2. MATERIALES E INSTRUMENTOS
NECESARIOS
Toalla platica para la
mesa
Pinza clinica
Sonda exploradora #5
Espejo clinico plano
Tela de goma
Arco de young
Perforador para dique de
goma
Pinza portagrapa)de
lapmer)
Grapas clamps para
molares # 200a 205
Pote de dappen
Portaamalgamas
Conndensadores para
amalgamas #1 y 2 de
ward
Intrumentos para
escultura de Frahn
#2,6,10
Esculpidor de hollenback
#3s
Instumentos de cleoide y
discoide
3. MATERIALES E INTRUMENTOS NECESARIOS
Condensador #6 de
hollenback, empleado
como brunidor
Brunidor para
amalgamas #33
Portametriz (Tofflemire,
circular de Ivory)
Tiras para matriz de 5 a 7
mm
Matriz en “T”
premoldada
Alicates #121y 141 de Jon
Tijera para oro
Cunas de madera
Disco de lija de grano
grueso
Mandril para disco de
lija(pieza de mano)
Piedra montada cilindrica
para pieza de mano
Godiva de baja fusion
Hilo dental
Crema de afeitar
4. INTRODUCCION
Para la restauraciones de cavidades de clase II es
necesario el empleo de matrices (como muralla de
apoyo, sustituyendo la pared ausente), cuya
finalidad es permitir la condensacion del material
y ayudar a la recontruccion del contorno
proximal.
Se realiza el ailamiento absooluto del campo
operatorio que debera abarcar los dientes a partir
del 3er molar hasta el canino del lado opuesto
5. PORTAMATRIX DE TOFFLEMIRE
Puede ser de dos tipos: unos
recto para utilizacion del
lado vestibular y otro
angulado para el lado
lingual . Uno de los lados
donde se sujeta la matriz es
abierto debiendo quedar
volteado hacia cervical, para
facilitar la remoción del
portamatriz por oclusal.
6. Portamatriz circular #8
• Se encuentra en dos tamaños 5mm y de 7mm
de ancho y 0.03mm a 0.05mm de espesor con el
mismo diametro en la region gingival y oclusal.
• Se utiliza en cavidades compuestas y complejas
Portamatriz de siqveland
• Es tambn un portamatriz circular, posee
tambien un dispositivo que permite la
obtencion de dos diametros , uno mayor en la
region correspondiente a la superficie oclusal y
otro menor correspondiente a la gingival.
• Este no se puede separar de la tiramatriz en la
boca , implica en remocion oclusal, corriendose
el riesgo de damnifical el areade contacto y
cresta marginal de la restauracion.
7. MATRICES
INDIVIDUALES
A partir de la matriz individual idealizada
por Black se han desarrollado varios tipos
para utilizarse en cavidades compuestas y
complejas.
8. MATRICES INDIVIDUALES
Matriz de acero soldada- tecnica de utilizacion
Se selecciona una matriz de
5º7mm de long, se coloca
alrededor
del
diente
prendiendola por vestibular
con los extremos del alicate
#121, se remueve del
diente, se lleva a la
maquina de soldar y con la
maquina de los electrodos
se ejecutan dos o tres
puntos de soldadura. Se
recorta el exceso de la tira
dejando 3mm a mas de la
soldadura y se rebate esa
porcion de encuentro a la
matriz.
Ajuste tira matriz
Soldadura
Matriz con madera
9. Matriz remachada- tecnica de confeccion
Se selecciona una tira
matriz de 5-7mm de ancho
y 5cm de long, colocandola
alrededor del diente y
adaptandola enseguida con
el alicate #121 o con
portaaguja de Mathieu
Se remueve la banda, se
perfora con el alicate #141,
lo mas proximo a las
marcas del alicate #121, se
invierte la posicion del
alicate y se remanchas las
rebabas de las
perforaciones.
Se recorta el exceso de
tiramatriz dejandola cerca
de 2a3mm y se rebate esa
porcion de encuentro a la
matriz.
10. Matriz de latÓn en “T” – tecnicas de
utilizacion
Confeccionada en latÓn, se la puede adquirir ya lista
para su uso en el comercio odontológico, en forma
curva o recta. La ventaja de esta matriz es que no
necesita ser soldada. Doblando las proyecciones
laterales de la "T" y pasando por ellas el otro extremo
de la tira, se obtiene así un anillo. Para ajustarlo al
diente, se jala el extremo libre de la tira doblándola
inmediatamente a fin de mantener el diámetro de
anillo convenientemente formado. Los pasos siguientes
son los mismos de la matriz soldada. Para conseguir la
separación de los dientes, se usan las cuñas de
madera, que deben colocarse con alicate no 121.
11. Matriz de latÓn en “T” – tecnicas de
utilizacion
Para una separación adicional de los dientes de
manera a compensar el espesor de la tira matriz
(0,02 a 0,05 mm) y además mejorar la estabilidad
de la cuña de madera, es conveniente mojarla
después de introducida en el espacio interdental.
En algunos casos, se debe estabilizar el conjunto
matriz y cuña de madera reforzandolos con godiva
de "baja fusión", evitandose que el mismo se
disloque durante la condensación de la amalgama.
13. Técnica de Restauración
En el caso de cavidades de Clase
ll,
primeramente
se
debe
condensar la amalgama en la caja
proximal con un condensador de
punta activa ligeramente menor
que la cavidad ,es decir, la que
mejor se adapte al contorno de la
referida caja. Para esto, se lleva
el material en pequeñas porciones
valiendose del portaamalgama y
depositado en la pared gingival.
14. Técnica de Restauración
Inicialmente, la condensación debe
hacerse en el Angulo formado por la
matriz y el cavosuperficial de la
pared gingival, y tambien en los
ángulos diedros y triedros de dicha
pared.
Con firme presion hacia vestibular y
lingual, se mueve el condensador a
fin de remover la amalgama con
exceso de mercurio, traccionando el
condensador hacia oclusal.
15. Técnica de Restauración
Se repiten estos procedimientos hacia
las porciones subsecuentes de
amalgama, en especial de encuentro a
los ángulos diedros vestibulo y
linguoaxiales y los f ormados con la
matriz, condensando y removiendo la
amalgama rica en mercurio,hasta que el
material restaurador encuentre el nivel
de la pared pulpar. Los mismos
procedimientos se realizan en la caja
proximal del lado opuesto (cuando la
cavidad fuera compleja). De esta forma,
conviertese una cavidad compuesta o
compleja en una cavidad simple,
continuando la condensación hasta
rellenar completamente la cavidad.
16. Técnica de Restauración
La escultura se inicia por la cara
oclusal, con el extremo de la sonda
exploradora numero 5 apoyado en la
unión de la amalgama con la matriz,
moviendose de vestibular hacia
lingual, esbozando la cresta
marginal. Este procedimiento tiene
por finalidad remover el exceso de
amalgama que se queda en esta
región después de la condensación,
evitando una posible fractura de la
cresta marginal durante la remoción
de la matriz.
17. Técnica de Restauración
Enseguida se pasa la remocion de la matriz, que es
una etapa importante, pues en muchas ocasiones,
cualquier descuido prisa podría fracturar la cresta
marginal.
La técnica de remoción de la matriz esta
directamente relacionada con el tipo de matriz
empleado. En el caso de las convencionales, se
remueve primeramente el portamatriz (cuando el
tipo de portamatriz lo permite) y la cuña de
madera, para después remover la tira metálica,
tirandola cuidadosamente por lingual y nunca en
sentido oclusal, pues es mayor el riesgo de
fractura de la cresta marginal (Fig,1 3.6F)