Estrategia AIEPI para prevenir enfermedades en niños menores de 5 años

UNIVERSIDAD NACIONAL SAN
LUIS GONZAGA DE ICA
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
DANIEL ALCIDES CARRIÓN
INTEGRANTES:
 ESPINO TRIVEÑO, FABIAN.
 FACUNDO CHACALTANA, CHRISTIAN.
 FUNES APARCANA, LUCIA.

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SAN LUIS GONZAGADE ICA
FACULTAD DE MEDICINAHUMANA
SEMINARIO DE PEDIATRIA I
Es una estrategia que tiene como finalidad disminuir la
mortalidad y la morbilidad de los niños entre los cero y
cinco años, y mejorar la calidad de la atención que reciben
en los servicios de salud y en el hogar.
AIEPI, busca incorporar en los servicios de salud una
evaluación integrada e integral de los niños cuando entran en
contacto con un profesional o técnico en salud, ya sea en una
institución o en la comunidad y así mismo, incluir dentro de
las acciones cotidianas de distintos actores sociales,
actividades de promoción de la salud y prevención de la
enfermedad.

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• Políticos: los actores sociales y líderes comunitarios
trabajan activa y conscientemente por mejorar la
salud familiar, fortalecen su rol social y participan
en la gestión de la salud de su comunidad.
• Económicos: AIEPI es una estrategia costo efectiva, que
permite ahorrar recursos a las instituciones de salud y por
ende mejorar la calidad del servicio.
• Sociales: AIEPI no sólo mejora la salud de la niñez,
sino también la salud de la madre, de la familia y de
la comunidad. Además, fortalece el
empoderamiento de las personas, la equidad,
fomenta el respeto de las culturas tradicionales, el
cumplimiento de los derechos de salud de la madre
y del niño y favorece la participación comunitaria y
la movilización de los actores sociales.

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El componente comunitario y familiar de AIEPI busca iniciar,
reforzar y sostener las prácticas familiares que son importantes
para la supervivencia infantil, crecimiento y desarrollo dentro del
marco de trabajo comunitario. Con este fin las comunidades
necesitan ser movilizadas y motivadas.
El componente comunitario propone que las FAMILIAS incorporen
PRÁCTICAS SALUDABLES para el desarrollo seguro de sus hijos
protegiendo su crecimiento sano, previniendo para que no se
enfermen, dando CUIDADOS ADECUADOS en el hogar cuando están
enfermos, DETECTANDO OPORTUNAMENTE SIGNOS que
manifiestan que requieren TRATAMIENTO INMEDIATO para BUSCAR
AYUDA.

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la estrategia se inició en el Perú en 1996 y el Ministerio de Salud decidió que el
adiestramiento pertinente se centrara en los médicos y enfermeras que atendían a
los menores de 5 años.
Puesto que la AIEPI debe probarse en localidades piloto antes de
diseminarse, la estrategia solo pasó a la fase de expansión en
1998. El número de trabajadores de salud adiestrados en la
AIEPI aumentó hasta 1999 y disminuyó en 2000 y 2001 con una
cobertura estimada de 10,3% de médicos y enfermeras.
El Perú fue incluido en la EMP por dos razones
principales: era el país líder en las Américas en términos
de la implementación de Aiepi y se disponía de datos
secundarios de calidad aceptable sobre muchos de los
indicadores incluidos en el modelo de impacto.
Además, brindaba una oportunidad para evaluar Aiepi en un país con mortalidad relativamente
baja y con un sistema de salud bien estructurado, en contraste con los otros países de la EMP, en
los que las tasas de mortalidad del niño eran altas y los sistemas de salud débiles.

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Si bien la AIEPI llegó a los 34 distritos del Perú, no alcanzó la cobertura
necesaria para generar cambios en los indicadores de salud y mortalidad
infantil. Faltó un sistema de monitoreo con recomendaciones concretas
sobre cómo recoger, analizar e interpretar datos para mejorar los servicios
y programas.
En el 2001 se incluyó al Perú entre cinco países seleccionados
por la OMS para evaluar la efectividad de la AIEPI. En los 34
distritos de salud del Perú se observó que la estrategia no se
había institucionalizado, sino que se ejecutaba paralelamente
con los programas contra las enfermedades respiratorias agudas
y la diarrea. No tenía presupuesto ni personal propio.
Los distritos carecían de datos
sobre la implantación de la
estrategia, por ejemplo, de los
fondos invertidos en este y
otros programas de salud
infantil o el número de
personas adiestradas para
trabajar en la AIEPI.

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MECANISMOS PARA PREVENIR ENFERMEDADES EN LA POBLACIÓN
INFANTIL
Existen muchas herramientas de
prevención, incluyendo las siguientes
herramientas principales:
La adopción de un estilo de vida
saludable, que incluya hábitos
tales como abrocharse el cinturón
de seguridad, llevar una dieta
sana, hacer suficiente ejercicio
físico, utilizar protección solar.
Seguir las recomendaciones
relacionadas con los cribados para
la detección temprana de
enfermedades
Vacunarse para prevenir
enfermedades infecciosas tales
como la gripe, la neumonía
neumocócica y las enfermedades
infecciosas infantiles

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INFANTIL
ESTILO DE VIDA
SALUDABLE
El estilo de vida y la enfermedad están
claramente relacionados.
Por ejemplo, una dieta poco saludable (alta
en calorías, grasas saturadas y ácidos
grasos trans), no realizar ejercicio con
regularidad, y el tabaquismo aumentan el
riesgo de desarrollar enfermedades
cardíacas, cáncer y accidentes
cerebrovasculares
La modificación de los
hábitos de vida poco
saludables puede
ayudar a prevenir
trastornos
particulares y/o
mejorar la condición
física y la calidad de
vida.

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INFANTIL
ESTILO DE VIDA
SALUDABLE
Llevar una dieta que incluya en abundancia
verdura, fruta, cereales integrales y pan
integral, en parte porque una dieta de tales
características aporta un alto contenido en fibra.
Limitar la cantidad de grasa en la dieta, por
ejemplo, optando por alimentos lácteos bajos en
grasa, pollo sin piel y carne muy magra.
La actividad y el ejercicio
físico ayudan a prevenir la obesidad, la
hipertensión, las cardiopatías, el
accidente cerebrovascular, la
diabetes, algunos tipos de cáncer, el
estreñimiento, las caídas y otros
problemas de salud.

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VACUNACIÓN
INFANTIL
La vacunación ha supuesto una contribución
muy importante para la salud.
Enfermedades infecciosas peligrosas y a
veces mortales, como la difteria, la
tosferina, el tétanos, las paperas
(parotiditis), el sarampión, la rubéola y la
poliomielitis, han disminuido en más del 99%
su número de casos gracias a la disponibilidad
de vacunas eficaces y seguras, y a su empleo
generalizado.
Al mismo tiempo, las
vacunaciones han supuesto
en el coste de la atención
médica un ahorro
aproximado catorce veces
superior a lo invertido en
este tipo de prevención.

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Se han atribuido muchos efectos secundarios a las vacunas.
En realidad, los posibles efectos no deseados que pueden presentarse
dependen de la vacuna, pero los más frecuentes suelen ser leves e
incluyen hinchazón, dolor y reacciones alérgicas en el lugar de la
inyección y, a veces, fiebre o escalofríos.
VACUNACIÓN
INFANTIL
También pueden presentarse otros efectos secundarios más graves.
Incluyen reacciones autoinmunitarias (por ejemplo, el síndrome de
Guillain-Barré, que causa debilidad o parálisis de forma temporal).
No obstante, los efectos secundarios graves son muy poco frecuentes
si las vacunas se utilizan adecuadamente.

Fuente: cuarta revisión y actualización del Manual del Curso Clínico (AIEPI), elaborado por el Ministerio de Salud a través de la Dirección General de Salud de las Personas, Lima, Perú, 1997
El componente Comunitario propone que las familias incorporen practicas saludables
para el desarrollo seguro del niño protegiendo su crecimiento sano, desde el periodo
prenatal, otorgando servicios y cuidados adecuados en el hogar y cuando la madre
gestante, el recién nacido y el niño o niña menor de cinco niños estén enfermos,
detectando oportunamente signos de peligro y actuando inmediatamente para buscar
ayuda.
• Ha sido capacitado en la movilización de su red.
• Conoce la estrategia AIEPI y tiene características de
líder.
• Tiene experiencia en capacitar adultos.
• Participa con su red en la promoción de prácticas clave.
• Conoce el público y los materiales de su red
Perfil del Facilitador
Funciones del Facilitador
• Conocer y difundir entre los miembros de su institución u organización los
compromisos asumidos por su red en el Taller de Planificación de Base y
las actividades acordadas en reuniones del equipo de gestión.
• Organizar la reflexión en la red socializando ideas, compromisos y
prácticas desarrolladas en las Guías de su red, promoviendo acuerdos de
acción colectiva y familiar.
• Analizar con los miembros de la Red cómo pueden promover las
prácticas clave al desarrollar su trabajo con las familias y la comunidad.
• Desarrollar con la red nuevas iniciativas para la promoción de las
prácticas clave.
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PAPEL DEL SERUMISTA:
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PAPEL DEL SERUMISTA:
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Durante cada proceso SERUMS, luego de la adjudicación de plazas, se
dictan charlas pre-serums, incluyendo una charla sobre AIEPI, en la cual se
explica la misión y lineamientos de la estrategia, se da una visión amplia
sobre las ventajas de implementar AIEPI, y se motiva a los médicos a
participar de capacitaciones para la ejecución de la estrategia AIEPI. La
finalidad de la enseñanza del AIEPI clínico es que el personal de salud logre
el fortalecimiento de las siguientes competencias específicas:
 Atender el nacimiento de un recién nacido sin problemas, o que
requiera reanimación, y evaluarlo adecuadamente.
 Atender a los niños(as) enfermos de 2 meses a 4 años de edad,
empezando por evaluar los signos de peligro y problemas de mayor
frecuencia, clasificando y tomando decisiones oportunas para los
problemas hallados.
 Atender a los niños(as) enfermos entre cero y 2 meses de edad,
empezando por evaluar los problemas de mayor gravedad,
clasificando y tratando los problemas hallados.
 Evaluar si existen problemas en la alimentación, el estado de nutrición, anemia
y la cartilla de vacunación, aconsejando a la madre para el cuidado del niño(a) en
el hogar.
 Evaluar y tratar otros problemas de salud de las niñas y los niños atendidos.
 Realizar la referencia y contrarreferencia oportuna y adecuada de las niñas y
niños, al nivel que corresponda.
 Instruir a la madre para: el cumplimiento del tratamiento en casa,
reconocimiento de los signos de peligro para volver con inmediatez, así como
volver con su niño(a) a la cita de control.

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REFERENCIA DEL NIÑO-ADOLESCENTE
Toda niña o niño que presenta una clasificación que
está dentro del recuadro de color rojo urgente
(Neumonía grave o Enfermedad muy grave,
Enfermedad febril muy grave, Mastoiditis, Desnutrición
grave o Anemia grave) exepto: Niñas o niños
clasificados con Deshidratación Grave o con Shock y
Diarrea Persistente Grave, que no presenten otra
clasificación de gravedad. En estos casos se aconseja
tratar primero la deshidratación.
Cuando en el Establecimiento de Salud no se pueda
internar u hospitalizar a una niña (prematuridad,
sepsis, meningitis)
Muchas niñas o niños deben ser referidos a un establecimiento de mayor complejidad
para recibir un tratamiento adecuado a su enfermedad, en estos casos usted debe
conocer lo siguiente:

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REFERENCIA DEL NIÑO-ADOLESCENTE
Los cuatro pasos del proceso de referencia son:
PRIMERO
- Estabilización del
paciente
- Explicar a la madre el
motivo de referencia
del niño.
SEGUNDO
- Coordine con el
establecimiento a donde
será referido
- Informar la verdadera
condición y severidad del
niño para coordinar
mejor el destino más
adecuado para la
referencia.
TERCERO
- Llene datos en la hoja
de referencia que se
llevarán al hospital.
- Hoja de referencia será
entregada al personal de
EE.SS de destino. (+/-
indicar nombre de la
persona a la que hay que
buscar en el hospital)
CUARTO
- Refiera al niño
- El derecho a la salud del
niño es responsabilidad
del personal de salud.
- Entregar al responsable
los suministros y las
instrucciones necesarias
para que se administren.
Condiciones requeridas- comunicación

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GUÍA DEL MANEJO

Observación: En la niña o el niño
de 0-2 meses prácticamente todas
las evaluaciones son obligatorias
por lo que los recuadros están
marcados con rojo
Nota: El tratamiento y consejería final deben estar
orientados a los principales problemas identificados. Si
una niña o un niño presenta muchas clasificaciones y/o
problemas que deben ser intervenidos, debe priorizar
los más importantes para dar el tratamiento y
consejería. Durante el control puede intervenir otros
problemas identificados y no prioritarios.
GUÍA DEL MANEJO
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GUÍA DEL MANEJO
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TOMA DE DESICIONES
1. Entrevistar a la madre o a
la persona a cargo de la niña o
el niño
2. Evaluación: Reconocer los
signos clínicos, clasificar, elegir
los tratamientos apropiados y
a proporcionar consejería y
atención preventiva.

TOMA DE DESICIONES EN BASE A:
- Edad
- Datos que refiera la madre
- Clínica que presente
- Hacer diagnostico
EVALUAR- CLASIFICAR
Y DECIDIR
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TOMA DE
DESICIONES

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TOMA DE DESICIONES

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TOMA DE
DECISIONES

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