salud

1. Asistencia Básica
Hospitalaria
SONDAJE NASOGASTRICO
ALIMENTACION POR SONDA
NASOGASTRICA
Semana 06
DOCENTE:
LIC. CASTILLO SAMAME HUGO

2. 2. Explorar
Observa la imagen

3. Logro:
Al finalizar la sesión, el estudiante aplica el procedimiento de
colocación de sonda nasogástrica y alimentación enteral al paciente
hospitalizado considerando las normas de bioseguridad

4. Temario:
1.Necesidad de alimentación: concepto, importancia, formas de
alimentación en el paciente hospitalizado.
Sonda nasogástrica: concepto, tipos, procedimiento, cuidados

5. SONDA NASOGASTRICA - ANATOMIA

6. Entender
1. Necesidad de alimentación en el paciente
La alimentación es una necesidad básica primaria,
es importante para la salud y calidad de vida.
Hábitos alimentarios y dieta equilibrada cubren
las necesidades energéticas y nutritivas de la
persona y contribuyen a prevenir alteraciones y
enfermedades relacionadas con desequilibrios
alimentarios.

7. Entender
1. Necesidad de alimentación en el paciente
La persona sana se alimenta de acuerdo a sus gustos
y preferencias
Pero en estado de enfermedad y más aún al ser
hospitalizada será el médico quien prescriba su
alimentación.
Objetivo:
evitar el deterioro nutricional o mejorar las
condiciones nutricionales.

8. • Lavarnos las manos con abundante agua y jabón
• Asegúrate de que la dieta que le vas a administrar corresponda a
la prescrita
• Coloca al paciente en posición recta (90 grados), así evitarás una
bronco aspiración.
• Colócale una servilleta debajo del mentón para evitar que se
manche
• En caso de inmovilización que impida la incorporación del
paciente, utiliza un sorbete para suministrarle los líquidos
• Los alimentos sólidos deben administrarse en pequeñas
cantidades y preferiblemente ser blandos
• Es aconsejable mantener registro del tipo de dieta y la cantidad
que ingiere el paciente.
• Al terminar la comida, ayuda de nuevo al paciente en el lavado de
manos e higiene bucal y déjalo en la misma posición (sentado)
por unos 30 minutos más.
Entender
1.1 Alimentación del paciente en cama

9. SONDA NASOGASTRICA
Sonda que se introduce
por la nariz, a través de la
garganta y el esófago,
hasta el estómago. Se
puede usar para
administrar
medicamentos, líquidos, y
alimentos líquidos, o para
extraer sustancias desde
el estómago.

10. DEFINICION:
La introducción de una sonda flexible en la cavidad
gástrica a través de las fosas nasales con fines alimenticios,
terapéuticos y diagnósticos ”.
OBJETIVOS:
 Administrar alimentación enteral como vía alternativa a la
alimentación.
 Administrar medicación cuando la vía oral no es posible.
 Prevenir aspiraciones en pacientes con alteración del nivel
de conciencia.
 Realizar la descompresión gástrica post-operatoria.
 Realizar lavado gástrico en caso de intoxicaciones.
 Aspirar el contenido gástrico con fines diagnósticos
y terapéuticos.

11. TIPOS DE SONDAS NASOGASTRICAS
 TIPOS DE SONDAS NASOGÁSTRICAS:
Sonda Nelaton
• Su uso en intubación nasal se limita a intubaciones
nasoesofágicas o nasogástricas en niños pequeños o
Recién nacidos.
• Mide 42 cm de longitud, tiene la punta cerrada y un orificio
lateral cerca de ella.
• Viene en calibres de 8F a 20F.
Sonda Levin
• Habitualmente es una sonda de polivinilo de una sola
luz.
• Presenta una punta cerrada y cuatro orificios laterales
en su extremo distal.
• Mide 115 cm y tiene calibres que varían entre 12 Fr y 20

12.  TIPOS DE SONDAS NASOGÁSTRICAS:
Sonda Salem
• Es similar a la de Levin, pero con doble luz y con varios
orificios de salida en la zona distal de la sonda, se utiliza
para lavados gástricos y/o una irrigación gástrica continua
del estómago.
Sonda Ewald
• Puede ser de una o dos luces. Es una
sonda gruesa para uso en adultos, en calibre
• 28 Fr a 40 Fr. Se utiliza para lavado gástrico
• en pacientes con intoxicación exógena

13. CALIBRES

14. Procedimiento en el que se inserta un
tubo delgado de plástico por el
orificio nasal, faringe, hacia el
esófago y llega hasta el estómago.
Se realiza en pacientes que no
pueden lograr una ingesta oral
adecuada de alimentos.
SNY
Entender
2. Colocación de sonda nasogástrica

15. 1. Estimular
SONDA NASOGÁSTRICA
OBJETIVOS
1. Administración de alimentación
enteral
2. Administración de medicamentos
3. Prevención de aspiraciones en
pacientes con alteración del nivel
de conciencia
4. Realizar descompresión gástrica
post operatoria
5. Realizar lavado gástrico en caso
de intoxicaciones
6. Aspiración de contenido gástrico
con fines diagnósticos y
terapéuticos

16. INDICACIONES
 Aspiración de secreciones gastroduodenales en caso de paresia
gástrica, íleo, etc.
 Alimentación enteral o lavados gástricos.
 Estudio y/o eliminación del contenido gástrico (tóxicos, etc.)
 Prevención de broncoaspiración en enfermos con bajo nivel de
conciencia o problemas de deglución.
 Diagnóstico y seguimiento de la hemorragia digestiva alta.

17. CONTRAINDICACIONES
 Obstrucción rinofaríngea o esofágica.
 Anomalías incontrolables de la
coagulación.
 Presencia de vómitos persistentes.
 Hemorragia gastrointestinal aguda.
 Traumatismo máxilo-facial severo y/o
sospecha de fractura de la base del
 cráneo.
 Sospecha o evidencia de perforación
esofágica.
 La presencia de varices esofágicas o
de esofagitis severa no es una
contraindicación absoluta, pero exige
valorar muy bien su indicación en el
primer nivel de atención y extremar
las precauciones.

18. Campo estéril Guantes no estériles
Guantes Estériles Sonda nasogástrica nº14 o 16
Lubricante hidrosoluble
(lidocaína)
Gasa estéril
Esparadrapo hipoalergénico
Asepto jeringa
Entender
2.1 Materiales para la colocación de sonda nasogástrica

19. Estetoscopio
Vaso con agua
Hisopos y Suero fisiológico
Entender
2.1 Materiales para la colocación de sonda nasogástrica

20. Entender
2. Colocación de sonda nasogástrica

21. MATERIAL POLIETILENO
7-14 DÍAS
MATERIAL POLIURETANO
2 – 3 MESES
MATERIAL SILICONA
3-6 MESES
LEVIN PARA DIETA Y
MEDICAMENTOS
SALEM PARA LAVADO
GÁSTRICO Y ASPIRACIONES
2. Colocación de sonda nasogástrica

22. Entender
2.2 procedimiento de colocación de sonda nasogástrica
• Identificación del paciente.
• Mantener al paciente en ayunas al menos 6 horas.
• Informar al paciente del procedimiento a realizar.
• Colocar al paciente en posición adecuada, posición de
Fowler (si el paciente no tolera posición Fowler se
puede usar Semi fowler con la precaución debida)
• Lavado de manos antes de ejecutar el procedimiento.
• Comprobar la permeabilidad de las fosas nasales.
(higiene nasal)

23. 1. Lavado de manos
2. Colocarse los guantes desechables
3. Preparar el material necesario
4. Observar y comprobar la permeabilidad de la
vía aérea, (realizar higiene nasal) si fuera
necesario
5. Lavado de manos o higienizarse las manos
Entender
2.2 procedimiento de colocación de sonda nasogástrica

24. 5. Colocarse los guantes estériles
6. Medir de la coana nasal al lóbulo de la oreja
y del lóbulo de la oreja al apéndice xifoides
del esternón
7. Señalizar la medida en la sonda que va
ingresar. Lubricar el extremo proximal de la
sonda
8. Introducir por la coana nasal elegida. (Que
esté libre y sin obstrucciones mecánicas).
9. Empujar suavemente hacia la base de la
fosa nasal (para que vaya hacia esófago), no
hacia arriba, para evitar que se vaya en
dirección a la vía respiratoria (tráquea).
Entender
2.2 procedimiento de colocación de sonda nasogástrica

25. 10. Si el paciente es consciente, le pediremos su apoyo:
11. Cuando aparezcan los primeros signos de náuseas,
detenerse y darle al paciente el vaso con agua y pedirle que
tome un poco pero no pase el agua, indicarle que la pase
cuando nosotros le demos la orden, a nuestra voz, él pasará el
agua, y nosotros introduciremos la sonda, si encontramos
resistencia, rotar un poco la sonda para poder seguir
introduciendo
12. Comprobar que la sonda se encuentra en el estómago (hay
tres formas)
Verificar presencia de fluido gástrico
Auscultar sonido a nivel gástrico
Utilizar un vaso de agua y observar que no haya presencia de
burbujas en el agua
Entender
2.2 procedimiento de colocación de sonda nasogástrica

26. 13. Una vez hayamos comprobado la correcta colocación de la
sonda, fijar la sonda con esparadrapo (colocar la fecha)
14. Se puede administrar un poco de agua para hidratar
15. Recoger el material utilizado.
16. Lavado de manos
2.2 procedimiento de colocación de sonda nasogástrica

28. ✔ Reconocer al paciente
✔ Reconocer la necesidad de alimentación
✔ Comunicar el procedimiento a realizar (sea
consciente o postrado)
✔ Elevar la cama del paciente a 90º grados
(posición fowler alta) si en caso no tolera la
posición poner en 45º (semi fowler).
3. Alimentación por sonda nasogástrica

29. ✔ Tener lista el tipo de dieta que consumirá el
paciente
✔ Realizar el lavado de manos y calzado de
guantes de procedimiento
✔ Observar que la sonda no se haya movido o el
paciente se la haya sacado
✔ Revisar la fecha de colocación de la SNG para
ver que no haya ya pasado su fecha de cambio
(dura entre 10 y 15 días como máximo).
(silicona)
Entender
3. Alimentación por sonda nasogástrica

30. ✔ Extraer residuo gástrico. Si se extrae una cantidad
mayor de 50 ml se retrasa el horario de la
administración. (Se deja 2 horas a que el estómago
realice la digestión).
✔ Observar la consistencia de la dieta (la dieta debe ser a
temperatura ambiente), no dar caliente
✔ Coger la SNG del pabellón auricular del paciente y
clampar con la mano no dominante
✔ Coger la Asepto jeringa y colocarlo en la parte distal de
la SNG
✔ Echar el alimento en la jeringa asepto y elevarla, para
que el la dieta baje ayudado por la gravedad.
Entender
3. Alimentación por sonda nasogástrica

31. ✔ Observar cómo baja el alimento suavemente y antes que pase
todo, clampar la SNG para evitar que ingrese aire al estómago.
✔ Volver a llenar la asepto jeringa con alimento y continuar su
administración
✔ Continúe hasta finalizar con la dieta. (Nunca administrar más de
300 ml), se aconseja anotar el volumen administrado en cada
dieta (8 am = 150ml, 12 am = 210 ml, etc.)
✔ Coger un poco de agua tibia o suero oral o agua simple para lavar
la sonda por dentro administrando unos 10 ml.
✔ Finalmente recoger los materiales usados.
✔ Mantener al paciente en la posición Fowler al menos 30 minutos
después de la administración de la dieta.
✔ Luego de los 30 minutos bajar la cama del paciente y dejar en
posición cómoda.
Entender
3. Alimentación por sonda nasogástrica

32. OBSERVACIONES
 Si en el momento, de la introducción de la
sonda el paciente presentara cianosis, crisis
tusígena o laringoespasmo.
 Si durante el procedimiento el paciente tiene
nauseas y vómitos y no avanza la sonda,
puede que exista un acodamiento o que la
sonda esté doblada en la boca o garganta.

33. ALIMENTACION POR SONDA NASOGASTRICA

34. 4. Experimentar
Actividad sincrónica Aplicamos lo aprendido
• Aplica el procedimiento de colocación de sonda
nasogástrica al paciente hospitalizado considerando las
normas de bioseguridad.

35. 5. Evaluar
Autoevaluación
Estimado(a) estudiante, te invitamos a
realizar el procedimiento de
colocación de SNG en el paciente, y la
alimentación por SNG
Recuerda lo siguiente:
1. Se evaluará la técnica correcta del
procedimiento que se te señala

36. Referencias bibliográficas
1.- Nordmark Titus M, Rohweder A. Bases Científicas De La Enfermería. 1a
ed. México, D.F: El Manual Moderno; 2001. 712 p.
2.- Smith S. Enfermería Básica y Clínica. 1a ed. México, D.F: Editorial El
Manual Moderno; 1996. 1009 p.
3.- Cuidados Y Práctica De Enfermería. 1º ed. Colombia: Editora Caribe;
2006. 271 p.
4.- Sorrentino, Sheila A. y Remmert, Leighann N. Manual Mosby De
Cuidados Básicos De Enfermería. 6ª ed. España; 2011. 513 p.

37. Muchas gracias