Este documento describe varios métodos anticonceptivos, incluyendo métodos naturales como el método Ogino-Knauss y la temperatura basal, métodos de barrera como preservativos y diafragmas, métodos físicos como los DIU, métodos químicos como óvulos espermicidas y métodos hormonales como píldoras y parches. Cada método se describe con sus ventajas e inconvenientes. El documento también clasifica los diferentes tipos de métodos anticonceptivos y explica cómo funcionan métodos específicos como el DIU y los óvulos

1. Luz marina Rodríguez Ruiz

2.  La anticoncepción o
contracepción es el
método por el cual
las parejas se
someten a una
planificación
familiar para tener
control sobre la
natalidad, método
que impide o
reduce
significativamente
las posibilidades de
una fecundación o
un embarazo en las
relaciones sexuales
 Los métodos
anticonceptivos
contribuyen
decisivamente en la
toma de decisiones
sobre el control de
la natalidad
(número de hijos
que se desean o no
tener), la
prevención de
embarazos, así
como en la
disminución del
número de
embarazos no
deseados y
embarazos en
adolescentes.

3. • Las cualidades que debe tener un método
anticonceptivo son:
• Aceptabilidad (la pareja debe aceptarlo y sentirse
cómodo con el método),
• Inocuidad (no debe producir daño).
• Efectividad (mayor al 98 %).
• Reversibilidad (se recupera la fertilidad al concluir
con la anticoncepción). Esta última cualidad es
relativa en nuestro país, desde la aprobación de la
ley que permite la Ligadura de trompas, la cual hace
irreversible el método en forma natural pero no
impide la fertilización in Vitro.

19. SEGUIMIENTO

20. La anticoncepción se clasifica en:
o Métodos Naturales: (Ogino y Knaus, Temperatura basal,
Billings, coito interruptus)
o Métodos de Barrera: (preservativos masculinos y
femeninos, diafragma, capuchón cervical)
o Métodos físicos: (DIU, dispositivos intrauterinos)
o Métodos químicos (óvulos espermicidas, esponjas,
cremas y gel espermicida)
o Métodos hormonales: (píldoras, parches, inyecciones,
DIU hormonales, implantes subdermicos, aros
vaginales)
o Métodos quirúrgicos: (ligadura de trompas, vasectomía).

22. El método Ogino-Knauss
funciona para mujeres con
un ciclo regular de entre 26
y 32 días. Evitar tener
relaciones sexuales durante
los días etiquetados 'fértiles'
da como resultado una
media de embarazos al año
del 5%. También se puede
usar este método para
conseguir un embarazo
VENTAJAS:
-No utiliza hormonas ni
ningún otro dispositivo.
- Es totalmente natural
DESVENTAJAS:
-Presenta una tasa alta de fallos
no valorables con exactitud debido a los
errores de cálculo y las irregularidades de
los ciclos menstruales

23. La temperatura basal es la
temperatura que nuestro
cuerpo tiene cuando nos
levantamos.
Cuando una mujer ovula y
hasta que vuelve a tener
la próxima menstruación,
esta temperatura se eleva
en torno a unos 0,5ºC
sobre la media normal,
que suele ser de 36,5ºC.
COMO SE TOMA:
Deja el termómetro preparado todas
las noches, para ponértelo a la
mañana siguiente en cuanto te
despiertes. Utiliza siempre el mismo
termómetro, ya que si usas otro,
podrían existir diferencias en la
medición de la temperatura entre
uno y otro. No olvides apuntar
diariamente tu temperatura para
llevar el control de tu ciclo.

24. VENTAJAS:
· Teóricamente, se debe evitar el tener relaciones sexuales
cuando sube la temperatura.
· Sin efectos secundarios.
· Sin empleo de hormonas.
· Mejor conocimiento del propio organismo.
DESVENTAJAS:
• Necesidad de aprendizaje y conocimiento profundo del
método.
• Es poco útil.
• La temperatura puede subir por otros factores como las
enfermedades (gripe), la hora de la medida, las horas de
sueño...
• Nada aconsejable.
• No evita la gestación.
• No protege de las infecciones de transmisión sexual ni del
SIDA

25. Este método consiste en que la
mujer monitorea su fertilidad,
identificando cuando es fértil y
cuando no lo es, en cada ciclo. El
flujo de la mujer no siempre es igual,
sino que cambia en cantidad y
consistencia en el transcurso del
ciclo, volviéndose transparente,
viscoso, como clara de huevo y
adquiere mayor elasticidad al
aproximarse la ovulación.
En esta transformación se basa el
método Billings, para determinar los
días fértiles. Por tanto, la pareja se
abstendrá de practicar relaciones
sexuales con penetración en cuanto
la mujer note una mayor secreción y
transparencia del moco cervical.

26. VENTAJAS:
• No tiene ningún
costo.
• La mujer no debe
consumir ningún
medicamento.
• Involucra una
mayor
comunicación
entre hombre y
mujer.
• Si al hombre no le
gusta utilizar
condón, puede no
usarlo.
DESVENTAJAS:
• No es 100%
seguro.
• Sólo se puede
tener relaciones
sexuales en los
días infértiles
(días secos).
• En algunas
mujeres es muy
difícil identificar
el estado del
moco cervical.

27. El coito interruptus es un método sumamente
utilizado. Consiste en interrumpir el coito, sacando
el pene de la vagina justo antes de que suceda la
eyaculación, de manera que el semen no se ponga
en contacto con los genitales femeninos.

28. VENTAJAS:
• No representa ningún costo.
• No tiene riesgos para la salud.
• Puede usarse junto con óvulos
espermicidas para mayor
efectividad.
DESVENTAJAS:
• No hay protección contra el contagio de infecciones de
transmisión sexual ni VIH-SIDA.
• Requiere de parte del hombre una gran conciencia
sobre la inminencia de la eyaculación y una voluntad
firme para retirar el pene a tiempo.
• No es tan seguro, ya que el líquido pre-eyaculatorio que
sale del pene durante la excitación, puede contener
espermatozoides aunque en menor cantidad.
• En el momento de la eyaculación, puede salir un poco
de semen antes de retirarlo de la vagina.

30. Es una funda fina que se adapta
al pene en erección y suele
llevar en su extremo distal
(cerrado) un pequeño reservorio
que sirve de depósito del semen
tras la eyaculación y previene su
rotura. Generalmente contiene
un lubricante hidrosoluble . A la
vez que forma una barrera que
impide que el semen,
conteniendo sus
espermatozoides, pase a la
vagina, también sirve para
prevenir el contagio de
enfermedades de transmisión
sexual, evitando el contacto
directo entre el pene y la vagina.

31. VENTAJAS:
• Previene infecciones de transmisión sexual, incluyendo el VIH
y el SIDA
• Anticonceptivo para el hombre.
• Esta disponible sin receta
• No tiene efectos secundarios hormonales.
• Se puede usar como parte de la estimulación erótica inicial.
• Fácil de usar
• No afecta su fertilidad en el futuro.
• Puede disminuir el riesgo de la mujer del desarrollo de
celulas pre-cancerosas en el cuello uterino
DESVENTAJAS
• Tiene que estar al alcance de inmediato.
• Puede interrumpir la estimulación erótica.
• Puede romperse o gotear.
• Puede causar una reacción alérgica.

32. Consiste en una funda transparente de nitrilo, con dos anillos
flexibles en ambos extremos, uno en el interior que permite la
colocación dentro de la vagina y otro de un diámetro más
grande que permanecerá en el exterior de la vagina cubriendo
los genitales externos de la mujer (labios mayores y menores,
clítoris). La utilización del preservativo femenino no es difícil,
pero requiere una cierta práctica, la cual podrá adquirirse
rápidamente.

33. VENTAJAS
• Permite que la mujer tenga control de su prevención de
embarazo y su salud al evitar la adquisición de ETS/ITS
• Se puede colocar hasta ocho horas antes del acto sexual. Es
decir, no hay que hacer una pausa o interrumpir el acto sexual
• Es fácil aprender a usarlo
• No requiere receta médica
• Al quedar holgado en la vagina y debido a que el material con
que está hecho conduce más el calor (comparado con el látex)
la experiencia puede ser más placentera que con el uso del
condón masculino
DESVENTAJAS
• Si te sientes incomoda insertando algo dentro de tu vagina usar
el condón femenino puede ser una experiencia desagradable
• A algunas mujeres puede ocasionarles irritación vaginal
• El anillo interno puede irritar el pene
• Puede resultar ruidoso, aunque esto se soluciona con lubricante
• Es más costoso que el condón masculino

34. Consiste en un aro metálico
flexible con una membrana de
látex, que se inserta en la vagina
e impide el paso de los
espermatozoides hacia el útero
en el coito. Se lo puede
conseguir con una receta dada
por un ginecólogo, ya que las
medidas de la vagina de cada
mujer varían y necesitan un
diafragma de diferente tamaño.
El diafragma puede insertarse en la vagina de dos hasta seis
horas antes del coito. Antes de cada nuevo coito hay que
aplicar más espermicida en el interior de la vagina. También
es necesario comprobar la correcta colocación del diafragma
antes de cada acto. Después del coito, la mujer debe
mantener el diafragma en su posición durante al menos 6
horas, pero nunca durante más de 24 horas.

35. VENTAJAS:
• Protege contra
algunas Enfermedades
de Transmisión Sexual,
en concreto, las
infecciones
por clamidias.
• No hay efectos
hormonales.
• Se puede dejar de
emplear en cualquier
momento.
• Se puede introducir
antes de la relación
sexual por lo que no
interrumpe el coito.
• La mujer se coloca
ella misma el
diafragma.
DESVENTAJAS ;
• Las mujeres que han tenido
hijos pueden presentar
índices más altos de
embarazo accidental debido a
cambios en la estructura
corporal que dificultan la
adaptación del diafragma.
• El diafragma crea una barrera
física contra el esperma, pero
no es una defensa eficaz
frente a todos los agentes que
pueden atacar el cuello del
útero.
• La primera vez, antes de ser
usado con normalidad por la
mujer, debe adaptarlo un
médico al cuerpo de la
usuaria.

36. Es un dispositivo de hule látex, en forma
de un dedal, que se introduce dentro de la
vagina y cubre el cuello uterino. La
succión mantiene la cubierta en su sitio.
La cubierta cervical proporciona una
barrera para impedir la entrada de los
espermatozoides al útero, y así previene
la fertilización. Debe permanecer en su
sitio por 8 horas después de cada coito.
La cubierta cervical se usa con jaleas o
cremas espermicidas.
VENTAJAS:
- No produce cambios
hormonales
-Cuida limitadamente contra
enfermedades de transmisión
sexual
DESVENTAJAS:
-Debe ser instalado 24 horas antes del
coito, por tanto no impide la
espontaneidad de la relaciones coitales.
-No protege contra las infecciones de
transmisión sexual
-Dificultad de instalación
-Aumenta el riesgo de infección urinaria

37. VENTAJAS
• Se puede llevar en el bolsillo o
en la cartera.
• Generalmente, no lo siente ni
la mujer ni su pareja.
• Puede ser colocado hasta 24
horas antes de tener
relaciones sexuales.
• Puede utilizarse para
relaciones sexuales repetidas
durante un período de 48
horas.
• No tiene efectos sobre las
hormonas naturales de la
mujer.
• No es necesario interrumpir los
juegos sexuales, ya que se
puede colocar hasta con seis
horas de anticipación.
• Es económico y se puede
volver a usar.
DESVENTAJAS
• No puede usarse durante
periodo menstrual y en
ese momento hay que
elegir otro método
anticonceptivo si lo desea.
• Puede ser difícil de
colocar para algunas
mujeres.
• Debe ser colocado cada
vez que una mujer tiene
relaciones sexuales
vaginales.
• No protege contra las
enfermedades de
transmisión sexual.
• Puede fomentar el
desarrollo de bacterias en
el interior del capuchón y
producir infección cambios
en el cuello del útero,
como la cervicitis.

39. El dispositivo intrauterino es
un pequeño aparato de
plástico y metal (de cobre,
de plata o de oro), mide
aproximadamente 4 cm de
largo muy flexible que se
coloca en el interior del útero
de la mujer, tiene en uno de
sus extremos un hilo que
sirve para controlar el
dispositivo.
La función del DIU es; provocar cambios en el endometrio,
bloquear la respiración de los espermatozoides, cambiar el
movimiento de las trompas uterinas y provocar una reacción
inflamatoria incrementando los glóbulos blancos a nivel del
endometrio.

40. DIU: ventajas
Algunas de las ventajas del
uso del DIU pueden ser:
- Puede permanecer en el
útero de la mujer entre dos y
cinco años.
- Es un anticonceptivo eficaz
y cómodo.
- No tiene grandes efectos
secundarios.
- Las mujeres que están con
el periodo de lactancia
pueden utilizar el DIU.
- Es un anticonceptivo que no
requiere de una rutina diaria.
- La fertilidad retorna de
inmediato cuando se retira el
DIU.
- No tiene efectos secundarios
hormonales.
DIU: desventajas
Algunas de las desventajas del uso
del DIU pueden ser:
- No protege frente a enfermedades
de transmisión sexual y puede ser
utilizado como vehículo que
aprovechan los gérmenes para
llegar con más rapidez al útero y de
ésta manera hacer más grave la
infección.
- No es muy recomendable para
mujeres que nunca han tenido un
embarazo.
- Tanto colocar como retirar
el DIU puede provocar algunas
molestias.
- Puede provocar alteraciones en el
sangrado menstrual.

42. Son sustancias químicas que se colocan en la vagina antes de iniciar
cada relación sexual. Se encuentran en tres presentaciones:
 Óvulos (también llamados tabletas o supositorios vaginales)
 Cremas o jaleas
 Espumas
Impiden el paso de los espermatozoides hacia la matriz,
inactivándolos antes de que penetren al canal cervical. La duración
de su efecto es de una hora.

43. Los óvulos:
• Los óvulos se colocan antes de tener la relación coital pero
la protección no es inmediata; después de su aplicación la
pareja deberá esperar 10 minutos antes de cada relación
sexual, según la recomendación del fabricante.
• Deben colocarse en el fondo de la vagina, lo más profundo
posible.
• La protección dura aproximadamente una hora después de
cada aplicación.
La crema y jalea anticonceptiva:
• Tanto la crema como la jalea se pueden colocar con un aplicador.
• La crema o la jalea anticonceptiva se coloca antes de tener
relaciones coitales. La protección es inmediata y dura
aproximadamente una hora después de la aplicación.
• Debe aplicarse más crema o jalea antes de cada relación sexual
coital porque de lo contrario se queda sin protección
anticonceptiva.
• No efectuar lavado vaginal hasta 6 horas después de la relación
coital

44. Espuma anticonceptiva:
• Puede usarse sola o con el condón. Tiene la
ventaja de permanecer mejor en el orificio
cervical que las cremas o jaleas.
• Viene en un tubo en aerosol y se coloca con un
aplicador.
• La espuma anticonceptiva se coloca antes de
tener relaciones coitales, la protección es
inmediata y dura aproximadamente una hora
después de la aplicación.
• Debe aplicarse más espuma para cada relación
coital.
• No efectuar lavado vaginal hasta 6 horas después
de la relación coital.
• Deben guardarse en sitios frescos y secos, y no
dejar al alcance de los niños.

45. VENTAJAS
• Es un método que se puede adquirir sin prescripción médica.
• Es seguro si se utiliza adecuadamente, sobre todo asociado al
diafragma, como complemento de los dispositivos y del condón,
en la etapa fértil del ciclo y durante la lactancia.
• Tiene un valor casi nulo cuando se utiliza como método de
anticoncepción de emergencia.
• Una ventaja es su efecto en la prevención de ETS como sífilis,
gonorrea e infecciones por clamidia y de otras menos peligrosas
como tricomoniasis, hongos y herpes; sin embargo, existen
dudas sobre la prevención en la transmisión del virus del SIDA,
por el efecto de irritación de la mucosa que tiene el nonoxynol-
9 que puede favorecer la penetración del virus.
• También se ha estudiado qué efecto puede tener una
fecundación por un espermatozoide afectado por el
espermaticida, pero los resultados no han revelado ningún
problema.

46. DESVENTAJAS
• Puede ser poco efectivo si no se usa correctamente y,
además, requiere una alta motivación porque interfiere con
el coito.
• Pueden interrumpir el acto sexual.
• Esto sucede con casi todos los métodos de barrera, con
todas las implicaciones sexuales y psicológicas que puede
producir el tener que detener el acto sexual para producir
cualquiera de las barreras o tener que esperar a que se
disuelva en vagina antes de la eyaculación.
• Las únicas complicaciones locales son las reacciones
alérgicas al espermaticida o al vehículo en que está
contenido y la irritación local por la acción química del
producto, sobre las paredes vaginales y el pene.
• Estas son complicaciones menores que ceden sin
tratamiento específico al discontinuar su uso o al cambiar la
marca del producto.

48. La píldora anticonceptiva (también conocida como
"la píldora") es una píldora de consumo diario con
hormonas que alteran el funcionamiento del
cuerpo para prevenir el embarazo. Las hormonas
son sustancias químicas que controlan el
funcionamiento de los órganos del cuerpo. En este
caso, las hormonas de la píldora controlan los
ovarios y el útero.

49. VENTAJAS
• Es muy eficaz en comparación con otros métodos anticonceptivos, ya que si se toma
de manera correcta brinda una alta protección para no embarazarse.
• Los ciclos de la menstruación serán regulares, menos abundantes y en consecuencia
menos dolorosos.
• Reduce los dolores pre-menstruales, como pueden ser inflamación de la tripa o
abdomen y dolor en las mamas.
• Previene la anemia por deficiencia de hierro.
• Puede reducir el riesgo de cáncer del útero y de ovario, el riesgo de quistes en los
ovarios, miomas, endometriosis, enfermedad pélvica inflamatoria, etc.
• Tiene efectos positivos en la piel (menos acné).
• Permite el retorno de la fertilidad, tan pronto como interrumpimos su uso.
DESVENTAJAS
• Puede ocasionar dolores de cabeza, cambios de temperamento, un menor deseo
sexual y depresión.
• Se puede sentir una sensibilidad anormal en el pecho.
• No se recomienda a mujeres que están amamantando a sus bebes porque puede
afectar a la cantidad y calidad de la leche.
• Puede producir cambios de peso.
• Puede producir sangrado en goteo o sangrado entre períodos menstruales,
especialmente si se olvida tomar las pastillas o si se demora en tomarlas (muy común
en los primeros tres meses).

50. El parche anticonceptivo es una
pequeña banda adhesiva que se
aplica de forma directa sobre la
piel limpia, seca, sin vello y sin
crema. Debes oprimir el parche
con la palma de la mano
durante unos 10 segundos y
asegurarte que las orillas de la
banda están bien pegadas.
El parche combina diferentes
hormonas que se liberan en el
cuerpo de la mujer de una
manera paulatina hasta
introducirse en el torrente
sanguíneo durante su
utilización.

51. ventajas
- Es un método anticonceptivo de fácil aplicación, cómodo y
flexible.
- El parche anticonceptivo no tiene efecto sobre el peso.
- Puede proporcionar regularidad a la menstruación.
- Cuando se deja de utilizar se retoma de manera inmediata la
fertilidad de la mujer.
- Es un anticonceptivo que no requiere de receta médica y
puede encontrarse con facilidad en cualquier farmacia.
- Al dejar los ovarios en reposo disminuye la posibilidad de que
se produzcan quistes.
desventajas
- El parche no protege frente a las enfermedades de
transmisión sexual
- Durante la primera semana que se utiliza el parche
anticonceptivo se tiene que usar otro anticonceptivo de
barrera.

52. Las inyecciones anticonceptivas
son un anticonceptivo en forma
de inyección intramuscular que
contiene hormonas. Su
aplicación es entre el primer y el
quinto día de la menstruación.
Siempre es el ginecólogo el que
inyecta el anticonceptivo. Las
inyecciones anticonceptivas se
pueden administrar
mensualmente, bimestralmente
o trimestralmente.
Los hormonales inyectables
tienen tres mecanismos de
acción; evitar la ovulación,
generar cambios en el
endometrio y dificultar el paso de
los espermatozoides.
Cuando las inyecciones
anticonceptivas se inyectan de
manera mensual contiene las
dos hormonas, es decir,
estrógeno y progestina, es
conocida como inyección
combinada.
Cuando las inyecciones
anticonceptivas se inyecta de
manera bimestral o trimestral
ésta sólo contiene la hormona
de progestina.

53. ventajas
- Reduce el riesgo de la formación de quistes en los ovarios.
- Puede darle protección frente a la enfermedad pélvica
inflamatoria.
- Protegen del embarazo en tan solo 24 horas.
- Disminuye el sangrado de la menstruación.
- Es un anticonceptivo que no requiere de una rutina diaria.
- Puede reducir los cólicos menstruales.
- Te permite espontaneidad en as relaciones sexuales, porque
no interfiere en la misma.
desventajas
- Pueden incrementar, hacer que disminuya o incluso que
desaparezca la menstruación.
- Puede aumentar el peso.
- No protege frente a las enfermedades de trasmision sexual.
- No se puede retrasar más de tres días la próxima inyección.
- Pueden producir dolor de cabeza, vómitos, pérdida de
sangrado menstrual, depresión leve, etc.

54. Los dispositivos intrauterinos hormonales (DIU)
son un tipo de anticoncepción intrauterina. Con
este tipo de control de la natalidad, un dispositivo
pequeñito es colocado en el útero (vientre) para
prevenir el embarazo. Los DIU están hechos de
un plástico suave pero fuerte y tienen la forma de
la letra “T”. Un proveedor de atención a la salud
con capacitación puede colocar un DIU rápida y
fácilmente.

55. VENTAJAS
• Es de fácil adaptación y funciona de inmediato.
• Es bien tolerado y es excelente, sobre todo si se considera que sólo
requiere de una visita inicial para la inserción, una de control a los 2
ó 3 meses para verificar que está en buena posición y luego la visita
anual rutinaria para la citología.
• Te brinda una protección permanente y no tiene que estar pendiente
del método, como ocurre con los anticonceptivos orales, el anillo
vaginal, los parches, etc.
DESVENTAJAS
• La presencia de cólicos en el momento de la inserción es frecuente
y puede persistir por dos a tres meses.
• Algunas mujeres tienen sangrado después de que el DIU es
insertado. Este sangrado puede ser abundante y con manchas
durante dos a tres meses.
• Puede tener una regla más fuerte, si está usando el DIU de cobre.
• Si los planifica a corto plazo no se justifica el gasto, ya que es
luego de varios meses de uso cuando la paciente tiene menos
efectos secundarios.

56. El implante es un método
anticonceptivo a base de
hormonas de larga
duración.
Es un método
relativamente nuevo y
altamente efectivo que se
emplea cuando no se
busca un embarazo por un
periodo prolongado.
Se trata de varillas
pequeñas y delgadas que
contienen en su interior la
hormona que se libera al
torrente sanguíneo

57. VENTAJAS
• Requiere de una visita inicial con el médico y otra a los 3 años
para retirarlo e insertar uno nuevo.
• Se puede retirar el cualquier momento que lo desee, porque lo
tolere mal o porque desea un embarazo.
• No debe recordarse todos los días, ni todos los meses, ya que
tiene una efectividad de 99% en un plazo tres años.
• No tiene los riesgos del olvido, muy común en los casos de
anticonceptivos orales.
DESVENTAJAS
• Tiene un alto costo inicial, pero el hecho que dure 3
años, hace que la relación costo-beneficio sea adecuada.
• Siempre son necesarias la colocación y la extracción por
un ginecólogo experto o una enfermera especializada.
• El sangrado vaginal puede volverse más frecuente o
prolongado, con alteración del patrón menstrual.

58. Es un método anticonceptivo en forma
de anillo; elaborado en un plástico
especial, flexible y transparente; que
la mujer se pone o introduce dentro
de la vagina una vez al mes y lo deja
durante tres semanas para prevenir
embarazos.
Este anillo contiene hormonas
anticonceptivas (progestágeno,
estrógeno) que se van liberando
diariamente y su mecanismo de acción
es similar al de las píldoras, impiden
la ovulación y modifican el moco
cervical de la mujer para hacerlo
impenetrable por los
espermatozoides.

59. VENTAJAS
- Dosis de hormonas menor que la píldora (puede minimizar
efectos secundarios como el dolor de cabeza, los vómitos o la
tensión mamaria).
- Se cambia cada mes.
- Efectos beneficiosos similares a los de la píldora (reducción del
sangrado y dolor, prevención de la anemia, regularidad del ciclo,
disminución del acné).
- Regularidad del ciclo menstrual.
DESVENTAJAS
- No protege contra las Enfermedades de Transmisión Sexual.
- Puede producirse irritación vaginal o cambios en la consistencia
del flujo.
- Algunos hombres se quejan de que el anillo se nota durante el
coito.
- Posible expulsión desapercibida, por ello es aconsejable que la
mujer compruebe su colocación de vez en cuando.

61. Es una cirugía para cerrar las trompas de
Falopio de una mujer. Algunas veces se
denomina "ligadura tubárica". Las trompas de
Falopio conectan los ovarios con el útero. Una
mujer que se someta a esta cirugía ya no podrá
quedar en embarazo. Esto significa que queda
"estéril".

62. La vasectomía consiste en la sección y ligadura
de los conductos deferentes. Como
consecuencia, en poco tiempo el semen
eyaculado no contiene espermatozoides. Es un
método de control natal que, aunque puede
ser reversible en algunos casos, generalmente
es permanente.

63.  Los factores que debemos considerar en la
elección del método anticonceptivo son los
siguientes:
 El estado de salud general
 La frecuencia de las relaciones sexuales
 El número de parejas sexuales
 Si se desea tener hijos posteriormente (descartar
métodos irreversibles)
 La eficacia de cada método en la prevención del
embarazo
 Los efectos secundarios
 La facilidad y comodidad de uso del método
elegido.

64.  Un 100% de efectividad expresa que hay cero (0)
embarazos por cada 100 mujeres al año, 99 a 99,9%
expresa que se producen menos de 1 embarazo por cada
100 mujeres al año y así sucesivamente:
 100% – Vasectomía y ligadura de trompas.
 99 a 99,9%- dispositivo intrauterino (DIU), anillo vaginal,
píldora anticonceptiva, parche anticonceptivo, implante
hormonal, inyección hormonal.
 98% – Condón masculino.
 95% -Condón femenino.
 94% – Diafragma.
 91% – Esponja anticonceptiva.
 86% – Capuchón cervical.

65.  Charlar con los pacientes y explicarles el
disfrute de la vida sexual que se debe asumir,
de forma responsable, por ambos miembros
de la pareja, basados en el respeto mutuo en
los límites que se establezcan y hacer un uso
adecuado de los métodos anticonceptivos. La
selección de estos se realiza mediante un
análisis particular de cada paciente, por la
responsabilidad que tiene de proteger y
mejorar la salud del individuo, la familia y la
comunidad.
 Según cada método que elija para planificar
explicarles los siguiente:

66.  Coito interrumpido
La práctica de este método mecánico de anticoncepción ha
provocado numerosas consecuencias, se han descrito las siguientes:
 Pesadez pelviana.
 Ansiedad, nerviosismo por insatisfacción sexual.
 Problemas urinarios como disurias.
 Disfunción sexual de causa psicológica.
 Abstinencia periódica
Se puede efectuar mediante los métodos siguientes:
 Ogino Knaus.
 Temperatura basal.
Estos métodos se basan en los principios fisiológicos, los cuales son:
Existe solo una ovulación por mes.
El óvulo, después de liberado, tiene condiciones para su
fecundación durante 24 o 36 h.
El espermatozoide, después de haber atravesado el moco cervical,
conserva su poder fecundante durante aproximadamente 72 h.

67.  En el método Ogino Knaus (método del ritmo) ambos
autores se fundamentan en el estudio de la duración de los
ciclos menstruales en los últimos 12 meses.
 Lo fundamental en este método es conocer que la mujer es
fecundable desde el día 10 hasta los 17 que siguen al
primer día de la menstruación, para un ciclo de 28 días.
 El método de la temperatura basal permite conocer que se
ha producido la ovulación. Para esto la mujer se debe
registrar la temperatura en la boca o en el ano todas las
mañanas, antes de levantarse y antes de haber tomado
cualquier alimento o bebida, debe ser a una hora fija y con
el mismo termómetro y anotarla para realizar una curva
según los días del mes.
 Si se toma de esta forma, se detecta que la temperatura
basal es más baja durante la primera parte del ciclo o fase
folicular que durante la segunda parte de la fase luteínica.
La ovulación se presenta inmediatamente antes, o al
tiempo que la temperatura cambia de baja para alta. Las
relaciones sexuales se autorizan a partir del tercer día en
que la temperatura ha alcanzado los 37 °C.

68.  Este método no se le debe aconsejar a:
 Mujeres que trabajan de noche o se levantan con frecuencia en
la madrugada por diversas razones.
 Las que se hallan en período posparto, se encuentren lactando o
no.
 Las que padecen de trastornos menstruales.
 Las que presentan enfermedades metabólicas o infecciones
crónicas.
 Método de Belling o de la mucosidad vaginal
Este método se fundamenta en las modificaciones del moco cervical
a lo largo del ciclo menstrual (es necesario aprender a reconocer el
moco cervical mediante la palpación con el dedo).
A medida que se acerca la ovulación, la cantidad de moco aumenta
y su consistencia se vuelve más líquida y fluida, que se puede
observar en el extremo superior de la vagina o, preferentemente,
en el orificio cervical externo. Se convierte en un flujo acuoso que
se estira entre el pulgar y el índice en forma de filamento. Después
de la ovulación el moco cervical se vuelve pegajoso, blanquecino,
escaso y denso.

69.  Método de barrera
Se encuentra entre los más antiguos empleados
para prevenir el embarazo y la transmisión de
enfermedades, entre estos se encuentran: el
condón masculino y los métodos empleados por
la mujer como son:
 Espermicidas.
 La esponja vaginal.
 El condón femenino.
 El diafragma.

70.  Dispositivos intrauterinos
Es uno de los métodos de planificación familiar que más se utiliza
en el mundo desde hace más de 30 años y se clasifican en 2
categorías:
 No medicados o inertes.
 Medicados con cobre o liberadores de hormonas.
Su mecanismo de acción es impedir la fecundación; los dispositivos
intrauterinos hormonales liberan, constantemente, pequeñas
cantidades de hormonas esteroideas en el útero. Los dispositivos
intrauterinos de cobre son mucho más eficaces y producen menos
efectos secundarios que los no medicados.
El dispositivo intrauterino estimula la reacción inflamatoria del
endometrio con exudación, dada por la concentración de diversos
tipos de: leucocitos, prostaglandinas, macrofágos y enzimas en los
fluidos uterinos y tubáricos; lo que es mayor aún con los dispositivos
intrauterinos de cobre. Este efecto debilita la viabilidad del
espermatozoide e interfiere en su movimiento, este efecto también
pasa a la trompa y produce trastornos similares en los ovocitos,
impidiendo así la fecundación.

71.  Los dispositivos intrauterinos no están exentos
de complicaciones, por lo que se pueden
presentar las siguientes:
 El embarazo.
 Expulsión espontánea en 10 % de las multíparas
con el cuello desgarrado y muy dilatado.
 Dolor, sangrado irregular o ambos.
 Perforación del útero al colocar el dispositivo
intrauterino, aunque es poco frecuente.
 Enfermedad inflamatoria pélvica, con una
frecuencia mayor de aparición durante el primer
mes, después de la inserción del dispositivo
intrauterino.
 En la génesis del embarazo ectópico se
consideraba que los dispositivos intrauterinos
favorecían la ocurrencia de estos, pero
investigaciones recientes informan que esta
afirmación no es cierta.

72.  Anticonceptivos orales
Los primeros anticonceptivos orales que aparecieron en el mercado
contenían altas dosis de estrógenos y progesterona y, desde
entonces hasta la actualidad, se redujeron de forma notable ambos
componentes, con formulaciones que contienen 35 mg de
estinilestradiol o menos.
Existen 2 tipos de anticonceptivos orales, estos son los siguientes:
 Píldoras que contienen combinación de hormonas: de estrógeno y
progesterona (AOC).
 Píldoras que no contienen estrógenos, comúnmente denominadas
píldoras de solo progesterona (PSS) o minipíldora. Esto permitió
el empleo de anti-conceptivos orales en mujeres en las que no es
aconsejable la utilización de los estrógenos y en las que se
encuentran lactando, porque no influyen en la producción y la
calidad de la leche.
 La píldora combinada, más común, es la monofásica (AOC), el
contenido hormonal es el mismo en las 21 píldoras activas;
ejemplo, monofásicas, bifásicas, trifásicas y las que solo
contienen progesterona o minipíldora con progesterona como el
norgeston y el levonorgestrel 0,03.

73.  Eficacia
Cuando se emplea de manera correcta y sistemática, la
tasa de prevención de embarazos es superior a 99 %.
En reunión de expertos de planificación familiar la OMS
definió los criterios de elegibilidad (basados en
formulaciones de dosis bajas).
Para iniciar y continuar de forma segura el empleo de
las píldoras anticonceptivas se definieron 4 categorías:
Categoría 1 de la OMS: el método se utiliza sin
restricciones en las mujeres siguientes:
 Las que están entre la menarquia y los 40 años de
edad.
 Las que tienen o no hijos.
 Las de cualquier peso incluidas las obesas.
 Las que están en el posparto (3 semanas como
mínimo, si no están amamantando).

74.  Las que están en el período inmediato del posparto.
 Las que tienen antecedentes de: diabetes durante el
embarazo, anemias, ciertos problemas ginecológicos
como fibroma uterino, infecciones de transmisión
sexual, incluido las enfermedades pélvicas
inflamatorias y la infección por el virus de la
inmunodeficiencia humana (VIH) y períodos
menstruales irregulares.
 Diversas enfermedades: enfermedad benigna de
mama, de la glándula tiroides, malaria y portadora
de la hepatitis viral. Las mujeres que sufren de
tuberculosis pulmonar pueden tomar píldoras de
estrógenos y progesterona sin peligro, a menos que
estén tomando rifampicina para el tratamiento de
esta enfermedad.
Categoría 2 de la OMS: las mujeres que, generalmente,
pueden emplearla son las siguientes:
 Mayores de 40 años (aunque estas aumentan, con la
edad, el riesgo de sufrir enfermedades
cardiovasculares).
 Las que fuman y son menores de 35 años.

75.  Diabetes sin complicaciones vasculares.
 Las que sufren de anemia falciforme.
 Las hipertensas con cifras de presión arterial de 140/100
mmHg.
Categoría 3 de la OMS: las mujeres que, generalmente, no
deben emplearlas son las siguientes:
 Las que tienen sangrado vaginal inexplicable y sospechoso
(cuando ocurre durante el empleo de anticonceptivos
orales pertenece a la categoría 2, hasta que se determine
la causa).
 Las que pueden sufrir ciertas interacciones
medicamentosas, como son: antibióticos (rifampicina,
griseofulvina); anticonvulsivos (fenitoína, carbamazepina,
barbitúricos y primidona).
 Las que amamantan (entre 6 semanas y 6 meses posparto).
 Las hipertensas con cifras de 160/100 mmHg.
Categoría 4 de la OMS: Las mujeres que no deben utilizarlas
son las siguientes:
 Las que están embarazadas.

76.  Las que amamantan (menos de 6 semanas
posparto).
 Las que fuman mucho (más de 20 cigarrillos
diarios) y tienen más de 35 años de edad.
 Las que tienen riesgos muy altos de
enfermedades cardiovasculares,
antecedentes de trombosis venosa y
profunda, coágulos sanguíneos en el pulmón,
ataques cardíacos, ataques cerebrales,
dolores de cabeza intensos con síntomas
neurológicos focales.
 Ciertas enfermedades preexistentes (cáncer
de mama actual, tumores benignos de
hígado, cáncer de hígado, hepatitis reactiva,
entre otras).

77.  Anticonceptivos inyectables
Estos anticonceptivos se consideran seguros, muy
eficaces y simples de utilizar.
Su eficacia entre 0,5 y 1,5 % la mujer los sitúa entre los
métodos anticonceptivos reversibles más eficaces del
momento actual, aunque es, discretamente, menor a la
del sistema de implante anticonceptivo subdérmico
(nor-plant).
En la actualidad está disponible el acetato de
medroxiprogesterona de depósito (DMPA). Es el que
más se utiliza y el más estudiado, su nombre comercial
es depoprovera, su acción es más prolongada, con una
duración de 3 meses. Se administra por inyección
intramuscular a una dosis de 150 mg cada 3 meses.
También se cuenta con el enantato de noretisterona
(net-en), su nombre comercial es noristerat o norisget;
se aplican 200 mg cada 2 meses por vía intramuscular.

78.  Los anticonceptivos inyectables mensuales son los
siguientes:
 Ciclofen: 25 mg de acetato de medroxiprogesterona y 5 mg
de copionato de estradiol.
 Mesigyna: 50 mg de net-en, 5 mg de valerato de estradiol.
El mecanismo de acción es igual que los anticonceptivos
orales ya explicados.
 Implantes anticonceptivos
El sistema nor-plant es un método anticonceptivo hormonal
para mujeres muy efectivo y de acción prolongada. Consiste
en 6 pequeñas cápsulas de polidimetilsilexano (material
silástico) que contiene levonogestrel, el que se libera,
lentamente, a través de los microporos, después de la
primera fase inicial se alcanzan concentraciones plasmáticas
de 30 mg/día, lo que le permite prolongar su acción al menos
por 5 años.

79.  Métodos irreversibles o definitivos
Los métodos irreversibles o definitivos se pueden
emplear en ambos sexos, estos son los siguientes:
 Esterilización femenina: se basa en obturar las
trompas de Falopio mediante diversas técnicas, estas
son:
Las técnicas de Pomeroy (las más utilizadas en Cuba).
Las técnicas de Irving, la utilización de la laparoscopia
por electrofulguración de las trompas o mediante la
obstrucción de estas por un clic, un anillo de silastic,
etc.
 Su eficacia es casi total, la tasa de fracaso es de 0,1
a 0,3 %, es decir, de 1 a 3 mujeres entre 1 000
pueden quedar embarazadas. Después de la
intervención, la ovulación sigue produciéndose cada
mes, pero el organismo reabsorbe los óvulos de forma
natural e inocua.

80.  Esterilización masculina o vasectomía: es más
eficaz que la ligadura de las trompas, con una
tasa de fracaso de 0,1 o sea 1 entre 1 000.
Este consiste en seccionar u obstruir el vaso
deferente (conducto que lleva los espermatozoides
de los testículos a la próstata) los espermatozoides
se siguen produciendo y son reabsorbidos por el
organismo de forma inocua.
Y todo esto es lo que se debe tener en cuenta y saber para dar
una charla a una pareja o a la mujer acerca de que método de
anticoncepción es mejor para la persona según sea su caso

81. Y a modo de conclusión de este tema, se puede decir
que el desarrollo de la tecnología anticonceptiva
produjo un impacto en la conducta sexual y en los
modelos reproductivos de casi todo el mundo, debido,
fundamentalmente, a lo siguientes:
 Los anticonceptivos ofrecen la seguridad y la
eliminación de las preocupaciones incómodas que
produce un embarazo no deseado.
 Los anticonceptivos brindan la posibilidad de separar,
de manera consciente y confiable, el amor sexual del
proceso biológico de la reproducción en la pareja.
 Los anticonceptivos provocan que, en la mayoría de
las parejas, aumenten las frecuencias de las
relaciones sexuales, por lo menos, de manera
temporal.
 Con la aparición de los métodos anticonceptivos
surge una nueva etapa en el desarrollo de la
sexualidad, principalmente, en la mujer.