El documento describe el desarrollo del aparato urinario, incluyendo los riñones, ureteres, vejiga y uretra. Explica que los riñones permanentes se desarrollan a partir de la quinta semana y ascienden gradualmente a su posición final en la novena semana. También describe posibles anomalías del desarrollo como agenesia renal, riñones ectópicos o en herradura, y duplicación de vías urinarias.
2. Aparato Urinario
• Función excretoria
• Se relaciona en forma estrecha con aparato
genital
• Se desarrolla a partir del mesodermo
intermedio
• A cada lado de la aorta primitiva se forma una
elevación longitudinal mesodermal=> Reborde
urogenital (Cordón nefrógeno)
4. Aparato Urinario
Desarrollo de Riñones y Uréteres
• En embriones humanos se desarrollan tres grupos de
órganos excretorios o riñones:
• Pronefros: rudimentarios, pasajeros y no
funcionantes. Aparecen al inicio de la 4a semana
de desarrollo
• Mesonefros: Funcionan como riñones interinos
hasta que desarrollan los riñones permanentes.
Aparecen al final de la 4ª semana y degeneran
durante el primer trimestre
5. Aparato Urinario
Desarrollo de Riñones y Uréteres
• Metanefros: Riñones permanentes,
comienzan su desarrollo al inicio de la 5ª
semana y después su función. Durante la vida
fetal continúa la formación de orina.
Tiene dos orígenes:
• Divertículo Metanéfrico o Yema
ureteral
• Masa metanéfrica del mesodermo
intermedio
6.
7. Aparato Urinario
Desarrollo de Riñones y Uréteres
Divertículo Metanéfrico
• Es una evaginación dorsal del conducto mesonéfrico
que crece hacia el mesodermo metanéfrico
• Tallo del divertículo metanéfrico forma el uréter
• Porción craneal se expande y forma pelvis renal
• Pelvis renal se divide en cálices mayores y menores
que originarán túbulos colectores
9. Aparato Urinario
Masa Metanéfrica Mesodermo Intermedio
• Se forma por penetración de la yema ureteral
en el mesodermo intermedio
• El extremo de cada túbulo colector induce la
formación de vesículas metanéfricas que se
transformarán en túbulos metanéfricos.
Origina la nefrona
• Nefrona constituída por: Corpúsculo renal
(glomérulo y cápsula de Bowman) y su TCP,
Asa de Henle y TCD
10. Aparato Urinario
• Túbulo Urinífero conformado por dos partes
embriológicas diferentes:
▫ Nefrona: deriva del mesodermo metanéfrico
▫ Túbulo colector: proviene del divertículo
metanéfrico o yema ureteral
11. Aparato Urinario
• En un inicio los riñones permanentes se encuentran
muy cerca entre sí en la pelvis
• Según crecen abdomen y pelvis, los riñones pasan al
abdomen de forma gradual y se separan.
• Llegan a posición del adulto a la 9ª semana
• Al inicio hilio renal mira hacia la parte ventral y a
medida que el riñón “asciende” gira casi 90° en
sentido medial
• Alrededor de 9ª sem hilio renal se dirige hacia
adelante y a la línea media
12. Aparato Urinario
• A medida que los riñones “ascienden” desde la
pelvis reciben su riego de vasos que se relacionan
con ellos mismos de forma estrecha.
• En un inicio las arterias renales son ramas de las
ilíacas primitivas y luego, según “ascienden” los
riñones su riego proviene de la aorta.
• En 9ª semana cuando riñones entran en contacto
con las glándulas suprarrenales, cesa el “ascenso”
13. Aparato Urinario
Agenesia Renal
• Ausencia de riñón.
• Puede ser unilateral o bilateral.
• Ocurre cuando el divertículo metanéfrico no
se desarrolla o éste degenera en forma
temprana.
• Túbulos colectores tempranos no inducen la
formación de nefronas a partir del
mesodermo metanéfrico.
14. Aparato Urinario
Riñones Ectópicos
• Uno o ambos riñones pueden estar en
posición anormal
• Son más inferiores y no giran (hilio se dirige
hacia adelante)
• Resultan de falta de “ascenso” de los riñones
• La mayoría son de localización pélvica
15. Aparato Urinario
Riñón en Herradura
• Riñones se fusionan por el polo inferior
• Ocurre en alrededor de uno de 500 niños
• Por lo general el riñón se localiza en el
hipogastrio
• No suele producir síntomas salvo que se
impida el flujo de salida urinario=> ITU
17. Aparato Urinario
Duplicación de vías urinarias
• Duplicación de Uréter y pelvis renal
• Ocurre por división incompleta del divertículo
metanéfrico o yema ureteral
• Se asocia a infecciones del tracto urinario
18. Aparato Urinario
Uréter ectópico
• Cuando el uréter no se incorpora en la parte
posterior de la vejiga
• En varones: cuello de la vejiga, porción
prostática de la uretra, conducto deferente,
vesícula seminal
• En mujeres: cuello vesical, uretra, vagina
• Pacientes presentan incontinencia urinaria
19.
20. Aparato Urinario
Desarrollo de la Vejiga
• Deriva del seno urogenital y del mesénquima
esplácnico adyacente
• Conforme crece la vejiga, porciones caudales
de los conductos mesonéfricos se incorporan
en su pared dorsal (región del trígono)
21. Aparato Urinario
Desarrollo de la Uretra
• Uretra Femenina: deriva del endodermo del
seno urogenital
• Uretra Masculina: deriva del endodermo del
seno urogenital y de la placa glandular
(ectodermo)
• En ambos sexos: tejido conjuntivo y músculo
liso de la uretra derivan del mesénquima
esplácnico adyacente
22. Desarrollo de Glándulas Suprarrenales
• Corteza Suprarrenal: se desarrolla a partir del
mesodermo
Diferenciación de zonas características se
inicia durante el final del período fetal y
termina hacia el final del 3er año de vida
• Médula Suprarrenal: se desarrolla a partir de
células de la cresta neural (ectodermo)
23. Hiperplasia Suprarrenal Congénita
(HSC)
• Incremento anormal de células de la corteza
suprarrenal
• Origina producción excesiva de andrógenos en el
período fetal
• Fetos femeninos: masculinización de genitales
externos y crecimiento del clítoris
• Síndrome adrenogenital asociado a HSC se relaciona
con deficiencia enzimática de biosíntesis de cortisol
