Posiciones quirúrgicas

1. Posiciones
Quirurgicas
Carolina Yaqueno
Zharik Meneses
Catalina Valencia
POLITECNICO SAN JUAN DE PASTO 2022 1-B

2. La colocación correcta del paciente en la mesa de operaciones es una parte de la
asistencia , tan importante como la preparación pre- operatoria adecuada y la
asistencia segura en la relación con la recuperación del enfermo.
La posición en la que se coloca al paciente para la operación está determinada
por el procedimiento quirúrgico que va a realizarse, tomando en cuenta la vía de
acceso elegida por el cirujano y la técnica de administración de anestesia,
también influyen factores como la edad, estatura, peso, estado
cardiopulmonar y enfermedades anteriores.
Introducción

3. Las posiciones deben
ser..
Compatibles con las funciones vitales
como la respiración y circulación, debe
protegerse de lesiones vasculares,
nerviosas y tensiones musculares de
todo el cuerpo.

4. Debemos tener en
cuenta…
La enfermera debe ser el guardián de la seguridad
del paciente en el quirófano, debe colocar al
paciente en la posición correcta previa consulta al
anestesista; es una responsabilidad que comparten
todos los miembros del equipo, por lo tanto debemos
conocer muy bien los siguientes aspectos:
A. Posiciones corporales correctas.
B. Mecánica de la mesa de operaciones.
C. Medidas protectoras.
D. Mantener siempre preparado el equipo adecuado
para las diferentes posiciones.
E. Saber como utilizar el equipo.

5. TABLA DE CONTENIDOS
• Posiciones
Quirugicas
• Nombre y
definiciones
• Obtetivos
• Precauciones
Generales
• Indicaciones

6. Objetivos
Facilitar administración de anestésicos.
Evitar lesiones en nervios periféricos. No
presionar piel, huesos ni articulaciones.
Evitar complicaciones post- operatorias.
Exposición del campo operatório.
Mantener la función respiratoria, una
correcta Tº corporal y minimizar el
compromiso circulatorio.
Preservar la intimidad del paciente.

7. Posiciones Quirurgicas
Decubito Supino o
Dorsal
Decubito de Sims o
Lateral
Decubito Prono o
Ventral
Posición de Fowler
o sentado.
01 02 03
04

8. Decubito Supino o dorsal
01
Tumbado sobre la espalda con los brazos y las piernas en
extensión y cerca del cuerpo. El paciente se encuentra
tendido boca arriba, en posición horizontal, siendo el eje
del cuerpo paralelo al suelo.

9. Indicaciones
INTERVENCIONES
Abdominales
Ginecológicas
Urológicas
De cara y cuello
Tórax
hombro
Vasculares
Ortopédicas -

10. VARIACIONES
- Trendelemburg
- Trendelemburg Invertido
- Litotomía
- Mesa Ortopedica
- Rozer o Proetz
P.Q

11. Trendelenburg
Como su nombre lo indica esta posición es la opuesta a la
anterior el enfermo está inclinada en decúbito supino
con la cabeza nivel superior que los pies.
-Mesa elevada – cabeza + baja de tronco.
-Rodillas – nivel de la articulación de la mesa – faja de
sujeción.
Indicaciones:
Operación de abdomen inferior o pelvis – órganos
abdominales caigan en dirección cefálica.
Precauciones:
- El paciente no debe permanecer en esta posición por
largos períodos.
- Sujetar al paciente con bandas para garantizar su
seguridad.
- Mantener las rodillas ligeramente flexionadas para
evitar la presión sobre nervios y vasos.

12. Trendelenburg
invertido
Es la posición opuesta a la anterior, es decir,
con la persona en decúbito dorsal sobre un
plano inclinado de tal modo que la cabeza quede
más alta que los pies.
-Mesa elevada en extremo cefálico – apoyapié
Indicaciones:
Cirugía de cabeza y cuello, procedimientos que
comprometen el diafragma y la cavidad
abdominal superior.
Precauciones:
- Colocar soportes para evitar el desplazamiento
del paciente.
- Proteger la zona occipital, lumbar y las rodillas

13. Litotomía
Posición decúbito supino con la pelvis borde de la mesa las
extremidades inferiores y están separadas con los muslos y piernas
flexionadas para sostener estás extremidades existen unos soportes o
estribos en los que se pueden colocar las rodillas o los pies.
-Nalgas sobresaliendo 3cm del borde de la mesa.
-Piernas suspendidas, protegidas por un cojín – metal.
-Elevar las piernas lentamente.
Indicaciones:
Cirugía vaginal, perineal, urológica y rectal.
Precauciones:
- Colocar la zona glútea en la parte inferior de la mesa quirúrgica.
- Proteger las perneras y movilizar los miembros inferiores de manera
simultánea evitando
- Movimientos bruscos para no causar la luxación de las articulaciones y
compensar el retorno venoso.
- Comprobar que la pernera no hace presión sobre el hueco poplíteo ni
sobre el nervio ciático poplíteo externo. Y al terminar la intervención, es
importante bajar las dos piernas a la vez y lentamente.

14. Mesa Ortopédica
El paciente en posición decúbito dorsal , debe quedar con los pies
fijados a las placas mediante una venda y un buen acolchado de
moltopren .Esta posición permite traccionar , rotar, aducir o
abducir las extremidades inferiores , según sea necesario.
- El peroné debe protegerse también con suficiente moltopren o
algodón
- Los brazos del paciente deben descansar sobre el abdomen o
sobre el apoyabrazos.
- Puede usarse intensificador de imagen para visualizar los
huesos.
Indicaciones:
Procedimientos de reducción ortopédica , enclavado endomedular
de fémur y pierna y algunas cirugías de cadera.
Precauciones:
- Evitar movimientos bruscos para acomodar al paciente.

15. Roser o Proetz
El paciente se halla en decúbito supino con la cabeza colgando,
con el objetivo de mantener el cuello en hiperextensión.
Indicaciones:
Intubación traqueal, exploraciones faríngeas, intervenciones
quirúrgicas (bocio), lavado de cabello en pacientes encamados.
Precauciones:
- Evitar movimientos bruscos para acomodar al paciente.

16. Precauciones Generales
01 Mantener el cuerpo alineado evitando la comprensión
de los miembros inferiores.
02
Colocar la cabeza en un reposacabezas y alineada con
el resto del cuerpo para así evitar dolor tumefacción
e incluso alopecia en caso de hipotensión.
03
Mantener apoyada la zona lumbar para evitar las
contracturas postoperatorias y evitar el dolor.

17. 04 Que los pies se crucen y cuelgan el borde de la
mesa para prevenir una lesión del nervio peroné.
05
Proteger los talones para evitar el equino y
vendar los miembros inferiores para favorecer
el retorno venoso.
06
Brazos apoyados en las superficies
correspondientes, pero cuidando que nunca la
abducción sea superior a 90 grados o bien
pegado al cuerpo.
Precauciones Generales

18. Decubito Prono o Ventral
02
La persona se encuentra tendida sobre el pecho y el
abdomen, la cabeza girada hacia un lado, y las
extremidades superiores pegadas al cuerpo y piernas
extendidas, el eje del cuerpo es paralelo al suelo.

19. Indicaciones
INTERVENCIONES
Cirugia de Craneo posterior
Columna
Tórax
Anorrectales
Tórax posterior
Renales

20. VARIACIONES
- Laminectomía
- Kraske
- Craneotomía
P.Q

21. Laminectomía
Por lo general, se acostará sobre su vientre en la mesa
de operaciones. El cirujano hará una incisión (corte) en
la mitad de la espalda o del cuello. Se apartarán hacia
un lado la piel, los músculos y los ligamentos. Es posible
que el cirujano use un microscopio quirúrgico para ver
dentro de la espalda.
-Soporte que eleve el tronco sobre la mesa – espacio
hueco para la respiración.
Indicaciones:
Laminectomías de la columna torácica y lumbar.
Precauciones:
- Evitar la torción de los miembros y cabeza
siempre debe estar alineada al tronco durante el
movimiento de posicionamiento.

22. Kraske
El paciente se coloca en decúbito prono, con las caderas
elevadas respecto del cuerpo. La mesa se flexiona al
nivel de la cadera, bajando abdomen y EEII. Se colocan
almohadillas o rodillos bajo la pelvis, los hombros y los
tobillos.
-Mesa quebrada – nivel cadera – ángulo moderado o
severo.
-Apoya brazos hacia la cabecera – codos flexionados –
oreja protegida – almohadas grandes.
-Las rodillas elevadas – gran almohada debajo de las
piernas – Dedos de los pies no tocan la mesa – elevados
por la almohada.
Indicaciones:
Cirugía rectal o coxígea.
Precauciones:
.– Cuidado especial con los genitales masculinos.

23. Craneotomía
El paciente descansa en posición supina, con la cabeza y
ambas extremidades superiores perfectamente
acomodadas (bien sobre él o sobre apoyabrazos, para
facilitar el acceso a vías venosas periféricas).
-Cabeza sobre saliendo del borde de la mesa y la frente
apoyada en el soporte especial en que la cabeza queda
suspendida y alineada con el resto del cuerpo.
- Brazos ubicados lateralmente al cuerpo –sábanas.
Indicaciones:
Utilizada en craneotomías cuando se necesita que el
paciente este con el rostro dirigido hacia abajo.
Precauciones:
- Tener cuidado con el cuello del pacientes y tratar de
que la posición se sienta lo más cómoda posible.

24. Precauciones Generales
01 Esta posicion puede dificultar la
expansión pulmonar.
02
La persona no suele aguantar mucho
tiempo en decubito prono, lo que debe
tenerse en cuenta cuando se encuentre
imposibilitada para girarse por sus
propios medios.

25. Decubito de Sims o Lateral
03
El enfermo se halla en decúbito lateral izquierdo con el
muslo derecho flexionada brazo derecho hacia delante la
cabeza está girada lateralmente el peso corporal descansa
sobre el tórax.

26. Posición de Sims
La posición básica lateral se modifica en operaciones
especificas de tórax, riñón y uréteres. La posición de los
brazos varía según el sitio y la extensión de la incisión
torácica. Para mejorar la exposición, se requiere de apoyos
adicionales como cojines de arena, tanto en operaciones de
tórax como riñones.

27. Indicaciones
INTERVENCIONES
Prevenir broncoaspiración
Cirugías de riñones
Tórax lateral
Procedimientos en oídos
Procedimientos en el pabellón
Lumbotomía
Rectosigmaidoscopia

28. Precauciones Generales
01
Si la persona tiene que permanecer mucho
tiempo en decúbito lateral, es conveniente
colocar una almohada entre las piernas para
evitar la compresión de nervios y vasos
sanguíneos.
02 Puede causar consecuencias cordiovasculares,
neurologicas o respiratorias si no se realiza de
manera correcta.

29. Posición de Fowler o sentado.
04
Estando el enfermo en decúbito supino se levanta la
cabecera de la cama 150 cm y así la espalda apoyada sobre
la cama tomara un ángulo de 45° con la horizontal las
extremidades Inferiores estarán flexionadas por la rodilla
y se puede colocar una almohada bajo ella esta posición se
puede emplear en algunos enfermos cardíacos que así
estarán más cómodos en caso de posición de alta la
posición de la cabecera de la cama está elevada a 90
grados respecto a los pies.

30. Indicaciones
INTERVENCIONES
Columna Cervical
Craneotomía posterior
Procedimientos de cara
o boca

31. Precauciones Generales
01 Aunque se emplea para practicar
númerosas tecincas, como cualquier
otra posición tiene riesgo de daño
neurologico o respiratorio. En muy
bajas estadisticas.
02
Esta posición se utiliza muy poco, es
difícil tanto como para el paciente,
como para el manejo de la anestesia, ya
que debe disponerse de muchos
implementos para su estabilidad y
control.

32. Conclusiones
La ubicación correcta del paciente quirúrgico es una más
de las múltiples habilidades que debe dominar el
enfermero.
Esta se logra con un completo conocimiento de las
diferentes posiciones y su utilización según la cirugía que
se va a realizar, con el estudio de los diversos
mecanismos de la mesa de operaciones, con el
conocimiento de la anatomía involucrada en la ubicación
segura del paciente y con la practica constante que hacen
adquirir destreza, rapidez y seguridad.

33. Referencias
● Slideshare (2015). Posiciones quirurgicas más frecuentes. Sergio Enfermeria.
● Slideshare (2016). Posición quirurgica. Diego Salazar.

34. Presentado por
Zharik Meneses
1-B
Precauciones
Indicaciones
Catalina Valencia
1-B
Diapositivas
Objetivos
Carolina Yaqueno
1-B
Posiciones quirurgicas
Nombres – definicion

35. Bibliografía

36. ● https://www.enfermeraspabellonyesterilizacion.cl/trabajos/imp
ortancia.pdf
● https://www.elsevier.com/es-es/connect/estudiantes-de-
ciencias-de-la-salud/tipos-de-posicionamientos-quirurgicos-y-
sus-intervenciones
● http://www.auxiliar-
enfermeria.com/esquemas/esquema_posiciones.htm
● https://www.revista-portalesmedicos.com/revista-
medica/papel-enfermeria-bloque-quirurgico/
Información
● Human anatomy icon pack – google slides
● Health icon pack – google slides
● Health care icon pack – google slides
Iconos
● https://www.google.com/search?q=posiciones+quirurgicas&client=opera&h
s=Sb7&sxsrf=APq-
WBuXm1ST5f6GwlvIMRaOsv0NT7wNCg:1649005685325&source=lnms&tbm=i
sch&sa=X&ved=2ahUKEwjy0ezwsPj2AhVcQzABHfN3Dj4Q_AUoAXoECAEQA
w&biw=1560&bih=790&dpr=1
● https://www.cardinalhealth.es/content/dam/corp/web/documents/brochur
e/cardinal-health-es-patient-positioning-brochure.pdf
Fotos

37. GRACIAS