CLASE 2 AIEPI.pptx

Estrategia que surge
como herramienta
para fortalecer la
integración de los
servicios de salud.
Fue elaboradapor la
OMS yla UNICEF
En el PERÚ se
implemento
desde 1996
Es una excelente
alternativa para
Morbilidad
Mortalidad
En menorde 5
años
yel mejoramientode la calidad
de la atenciónen los servicios
de salud.
Enfermedades
respiratorias
Enfermedades diarreicas

Enfoca la atención
de los menores de 5
años en su estado de
salud, mas que en las
enfermedades que
ocasionalmente
pueden afectarlos

La estrategia de atención integrada a las enfermedades
prevalentes de la infancia AIEPI ha tenido como objetivo central,
tratar la salud del niño y niña de una manera integral, teniendo
como finalidad disminuir la mortalidad y morbilidad de los niños,
mejorando así la atención que reciben en los servicios de salud y
en el hogar.
La AIEPI abarca tres componentes principales:
• Mejora de la formación del personal sanitario en el
tratamiento de casos.
•Mejora general de los sistemas de salud.
•Mejora de las prácticas sanitarias en las familias y
comunidades.
¿Qué es?

OBJETIVOS DE LA
ESTRATEGIA AIEPI
Reducir la
incidencia y/o
gravedad de los
episodios de
enfermedades
infecciosas que
afectan a los
niños.
Garantizar
una adecuada
calidad en la
atención
Mejorar las
actitudes,
habilidades y
destrezas en la
familia, la
comunidad y los
sectores para el
cuidado del niño
menor de 5 años
Reducir la
mortalidad en
niños
menores de
5 años.

BENEFICIOSDELA
ESTRATEGIA
POLITICOS
Fortalecen su rol social y participan en la
gestión de la salud de su comunidad.
ECONOMICOS
SOCIALES
Estrategia costo/efectiva, permite ahorrar recursos
a las instituciones de salud y por ende mejorar la
calidad del servicio.
Mejoranosolola salud de la niñez, tambiénde la
flia, comunidad, fortalece el empoderamiento
delas personas, fomentael cumplimiento de los
derechosde saluddela madreyel niño.

CARACTERISTICAS
Enfocada niños 0-5
años y gestación
1
Puede ser ejecutada
por diferentes
profesionales de la
salud
3
Bajo costo y
efectiva
2
Parte de
medicina basada
en evidencia
5
Uso de signos
clínicos simples
4

ALGUNOS DE LOS
BENEFICIOSDE LA
ESTRATEGIA
AIEPI SON:
🠶 Aborda los principales problemas de salud de los niños.
🠶 Responde a la demanda
🠶 Probablemente tenga una gran influencia en la situación sanitaria.
🠶 Promueve tanto la prevención como el tratamiento
🠶 Es eficaz en función del costo
🠶 Conduce a ahorros
🠶 Mejora la equidad: la mejor medicina para todos los niños, en todos los
niveles, aplicada por todos los integrantes del equipo de salud y a
todas las familias

MARCO
CONCEPTUAL
DE
AIEPI
Atencion integral de las niñas y
niños menores de 2 años
AIEPI INSTITUCIONAL
Mejorar los sistemas y servicios de
salud
Medicamentos, supervision,
organización de servicios
AIEPI COMUNITARIO
Mejorar las practicas
familiares y comunitarias
Practicas clave
Mejorar la calidad de la atencion en
los servicios de salud
Mejora la realizacion del derecho a la
salud de niños y niñas
Salud, nutricion, crecimiento y desarrollo
mejorada
Atencion integrada a la mujer
durante el embarazo y el parto
Implementacion de AIEPI
Mejorar el cuidado de la salud y la adherencia al
tratamiento
AIEPI CLINICO
Mejorar las habilidades del
personal de salud
Capacitacion y
seguimiento
Incrementa el acceso y uso de los servicios
mejorados.
Estilos de vida saludable
Atencion integral de las niñas y niños de 2
meses hasta 5 años de edad

AIEPI
S E C O M P O NE D E :
ORganizaciónl ocal
Proceso de planeación, implementación
monitoreo y evaluación
clínico
Mejorar el desempeño del personal de
salud, para la atencion con calidad.
comUniTaRio
Mejorar la atención y cuidados
que gestantes y niños reciben en el
hogar y la promoción de las practicas
clave.

LAS ENFERMEDADES MÁS
PREVALENTES EN LA
INFANCIA SON:
La IRA (otitis,
faringitis,
neumonía,
resfriado
común,
amigdalitis),
EDA
(diarreas),
El asma,
Desnutricion
El maltrato y
la violencia.
La estrategia AIEPI su aprendizaje va dirigido a un equipo de
salud, INCLUYE AGENTES COMUNITARIOS

Por
ejemplo:
Recuerde que el suero oral ha
salvado la vida de muchos
niños en todo el mundo,
fomente su uso.
Un niño deshidratado y muerto
por esta causa es un indicador
de salud negativo.

Principios:
Equidad
Con justicia e
igualdad social
con
responsabilidad
y valoración de
la individualidad.
Integralidad:
Es un valor moral,
son congruentes
y respetuosas de
sus actos y
creencias.
Eficiencia:
Uso racional de
los recursos con
que se cuenta
para alcanzar un
objetivo
predeterminado.
Coordinación
intersectorial e
interinstitucional :
Mecanismos de
coordinación
entre sectores e
instituciones para
la definición
conjunta de
políticas de
salud

Participación
social
Toda acción
orientada
directa o
indirectament
e a influir
sobre las
tomas de
decisiones en
asuntos
sociales.
Trabajo en
equipo
Grupo de
personas
trabajando de
manera
coordinada en
la ejecución
de un
proyecto
Longitudinalidad
El seguimiento
de los distintos
problemas de
salud de un
paciente por
el mismo
personal
Decisión y
compromiso
político
Acción
orientada a
comprometers
e directa o
indirectament
e a participar
activamente
en los niveles
de decisión de
políticas en
salud.
Ética
La ética
estudia la
moral y
determina qué
es lo bueno y,
desde este
punto de vista,
cómo se debe
actuar
Principios…..:

Principios de atención integrada
de salud y las
competencias de enfermería
🠶 La incorporación de la estrategia AIEPI permite la sistematización del cuidado de
la niña o niño, integrando actividades de educación en salud y habilidades
comunicativas con la familia para la promoción del crecimiento y desarrollo
infantil.
Dentro de este contexto, las enfermeras/os estarán en
capacidad de:

Gerenciar con eficacia y
eficiencia en la estrategia
AIEPI
Cuidar a la mujer durante la
gestación identificando
signosde alarma
Cuida a la mujer
durante el trabajo de
parto y parto,
utilizando los
protocolos nacionales
Brinda cuidados
inmediatos al recién
nacido, identificando
necesidadesde
reanimación y aplicando
correctamente el
protocolo
Cuidar a la niña o niño de 0
a 2 meses de edad,
identificando respuestas
humanasy signosde
alarma, aplicando el
proceso de enfermería
con actitud ética y respeto
por la vida
Fomentarel apego
precoz, lactancia
materna exclusiva e
integración familiar
Brindar cuidado integral a
la niña o niño de 2 meses
hasta 5 anos de edad,
aplicando los protocolos
nacionales,
Brindar cuidado integral a
la niña o niño de 2 meses
hasta 5 anosde edad en el
proceso de salud y
enfermedad, identificando
respuestashumanas y signos
de peligro
Desarrollar
investigaciones
multidisciplinarios
basadasen evidencia
sobre la estrategia
AIEPI,
Utilizarinstrumentosy
comunicación apropiados
para identificardentro de
losrecursos de la
comunidad como satisfacer
lasnecesidades de la
madre, niña y niño e
interaccionarcon su familia

PROCESO DE ATENCION
INTEGRADO DE NIÑA Y
NIÑO
Depende de la detección de
casos con el uso de
signos clínicos
simples, clasificación
adecuada y
tratamiento oportuno
Utiliza el numero mas bajo
posible de signos clínicos,
basados en la clínica,
resultados de investigación y
logran un equilibrio cuidadoso
entre la sensibilidad y la
especificidad
Evaluar, clasificar la
enfermedad, determinar el o
los tratamientos, tratar de
acuerdo a la clasificación,
aconsejar a la madre o
acompañante y consultas de
reevaluación y seguimiento
Los tratamientos se
llevan a cabo según
clasificaciones
orientadas a acciones en
lugar de diagnostico
exacto
Cubren las
enfermedades mas
probables
representadas por cada
clasificación y parte de
medicina basada en
evidencias
Utilizar el proceso de AIEPI durante
una entrevista a la madre o a la
persona a cargo de la niña o niño,
reconocer con exactitud los signos
clínicos, elegir los tratamientos
apropiados, proporcionar consejería y
atención preventiva

PROCESO DE ATENCION
INTEGRADO DE NIÑA Y
NIÑO
Puede ser utilizado profesionales
de la salud que atienden a las
muj
eres gestantes,a recién
nacidos, lactantes, niñas y niños
sanos o enfermos desde el
nacimiento hasta menoresde 5
anos de edad. Se trata de un
proceso de manej
o de casos
para serutilizado en un
establecimiento de prim
er nivel
de atención.
Describe como atender a una niña
o niño que asiste a un consultorio
sano o por una enfermedad, o para
una visita de seguimiento
programada para verificar el
crecimiento y desarrollo o su
estado de inmunización. Además
del tratamiento, el proceso
incorpora actividades básicas para
la prevención de enfermedades.

Enrelación a la salud de la niña o niño A
IEPIincluye Cuadros
de Procedimientos específicos para dos grupos de edad:
De 0 a 2 meses
(incluyendo
procedimientospara la
mujer embarazada), y De 2 meses hasta
5 años.

Evaluar
La evaluación indica el
estado de salud de la niña o
niño. Se refiere a interrogar
a la madre y examinar los
signos que presenta.
Implica PREGUNTAR sobre el
motivo de consulta,
además de OBSERVAR
signos presentes
Y DETERMINAR parámetros
físicos (ej. peso, talla,
temperatura).
al paso para determinar el
estado de salud se le llama
valorar
El Cuadro de Procedimien tos orienta sobre los pasos a seguir para hacer la evaluación.

Siempre se evalúa primero la presencia de
signos generales de peligro
Después, se pregunta sobre los signos
principales: tos o dificultad para respirar,
diarrea, fiebre, problemas de oído, etc
se verifican los antecedentes de vacunación,
desarrollo y otros problemas mencionados por
la madre

Los colores ayudan a determinar rápidamente la
gravedad y elegir la referencia urgente o el tratamiento
adecuado.
El color rojo significa gravedad y
requiere atención de urgencia,
referencia u hospitalización.
El color amarillo significa que la niña o
niño necesita tratamiento en casa con
antibióticos etc, cuidados en casa
El color verde significa que la niña o niño
puede ser manejado en casa, con
cuidados generales y sin medicamentos.

Determinarel o lostratamientos
🠶 En AIEPI, a cada clasificación le corresponde uno o varios tratamientos y
recomendaciones. Si una niña o niño tiene una sola clasificación, será mas fácil
determinarque hacer.
Las opciones de tratamiento son tres:
Hospitalización o referencia si fue en
rojo,
Manejo en casa con medicamentos y
recomendaciones si estuvo en amarillo
Manejo en casa con recomendaciones
si la clasificación estuvo en verde.
Sinembargo, muchas niñas o niños pueden clasificarse en mas de una
categoría.

La importancia de la comunicación en salud
Hay evidencias que padres y
familia no reconocen los signos
de peligro, no saben como
pedir ayuda y no entienden o
practican las indicaciones de
tto recomendado
Se da información inadecuada
y la forma como se explican
las cosas a las madres son
inapropiadas

Resumen del proceso de manejo integrado de casos
Para todo niña o niño de 0 a 5 años de edad que concurre a un EESS del primer
nivel
EVALUAR: a la niña o niño, VERIFICARsihay uno o mas signos de peligro (de enfermedad grave)-
Preguntar sobre los síntomas principales de las enfermedades prevalentes. Sise informa de algún
signo o síntoma principal, indagar mas. Preguntar sobre la alimentación del niño o niña. VERIFICAR el
estado de nutrición y vacunación. Comprobar si hay otros problemas
CLASIFICAR la o las enfermedades. Utilizar un sistema de clasificación codificado por
colores para los síntomas principales y el estado de nutrición o alimentación.
Si es necesaria o posible la
REFERENCIA URGENTE
IDENTIFICAR EL TRATAMIENTO URGENTE,
previo a la referencia.
Si no es necesaria o posible la
REFERENCIA URGENTE
DECIDIR EL TRATAMIENTO necesario para
las clasificaciones de la niño o niño.

ATENCIÓN AL NIÑO/A DE
2 MESES A MENOR DE 5
AÑOS DE EDAD

EVALUAR Y CLASIFICAR AL NIÑO
DE 2 MESES A 5 AÑOS DE EDAD
¿Que problemas tiene
el niño?
Presenta signos
generales de peligro?
Presenta alguno/s de
los siguientes síntomas:
Tos o dificultad
respiratoria
Diarrea
Fiebre
Problemas del oído o
garganta
Si presenta 1 o más podría padecer una
enfermedad grave
•¿ ?
•Clasificarla enfermedad
•Identificartratamiento
Verificar: DNT,
anemia, ,maltrato,
vacunación
apropiado

DETERMINAR SI PRESENTA SIGNOS DE PELIGRO EN GENERAL
VERIFICAR SI PRESENTA SIGNOS DE PELIGRO EN
GENERAL
Preguntar, el niño/a:
•¿Puede lactar o
alimentarse?
•¿Vomita?
•¿convulsiones o ataques
durante esta
enfermedad?
Observar o verificar:
•El niño/a ¿está letárgico o
inconsciente? (como
desmayado)

Evaluar presencia de
infecciones
RESPIRATORIAS
PREGUNTAR POR EL SÍNTOMA PRINCIPAL: TOS O
DIFICULTAD PARA RESPIRAR
El niño o niña ¿tiene tos o dificultad para
respirar?
SI LA RESPUESTA ES AFIRMATIVA:
Preguntar:
Observar, Escuchar
(el niño o niña debe estar tranquilo)
• ¿Hace cuánto tiempo?
• ¿Tiene SIBILANCIAS o SILBIDOS
durante la espiración?
- ¿Es la primera vez que el niño o
niña tiene
sibilancias?
• Contar las respiraciones en un minuto
• Observar si hay tiraje
subcostal
• Escuchar si hay estridor
• Escuchar si hay sibilancias
Si el niño o niña tiene Respiración rápida es
• De 2 a 11 meses :
• De 1 año a < de 5 años :
50 o más por minuto
40 o más por minuto

Como clasificar la tos o dificultad
respiratoria

Evaluar presencia de
diarrea PREGUNTAR POR EL SÍNTOMA
PRINCIPAL: DIARREA
Si la respuesta es OBSERVAR,
afirmativa: DETERMINAR
PREGUNTAR
•¿Hace cuánto tiempo?
•¿Hay sangre visible en las
heces?
• Determinar el estado general del niño:
- ¿Está letárgico, o
inconsciente?
- ¿Inquieto o irritable?
• Determinar si tiene los ojos hundidos
• Ofrecerle líquidos, el niño
o niña:
- ¿No puede beber o bebe mal?
- ¿Bebe ávidamente, con
sed?
• Signo del pliegue cutáneo. La piel vuelve al estado
anterior:
- Muy lentamente (más de 2 segundos)
- Lentamente (2
segundos o menos)

Como clasificar la diarrea
Clasifique su estado de
hidratación
•El tiempo de evolución mas
14 días diarrea persistente
•Si tiene sangre en la heces
disentería

••Provoca deshidratación y
contribuye a la desnutrición
Diarrea aguda:
el episodio
dura menos de
14 días.
• Ocasiona problema
nutricionales
Diarrea
persistente:
dura de 14
días o mas
• Shigella o salmonella
Disentería:
diarrea con
sangre con o
sin moco

42
1.Aumentar líquidos (tanto como el niño o usuario/a pueda beber)
Dar las siguientes instrucciones a la madre:
Si el niño/a recibe pecho: Darle el pecho con frecuencia y por más tiempo cada vez
Dar sales Rehidratación Oral de Baja Osmolaridad* (SRO) después de cada deposición
Explicar y demostrar cómo preparar el SRO
Si el niño ya recibe alimentación complementaria, es escolar adolescente o adulto mayor, darle uno o varios de los siguientes líquidos: SRO de baja
osmolaridad; agua limpia; sopas; agua de arroz, agua de canela, jugo de frutas frescas u otros líquidos de uso corriente en el hogar sin excesiva
azúcar.
Es especialmente importante dar SRO si:
Durante esta consulta el usuario/a fue tratado con plan B o C
El usuario/a no podrá volver a un servicio de salud o si la diarrea empeora
Entregarle dos sobres de SRO para usar en casa
Mostrar a la madre o acompañante la cantidad de SRO que debe dar en casa, además de los líquidos que habitualmente le da
Menores de 2 años: 50 a 100 mL de SRO (1/4 a 1/2 taza) después de cada deposición acuosa
Mayores de 2 años: 100 a 200 mL (1/2 a 1 taza) después de cada deposición acuosa
2.Dar suplementación con zinc (a partir de los 2 meses de edad)
Explicar a la madre o acompañante cuánto zinc debe dar según la edad
Las personas adultas mayores deben recibir 20 mg de zinc durante 14 días
Demostrar cómo disolver la tableta dispersable de zinc y dar la primera dosis en el establecimiento de salud
3.Continuar alimentándolo
En el caso de niños/as lactantes: Apoyar la lactancia materna (exclusiva si es menor de 6 meses), prolongada (si es mayor de 6 meses)
En niños/as o personas mayores: Deben continuar con la alimentación, evitando comidas de difícil digestión y condimentadas
4.Cuándo regresar
PLAN A

PLAN B
43
✔ Si no conoce el peso: dar SRO a libre demanda usando una taza y cucharilla
✔ Si conoce el peso: dar 50 a 100 mL/Kg durante 4 horas.
✔ o Si el niño o usuario/a quiere más SRO, darle más
Muestre a la madre o acompañante cómo se prepara y administra el SRO:
✔ Preparar el SRO con un litro de agua segura, mejor si es hervida y enfriada
✔ Dar con frecuencia pequeños sorbos de líquido en una taza y con cucharilla
✔ Si el niño o usuario/a vomita esperar 10 minutos y después continuar, pero más lentamente
✔ Si es lactante: Continuar dándole el pecho siempre que el niño lo desee
Cuatro horas después
✔ Reevaluar al niño o usuario y clasificar la deshidratación
✔ Seleccionar el plan apropiado para continuar el tratamiento
✔ Si el niño o usuario/a continua deshidratado repita plan B durante dos horas más
✔ Si presenta signos de deshidratación grave: cambie a Plan C
✔ Si no presenta signos de deshidratación: cambie a Plan A
En el caso de niño/as: Si la madre o tiene que irse antes de que termine la administración del tratamiento
✔ Iniciar la rehidratación oral por dos horas y si tolera, enseñe a la madre a preparar el SRO para continuar el
tratamiento en el hogar.
✔ Enseñar a la madre las 4 reglas para el manejo de la diarrea en el hogar:
1.Aumentar líquidos
2.Dar suplementación con zinc (de 2 meses a menores de 5 años)
3.Continuar alimentándolo
4.Cuándo regresar al establecimiento de salud

44
Plan C: Tratar rápidamente la deshidratación grave.
(SEGUIR LAS FLECHAS: SI LA RESPUESTA ES AFIRMATIVA, IR A LA DERECHA; SI LA RESPUESTA ES NEGATIVA, IR
HACIA ABAJO)

Evaluar Presencia de Fiebre
PREGUNTAR POR EL SÍNTOMA PRINCIPAL: FIEBRE
El niño/a ¿tiene fiebre?
Verificar si tiene Fiebre por:
• interrogatorio, o
• Se siente caliente al tacto, o
• Tiene temperatura axilar de 38ºC o más
Si la respuesta es afirmativa:
• Determinar si vive en una zona con o sin riesgo de
malaria/dengue
Preguntar Verificar
¿Hace cuánto
tiempo?
- Si ha tenido fiebre h
más de 7 días:
¿Ha tenido fiebre
todos
los días?
• Si tiene rigidez de nuca
Evaluar sarampión
• ¿Tiene o ha tenido erupción cutánea en los últimos 30
días?
Si tiene erupción cutánea verificar:
• ¿La erupción cutánea es generalizada y no vesicular? (sin
ampollas)
• Tiene uno de los tres siguientes signos: tos, catarro
u ojos enrojecidos.
CUANDO BUSCAR AYUDA
➔ No puede alimentarse
➔Vomita
➔Dificultad para despertar
➔Ataque o convulsione
MEDIDAS ,
No dejarlo solo
➔Mantener altas las varillas
de la cuna
➔Temperatura de baño
templada
➔No utilizar sábanas
sueltas

EVALUAR PROBLEMA DE OÍDO
PREGUNTAR POR EL SÍNTOMA
PRINCIPAL: DOLOR/SUPURACIÓN DE OÍDO
El niño o niña ¿tiene problema de
oído? (dolor y/o supuración)
Si la respuesta es afirmativa:
Preguntar: Observar, palpar:
• ¿Desde hace cuánto
tiempo?
• Determinar si hay
supuración del oído
• Palpar detrás de la oreja
para determinar si hay
tumefacción dolorosa

Definir conducta frente al niño o niña con
desnutrición aguda moderada
Evaluar Clasificar Tratar
Desnutrición aguda
moderada y una o
más de las siguientes
clasificaciones:
• Neumonía
• Diarrea con
deshidratación
• Disentería
• Diarrea persistente
• Malaria
• Sospecha de
sarampión
DESNUTRICI
ÓN AGUDA
MODERADA
COMPLICAD
A
Dar el tratamiento de acuerdo a la clasificación
o complicación
Referir URGENTEMENTE al Hospital, siguiendo las
recomendaciones para el transporte
Si no es posible referir DE INMEDIATO, mientras viabiliza la
referencia iniciar tratamiento de acuerdo con la GUIA PARA EL
MANEJO DEL
NIÑO O NIÑA CON DESNUTRICIÓN AGUDA MODERADA
SIN COMPLICACIONES
Desnutrición aguda Realizar manejo de acuerdo con la GUÍA PARA EL
moderada Y MANEJO DEL NIÑO O NIÑA CON
• No tiene ninguna de DESNUTRICIÓN
AGUDA
DESNUTRICIÓN MODERADA SIN
las clasificaciones de MODERADA
SIN
COMPLICACIONE
la fila roja COMPLICACION
ES
Dar mebendazol (si es mayor de 1 año)
Evaluar salud oral
Realizar seguimiento en 7 días empleando
el Formulario de Seguimiento Nutricional
Indicar a la madre cuándo debe volver de inmediato

Desarrollo en niños de 2 meses a menores de 5
años de edad
• Si el niño no tiene una clasificación grave ni tiene algún problema que le cause malestar o
irritabilidad, EVALUE EL DESARROLLO durante la consulta integral
• Si no es posible evaluar el desarrollo durante la consulta, cite a la madre para la fecha más próxima
posible, cuando el niño/a haya superado el problema
• Es particularmente importante evaluar el desarrollo en
niños/as con desnutrición (aguda o crónica)
PREGUNTAR OBSERVAR, DETERMINAR
• Ausencia o prenatal incompleto
• Problemas durante el embarazo
parto o nacimiento del niño
• Prematuridad
• Peso al nacer, menor a 2.500 g
• Ictericia grave
• Hospitalización en el periodo neonatal
• Enfermedades graves como
meningitis, traumatismo de cráneo o convulsiones
• Parentesco entre los padres
• Deficiencia mental u otro problema a mental en la familia
• Factores de riesgo ambiental como ser: violencia
familiar, depresión materna, drogas o alcoholismo,
sospecha de abuso sexual, abuso físico
• Perímetro cefálico (PC)
< -2DS o > +2DS, de acuerdo a la curva de PC, según edad y sexo
• Presencia de alteraciones fenotípicas
- Hendidura palpebral oblicua
- Hipertelorismo
- Implantación baja de las orejas
- Labio leporino
- Hendidura palatina
- Cuello corto o largo
- Pliegue palmar único
- 5º. dedo de la mano curvo

Desarrollo en niños de 2 meses a menores de
5 años de edad
EVALUAR CLASIFICAR TRATAR
Uno o más de los siguientes:
• Perímetro cefálico
< 2 DS o > 2 DS, de acuerdo a curva de
PC según edad y sexo
• Presencia de 3 o más alteraciones
fenotípicas
• Ausencia de uno o más hitos para la
franja etaria anterior
PROBABLE
RETRASO DEL
DESARROLLO
Referir para evaluación especializada

Determinar hitos de desarrollo segun franjas etarias
2 a 24 meses de edad
• 2 a 4 meses
- Mira el rosto
- Sigue a un objeto
- Reacciona a un sonido
- Eleva la cabeza
• 4 a 6 meses
- Responde al
examinador
- Agarra objetos
- Emite sonidos
(carcajadas)
- Sostiene la cabeza
• 6 a 9 meses
- Intenta alcanza un
juguete
- Lleva objetos a la boca
- Localiza un sonido
- Cambia de
posición
activame
nte
(gira sobre su cuerpo)
• 9 a 12 meses
- Juega a taparse y
descubrirse
- Transfiere objetos
entre una mano a la
otra
- Repite sílabas
- Se sienta sin apoyo
• 12 a 15 meses
- Imita gestos (ej. aplaude)
- Pinza superior
- Produce jerga
- Camina con apoyo
• 15 a 18 meses
- Ejecuta gestos a pedido
- Coloca cubos en un recipiente
- Dice una palabra
- Camina sin apoyo
• 18 a 24 meses
- Identifica dos objetos
- Garabatea espontáneamente
- Dice tres palabras
- Camina para atrás

Determinar hitos de desarrollo segun franjas etarias
Niños de 2 años a menores de 5 años
• 2 años a 2 años y • 3 años a 3 años y • 4 años a 4 años y 6 meses
- Iguala colores
- Copia un círculo
- Habla de manera
comprensible
- Salta en un solo pie
• 4 años y 6 meses a 5 años
- Se viste sin ayuda
- Copia una cruz
- Comprende 4 órdenes
- Se para en cada pie por 3
segundos
6 meses 6 meses
- Se quita la ropa
- Construye una
torre de tres
cubos
- Señala dos figuras
- Patea una pelota
- Dice el nombre de
un amigo
- Imita una línea
vertical
- Reconoce dos
acciones
- Tira la pelota
• 2 años y 6 meses
a 3 años • 3 años y 6 meses
- Se viste con
supervisión
- Construye torre de 6
cubos
- Forma frases de dos
palabras
- Salta con ambos
pies
a 4 años
- Se pone una
camiseta
- Mueve el pulgar
con mano
cerrada
- Comprende dos
adjetivos
- Se para en
cada pie por 1
Segundo

Esquema de vacunación PAI
Vacuna Enfermedad
que
previene
Edad a la que se aplica Número de
dosis
BCG Tuberculosis Recién nacido 1 dosis
Pentavalente
Tos ferina, difteria, tétanos,
neumonías y meningitis
bacterianas por Haemophilus
influenzae tipo b
1ra dosis a los 2 meses
2da dosis a los 4 meses
3 dosis
DPT Tos ferina, difteria, tétanos
1er refuerzo a los 18
meses 2do refuerzo a los 4
años
2 dosis
2da dosis a los 4 meses
Antipoliomielítica Poliomielitis 3ra dosis a los 6 meses 5 dosis
1er refuerzo a los 18 meses
2do refuerzo a los 4 años
Antirotavírica Diarrea severa por rotavirus
1ra dosis a los 2 meses (hasta los
3 meses)
2da dosis a los 4 meses (hasta los
8 meses)
2 dosis
De los 6 a los 23 meses
Influenza Gripe por virus de la influenza (1ra dosis al contacto en campaña 2 dosis
Pediátrica estacional nacional)
2da dosis al mes de la 1ra dosis
SRP Sarampión, rubeola, parotiditis 12 a 23 meses 1 dosis
Antiamarílica Fiebre amarilla 12 a 23 meses 1 dosis
Para prevenir enfermedades
➔Para verificar con los padres si tuvieron
algún problema para aplicar las vacunas
➔Verificar que tenga todas las vacunas
➔Verificar que tenga todas las
actualizaciones correspondientes

Recomendaciones generales para la alimentacion del niño según la edad
RECOMENDACIONES
 Debe recibir seno materno inmediatamente despues de nacer
 Dar el pecho las veces que el niño quiera, por lo menos 10 veces/24hrs.
 Dar SOLAMENTE LECHE MATERNA HASTA LOS 6 MESES DE EDAD
NIÑO O NIÑA MENOR DE 6 MESES
Problemas frecuentes durante la Lactancia Materna

RECOMENDACIONES GENERALES PARA LA ALIMENTACION DEL NIÑO SEGÚN
LA EDAD
58
RECOMENDACIONES
PRIMERAS 4 SEMANAS DEL INICIO DE LA ALIMENTACION COMPLEMENTARIA, A PARTIR DE LOS
6 MESES DE VIDA INCORPORACION GRADUAL DE NUEVOS ALIMENTOS A LA DIETA DEL NIÑO O
NIÑA
PRIMERA SEMANA DE LA
ALIMENTACIÓN
COMPLEMENTARIA
SEGUNDA SEMANA TERCERA SEMANA CUARTA SEMANA
NIÑO O NIÑA DE 6 MESES

Cuidadosgeneralesparala alimentaciónapartirdelos6mesesdeedad
Nutribebé
• No reemplaza una alimentación complementaria , la enriquece
• Niños de 6 a 23 meses
• Preparar 2 veces al día (entrecomidas)
• La higiene durante su preparación es muy importante

SUPLEMENTACIÓN CON MICRONUTRIENTES: SUPLEMENTACIÓN
UNIVERSAL Y TERAPÉUTICA
Como suplemento universal
6 meses a menores de 5 años
Como parte del tratamiento de la desnutrición
aguda grave, aguda moderada, diarrea
persistente y sospecha de sarampión
EDAD
VITAMINA A
MEGADOSIS
200.000 100.000UI
6 a menor de
12 meses
½ Perla 1 Perla
12 meses a
menor de 5
años
1 Perla 2 Perla
EDAD DOSIS UNICA DE VITAMINA A
2 a menor de 6
meses
50.000 UI
(media perla de 100,00
UI)
6 a menor de 12
meses
100.000 UI
12 meses a
menor de 5 años
200,000 UI
Si el niño o niña tiene desnutrición aguda grave, diarrea persistente o sospecha de sarampión, administrar vitamina A,
incluso si recibió una dosis en los últimos 6 mese

6
EDAD Chispitas
nutricionales
Solución de Hierro en gotas
25 mg.
Hierro elemental por mL
1,25 mg de Hierro: 1 gota
6 a menor de 12 meses 1 sobre por
dia(60 sobres)
12 meses a menor de 2 años 1 sobre por dia
( 60 sobres)
2 años a menor de 3 años 25 gotas/dia (3 frascos/año
vida)
3 años a menor de 5 años 30 gotas/dia(4 frascos/año
vida)

Cómo alimentar al niño con diarrea
persistente sin deshidratación
Recomendaciones generales: Continunar LM – Evitar gaseosas y jugos dulces
Si el niño/a recibe leche de vaca o leche artificial (en polvo): Suspender leche de
vaca/artificial. Reemplazarla por yogurt natural diluido.
Los ingredientes del suero casero son: 1lt de agua
hervida y enfriada, 1 cucharadita
de sal fina, 1 cucharadita de jugo de limón y 8
cucharaditas de azúcar
Si el niño vomita el suero oral, volver a intenta

Guía para el manejo del niño/a con desnutrición aguda
moderada s/complicaciones
• Verificar practicas nutricionales y corregirlas
• Dar orientación nutricional
• Administrar suplementos vitaminicos y minerales:
• Vitamina A, Chispitas nutricionales, jarabe de
hierro, Zinc
• Enseñar el uso de Alimento terapeutico y entregar
provision

64
EDAD
PENICILINA PROCAÍNICA
Dosis: 50.000 UI por Kg/día
(frasco de 400.000 UI)
Diluir con 2 mL de agua destilada
1 mL= 200.000 UI
2 a menor de 6 meses 1.5 mL
6 meses a menor de 2 años 2.5 mL
2 años a menor de 5 años 4.0 mL
EDAD
CEFTRIAXONA
50 mg/kg/día vía IM
1 frasco = 1 gramo
Disolver 1 frasco con 5 cc de agua
destilada
2 a menor de 6 meses 1.5 cc IM cada 24 horas
6 meses a menor de 1 año 2.0 cc IM cada 24 horas
1 año a menor de 2 años 3.0 cc IM cada 24 horas
2 años a menor de 5 años 4.0 cc IM cada 24 horas
⮚ PENICILINA PROCAÍNICA
• Para manejo pre-referencia de Neumonía Grave o Enfermedad muy Grave y
Mastoiditis
SI NO ES POSIBLE REFERIR AL NIÑO O NIÑA:
• Repetir la inyección de penicilina procaínica cada 24 horas durante 7 días
• En cuanto el niño sea capaz de tolerar la vía oral pasar a un antibiótico oral apropiado
⮚ CEFTRIAXONA
• Para manejo pre-referencia de Desnutrición Aguda Grave/Anemia Grave y Enfermedad Febril muy Grave
SI NO ES POSIBLE REFERIR AL NIÑO O NIÑA: Repetir la inyección de CEFTRIAXONA cada 24 horas durante 7 días
ANTIBIÓTICOS POR VÍA INTRAMUSCULAR (IM)

65
NEUMONÍA
Después de 2 días:
Evaluar al niño para determinar si presenta signos de
peligro en general
Evaluar al niño para determinar si tiene dificultad para
respirar
Tratamiento
✔ Si hay algún signo de peligro en general, tiraje subcostal, o si
la frecuencia respiratoria sigue elevada, dar la primera dosis
de un antibiótico intramuscular apropiado y referir
URGENTEMENTE al hospital
DIARREA
Después de 5 días (diarrea sin deshidratación) o 2 días
(disentería):
Evaluar nuevamente la diarrea
Tratamiento
✔ Si el niño está deshidratado, tratar la deshidratación
✔ Si la cantidad de evacuaciones, la cantidad de sangre en
heces, la fiebre o la alimentación siguen igual o han
empeorado: referir URGENTEMENTE al hospital
✔ Reforzar la orientación sobre la suplementación con zinc
Diarrea persistente
Después de 5 días
Tratamiento
- Si la diarrea continúa (si continúa teniendo tres o
más evacuaciones acuosas por día): Referirlo al
hospital para exámenes y tratamiento
- Si la diarrea ha disminuido (tiene menos de tres
evacuaciones acuosas por día): Realizar
recomendaciones nutricionales para la edad y citar
al niño para una nueva consulta integral
- Reforzar la orientación sobre la suplementación con zinc

PROPORCIONAR ATENCION DE REEVALUACION Y SEGUIMIENTO
❖ Malaria( en zonas con riesgo de malaria)
Si la fiebre persiste después de 2 días
▪ Hacer un nuevo examen completo al niño o niña
▪ Consultar el cuadro : EVALUAR Y CLASIFICAR
▪ Examinar al niño o niña para determinar si se
presenta otras causas de fiebre
Tratamiento
• Si el niño o niña presenta cualquier signo de
peligro en general o rigidez de nuca , tratar como
ENFERMEDAD FEBRIL MUY GRAVE O MALARIA
GRAVE
• Si presenta cualquier otra causa de fiebre que no
sea malaria administrar tratamiento según la
enfermedad sospechada
• Si la malaria es la única causa aparente de fiebre
inicie tratamiento
• Si la fiebre persiste durante 7 días ,referir al niño o
niña al hospital .
Infección de oído
Después de 5 días
• Reevaluar el problema del odio
Tratamiento
❖ Si hay dolor o tumefacción retroauricular referir
URGENTEMENTE al hospital
❖ Infección aguda del odio: si el dolor de odio o la
supuración persisten continúe con el mismo
antibiótico y refiera la hospital
❖ Infección crónica del odio : si después de 5 días de
secado el odio persiste la secreción, referir al hospital
❖ si no hay dolor ni supuración complementar el
tratamiento con cotrimoxazol hasta completar 10
días

PROPORCIONAR ATENCION DE REEVALUACION Y SEGUIMIENTO
Desnutrición Aguda Moderada sin
complicaciones
Después de 7 días
• Realizar el Seguimiento de
acuerdo al FORMULARIO
DE SEGUIMIENTO
NUTRICIONAL PARA
NIÑOS/AS DE 2 MESES A
MENOR DE 5 AÑOS CON
DESNUTRICION AGUDA
MODERADA
❖ Verificar si el niño o niña recibe el zinc según el esquema
recomendado (si este micronutriente esta indicado)
❖ Verificar si el niño o niña ha recibido la alimentación según las
recomendaciones realizadas y negociar con la madre las
alternativas para mejorar la alimentación
❖ Evaluar la velocidad de crecimiento lineal en niños/as de 6 a 23
meses de edad
❖ Si el niño/a en 2 controles sucesivos cada 2 meses presenta
velocidad e crecimiento inadecuado referir a la UNI o al hospital
para la evaluación.
Talla Baja

68
RECOMENDACIONES PARA EL TRANSPORTE DE
NIÑOS/AS REFERIDOS AL HOSPITAL
1. PREVENIR Y/O TRATAR LA HIPOTERMIA
❑ Evitar que el niño o niña se enfríe:
✔ Mantenerlo abrigado, incluyendo la cabeza, manos y pies, Evitar que le lleguen corrientes de aire, Utilizar una
fuente de calor si disponible: caja o incubadora de transporte (en el caso de niños/as pequeños), o contacto piel a
piel (técnica canguro)
2. PREVENIR Y/O TRATAR LA HIPOGLUCEMIA
❑ Administrar por vía oral (con cucharilla o un vaso), o mediante sonda naso-gástrica: 50 cc de una de las siguientes
soluciones: Leche materna, Agua azucarada, Dextrosa al 10%
3. MANTENER LA VÍA AÉREA PERMEABLE Y EN CASO NECESARIO, ADMINISTRAR OXÍGENO
❑ Limpiar o aspirar secreciones de la boca y de la nariz
❑ Mantener la cabeza en posición neutra (NO flexionada ni hiperextendida)
❑ Administrar oxígeno empleando catéter naso-faríngeo durante el trayecto al Hospital
❑ Ventilación Positiva empleando ambú
4. VIGILAR AL NIÑO O NIÑA DURANTE EL TRAYECTO AL HOSPITAL
❑ Frecuencia cardiaca
❑ Color de la piel
❑ Realizar maniobras de reanimación en caso de paro respiratorio o cardiaco

ADMINISTRACIÓN DE OXÍGENO
❑ CUIDADOS CON EL USO DEL OXÍGENO
- COLOCACIÓN DEL CATÉTER NASO-FARÍNGEO
- Antes de colocar el catéter nasal, asegurarse de que las fosas nasales se
encuentran limpias
- Medir el catéter desde el ala de la nariz hasta el trago auricular
- Introducir cuidadosamente el catéter por la fosa nasal y visualizar que el extremo
este l cm. debajo de la úvula
- Verificar periódicamente que el extremo no esté obstruido por secreciones
A: Medir la distancia
entre el ala de la nariz y
el trago auricular
B: Corte sagital para ver
la posición del catéter
naso-faríngeo
C: La punta del catéter
puede verse justo detrás
del paladar

70
ATENCIÓN AL NIÑO/A
DE 5 AÑOS A MENOR DE 12 AÑOS DE
EDAD

71
EVALUAR EL ESTADO NUTRICIONAL EN TODOS LOS/LAS
ESCOLARES

72
EVALUAR EL ESTADO NUTRICIONAL EN TODOS LOS/LAS
ESCOLARES
OBSERVAR,
DETERMINAR
Enflaquecimiento extremo
Peso en Kg
Talla en cm
Palidez palmar (intensa, con
palidez, sin palidez)
Determinar el IMC mediante la siguiente fórmula
IMC= Peso actual (Kg) / Talla 2 (m)
Verificar el índice de masa corporal obtenido en
la curva según edad y sexo
CLASIFICAR
IMC: El punto cae por encima
de la curva 2, según la edad y
sexo
OBESIDAD Referir al hospital para valoración y manejo integral
Realizar recomendaciones generales para sobrepeso y obesidad
OBSERVAR, DETERMINAR ¾ Evaluar salud oral
• IMC: El punto cae por encima
de la curva 1 hasta la
curva 2 (incluye si el
punto cae en la curva 2),
según la edad y sexo
SOBREPESO Realizar encuesta alimentaria
Realizar recomendaciones generales para sobrepeso y obesidad
Evaluar salud oral
Promocionar estilos de vida saludable: Cuidados generales de salud,
prevención de accidentes y violencia
Visita de seguimiento en 30 días

73
• Enflaquecimiento extremo
• Palidez palmar intensa
• IMC: el punto cae por DEBAJO
DE LA CURVA -3, según la edad
y sexo
DESNUTRICIÓN
GRAVE Y/O
ANEMIA GRAVE
Referir URGENTEMENTE al Hospital siguiendo las
recomendaciones para el transporte
• IMC: El punto cae POR DEBAJO
DE LA CURVA -2 HASTA LA
CURVA -3 (INCLUYE SI EL
PUNTO CAE EN LA CURVA -3),
según la edad y sexo
• Palidez palmar
DESNUTRICIÓN
Y/O ANEMIA
⮚ Realizar encuesta alimentaria
⮚ Dar recomendaciones generales para la alimentación del
escolar.
⮚ Dar hierro.
⮚ Dar albendazol 400 mg vía oral, dosis única omebendazol
⮚ 500 mg, dosis única.
⮚ Evaluar salud oral.
⮚ Visita de seguimiento en 15 días.
• IMC: El punto cae entre las
• CURVAS 1 y -2 (INCLUYE SI
• EL PUNTO CAE EN LA CURVA
-2), según la edad y sexo
• No tiene palidez palmar
NO TIENE
DESNUTRICIÓN
NI OBESIDAD/
SOBREPESO
⮚ Dar recomendaciones generales para la alimentación del
escolar.
⮚ Dar albendazol 400 mg vía oral o mebendazol 500 mg, dosis
única.
⮚ Promocionar estilos de vida saludable: Cuidados generales
de salud, prevención de accidentes y violencia
⮚ Evaluar salud oral.
⮚ Control cada 3 meses.

74
EVALUAR PRESENCIA DE ENFERMEDADES DEL
APARATO RESPIRATORIO
Preguntar por el síntoma principal:
TOS O DIFICULTAD PARA RESPIRAR
O DOLOR DE GARGANTA
El Escolar ¿tiene tos o dificultad para
respirar o dolor de garganta? SI LA
RESPUESTA ES AFIRMATIVA:
Si el escolar tiene:
De 5 a 12 años
Respiración rápida es:
30 ciclos o más por minuto
Preguntar: Observar, escuchar (niño
tranquilo)
• ¿Hace cuánto
tiempo?
• ¿Tiene
sibilancias o
silbido durante
la espiración?
• ¿Es la primera
vez que el
Escolar tiene
sibilancias?
• Tomar la temperatura axilar
• Contar las respiraciones en 1min
• Verificar signos de dificultad resp.
• Cianosis en boca y labios
• Escuchar si hay sibilancias
• Observar faringe y palpar cuello:
- Faringe enrojecida, placas
blanquecinas, puede existir un
puntillado petequial y amígdalas
aumentadas de tamaño
- Ganglios cervicales:
Aumentados de tamaño y doloroso

75
Dos o más de los
siguientes
• Retracción intercostal
• Aleteo nasal
• Uso de músculos
accesorios (ECM)
• Cianosis (labio y boca)
• Sibilancias
NEUMONÍA
GRAVE
O ASMA
GRAVE
⮚ Si tiene sibilancias, administrar salbutamol en aerosol,
4 disparos, esperar 20 min. y volver a clasificar.
⮚ Si las sibilancias y la dificultad respiratoria persisten,
repetir la administración de salbutamol cada 20
minutos durante 1 hora mientras se refiere al hospital
⮚ Si tiene dificultad respiratoria sin sibilancias dar la
primera dosis de penicilina procaínica IM.
⮚ Referir URGENTEMENTE al hospital siguiendo las
recomendaciones para el transporte.
Uno de los siguientes:
• Respiración rápida
• Sibilancias
NEUMONÍA/
ASMA
⮚ Si tiene sibilancias, administrar salbutamol en aerosol
2 disparos, esperar 20 min. y volver a clasificar.
⮚ Referir al hospital para probable manejo a largo plazo
de ASMA
⮚ Si no tiene sibilancias: Dar AMOXICILINA VO cada 12
horas por 5 días.
⮚ Indicar a la madre cuándo debe volver de inmediato.
⮚ Dar recomendaciones para la alimentación del niño/a
enfermo.
⮚ Consulta de seguimiento en 2 días

76
Faringe enrojecida y 2 o > de
los siguientes
• Placas blanquecinas
• Puntillado Petequial
• Fiebre
• Ganglios cervicales
aumentados de tamaño y
dolorosos
• Amígalas aumentadas de
tamaño
FARINGITIS
BACTERIANA
⮚ Administrar Penicilina Benzatínica IM, dosis
única.
⮚ Indicar paracetamol para dolor faríngeo o
fiebre.
⮚ Indicar a la madre cuándo debe volver de
inmediato.
⮚ Dar recomendaciones para la alimentación del
niño/a enfermo.
⮚ Consulta de seguimiento en 5 días
Faringe enrojecida
SIN
NEUMONÍA
⮚ Si el niño o niña tiene tos por 15 días o más
referirlo al hospital para un examen
⮚ Dar recomendaciones para la alimentación del
niño o niña enfermo.
⮚ Indicar a la madre que vuelva en 5 días si el
niño o niña no mejora.
⮚ Indicar a la madre cuándo debe volver de
inmediato
⮚ Realizar control regular para la atención
integral, según cronograma.

Dolor abdominal y dos o
más de los siguientes:
• Fiebre
• Vómitos
• Dolor persistente de menos de 24
horas de duración
• Muy localizado o generalizado a la
palpación o rebote positivo
• Compromiso del estado general
PROBABLE
ABDOMEN AGUDO
Referir URGENTEMENTE al Hospital siguiendo las
recomendaciones para el transporte.
No administrar nada por vía oral
Colocar vía venosa con Ringer Lactato
Dolor abdominal y dos o más
de los siguientes:
• Disminuye a momentos
• Diarrea sin sangre
• No hay compromiso del
estado general
DOLOR
ABDOMINAL /
DIARREA
⮚ Recomendar reposo
⮚ Recomendar líquidos caseros mates, sopas y alimentación
⮚ Si existe diarrea, evaluar el estado de hidratación y aplicar plan A,
B o C
⮚ Visita de seguimiento en 24 horas o, si existe la posibilidad,
mantener en observación durante 24 horas en el establecimiento
de Salud.
⮚ Si el dolor persiste: referir al hospital para evaluación y exámenes
complementarios
⮚ Indicarle cuándo volver de inmediato.
• Dolor abdominal y diarrea con
sangre visible en heces
DISENTERÍA
⮚ Ciprofloxacina 250 mg VO cada 12 horas, durante 3 días
⮚ Recomendar mayor consumo de líquidos (Plan A o B)
⮚ Visita de seguimiento en 2 días
⮚ Indicarle cuándo volver de inmediato.
EVALUAR PRESENCIA DE DOLOR ABDOMINAL Y/O DIARREA

78
Cualquier signo de peligro en
general y/o
• Rigidez de nuca
• No presenta otra causa grave
de fiebre
ENFERMEDAD
FEBRIL MUY
GRAVE O
MALARIA
GRAVE
•Tomar muestra de sangre para gota gruesa y prueba rápida
• Llenar formulario M-1
•Dar QUININA intramuscular para malaria grave
• Dar la primera dosis de CEFTRIAXONA
•Dar paracetamol para la fiebre
•Referir URGENTEMENTE al hospital siguiendo las recomendaciones para el
transporte
• Fiebre
• No presenta otra causa grave
de fiebre
MALARIA •Tomar muestra de sangre para gota gruesa y prueba rápida
• Llenar formulario M-1
• Dar antimalárico apropiado de acuerdo a resultado de gota gruesa y prueba
rápida
•Dar paracetamol para la fiebre
•Indicar a la madre cuándo debe volver de inmediato
•Hacer seguimiento 2 días después si persiste la fiebre
•Si ha tenido fiebre diaria por mas de 7 días, referir al hospital para evaluación
•Dar recomendaciones para la alimentación del niño/a enfermo
• Tiene otra causa NO GRAVE
de fiebre (ej. resfrío)
ENFERMEDAD
FEBRIL
• Dar paracetamol para la fiebre
•Indicar a la madre cuando debe volver de inmediato
•Hacer seguimiento 2 días después si persiste la fiebre
•Si ha tenido fiebre diaria por mas de 7 días, referir al hospital para evaluación
•Dar recomendaciones para la alimentación del niño/a enfermo
EVALUAR PRESENCIA DE FIEBRE

79
Evaluar sarampión
• ¿Tiene o ha tenido erupción cutánea en
los últimos 30 días?
Si tiene erupción cutánea verificar:
• La erupción cutánea es generalizada y no
vesicular? (sin ampollas)
• Tiene uno de los tres siguientes signos:
tos, catarro u ojos enrojecidos.
Clasificar
Sarampión
Erupción cutánea
generalizada y:
• Tos o catarro u ojos
enrojecidos
SOSPECHA DE
SARAMPIÓN
•Dar vitamina A 200.000 UI
•Dar paracetamol para la
fiebre
•Comunicar el caso a la
unidad de epidemiología
correspondiente
•Dar recomendaciones para
la alimentación del niño/a
enfermo

80
EVALUAR TRAUMATISMOS O ACCIDENTES
EL ESCOLAR ¿HA SUFRIDO UN
TRAUMA O ACCIDENTE?
Preguntar:
• Antecedente del traumatismo y/o accidente
¿El accidente o trauma fue grave?
(caída de una altura elevada, trauma craneal
con pérdida de la conciencia, atropellamiento,
accidente en vehículo en el que existieron
heridos o muertos, etc.)
Si la respuesta es
Afirmativa
Observar, palpar:
• ¿Está respirando normalmente, sin dificultad?
• ¿La tráquea está en posición medial (al centro del cuello)?
• ¿Está pálido/a, frío y tiene un llenado capilar (en la punta de los dedos)
normal?
• ¿Está consciente, responde a las preguntas y órdenes?
• ¿Las pupilas están reactivas a la luz y tienen el mismo tamaño?
• ¿Existe deformidad, aumento de volumen o impotencia funcional de
miembros?
• ¿Existen heridas abiertas, que sangran profusamente?
• ¿Existe hundimiento de cráneo?
• Existe salida de sangre o líquido claro por uno o los dos oídos?
• ¿Existe aumento de volumen del abdomen?
ACTIVIDADES PARA PROTEGER AL NIÑO MENOR
DE 5AÑOS
uidarlo de los animales domésticos
➔Enseñarle el peligro del fuego
➔Guardar armas de fuego
➔Bajar uno antes del transporte y ayudarlo a bajar luego

A RESOLVER
◎ Al visitar a la familia Perez, la madre de
Marco de 3 meses le cuenta que el niño
◎ está con fiebre desde hoy. Marco luce bien y
la madre refiere que se alimenta bien.
◎ Usted como promotor de la Salud le enseña
a la madre cuándo buscar AYUDA DE
◎ INMEDIATO
◎ ?
En esta misma familia usted le
aconseja cómo prevenir lesiones a la
edad de MarCo

Con relación a niños que presentan diarrea, marque (V)
o (F), según
corresponda los siguientes enunciados:
◎ Podemos encontrar 3 tipos de diarrea
en los niños menores de 5 años,
aguda .persistente y disentérica.
◎ Si el niño vomita el suero oral,
volver a intentar
Como promotor debe revisar la libreta de
vacunación de los niños. Especifique las
razones que justifican esta práctica

Angel de 2 años, tiene diarrea, está inquieto, irritable
y con el signo del pliegue la piel vuelve lentamente al
estado anterior. Cuando le da de beber, bebe
ávidamente,
con sed. Usted le dice a la madre que su hijo tiene
◎ ?
a. Diarrea con deshidratación
b. Diarrea con deshidratación grave
c. Diarrea sin deshidratación
d. Ninguna es correcta

Con relación a la alimentacion del
recien nacido, marque con V o F
según corresponda los siguientes
enunciados
Se debe aguardar por lo menos dos horas después
del nacimiento, para la
adaptación del bebé al medio ambiente, antes de
iniciar la alimentación. (V)(F)
b. Para tener una lactancia materna exitosa, se
recomienda establecer un
horario estricto. (V) (F)
c. La Lactancia materna debe suspenderse hasta que
cumpla 6 meses, después ya no es alimento. . (V) (F)

Qué beneficios al país se obtiene con una
implementación exitosa de la estrategia
AIPE
◎ ?

Undesarrollosegurodeloshijos
Protegiendounsano
crecimiento Previniendola
enfermedad
Elcomponente
comunitario propone
quelas familias
INCORPOREN
Practicassaludables
PERMITIENDO
Unoscuidadosadecuados
Detectandooportunamentesignos
que manifiestanque
requieren tratamientoinmediato.
medianTe

18 PRÁCTICAS AIEPI
para niños y niñas menores de 5 años, madres gestantes, lactantes y sus
familias.
Consumir alimentos o
suplementos con
altas cantidades de
Vitamina A, Hierro y
Zinc diariamente
Estimular
tempranamente a
nuestros niños y niñas
brindando afecto y
cariño
Práctica 1
Practicar la lactancia
materna exclusiva y a
libre demanda durante los
primeros 6 meses de vida
Práctica 4
Práctica 3
Práctica 2
Iniciar la alimentación
complementaria después
de los 6 meses de vida
alternando con lactancia
materna hasta
los 2 años PARA EL BUEN CRECIMIENTO Y
DESARROLLO FÍSICO Y MENTAL

18 PRÁCTICAS AIEPI
para niños y niñas menores de 5 años, madres gestantes, lactantes y sus familias.
Estar al día con el Plan
Nacional de Vacunación
Mantener un ambiente
limpio, con agua potable e
interiorizar el lavado de
manos constante
Proteger a nuestros niños y
niñas del Dengue y la
Malaria
Prevenir y prestar atención
temprana a las personas
infectadas por VIH/Sida
Promover la buena higiene
dental y la visita regular al
odontólogo
Preservar a nuestros
niños y niñas del contacto
con las personas con
Tuberculosis
Práctica 8
Práctica 9
Práctica 10
Práctica 5
Práctica 6
Práctica 7
Todos
unidos y
vinculados
con la vida
somos:
PARA PREVENIR
ENFERMEDADES

18 PRÁCTICAS AIEPI
Práctica 11
Asegurar una
alimentación sana
con suficientes
líquidos, sobre todo
cuando nuestros
niños y niñas se
encuentren enfermos
Práctica 12
Cuidar y tratar
adecuadamente a
nuestros niños y
niñas cuando estén
enfermos
Práctica 13
Actuar de manera
adecuada evitando el
maltrato y descuido de
nuestros niños
y niñas
Práctica 14
Incluir a los
padres en el
cuidado de los
niños y niñas
Práctica 15
Prevenir las
lesiones y los
accidentes en
nuestros niños y
niñas
PARA EL CUIDADO
APROPIADO EN EL HOGAR

18 PRÁCTICAS AIEPI
Práctica 16
Reconocer e
interiorizar los
signos de alarma y
peligro para
buscar ayuda
inmediata
Práctica 17
Seguir las indicaciones y
recomendaciones del
personal de salud de
acuerdo al tratamiento y
seguimiento de nuestros
niños y niñas
Práctica 18
Fomentar y asegurar
una adecuada
atención prenatal a las
familias gestantes
PARA BUSCAR
ATENCIÓN MÉDICA
INMEDIATA

Están agrupadas en 4 categorías
Para el buen
crecimienTo y desarrollo
fisico y m
enTal
PaRa PReveniR
enfeRm
edades
PaRa bRindaRcUidados
en el hogaR
PaRa bUscaRaTención
fUeRa del hogaR
1.Fomentar la LM
exclusiva.
2.Ofrecer alimentación
complementaria
después de los 6
meses de edad.
3.Dar micronutrientes
al niño.
4.Brindar afecto,
cariñoyestimulación
temprana.
5.Vacunar a todos los
niños.
6. Saneamientobásico.
7.Prevenir la malaria yel
dengue.
8. Prevenir el VIH-SIDA
9. Salud bucal
10.Proteger a los niños
que tienencontacto con
personas con
tuberculosis.
11.Alimentar al niño
enfermo enel hogar.
12.Tratar al niño
enfermo encasa.
13.Dar buen trato y
cuidado a los niños.
14.Incluir al hombre en el
cuidado del niñoyla
mujer gestante.
15. Prevenir accidentes.
16.Identificar signos de
peligro.
17.Seguir las
recomendaci0ones del
personal de salud.
18.Atender a la mujer
gestante.

Están agrupadas en 4 categorías
Al visitar a la familia
Benítez, la madre de
Mario de 3 meses le
cuenta que el niño
está con fiebre desde
hoy. Mario luce bien y la
madre refiere que se
alimenta bien.
Usted como promotor
de la Salud le enseña a
la madre cuándo buscar
AYUDA DE
INMEDIATO
2. En esta
misma familia
usted le
aconseja
cómo prevenir
lesiones a la
edad de Mario
PaRa bRindaRcUidados
en el hogaR
PaRa bUscaRaTención
fUeRa del hogaR
1.Fomentar la LM
exclusiva.
2.Ofrecer alimentación
complementaria
después de los 6
meses de edad.
3.Dar micronutrientes
al niño.
4.Brindar afecto,
cariñoyestimulación
temprana.
5.Vacunar a todos los
niños.
6. Saneamientobásico.
7.Prevenir la malaria yel
dengue.
8. Prevenir el VIH-SIDA
9. Salud bucal
10.Proteger a los niños
que tienencontacto con
personas con
tuberculosis.
11.Alimentar al niño
enfermo enel hogar.
12.Tratar al niño
enfermo encasa.
13.Dar buen trato y
cuidado a los niños.
14.Incluir al hombre en el
cuidado del niñoyla
mujer gestante.
15. Prevenir accidentes.
16.Identificar signos de
peligro.
17.Seguir las
recomendaci0ones del
personal de salud.
18.Atender a la mujer
gestante.

“Los niños son el
recurso mas
importante del
mundo y la mejor
esperanza para el
futuro.”

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