signo vital, el pulso, enfermería

2. • El pulso es uno de los signos vitales más importantes, uno de los primeros que se
observa cuando, por ejemplo, una persona ha sufrido un accidente, una caída
importante o está enfermo. Además de medir presión sanguínea, la temperatura y
respiración.

3. • El pulso es un movimiento arterial
generado por los latidos cardíacos y sirve
como medición del mismo. Son los latidos
del corazón que genera que las arterias se
expandan y contraigan al tiempo que la
sangre circula por el organismo.
¿QUÉ ES?

5. • El pulso suele valorarse por palpación (percepción táctil) o por auscultación
(audición).
• Todos los pulsos se palpan con los tres dedos centrales de la mano, salvo en la
punta del corazón.
• Para valorar los pulsos apicales y los tonos del corazón fetal se utiliza un
estetoscopio.

8. • Pulso radial, situado en la cara anterior y lateral de las muñecas, entre el tendón del músculo flexor
radial del carpo y la apófisis estiloide del radio (arteria radial).
• Pulso cubital o ulnar , en el lado de la muñeca más cercano al meñique (arteria ulnar).
• Pulso carotídeo, en el cuello (arteria carótida). La carótida debe palparse suavemente, ya que
estimula sus barorreceptores con una palpación vigorosa puede provocar bradicardia severa o
detener el corazón en algunas personas sensibles. Además, las dos arterias carótidas de una persona
deben palparse simultáneamente, para evitar el riesgo de síncope o isquemia cerebral.
• Pulso braquial, entre el bíceps y el tríceps, en el lado medial de la cavidad del codo, usado
frecuentemente en lugar del pulso carotídeo en infantes (arteria braquial).
• Pulso femoral, en el muslo (arteria femoral).
• Pulso poplíteo, bajo la rodilla en la fosa poplítea.
• Pulso dorsal del pie o pedio, en el empeine del pie (arteria dorsal del pie).
• Pulso tibial posterior, detrás del tobillo bajo el maléolo medial (arteria tibial posterior).
• Pulso temporal, situado sobre la sien directamente frente a la oreja.
• Pulso facial, situado en el borde inferior de la porción ascendente del maxilar inferior o mandíbula
(arteria facial).

10. Sugerencias
para actuar
1. Identificación de la técnica.
2. Identificación del paciente.
3. Preparación psicológica del paciente.
4. Preparación del ambiente.
5. Lavarse las manos.
6. Preparación del equipo necesario en
la mesa de trabajo.
7. Preparación física del paciente.
Colocar al paciente cómodo en la cama,
de preferencia tomarle la temperatura
antes que se levante de la cama.

11. Coloque las puntas de los
dedos índice y medio en
la parte interna de la
muñeca por debajo de la
base del pulgar.
Presione ligeramente.
Usted sentirá la sangre
pulsando por debajo de
los dedos. Use un reloj de pared o un
reloj de pulsera en la otra
mano y cuente los latidos
que siente durante un
minuto

13. Recién nacido:
Frecuencia cardíaca
media 130 con un
rango o intervalo de
80-180 x’
1 año: Frecuencia
cardíaca media: 120
con un rango o
intervalo de 80-140x’
10 años: Frecuencia
cardíaca media: 70
con un rango o
intervalo de 50-90x’

14. Adolescentes:
Frecuencia cardíaca
media: 75 con un
rango o intervalo de
50-90x’
Adultos: Frecuencia
cardíaca media: 80
con un rango o
intervalo de 60-100x’
Ancianos: Frecuencia
cardíaca media: 70
con un rango o
intervalo de 60-100x’

16. -La frecuencia del pulso varía dependiendo de
varios factores:
• Conforme aumenta la edad, la frecuencia del pulso
disminuye paulatinamente.
EDAD
• Tras la pubertad, la frecuencia del pulso en el
varón es algo inferior a la de la mujer.
SEXO
EJERCICIO • Normalmente, el ejercicio físico aumenta la frecuencia del
pulso. En los deportistas profesionales ese aumento suele ser,
en promedio, menor que en las demás personas, debido a
que son mayores el tamaño, la potencia y la eficiencia del
corazón.

17. La frecuencia del pulso aumenta:
a) En respuesta a la disminución de la tensión arterial que se produce como
consecuencia de la vasodilatación periférica que acompaña a la elevación
de la temperatura corporal.
b) Como consecuencia del aumento del metabolismo basal.
FIEBRE
MEDICAMENTOS Algunos fármacos reducen la frecuencia del pulso y otros la
aumentan. Por ejemplo, los cardiotónicos (como los
preparados de digital) disminuyen la frecuencia cardíaca,
mientras que la epinefrina la aumenta.
En respuesta al estrés, la estimulación del sistema nervioso
simpático incrementa la actividad cardíaca en su conjunto.
El estrés aumenta la frecuencia y la potencia del latido
cardíaco. El miedo y la ansiedad, así como los dolores
intensos, estimulan al sistema simpático.
ESTRÉS

18. Cuando una persona se sienta o se incorpora, la sangre suele
acumularse en los vasos venosos que se encuentran en declive. Ese
estancamiento produce una disminución transitoria del retorno
sanguíneo hacia el corazón, que va seguida de una disminución de
la tensión arterial y de un aumento de la frecuencia cardíaca.
CAMBIOS DE POSTURA
ENFERMEDADES Algunas enfermedades, como ciertas
cardiopatías o los procesos que reducen la
oxigenación tisular, pueden alterar la frecuencia
del pulso en reposo.

20. PRINCIPIOS CIENTIFICOS
1. El pulso se valora con más exactitud con una presión moderada. Demasiada presión
ocluye el pulso y altera el flujo sanguíneo.
3. La fiebre o la exposición a ambientes cálidos aumentan el ritmo cardiaco; conla hipotermia el ritmo
disminuye.
2. La punta de los dedos son las partes más sensibles de la mano para palpar la pulsación arterial. El pulgar de la
enfermera tiene pulsación que puede interferir en la precisión.
4. La actividad y la ansiedad pueden elevar el ritmo cardiaco.
5. El ritmo irregular se valora con más precisión cuando se mide en un intervalo mas largo.
CLASES DE PULSO DEFINICION
PULSO BIGEMINADO
Se caracteriza porque se palpan secuencias de dos latidos, el
primero normal, y el segundo de menor amplitud.
PULSO CÉLER
Es un pulso amplio, de ascenso y descenso rápido. Se detectan a
partir de una revisión médica del paciente pulsos amplios de
ascenso y luego estos pulsos descienden rápidamente.
PULSO DÍCROTO
Se caracteriza por una pequeña onda en la fase descendente. Se
ha descrito en cuadros de fiebre tifoidea, pero, en la práctica
clínica, es casi imposible de palpar.
PULSO FILIFORME
Es un pulso rápido, de poca amplitud. Se encuentra en pacientes
con hipotensión arterial, deshidratados, o en colapso circulatorio
(shock).

21. PRINCIPIOS CIENTIFICOS
1. El pulso se valora con más exactitud con una presión moderada. Demasiada presión
ocluye el pulso y altera el flujo sanguíneo.
3. La fiebre o la exposición a ambientes cálidos aumentan el ritmo cardiaco; conla hipotermia el ritmo
disminuye.
2. La punta de los dedos son las partes más sensibles de la mano para palpar la pulsación arterial. El pulgar de la
enfermera tiene pulsación que puede interferir en la precisión.
4. La actividad y la ansiedad pueden elevar el ritmo cardiaco.
5. El ritmo irregular se valora con más precisión cuando se mide en un intervalo mas largo.
CLASES DE PULSO DEFINICION
ARRITMIA RESPIRATORIA
Se caracteriza por un aumento de la frecuencia cardiaca
durante la inspiración. Es más frecuente de encontrar en
personas jóvenes y se considera un fenómeno normal.
PULSO PARADÓJICO
Corresponde a una disminución del pulso arterial durante la
inspiración. Se puede captar palpando el pulso radial
el paciente efectúa una inspiración profunda.
PULSO PARVUS ET
TARDUS
Lo de “parvus” se refiere a que es de poca amplitud, y
que el ascenso es lento. Se encuentra en estenosis aórticas
muy cerradas (es una condición bastante difícil de captar)
PULSO ALTERNANTE
En el que se alternan los latidos fuertes con los débiles. Se ve
en insuficiencias cardíacas muy avanzadas

23. Taquicardia sinusal: frecuencia
cardiaca que no sobrepasa los 160
latidos por minuto. Se observa en la
fiebre, hiper-tiriodismo, falla cardiaca
y shock.
Taquicardia paroxística: se inicia en
forma súbita y la frecuencia está por
encima de 160 latidos/min. Se
manifiesta con dolor precordial,
angustia y palpitaciones.

26. La medición del pulso puede proporcionar información importante
acerca de la salud de una persona y cualquier desviación de la
frecuencia cardíaca normal puede ser indicio de una condición
médica. El pulso rápido puede ser un signo de la presencia de una
infección o deshidratación. En situaciones de emergencia, la
frecuencia del pulso puede ayudar a determinar si el corazón del
paciente está bombeando.
La medición del pulso tiene además otros usos. Durante el ejercicio o
inmediatamente después, la frecuencia del pulso puede suministrar
información sobre el estado atlético y de salud de la persona.

28. 1. El pulso se valora con más exactitud con una presión moderada. Demasiada presión
ocluye el pulso y altera el flujo sanguíneo.
3. La fiebre o la exposición a ambientes cálidos aumentan el ritmo cardiaco; conla
hipotermia el ritmo disminuye.
2. La punta de los dedos son las partes más sensibles de la mano para palpar la pulsación arterial. El
pulgar de la enfermera tiene pulsación que puede interferir en la precisión.
4. La actividad y la ansiedad pueden elevar el ritmo cardiaco.
5. El ritmo irregular se valora con más precisión cuando se mide en un intervalo mas largo.