención de conocimiento a partir de la interacción física con el entorno inmediato. 2. Etapa pre- operacional 2 años a 7 años Empiezan a ganar la capacidad de ponerse en el lugar de los demás, actuar y jugar siguiendo roles ficticios y utilizar objetos de carácter simbólico. Sin embargo, el egocentrismo sigue estando muy presente en esta fase
  14. 3. Etapa de las operaciones concretas 7-11 años Es capaz de resolver problemas concretos (tangibles) en forma lógica hasta de comprender las leyes de la conservación. 4. Etapa operaciones formales 11 años en adelante Es capaz de resolver problemas abstractos de forma lógica. Su pensamiento se vuelve mas científico, desarrolla interés por aspectos sociales y por la identidad
  15. REFLEJOS Los reflejos son la respuesta o reacción automática de los bebés, desencadenada por algún estímulo exterior. Depende de los reflejos la capacidad del bebé para adaptarse y tener un mayor control sobre su cuerpo y el ambiente.
  16. Presión en la boca o reflejo de Succión. Cuando se coloca o se roza suavemente un objeto en los labios del bebé se le provoca la succión. Presión en los pies. Cuando se roza la parte de arriba del dedo pulgar del pie de los bebés, ellos flexionarán automáticamente todos los dedos. Reflejo de los lados o de equilibrio. al levantar al bebé alzándolo de un costado, éste encogerá la pierna de arriba mientras que estira la otra dejándola "colgar". Se comprueba así su sentido de equilibrio.
  17. REFLEJOS SECUNDARIOS
  18. Reflejo de Galant. Cuando al pasar la mano por la parte baja de la espalda y hacia los lados del bebé, se observa que él arquea ligeramente el cuerpo hacia arriba y hacia los lados. Reflejo de Arrastre. Cuando el bebé, colocado boca abajo, intentará mover sus piernas para avanzar gateando.
  19. Reflejo del Paracaídas: Cuando se sujeta al bebé por los costados boca abajo y se lo inclina hacia delante, él reaccionará extendiendo los brazos y abriendo las manos. Reflejo del Gateo: Cuando al poner el bebé acostado sobre su barriguita y en una base sólida y segura, se puede notar que automáticamente él se pondrá en posición de gateo. Reflejo de Landau: Cuando al suspender al bebé en posición ventral, su tronco se endereza, la cabeza se eleva y los pies y brazos se estiran
  20. Reflejo arcaico Edad aparición Edad desaparición Moro RN 4 a 6 meses Marcha automática RN 2 a 3 meses Prensión palmar RN 3 meses Prensión plantar RN 9 a 10 meses Tónico-nucal RN 4 a 6 meses Búsqueda RN 3 meses Reacciones de maduración Edad aparición Edad desaparición Paracaídas lateral 6 meses Persiste Paracaídas horizontal 9 a 10 meses Persiste Landau 3 a 4 meses 12 a 24 meses
  21. REFLEJOS QUE SE MANTIENEN HASTA LA VIDAADULTA
  22. Reflejo de la tos. Cuando uno tose como reacción a algún estímulo de la vía respiratoria. Reflejo del estornudo. Se estornuda para extraer o expulsar alguna incomodidad en las vías nasales. Reflejo del bostezo. Se bosteza por la necesidad de estimular la respiración. Reflejo del parpadeo. El parpadeo es un reflejo que expresamos cuando los ojos son expuestos de súbito a una luz brillante.
  23. PUERICULTURA PUER: NIÑO CULTURA: CULTIVO U CUIDADO PRENATAL POSTNATAL Todas aquellas normas y procedimientos dirigidos a proteger la salud y promover un crecimiento y desarrollo acorde con las capacidades y potencialidades genéticas del niño.
  24. ACTIVIDADES DE EDUCACIÓN EN PUERICULTURA Las hacen los integrantes del equipo de salud, según disponibilidad y temáticas a tratar. Se desarrolla desde el primer nivel de atención, con grupos de padres o cuidadores de niños de la misma edad. Su frecuencia es: • Padres y cuidadores de niños de 0 – 3 meses • Padres y cuidadores de niños de 3 a 6 meses • Padres y cuidadores de niños de 6 a 9 meses • Padres y cuidadores de niños de 9 a 12 meses.
  25. CARACTERÍSTICAS  NUMERO DE PARTICIPANTES: participan un máximo de veinte padres o acudientes.  TIEMPO DE DURACIÓN: una hora.  CONTENIDOS: los contenidos se deben ajustar a las necesidades y características AGENTE DE SALUD RESPONSABLE Esta actividad puede ser realizada por cualquier agente de salud integrante de los equipos de promoción y prevención, previo entrenamiento en la misma. La responsabilidad del cumplimento de la acción está en cabeza de los programas de promoción y prevención, es decir, EPS, ARS y organismos regionales y locales de salud
  26. CONTENIDOS Los contenidos se deben ajustar a las necesidades y características culturales de cada comunidad. Se deben abordar varios de los siguientes temas: alimentación adecuada, estimulación oportuna, buen trato, crianza humanizada, prevención y manejo de las enfermedades y problemas más frecuentes de la edad REGISTRO Se registra en la historia de cada niño asistente y en el carné de salud infantil y se diligencia el registro de actividades correspondiente. La responsabilidad del cumplimento de la acción está en cabeza de los programas de promoción y prevención, es decir, EPS, ARS y organismos regionales y locales de salud.
  27. ACA HAY QUE EMPEZAR A DARLE ORDEN A LA VALORACION POR EDAD ASI COMO DIJO ELLA
  28. AGUDEZA VISUAL
  29. MEDICIÓN DE LA AGUDEZA VISUAL
  30. SALUD ORAL
  31. ESCALA ABREVIADA DEL DESARROLLO (EAD)
  32. PROPÓSITO En general, el rezago en el desarrollo es un término que se emplea para evaluar a un niño o niña que no alcanza los hitos de desarrollo esperados para su edad. Identificar, de forma temprana, el riesgo de rezagos en el desarrollo de niños y niñas colombianos hispanohablantes hasta los 7 años de edad cumplida.
  33. EAD La EAD (EAD – 1), tenía como objetivo brindar al personal que operaba en los organismos de salud del país una herramienta para la valoración de desarrollo infantil, entre lo 0 y 72 meses de edad. La EAD – 2 que extendió los indicadores comportamentales hasta los 96 meses de edad. La EAD – 3 identifica,de forma temprana, el riesgo de rezagos en el desarrollo de niños y niñas colombianos hispanohablantes hasta los 7 años de edad cumplida Surgió como un proyecto colaborativo entre el Ministerio de Salud y el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF) que se realizó entre 1987 y 1990.
  34. ORGANIZACIÓN DE LA EDA-3 • Durante los primeros años, esta área es uno de los mejores indicadores de maduración neurológica. control de tono y postura, coordinación motriz de cabeza, tronco y miembros superiores e inferiores. ÁREA MOTRICIDAD GRUESA • Capacidad de dominar movimientos que implican mayor control voluntario y mayor destreza para su ejecución. ojo-mano, prensión fina, cálculo de distancias y seguimiento visual. ÁREA MOTRICIDAD FINOADAPTATIVA
  35. ORGANIZACIÓN DE LA EDA-3 EXAMINADOR • Se debe garantizar que se encuentre en la capacidad y disposición física, psicológica y emocional para llevar a cabo la evaluación. • Se le solicitará su apoyo en la evaluación cuando sea necesario pero que debe abstenerse de indicarle al niño o niña cómo hacer las cosas, responder preguntas o inducir al niño o niña a hacer algo a menos que, usted como examinador se lo solicite CUIDADOR
  36. Son capacidades que permiten las relaciones con el entorno. Se recibe la información a través de los receptores sensoriales que pueden ser visuales, auditivos, táctiles, olfativos o gustativos. PROCESOS SENSORIALES
  37. DESARROLLO MOTOR FINO Se produce en sentido proximal distal, y está relacionado con el uso de las partes individuales del cuerpo, lo cual requiere de la coordinación de varios sentidos Se refiere más específicamente a la capacidad de dominar movimientos que implican mayor control voluntario y mayor destreza para su ejecución DESARROLLO MOTOR GRUESO Se produce en sentido cefalocaudal, y se refiere a los cambios de posición del cuerpo y la capacidad de control que se tiene para mantener el equilibrio, la postura y el movimiento Durante los primeros años, esta área es uno de los mejores indicadores de maduración neurológica. Se incluyen aquí comportamientos que implican control de tono y postura, coordinación motriz de cabeza, tronco y miembros superiores e inferiores.
  38. ÁREA PERSONAL- SOCIAL Tiene un proceso desde recién nacido hasta la adultez. El proceso esta relacionado con las experiencias que debe afrontar con su entorno social y la manera de responder a ellas. Esta área incluye procesos relacionados con la iniciación y respuesta a la interacción social, dependencia e independencia, expresión de sentimientos y emociones. ÁREA DE AUDICIÓN LENGUAJE De 0 a 12 meses el lenguaje es gestual con recepción visual, 1 a 5 años Lenguaje verbal con recepción auditiva, mas de 5 años lenguaje escrito con recepción visual Pretende establecer la evolución y perfeccionamiento del habla y el lenguaje; incluye específicamente indicadores relacionados con: orientación auditiva, intención comunicativa, vocalización y articulación de fonemas
  39. Adquirir nuevos logros y perfeccionar habilidades anteriores, adquiriendo mayor autonomía e independencia. Se pone los zapatos solo. Se viste solo y a menudo utiliza los botones y las cremalleras. Nombra 5 o 6 partes del cuerpo. Domina los esfínteres con ciertos problemas durante la noche./ va solo al baño (4 años) Gusta de los juegos colectivos/ pregunta el significado de las palabras ( 4 años)
  40. Expresarse correctamente, superando los defectos que se observan en el período anterior (errores de pronunciación y de sintaxis). Cuenta historias (4 años) Escribe su nombre (4 años y medio) Ubica en el espacio: arriba, abajo, adentro, etc. Diferencia lo alto de lo bajo, lo grande de lo pequeño. Reconoce el valor de las cantidades: poco, mucho, etc. Reconoce tres colores.
  41. Adquirir mayor dominio de la rotación del antebrazo y flexión de la muñeca. Esto le permite utilizar la cremallera, los botones, dibujar un círculo y un cuadrado. Colabora en las tareas domésticas con gran seguridad. Logra desenvolver el papel de un caramelo.
  42. Se para en un solo pie sin ayuda. . La marcha es como la del adulto. Atrapa y lanza la pelota. Sube correctamente las escaleras. Trepa (4 años) Evade/esquiva (4 años)
  43. CONTROL DEL DESARROLLO Los beneficiarios de esta norma técnica son todos los niños y niñas afiliados a los regímenes contributivo y subsidiado, desde su nacimiento, hasta los diez años. Las siguientes actividades, procedimientos e intervenciones, conforman las normas básicas mínimas que deben ser realizadas por las instituciones responsables de la atención a los niños y niñas menores de diez años con el fin de brindar atención humanizada y de calidad, que garantice intervenciones eficientes, oportunas y adecuadas.
  44. OBJETIVOS DEL CONTROL Evaluar el proceso de crecimiento y desarrollo del y la menor de 10 años en forma integral. Detectar precozmente factores de riesgo y alteraciones en el crecimiento y desarrollo del niño(a), para una intervención oportuna y adecuada Garantizar a la población menor de 10 años el esquema completo de vacunación, Promover el vinculo afectivo padres, madres hijos e hijas y prevenir el mal trato. Valorar el progreso en las conductas motora gruesa y fina, auditiva y del lenguaje y personal social. Potenciar los factores protectores de la salud de la infancia, prevenir y controlar los factores de riesgo de enfermar y morir en esta etapa de la vida. Promover el auto cuidado, los factores protectores y el control de los factores de riesgo a través de la educación en salud.
  45. ¿CADA CUANTO SE REALIZA?
  46. ACTIVIDADES DURANTE LOS CONTROLES
  47. ACTIVIDADES DE INSCRIPCION Debe hacerse tan pronto el niño nazca por parte del personal de salud que atiende al recién nacido o por parte del personal que hace el primer control. En el caso de los niños que nacen en instituciones no relacionadas con las aseguradoras la inscripción estará a cargo de los servicios locales de salud. Durante la inscripción se debe motivar la participación y apoyo del padre, la madre u otro cuidador interesado en las consultas de crecimiento y desarrollo del niño o joven, e informar a los participantes sobre cada uno de los procedimientos a realizar en un lenguaje sencillo y apropiado.
  48. Se debe motivar la participación y apoyo del padre y la madre en las consultas de crecimiento y desarrollo 1. Indagar sobre cumplimiento de recomendaciones hechas por el médico o por la enfermera en el control anterior. 2. Indagación sobre comportamiento y estado de salud del niño(a). 3. Revisión del esquema de vacunación.
  49. CONSULTA POR PRIMERA VEZ POR MEDICINA GENERAL Es el conjunto de actividades mediante las cuales el médico general, debidamente capacitado en crecimiento y desarrollo, evalúa el estado de salud y los factores de riesgo biológicos, psicológicos y sociales de esta población, para detectar precozmente circunstancias o patologías que puedan alterar su desarrollo y salud.
  50. IDENTIFICACIÓN E INSCRIPCIÓN TEMPRANA DE LOS NIÑOS Y NIÑAS La identificación e inscripción de los niños y niñas debe hacerse antes de la salida del organismo de salud donde ocurra su nacimiento Se debe motivar la participación y apoyo del padre y la madre en las consultas de crecimiento y desarrollo. Informar a los participantes sobre cada uno de los procedimientos a realizar en un lenguaje sencillo y apropiado. Si el niño no se inscribe en el periodo neonatal inmediato, debe hacerlo en cualquier momento hasta los nueve años (lactante menor, lactante mayor, preescolar o escolar).
  51. HISTORIA CLINICA Datos completos de identificación. Anamnesis sobre antecedentes perinatales: - Embarazo deseado. - Patologías de embarazo, parto o puerperio. - Lugar de nacimiento. - Edad gestacional. - APGAR. - Medidas antropométricas al nacer. - Patologías del recién nacido. -Alimentación: Lactancia materna exclusiva, mixta, complementaria.
  52. Antecedentes familiares. - Número y estado de hermanos(as): vivos y muertos antes de 5 años. - Patologías familiares. • Revisión de resultados de exámenes paraclínicos: Tamizaje hipotiroidismo, hemoclasificación y serología de la madre en el momento del parto. • Revisión del estado de vacunación de acuerdo con el esquema vigente • Valoración de riesgos psicosociales. • Brindar educación a la familia con base en la edad del niño(a) y los hallazgos. • Citar para el siguiente control con la enfermera.
  53. CONSULTA POR PRIMERA VEZ CON ENFERMERIA Es el conjunto de actividades realizadas por la enfermera debidamente capacitada en Crecimiento y Desarrollo a los niños y niñas valorados por el médico en la primera consulta, para hacer seguimiento a su crecimiento y desarrollo y detectar oportunamente las complicaciones que puedan aparecer en cualquier momento Los controles por enfermera pueden realizarse en forma grupal e individual, con la periodicidad y dentro de los rangos de edad previstos en el esquema
  54. CONDICIONES ESPECIALES
  55. Peso al nacer menor de 2500 g Factores de riesgo pre, peri o postnatales Discapacidad o enfermedad congénita Enfermedad grave en su primer mes de vida La periodicidad de los controles será mensual en el primer año de vida y bimensual en el segundo año. Deben ser controlados en su crecimiento y desarrollo durante los dos primeros años por el pediatra
  56. • Deben ser controlados en su crecimiento y desarrollo por el pediatra y fisoterapia hasta los 10 años de edad. Los niños que tengan algún grado de discapacidad o una enfermedad crónica con repercusión importante para su salud • Si así lo considera y justifica el pediatra o médico general tratante. La periodicidad de los controles a partir de los 2 años de edad será semestral o más frecuente • A no ser que los profesionales de salud tratantes así lo consideren y justifiquen Las atención integral de salud serán las mismas que para el resto de la población • Actividades individuales y colectivas orientadas en un servicio de habilitación infantil para la realización de programas de estimulación Los niños con limitación o discapacidad asistirán
  57. REMISIÓN En caso de encontrar problemas de salud iniciar manejo y remitir Si se remite a un nivel de mayor complejidad En la nota de referencia se deben consignar todos los datos de: Historia clínica Resultados de los exámenes paraclínicos Causa de la remisión La remisión no implica la salida del niño(a) del programa de crecimiento y desarrollo y por lo tanto se le debe programar el siguiente control.
  58. INSTRUMENTOS DE VALORACIÓN
  59. CONSIDERACIONES GENERALES DE LA EVALUACIÓN
  60. CACULO DE EDAD Para calcular el rango de edad en que será evaluado el niño o niña durante la aplicación de la escala. Para lograr lo anterior, es necesario restar a la fecha de evaluación, la fecha de nacimiento del niño o niña
  61. EJEMPLO
  62. EJEMPLO: DÍA DE EVALUACIÓN MENOR AL DÍA DE NACIMIENTO
  63. EJEMPLO: MES DE EVALUACIÓN MENOR AL MES DE NACIMIENTO
  64. EJEMPLO:NIÑO MENOR DE 37 SEMANAS DE GESTACIÓN
  65. MATERIALES A SER MANIPULADOS DIRECTAMENTE POR LOS NIÑOS • Los materiales a ser manipulados por los niños y niñas se pueden dividir en dos grupos de acuerdo a la vida útil que pueden prestar, esta característica debe ser tenida en cuenta al momento de la adquisición de los materiales
  66. BATERIA PARA LA ESTIMULACION de instrumentos en la Conjunto aplicación pruebas valoración de las diferentes que de desarrollo de conforman la los niños y niñas menores de cinco años.
  67. MATERIALES DURADEROS CUBOS MODELOS DE ANIMALES LIBRO DE CUENTOS Habilidad de seguimiento visual Habilidad de reconocimiento Habilidad motriz finoadaptativa PELOTA PATRON DE SECUENCIA Motricidad gruesa de captura Habilidad de lenguaje expresivo
  68. HABILIDADES MOTRICES MODELO DE ZAPATO HABILIDAD PARA ACEPTAR Y TOLERAR CONTACTO JUEGO DE TEXTURAS LAZO DE ENSARTAR CON CUENTAS HABILIDAD MOTRIZ FINOADAPTATIVA
  69. MATERIALES FUNGIBLES CRAYOLAS CUADROS DE PAPEL SEDA PAPEL DE PLEGADO HABILIDADES MOTRICES FINOADAPTATIVAS
  70. MATERIALES PARA USO DEL VALORADOR IMÁGENES DE RECONOCIEMIENTO DE CUALIDADES DE OBJETOS, COLORES COMPARATIVA, DESCRPCION, DE EMOCIONES . . . ESPEJO LINTERNA
  71. Los ítems de cada área están ubicados de mayor a menor Disponibilidad del niño o niña Tiempo estimado: 20-40 min Duración por ítem evaluado: 2min Motricidad gruesa Motricidad finoadaptativa Audición lenguaje Personal social
  72. El PI se refiere al cumplimiento de dos ítems consecutivos al iniciar la administración en el rango correspondiente a la edad del niño o niña Juanita Restrepo tiene 11 meses y 14 días por lo que la evaluación inicia en el rango de edad 5 (9 meses y 1 día a 12 meses y 0 días)
  73. Cuando el niño o niña no cumple uno de los dos primeros ítems del rango de edad en el que empieza la valoración, deberán observarse los ítems anteriores en orden inverso, hasta que el niño o niña cumpla dos ítems en orden sucesivo Sofía Posada tiene 20 meses y 3 días por lo que la evaluación inicia en el rango de edad 7 (18 meses y 1 día a 24 meses y 0 días).
  74. Juan Navas tiene 2 meses y 3 días por lo que la evaluación inicia en el rango de edad 2 (1 mes y 1 día a 3 meses y 0 días).
  75. El PC indica el último ítem que se aplicó; Corresponde al momento de suspender la evaluación cuando el niño o niña no cumple dos ítems consecutivos en cada una de las áreas contempladas en la escala la evaluación de cada área siempre debe corresponder al primer ítem del rango de edad en el que se encuentra el niño o niña y el PC debe alcanzarse en cada una de las cuatro áreas, sin importar dónde se haya establecido el PI o PC en las otras áreas..
  76. Sebastián Rincón tiene 5 días de nacido por lo que la evaluación inicia en el rango de edad 1 (0 días a 1 mes y 0 días). Daniela Botero tiene 10 días de nacida por lo que la evaluación inicia en el rango de edad 1 (0 días a 1 mes y 0 días).
  77. Puntuación directa (PD): Corresponde simplemente al total de ítems aprobados por el niño o niña y su valor es poco informativo sobre su nivel de desempeño. No se deben realizar interpretaciones acerca del nivel de desarrollo del niño o niña a partir de este puntaje interpretación normativa del resultado del nivel Puntuación típica (PT) : permite obtener una indicación de desarrollo del niño o niña en las áreas evaluadas en comparación con los niños y niñas de la muestra de normalización, lo que quiere decir que permite una comparación del desempeño del niño o niña con otros niños y niñas de su edad, es decir, obtener una de desarrollo por área evaluada del niño o niña.
  78. Se trata fundamentalmente de consignar en la hoja de respuestas en cada uno de los ítems sí el repertorio en cuestión ha sido observado o no
  79. Paso 1. Identifique el rango de edad en el que se encuentra el niño o niña, de acuerdo a la edad cumplida en meses y días o edad corregida para el momento de la evaluación, según corresponda. Paso 2. Transcriba las PD por área (MG para Motricidad Gruesa; MF para Motricidad Finoadaptativa; AL para Audición Lenguaje y PS para Personal Social) en el espacio destinado a cada una de ellas en el rango de edad en el que se encuentra el niño o la niña. Paso 3. Transcriba en el espacio indicado como PT en el rango de edad en el que se encuentra el niño o la niña el valor hallado. Repita este procedimiento para cada una de las áreas. Paso 4. Haga una X en el espacio en el que corresponde a la PT por área en la gráfica que se encuentra a la derecha, los colores de la gráfica indican el nivel de desarrollo del niño o niñas así: Desarrollo esperado para la edad (verde), Riesgo de problema en el desarrollo (amarillo), Sospecha de problema en el desarrollo (rojo)
  80. NOTA. Si el puntaje obtenido por el niño se encuentra en franja de ALERTA, se debe remitir para una valoración mas completa.
  81. SUPLEMENTO DE HIERRO Se dará suplementación con hierro a todos los niños a una dosis de 2 mg/kg/día de hierro elemental durante treinta días cada seis meses, a partir de los seis meses de edad hasta los 5 años de edad.
  82. VITAMINA B12: hidrosoluble, participa en la multiplicación de los glóbulos rojos. VITAMINAA: liposoluble, tiene propiedades antioxidantes y es esencial para mejorar el sistema inmunológico y desarrollo de la visión VITAMINA E: liposoluble, interviene en el desarrollo cerebral, actúa como antioxidante e interviene en la formación de glóbulos blancos.
  83. VITAMINA D: liposoluble. Ayuda a absorber el calcio y por lo tanto, interviene en la mineralización de huesos y dientes VITAMINA C: hidrosoluble. Interviene en la reconstitución de los tejidos, mantiene la piel y los ligamentos en óptimas condiciones, previene la anemia. VITAMINA B6: hidrosoluble. Es esencial para la reproducción celular y, por lo tanto, para el crecimiento y el desarrollo neuronal.
  84. SUPLEMENTOS CON ZINC Más de 70 enzimas dependen del zinc para poder cumplir su función en la digestión y el metabolismo. Además, si un niño no obtiene suficiente zinc, puede correr el riesgo de no crecer bien. Dosis: De 1 a 3 años de edad: 3 miligramos (mg) diarios De 4 a 8 años: 5 mg diarios Fuentes naturales de Zinc Alimentos de origen animal: Las carnes, el pescado, yema de huevo, carne de cordero, hígado, ostras, aves, sardinas, mariscos. Alimentos de origen vegetal: levadura de cerveza, algas, legumbres, setas, nueces de pecán, lecitina de soja, soja, cereales integrales.
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