2. Epoc (Enfermedad pulmonar
obstructiva crónica)
Es un trastorno pulmonar que se
caracteriza por la existencia de una
obstrucción de las vías aéreas
generalmente progresiva y en general
no reversible, produce como síntoma
principal una disminución de la
capacidad respiratoria.
3.
4. La EPOC se asocia a dos
enfermedades fundamentalmente:
Bronquitis crónica: .
Es una inflamación de los
bronquios, que hace que
se reduzca el flujo de
aire que entra y sale de
los pulmones.
Enfisema
Un enfisema pulmonar se
define por el agrandamiento
permanente de los
bronquiolos terminales, con
destrucción de la pared
alveolar.
5. ETIOLOGÍA
La EPOC está
fundamentalmente
asociada al
tabaquismo, sobre todo
en países desarrollados.
En algunas sociedades
muy deprimidas, debido a
la exposición a humos
tóxicos, puede
desarrollarse EPOC.
6. SIGNOS Y SÍNTOMAS
Una tos que produce grandes
cantidades de moco (a menudo
llamada "tos del fumador")
Sibilancias (un sonido de silbido o
chillidos al respirar)
Opresión en el pecho
Falta de aliento (Disnea)
Expectoración : Expulsión a la boca
de saliva, moco y materiales
procedentes de las vías respiratorias
o digestivas.
7. ¿CÓMO SE DIAGNOSTICA LA
EPOC?
Mediante:
La espirometría
Durante este examen no produce
dolor, se debe soplar tan fuerte
como sea posible dentro de un
tubo conectado a una máquina
pequeña.
La máquina mide la cantidad de
aire que se exhala. También mide
la rapidez con que puede expulsar
el aire.
8. Suspensión del
cigarrillo.
Control de la
contaminación
ambiental. El tratamiento farmacológico
debe organizarse de acuerdo
Tratamiento con la severidad de la
farmacológico: enfermedad y la respuesta y
tolerancia del paciente a cada
medicamento específico.
9. EDEMA PULMONAR
la acumulación de líquido en el
intersticio pulmonar, en los
alvéolos, en los bronquios y
bronquiolos; resulta de la excesiva
circulación desde el sistema
vascular pulmonar hacia el
extravascular y los espacios
respiratorios
10. CAUSAS, INCIDENCIA Y FACTORES
DE RIESGO
El edema pulmonar El edema pulmonar
generalmente es también puede ser
causado por insuficiencia causado por una lesión
cardíaca. A medida que directa en el
el corazón deja de pulmón, como la causada
funcionar, la presión en por gas venenoso (común
las venas que van al en los incendios
pulmón comienza a productores de grandes
elevarse y, a medida que humos) o infección
dicha presión se severa.
incrementa, el líquido es
impelido hacia los
alvéolos. Este líquido se
comporta como una
barrera que interrumpe
el movimiento normal del
oxígeno a través de los
pulmones, provocando
dificultad para respirar
11. CLASIFICACIÓN
El edema pulmonar, de acuerdo a su
instalación, puede ser:
Intersticial o
Alveolar
Debido a sus causas, se clasifica en:
Hemodinámicas
- Insuficiencia ventricular izquierda o
enfermedad mitral.
Pulmón de shock, por aumento de la
permeabilidad capilar.
12. SÍNTOMAS
Dificultad respiratoria
Insuficiencia respiratoria
Sensación de "falta de aire" o "asfixia".
Sonidos roncos al respirar
Sibilancias
Dificultad para respirar al acostarse, lo que
hace que el paciente necesite dormir con la cabeza
levantada o usar almohadas adicionales.
Tos
Ansiedad
Inquietud
Sudoración excesiva
Piel pálida
13. SIGNOS Y EXÁMENES
El médico llevará a cabo un examen
físico y utilizará un estetoscopio para
auscultar los pulmones y el corazón. La
persona puede presentar:
Aumento de la frecuencia cardíaca.
Sonidos crepitantes en los pulmones o
sonidos cardíacos anormales.
Palidez o coloración azulosa de la piel
14. Los posibles exámenes son:
Niveles de oxígeno en la sangre: bajos en
pacientes con edema pulmonar.
Una radiografía de tórax que puede
revelar líquido en o alrededor del espacio
pulmonar o un agrandamiento del corazón.
Ecografía del corazón (eco cardiograma)
que puede mostrar un músculo cardíaco
débil, filtración o estrechamiento de las
válvulas cardíacas o líquido rodeando el
corazón.
15. TRATAMIENTO
El objetivo principal es reducir la congestión
pulmonar, lo cual se logra mediante
procedimientos dirigidos a desplazar y después
eliminar el líquido. Como el nivel de hipoxia
puede ser severo, el edema pulmonar
representa una emergencia que requiere terapia
inmediata.
17. PREVENCIÓN
Si la persona padece una enfermedad que puede
llevar a un edema pulmonar, debe asegurarse
de tomar todos los medicamentos de acuerdo
con las instrucciones del médico. El hecho de
seguir una dieta saludable, generalmente
baja en sal, puede disminuir significativamente
el riesgo de sufrir esta afección.
18. Medida terapéutica que
consiste en la administración de
oxígeno a concentraciones
mayores que las que se
encuentran en aire del
ambiente, con la intención de
tratar o prevenir los síntomas y
las manifestaciones de la
Parte fundamental de la terapia
hipoxia
respiratoria.
19. Aumentar el aporte de oxígeno
a los tejidos utilizando al
máximo la capacidad de
transporte de la hemoglobina.
Para ello, la cantidad de
oxígeno en el gas
inspirado, debe ser tal que su
presión parcial en el alvéolo
alcance niveles suficiente para
saturar completamente la
hemoglobina.
20. La oxigenoterapia debe
ser aplicada cuando
existe disminución de
la cantidad de oxígeno
en la sangre, ya sea
por insuficiencia
respiratoria, insuficienci
a
circulatoria, anemia, at
mósfera enrarecida
con humos o
gases, etc., pudiendo
llevar a varias
situaciones de hipoxia:
21.
22. La administración
inadecuada del
oxígeno, tanto en la
modalidad como en la
dosis (concentración y
tiempo) puede ser
contraproducente en
ciertas enfermedades, en
las que puede incluso
empeorar su situación
23.
24. SISTEMAS DE BAJO FLUJO
cánulas o gafas nasales
mascarillas simples de oxígeno
SISTEMAS DE ALTO FLUJO
mascarillas tipo Venturi, máscara con
bolsa reservorio
25. CÁNULA NASAL
PARA OXÍGENO
Es el sistema más usado para administrar
oxígeno
fácil de usar y en general muy bien tolerado
oxígeno oscila entre 1-3 litros por minuto
CUIDADOS DE ENFERMERIA
Compruebe que las fosas nasales del paciente
están libres de secreciones. Si no fuese
así, retire las gafas y realice limpieza e higiene
de la zona.
* Vigile las zonas superiores de los pabellones
auriculares y la mucosa nasal (lubrique los
orificios nasales si es necesario).
26. MASCARILLAS SIMPLES DE OXÍGENO
Permiten liberar concentraciones de
O2 superiores al 50% con flujos
bajos (6-10 litros por minuto).
CUIDADOS DE ENFERMERÍA:
* Controle regularmente que la mascarilla
está en la posición correcta.
* Compruebe que la cinta no irrita el cuero
cabelludo ni los pabellones auriculares.
* Vigile que no haya fugas de oxígeno por
fuera de la mascarilla (especialmente hacia
los ojos).
* Valore las mucosas nasal y labial y
lubríquelas si es necesario
27. MÁSCARAS DE VENTURI
permiten obtener
concentraciones del O2 inspirado
de una forma más
exacta, independientemente del
patrón ventilatorio del paciente
Están especialmente indicados
en enfermos con insuficiencia
respiratoria aguda grave en los
que es preciso controlar la
insuficiencia de forma rápida y
segura.
28. LA MÁSCARA CON BOLSA
RESERVORIO
ésta bolsa permite colectar el
oxigeno en un 100% de
concentración con un flujo entre
10 y 14 l/min. sin mezclar el O2
ambiente (sist. Cerrado).
29. MEDICINA HIPERBÁRICA
es el uso médico del oxigeno a
presiones por encima de la presión
atmosférica, concretamente por
encima de 1,4 ATA (Atmósferas
Absolutas).
30. USOS
Beneficios de la Medicina Hiperbárica en pacientes
diabéticos:
1.Aumenta la capacidad de nuestras defensas.
2.Estimula la formación de nuevos vasos sanguíneos y
favorece el cierre de desviaciones arterio-
venosas, mejorando con todo esto la micro circulación
sanguínea.
3.Mejora el metabolismo de los lípidos y proteínas
(sustancias importantes en la formación de células).
4.Estimula el páncreas insular.
5.Favorece la entrada de glucosa a la célula.
6.Produce un estado de hiperoxia, es decir que introduce
grandes cantidades de oxígeno a las células, mejorando
31. Otras aplicaciones incluyen:
El incremento de la presión del
entorno es de utilidad en el tratamiento
del síndrome de descompresión que
afecta, por ejemplo, a los
submarinistas al subir a la superficie
Enfermedades de diabéticos: pie
diabético[] ,, retinopatía diabética
,, nefropatía diabética
Absesos epidurales
Ciertas clases de pérdida de
audición
Cistitis hemorrágica inducida por
radiación
• Enfermedad inflamatoria intestinal
32. CONSIDERACIONES ESPECIALES
Con las adaptaciones
específicas, prácticamente se puede
aplicar en el interior de la cámara
hiperbárica los mismos cuidados que se
aplicarían en una Unidad de Cuidados
Intensivos.
34. La nebulización es un método que permite dividir un
medicamento en microgotas y formar una nube
medicamentosa lo suficientemente pequeña para que
pueda ser arrastrada por una corriente de aire
logrando acceder a las vías respiratorias, y lo
suficientemente grande para poder depositarse allí
portando la cantidad requerida de un medicamento
específico. Se trata de una práctica habitual para
afecciones respiratorias.
35. OBJETIVOS
Los objetivos generales de la nebulización se
relacionan con el cuidado respiratorio a través de la
nebuloterapia:
•Administrar medicamentos con efecto local o
general.
•Humidificar el aire .
•Mejorar la movilización y la evacuación de las
secreciones respiratorias.
36. INDICACIONES MÁS
COMUNES
Comúnmente, la nebulización se indica en casos
desinflamación de la vía aérea superior (laringitis, por
ejemplo), enfermedades de las vías aéreas inferiores
para la administración de medicamentos tales como
bronco dilatadores o antiinflamatorios (en casos de
asma o bronquiolitis), o cuando se presentan cuadros
respiratorios con gran cantidad de secreciones difíciles
de expectorar.
37. RIESGOS INHERENTES
AL TIPO DE
TRATAMIENTO
Los riesgos y las complicaciones de este tipo de terapia
se relacionan con los siguientes aspectos:
•Tipo de medicación.
•Dosis.
•Contraindicaciones específicas a las sustancias
•nebulizadas.
•Dispositivos para la administración de la medicación.
•Tiempo de utilización.
•Condiciones asépticas del equipo y de las soluciones
utilizadas.
38. Tipos de nebulizadores
Los nebulizadores son dispositivos
compuestos por un pequeño contenedor
en el cual se aloja la solución salina más el
medicamento que es convertido en
pequeñas gotas por medio de un chorro
de oxígeno o de aire (nebulizadores de
pistón), o por medio de un generador de
frecuencias ultrasónicas que produce una
vibración en el líquido (nebulizadores
ultrasónicos).
39. CONCLUSIONES
La nebulización es una terapia corriente
para el tratamiento de afecciones
respiratorias de distinto grado, que merece
especial atención en relación con los
equipos y la medicación que en ella se
utilicen