Normas generales en la administración de medicamentos

1. NORMAS GENERALES PARA EL
MANEJO DE MEDICACION
OBJETIVOS
✓ PROPORICIONAR LA MEDICACION PRESCRITA AL PACIENTE EN CONDICIONES DE
SEGURIDAD
✓ DISMINUIR EL RIESGO DE REACCIONES ANAFILACTICAS
✓ MINIMIZAR LOS POSIBLES EFECTOS SECUNDARIOS DE LA MEDICACION
✓ ENSEÑAR AL PACIENTE Y FAMILIA COMO MANEJAR LA MEDICACION QUE SE LE HA
PRESCRITO
EQUIPO
UTILIZAREMOS EL EQUIPO NECESARIO PARA LA PREPARACION Y ADMINISTRACION
DE MEDICAMENTOS SEGÚN LA VIA DE ADMNISITRACION
MATERIAL
LOS MATERIALES QUE UTILIZAREMOS SERIAN LOS SIGUIENTES :
✓ MEDICACION PRESCRITA
✓ HOJA DE TRATAMIENTO MEDICO CON LA PRESCRIPCION
✓ MATERIAL NECESARIO PARA PREPARAR Y ADMINISTRAR LA MEDICACION SEGÚN
EL TIPO DE VIA A UTILIZAR
✓ REGISTROS DE ENFERMERIA
PARA MANEJAR LA MEDICACION Y DE FORMA SEGURA Y EFECTIVA, DEBEMOS
APLICAR UNAS NORMAS BASICAS QUE SE GENERALICEN AL MANEJO DE CUALQUIER
MEDICAMENTO , CONOCIMIENTO DEL ESTADO CLINICO DEL PACIENTE ; NOMBRE
GENERICO Y COMERCIAL DEL MEDICAMENTO ; EFECTOS PRIMARIOS Y SECUNDARIOS
DEL MECIAMENTO, PRESENTACION Y CONCENTRACION , DOSIS TERAPUTICA MAXIMA
Y MINIMA , VIDA MEDIA DEL MEDICAMENTO EN LA SANGRE ; METABOLISMO Y
FORMA DE ELIMINACION DEL FARMACO ; SINERGISMO Y ANTAGONISMO DEL
MEDICAMENTO CON OTROS MEDICAMENTIOS QUE ESTE RECIBIENDO EL PACIENTE ;
REQUIRIMENTO PARA LA CONSERVACION DE LAS CUALIDADES FISICAS Y QUIMICAS
DEL MEDICAMENTO ; NORMA RELATIVAS A LA PRESCIPCION ; REGISTRO DE
MEDICAMENTOS Y MANEJO DE MEDICAMENTOS DE CONTROL

2. NORMAS GENERALES :
• REALIZAR LAVADO DE MANOS
• COMPROBAR FARMACO PRESCRITO, DOSIS, VIA , CADUCIDAD DEL MEDICAMENTO,
NOMBRE DEL PACIENTE , POSIBLES ALERGIAS DEL PACIENTE Y ESTABILIDAD DEL
FARMACO
• PREPARAR LA MEDICACION Y TRASLADAR A LA HABITACION DEL PACIENTE
• PRESERVAR LA INTIMIDAD DEL PACIENTE
• INFORMAR AL PACIENTE
• SOLICITAR LA COLABORACION DEL PACIENTE Y FAMILIA
• COMPROBAR LA CAPACIDAD DEL PACIENTE PARA AUTOMEDICARSE
• VIGILAR LA EFICACIA DE LA MODALIDAD DE ADMINISTRACION DE LA MEDICACION
• OBSERVAR LOS EFECTOS TERAPEUTICOS Y SI HAY SIGNOS Y SINTOMAS DE
TOXICIDAD DE LA MEDICACION
• OBSERVAR SI SE PRODUCEN EFECTOS ADVERSOS DERIVADOS DE LOS FARMACOS
• OBSERVAR SI SE PRODUCEN INTERACCIONES NO TERAPEUTICAS POR LA
MEDICACION
• LA PRESCRIPCION MEDICA DEBE SER CLARA , ANTE CUALQUIER DUDA CONSULTAR
AL MEDICO
• PROGRAMAR LOS HORARIOS DE ADMINISTRACION SEGÚN PROTOCOLO
CONJUNTO CON EL SERVICIO DE FARMACIA
• COMPROBAR LA EXISTENCIA DE ALERGIAS , INTERACCIONES Y
CONTRAINDICACIONES RESPECTO DE LOS MEDICAMENTOS
• PREPARAR LA MEDICACION DE CADA PACIENTE POR SEPARADO
• PREPARAR LOS MEDICAMENTOS UTILIZANDO EL MATERIAL Y TECNICAS
APROPIADAS PARA LA MODALIDAD DE ADMNISTRACION DE LA MEDICACION
• VERIFICAR EL BUEN ESTADO DEL MEDICAMENTO CADUCIDAD IDENTIFICACION
DEL FARMACO
• RECHAZAR LA MEDICACION ABIERTA Y LOS COMPRIMIDOS ROTOS
• CUANDO SE TRATE DE MEDICACION PARENTERAL , UTILIZAR AGUJAS DISTINTAS ,
EN LA PREPARACION Y EN LA ADMINISTRACION
• LOS VIALES DE MULTIPLES USOS, (INSULINAS, ETC) SERAN DESINFECTADOS ANTES
DE SU USO CON ANTISEPTICO SOBRE EL TAPON
• ASEGURARSE DE NUEVO QUE LA DOSIS , VIA , FRECUENCIA Y HORA DE
ADMNISTRACION ES LA CORRECTA
• COMPROBAR QUE EL PACIENTE QUE VA A RECIBIR LA MEDICACION ES EL PACIENTE
CORRECTO , EN NIÑOS VERIFICAR CON LOS PADRES LA IDENTIDAD , EN PACIENTES
DESORIENTADOS O INCONSCIENTES CON EL BRAZALETE
• PREPARAR LA MEDICACION Y TRASLADARLA A LA HABITACION DEL PACIENTE
• PRESERVAR LA INTIMIDAD DEL PACIENTE

3. • INFORMAR AL PACIENTE
• SOLICITAR LA COLABORACION DEL PACIENTE Y FAMILIA
• ADMINISTRAR LA MEDICACION CON LA TECNICA Y VIA ADECUADA
• PERMANECER CON EL PACIENTE MIENTRAS TOMA LA MEDICACION
• INTRUIR AL PACIENTE Y FAMILIA EN EL MANEJO DE LA MEDICACION : DOSIS
HORARIOS , FORMA DE ADMINISTRACION
• INSTRUIR AL PACIENTE Y FAMILIA ACERCA DE LA ACCION Y EFECTOS ADVERSOS
ESPERADOS EN LA MEDICACION
• VALORAR AL PACIENTE POR SI NECESITA MEDICACION A DEMANDA
• SI EL PACIETE RECHAZA LA MEDICACION , ANOTARLO EN LA DOCUMENTACION DE
ENFERMERIA Y COMUNICARLO AL MEDICO
• REGISTRAR LA MEDICACION ADMINISTRADA , DOSIS , VIA , FECHA Y HORA ,
INCIDENCIAS Y RESPUESTAS DEL PACIENTE DESPUES DE REALZIAR SU
ADMNISTRACION CON EL PROPOSITO DE EVITAR QUE EL PACIENTE RECIBA UNA .
SOBREDOSIS
• REGISTRAR EN LAS NOTAS DE ENFERMERIA SOLO LO QUE SE OBSERVA DE LOS
EFECTOS SECUNDARIOS DE UN MEDICAMENTO ; NO LAS OPINIONES DE LOS
MISMOS.
• NO SE DEBE ADMINISTRAR UN MEDICAMENTO A UN PACIENTE CUANDO : NO
EXISTE ORDEN MEDICA ESCRITA , INCOMPLETA O CONFUSA , O TIENE ALGUNA
DUDA EN CUANTO A LA PREPARACION FORMA DE ADMNISTRACION / O
CONDICIONES FISICAS QUIMICAS O APSEPTICAS DEL MEDICAMENTO
• SUSPENSIÓN DE LA ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS : LA ADMINITSRACION
DE MEDICAMENTOS SE DESCONTINUA EN LOS SIGUIENTES CASOS ,
✓ SE TERMINA EL PERIODO DE TIEMPO PARA EL CUAL ESTA ORDENADO Y LA
ORDEN MEDICA NO ES RENOVADA
✓ EL PACIENTE PRESENTA UNA REACCION ADVERSA AGUDA QUE DETERIORE SU
ESTADO CLINICO O COMPROMETA SU VIDA DURANTE O INMEDIATAMENTE
DESPUES DE LA APLICACIÓN DEL MEDICAMENTO
• LAS ORDENES MEDICAS DEBEN IR ACOMPAÑADAS DE UN FORMATO ADICIONAL
PARA LA SOLICITUD EN LA FARMACIA PRINCIPAL CON NO,BRE E IDENTIFICACION
DEL PACIENTE , NOMBRE Y REGISTRO MEDICO LEGIBLE DEL MEDICO SOLICITANTE ,
NOMBRE GENERICO DEL MEDICAMENTO Y DOSIS HA ADMINISTRAR
OBSERVACIONES
• SI EL PACIENTE ES UN NIÑO , MEJOR UTILIZAR JARABES DE SABOR DULCE QUE
COMPRIMIDOS EVITAR MEZCLAR LOS MEDICAMENTOS CON LA COMIDA Y SI EL
MEDICAMENTO TIENE UN SABOR EXTRAÑO DECIRSELO
• SI EL PACIENTE ES UN ANCIANO PUEDEN PRESENTARSE PROBLEMAS
RELACIONADOS CON LOS CAMBIOS FISIOLOGICOS DE LA EDAD :

4. 1. MEMORIA ALTERADA
2. MENOR AGUDEZA VISUAL
3. DISMINUCION DE LA FUNCION RENAL QUE PROVOCA UNA ELIMINACION
MAS LENTA DE LOS FARMACOS
4. ABSORCION INCOMPLETA
5. AUMENTO DE LA PROPORCION DE GRASAS EN LA MASA CORPORAL ,
FACILITANDO LA RETENCION DE LOS FARMACOS LIPOSOLUBLES PORQUE
AUMENTA LA TOXICIDAD
✓ EN SITUACIONES ESPECIALES , LAS ORDENES VERBALES O TELEFONICA EN CASO DE
REANIMACION O TRAUMA QUE SE REQUIERA LA ADMINISTRACION DE FORMA
INMEDIATA , SE FIRMARAN POR EL MEDICO ANTES DE LAS 24 HORAS , SE
REGISTRARA POR LA ENFERMERA EN LA HOJA DE CUIDADOS PONIENDO EL
NOMBRE DEL MEDICO QUE LA PRESCRIBE Y EL NOMBRE DE LA ENFEMERA
✓ VERIFICAR QUE LA DOSIS DEL FARMACO NO SOBREPASE LOS LIMITES DE
SEGURIDAD
PREPARACION DE MEDICAMENTOS
✓ EL PERSONAL DE ENFERMERIA SOLO DEBE ADMINISTRAR LOS MEDICAMENTOS
PREPARADOS POR ELLA MISMA O LAS PREPARACIONES ENVIADAS POR LA FARMACIA
✓ LAVADO DE MANOS ANTES DE PREPARAR EL MEDICAMENTO
✓ LAS MEZCLAS DEBEN SER ROTULADAS CON LA DOSIS NOMBRE DEL MEDICAMENTO , HORA
DE INICIO , Y QUIEN LO PREPARA ( TODO ROTULO DEBE SER ESCRITO CON LETRA LEGIBLE )
REGLAS DE ORO PARA LA
ADMINISTRACION DE UN MEDICAMENTO
LA FARMACOTERAPIA , INDEPENDIEMNTEMENTE DE LA VIA QUE SE VAYA ADMINISTRAR ,
REQUIERE SEGUIR LOS SIGUIENTES PASOS :
✓ ADMNISTRAR EL MEDICAMENTO CORRECTO : ALGUNOS MEDICAMENTOS TIENEN ASPECTO Y
NOMBRE SIMILAR , POR TANTO SE DEBE CONFIRMAR QUE ES EL MEDICAMENTO CORRECTO AL SER
ENTREGADO POR EL ALMACEN , ANTES DE ADMINISTRARLO Y SI EXISTE DUDAS ACLARARLAS CON
EL MEDICO
✓ ADMINISTRAR EL MEDICAMENTO AL PACIENTE CORRECTO: COMPROBAR LA IDENTIFICACION DE
ESTE MEDIANTE LA SOLICITUD DE REPETIR SU NOMBRE . NUNCA USAR SU UBICACIÓN PARA SU
IDENTIFICACION
✓ ADMINISTRAR LA DOSIS CORRECTA : NO APROXIMAR LA DOSIS AL ENVASAR LOS MEDICAMENTOS Y
UTILIZAR JERINGAS QUE PERMIOTA MEDIR LA DOSIS EXACTA ; MODIFICACIONES MINIMAS EN LAS
DOSIS FORMULADAS PUEDEN SER IMPORTANTES Y PELIGROSAS . EN CASO QUE LA DOSIS PAREZCA
INUSUALEMENTE ELEVADA O BAJA CONFIRMAR DIRECTAMENTE CON EL MEDICO QUE FORMULO
❖ VERIFICAR LOS CALCULOS MATEMATICOS DE DOSIS Y VELOCIDAD DE INFUSION
❖ REALIZAR DOBLE COMPROBACION DE LA DOSIS FORMULADA CON LA QUE ESTA APUNTO
DE ADMINISTRAR

5. ✓ ADMINISTRAR EL MEDICAMENTO POR LA VIA CORRECTA : EVITAR PASAR MEDICAMENTOS
INTRAVENOSOS DIRECTOS Y UTILIZAR EN DILUCION PARA INFUNDIR POR BOMBA DE INFUSION , A
MENOS QUE LA INDICACION DEL MEDICAMENTO SEA LA ADMINISTRACION EN BOLO . SI EN UNA
FORMULACION NO SE ESPECIFICA LA VIA DE ADMINISTRACION ACLARARLA CON EL MEDICO QUE
LA ORDENA
✓ ADMINISTRAR EL MEDICAMENTO A LA HORA CORRECTA : LAS CONCENTRACIONES TERAPEUTICAS
EN SANGRE DE MUCHOS MEDICAMENTOS DEPENDEN DE LA CONSTANCIA Y REGULARIDAD DEL
HORARIO DE LA ADMINISTRACION DE TAL MANERA QUE NUNCA SE DEBE ADMINISTRAR UN
MEDICAMENTO MAS DE 30 MINUTOS ANTES O DESPUES DE LA HORA INDICADA , SE RECOMIENDA
EL USO DEL HORARIO MILITAR PARA NO CONFUNDIR EL DIA DE LA NOCHE .
❖ SI UN PACIENTE EXPLICA QUE EL MEDICAMENTO QUE SE LE VA ADMNISTRAR ES
DIFERENTE
❖ AL QUE VIENE RECIBIENDO HASTA EL MOMENTO VERIFICAR QUE SEA EL FARMACO
CORRECTO . LOS PACIENTES PUEDEN AYUDAR A EVITAR ERRORES
✓ COMUNICAR LOS ERRORES DE OMISION O ADMINISTRACION INMEDIATAMENTE ANTES DE
PROCEDER ADMINISTRAR EL MEDICAMENTO , INFORMAR AL PACIENTE SOBRE LAS POSIBLES
REACCIONES O MOLESTIAS QUE PUEDEN PRESENTAR Y SOLICITARLE SU COLABORACION .
✓ SI EL PACIENTE ES UN POCO REMISO O ESTA UN POCO AGITADO BUSCAR COLABORACION PARA
REALIZAR EL PROCEDIMIENTO
✓ SIEMPRE SE DEBE CONSIDERAR LA PRESENCIA DE UNA REACCION ALERGICA CON EL POTENCIAL
PELIGRO DE UN SHOCK ANAFILACTICO . LA POSIBILIDAD DE UNA REACCION ALERGICA ES MAYOR
CON CIPROFLOXACINA , PENICILINA Y METRONIDAZOL , SI SE SOSPECHA DE UNA REACCION
ANAFILACTICA SE DEBE INFORMAR INMEDIATAMENTE AL MEDICO .
✓ NUNCA RE ENFUNDAR LA AGUJA DESPUES DE SU UTILIZACION , PORQUE EL RIESGO DE UNA
PUNCION ACCIDENTAL ES ELEVADO ,DESECHAR LAS AGUJAS EN LOS RECIPIENTES DE DESECHOS
CORTOPUNZANTES
✓ ROTULAR LA JERINGA DONDE SE EMBAZA LOS MEDICAMENTOS CON EL NOMBRE DEL PACIENTE ,
NOMBRE DEL MEDICAMENTO , LA CONCENTRACION Y LA FECHA
✓ DESECHAR EL MEDICAMENTO SOBRANTE EN LA AMPOLLA , CUANDO LA DOSIS ADMIMISTRADA ES
MENOR A LA QUE VIENE EN EL FRASCO