1. NEFROPATÍAS AGUDAS
3.- INSUFICIENCIAN RENAL
IRA
Es el deterioro agudo y abrupto, en hrs o días y
potencialmente reversible de la función renal, expresado
por el aumento de la creatininemia mayor del 50% de su
nivel basal.
DIFERENCIAS ENTRE SINDROME NEFROTICO Y
NEFRITICO
Urea: 15-25 g diariamente
Creatinina: 15-25mg/kg/24hr
Ac. Úrico: 700-800mg/24hr
Potasio: depende del ingreso
alimentario 50-60 mEq/24hr
Proteinuria
Proteinuria Selectiva
Proteinuria Global
ANALISIS QUIMICO DE LA ORINA
Juan
D
R
.JO
S
EA
U
G
U
S
T
OT
E
R
C
E
R
O
S
INSPECCIÓN
Descubrir tumoración em
el abdomen.
Se observan el
hipocondrios y flancoas.
Abdomen / Región lumbar /
Órganos genitales
PERCUSIÓN DE GIORDANO
• Se percute la fosa renal
con el borde cubital de la
mano, debe golpear la
región toracolumbar
firmemente con el borde
cubital siguiendo el borde
oblicuo de la posición
anatómica del riñón.
Técnica empleada para
explorar la sensibilidad
renal.
El paciente debe estar
sentado
VALERY
2. AUSCULTACIÓN
Evelin
MANIOBRA DE GLENARD
1. Consiste em colocar lá mano izquierda abrazando lá
region lumbar con los 4 dedos por detrás y el pulgar por
delante, el cual cae en el flanco = mano como pinza.
2. Lá mano derecha apoyada de plano con lá punta de los
dedos en lá FID.
3. Se indica al P(x) que realice una inspiracion profunda
mientras se aprisiona el rinon com lá pinza de la mano
izquierda; una vez fijado, el rinon permite a lá mano
derecha su palpscuon.
4. Útil para reconocer una ptosis renal. Para el rinon
izquierdo se invierte lá posicion de las manos.
PALPACIÓN
SIGNO DE PELOTEO.
P ALP ACIÓN
SIGNO DE PELOTEO
M
étododeG
oelet
•E
lexam
inadoparadosobreelm
iem
bro
inferiorcontrarioalladoquesevaa
palpar,yelotrom
iem
brodescansa,
flexionado,sobreunasilla,afinderelajar
elabdom
en.E
lprocedim
ientoesbim
anual,
conunam
anoenlazonalum
barylaotra
enelabdom
en,enacechoinspiratoriodel
riñón
PALPACIÓN
Rocin
•Pacienteenducubitolateral(izquierdopara
elriñonderechoyviceversa)conlaspiernas
ligeram
enteflexionadas.
•L
am
anoizquierdadelm
edicoesdeapoyo
enlaregionlum
bar,m
ientrasquelam
ano
derechaseubicadeplanosobrelafosailiaca
derechayseasciendepresionandoconlos
dedosencadaespiración,m
ientras
perm
anecealacechoencadainspiración.
PALPACIÓN
Distiende la capsula renal
Infamacion Infeccion,tumor
Comienzo
insidioso,sordo,constante,mo
derada intensidad
Fosa lumbar
Irradiandose<pared anterior
del abdomen
P ALP ACION
DOLOR RENAL Y URETERAL
{LITIASIS URINARIA}
Jheny
PUNTOS DOLOROSOS
REUNOURETERALES
POSTERIOR
Ramo posterior del 12ª
intercostal
Ramos perforantes
lateral del 12ª intercostal
ANTERIOR
Abominogenitales
Genitocrural
Abominogenitales,
genitocrural
PUNTO COSTO- VERTEBRAL
PUNTO COSTO-LUMBAR
PUNTO URETERAL SUPERIOR
PUNTO URETERAL MEDIO
PUNTO URETERAL INFERIOR
PUNTOS DOLOROSOS
REUNOURETERALES
Nehemias
PUNTOS DOLOROSOS
REUNOURETERALES
