Este documento describe los procedimientos de administración de medicamentos por vía faríngea y nasal. La administración por vía faríngea implica aplicar tratamientos en la mucosa faríngea mediante enjuagues o atomizadores. La administración por vía nasal implica aplicar fármacos a través de las fosas nasales mediante sprays o nebulizadores. Se describen los equipos, procedimientos, indicaciones y cuidados de enfermería para ambas vías de administración.
2. CONCEPTO
ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR VIA
FARINGEA: La administración de medicamentos por la vía faríngea
consiste en la aplicación de tratamientos o medicamentos en la mucosa
faríngea; estos medicamentos pueden aplicarse mediante soluciones
líquidas acuosas o hidroalcohólicas como enjuagues o atomizadores.
3. OBJETIVO : Mantener la permeabilidad de las vías aéreas del paciente,
prevenir infecciones respiratorias como consecuencia de la acumulación de
secreciones y la técnica de aspiración, aliviando así de esta manera a nuestros
pacientes.
PRECAUCIONES :
Indicar al paciente que no degluta la solución administrada, Enjuagar la boca y la
garganta después de administrar los inhaladores, especialmente los corticoides.
Administrar los inhaladores diarios a la misma hora.
4. RECOMENDACIONES ADM VIA FARINGEA:
Una vez preparado o montado el aplicador correspondiente, hay que colocar al
paciente de pie sentado o sentada para permitir la máxima expansión del tórax.
Colocarle la cabeza ligeramente inclinada hacia atrás.
Indicarle que Mantenga la lengua relajada en el suelo de la boca cuando el paciente
esta consciente.
Aplicar la dosis según las instrucciones recibidas.
Si se requiere una nueva dosis, esperar entre 30 segundos y un minuto antes de repetir.
Lavarle la boca con agua, especialmente tras la medicación con inhalación de
corticoides.
Cerrar el dispositivo.
5. ADM. VIA FARINGEA
INDICACIONES: la administración de medicamentos por vía faríngea está indicada para:
• Descongestionar
• Provocar una acción analgésica
• Administrar anestesia tópica.
PREPARACION (SALBUTAMOL PARA NEBULIZACION): La dosis recomendada de
salbutamol nebulizado es de 0,15 mg/Kg (mínima 2,5 mg y máxima 5 mg) se prepara la dilución
añadiendo suero salino fisiológico hasta completar 5 ml de volumen total y se conecta a un flujo
de Oxígeno de 6-8 L/min.
6. EQUIPO:
Un kit que contenga:
• Medicamento (solución medicamentosa o atomizador).
• Tarjeta de medicamentos.
• Cubeta o riñonera.
• Pañuelos desechables.
• Cámaras de inhalación de adultos y de niños.
• Inhalador prescrito.
• Set de nebulización O2 (toma de O2, máscaras con depósito para medicación).
• Toma de oxígeno.
• Jeringas.
• solución salina.
• Guantes no estériles.
• Agua para enjuagues bucales.
• Agua y jabón para higiene de manos y limpieza de materiales.
7. PROCEDIMIENTO
1-Iniciar la valoración física. Mediante inspección, valorar la estructura faríngea (mucosa y
estructuras adyacentes).
2-observar si hay presencia de úlceras, eritema, sangrado, inflamación de las amígdalas,
secreciones, desviación de la úvula.
3-determinar si el paciente presenta odinofagia y disfagia.
4-Iniciar el procedimiento: pedirle al paciente que se siente con la cabeza en ligera
hiperextensión.
5-Colocarse los elementos de bioseguridad (guantes de manejo y tapabocas).
6-Realizar la atomización, asegurándose de que la faringe quede impregnada con el
medicamento.
7-Si se trata soluciones acuosas para tratamiento tópico de afecciones bucales, indicarle al
paciente que tome un pequeño sorbo de la solución, lleve la cabeza hacia atrás y mantenga
el líquido en contacto con la faringe por unos segundos y luego lo escupa.
8. CONCEPTO
ADMINISTRACION DE MEDICAMENTO POR VIA NASAL: Es el
procedimiento mediante el cual se administran fármacos a través de las fosas nasales,
algunos medicamentos se administran en forma de spray y otros mediante
nebulizadores.
OBJETIVO: Preparar y administrar al paciente el tratamiento prescrito por vía nasal, en la
dosis y horarios indicados con seguridad y una asepsia adecuada.
PRECAUCION:
Suspender el procedimiento si se presenta hemorragia o cianosis.
Evitar que el gotero se contamine tocando la fosa nasal.
Introducir las soluciones para irrigación con baja presión.
9. RECOMENDACIÓN:
• Antes de administrar las gotas nasales, debe observar el frasco y la fecha de caducidad.
• Las gotas deben caer en la parte posterior de la nariz y no en la garganta, por ello la cabeza del
paciente estará inclinada hacia atrás .
• Él paciente, respirará a través de la boca para no oler las gotas en los senos, ni aspirarlas hacia los
pulmones, ya que las gotas nasales se contaminan fácilmente.
• El paciente debe de aguantar la respiración por 10 segundos.
•El paciente debe esperar entre 30 y 60 segundos respirando normalmente antes de la aplicación.
INDICACION: La administración de medicamentos por vía nasal está indicada
para:
• Aliviar la inflamación
• Aliviar el dolor
• Limpiar las secreciones
• Humectar las fosas nasales
10. EQUIPO:
Un kit que contenga:
• Riñonera Con Agua Jabonosa
• Tarjeta Kardex
• Medicamento Indicado..
•Toallitas de Papel.
•Equipo de aseo de fosas nasales.
PROCEDIMIENTO:
• Colocar al paciente con el cuello en hiperextensión.
• Limpiar los orificios nasales.
• Presionar suavemente la punta de la nariz y colocar el frasco o gotero en el orificio nasal,
evitando que toque la nariz, y así impedir que pueda contaminarse.
• Dirigir la punta del frasco o gotero hacia la línea media del cornete superior, para que el
medicamento penetre a la parte posterior de la nariz y no a la garganta.
11. • Instilar el medicamento, pidiendo al paciente que respire por la boca y no por la
nariz, para disminuir la sensación de estornudo, con lo cual podría impulsar el
medicamento hacia los senos paranasales.
• Mantener al paciente en hiperextensión por cinco minutos una vez administrado
el medicamento.
• Observar si existe alguna reacción adversa en el paciente, informarle que si
presenta alguna reacción llame por el timbre.
• Dejarlo cómodo y tranquilo.
• Lavarse las manos (antes de atender a otro paciente como una medida de
seguridad para prevenir y controlar las infecciones intrahospitalarias).
• Registrar en el expediente clínico el medicamento administrado hora, fecha y si
hubo reacciones especiales en el paciente.
12. CUIDADOS GENERALES DE ENFERMERIA PARA ADM. DE
MEDICAMENTOS VIA FARINGEA Y NASAL
VIA FARINGEA
1-VALORACIÓN : para una administración segura a través de esta vía, es importante la
inspección de la boca, la bucofaríngea y las estructuras anexas; además
de la valoración de los pares craneales glosofaríngeo, vago/neumogástrico e hipogloso, establecer la presencia de
edema, el estado de las amígdalas, procesos infecciosos a este nivel.
2-DIAGNÓSTICO
Posibles diagnósticos de enfermería:
• Disconfort relacionado con congestión de la mucosa faríngea.
• Dolor relacionado con edema faríngeo
3-PLANEACIÓN:
El paciente:
• Logrará el control del dolor faríngeo.
• Disminuirá o desaparecerá el eritema faríngeo.
4-EJECUCION:
• Se hace la administración de manera segura.
• Se hace la guía para la gestión del autocuidado tanto al paciente como a su cuidador.
13. 5-EVALUACION:
El paciente
• Presenta mejoría de la sintomatología bucofaríngea
• Refiere control del dolor.
VIA NASAL:
1-VALORACIÓN
Para la administración de medicamentos por vía nasal, se hace indispensable cerciorarse de la integridad de la
nasofaringe, su permeabilidad
y la condición del tabique nasal, determinando características como:
el aspecto, el color, la presencia de lesiones con diferente etiología y el
nivel de conciencia del paciente.
2-DIAGNÓSTICO
Posibles diagnósticos de enfermería:
• Alteración del bienestar relacionado con congestión nasal
• Patrón respiratorio ineficaz
• Limpieza ineficaz de la vía aérea
14. 3-PLANEACIÓN
El paciente:
• Logrará un patrón respiratorio eficaz
• Mantendrá la vía aérea libre de secreciones
• Logrará el control del dolor.
4-EJECUCION
• Se hace la administración de manera segura.
• Se hace la guía para la gestión del autocuidado tanto al paciente como a su cuidador.
5-EVALUACION
• Se logró el efecto terapéutico deseado
• No se presentaron complicaciones asociadas al tratamiento
Instaurado.