1. Métodos anticonceptivos
DEFINICIÓN:
UN MÉTODO ANTICONCEPTIVO ES «CUALQUIER ACTO, DISPOSITIVO O MEDICACIÓN PARA IMPEDIR UNA
CONCEPCIÓN O UN EMBARAZO VIABLE. TAMBIÉN ES LLAMADO ANTICONCEPCIÓN O CONTRACEPCIÓN. SE
USA EN VISTAS DEL CONTROL DE LA NATALIDAD. LA PLANIFICACIÓN, PROVISIÓN Y USO DE MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS ES LLAMADO PLANIFICACIÓN FAMILIAR
2. Los métodos anticonceptivos se han utilizado desde
tiempos antiguos, pero aquellos eficaces y seguros
no estuvieron disponibles hasta el siglo XX.5 Algunas
culturas restringen o desalientan el acceso al control
de la natalidad, ya que consideran que es moral,
religiosa o políticamente indeseable.
los métodos o procedimientos que
previenen un embarazo en mujeres
sexualmente activas, ya sean ellas o sus
parejas quienes los usen. Pueden ser
hormonales o no hormonales, transitorios
o definitivos, basados en tecnología o en
conductas.
3. ¿Qué y cuáles son los métodos anticonceptivos?
Métodos no hormonales reversibles:
Dispositivos intrauterinos con cobre.
Anticonceptivos de barrera masculinos (condón) y femeninos (condón, diafragma; espermicidas).
Método de la amenorrea de lactancia.
Métodos de abstinencia periódica (ritmo o calendario, días fijos o collar del ciclo, temperatura basal,
moco cervical (Billings), sintotérmico).
7. Método del ritmo o calendario
Qué es?
Es la identificación del período fértil,
teniendo como base la historia de los
ciclos menstruales de la mujer.
8. ¿Cómo identificar el período fértil?
– Registrar en un calendario los días de las
menstruaciones (desde el inicio hasta su término)
durante 6 ciclos.
– Identificar el ciclo menstrual más corto y más largo.
Recordando que el ciclo menstrual es el período
comprendido entre el primer día de la menstruación y el
día que antecede el primer día de la siguiente
menstruación.
– Aplicar la siguiente fórmula para calcular el período
fértil:
Fórmula:
> Restar 18 al ciclo más corto para obtener el primer día
del período fértil.
> Restar 11 al ciclo más largo para obtener el último día
del período fértil.
> Ejemplo: si una mujer tuvo 6 ciclos como los que
siguen: 29 días, 30 días, 28 días, 31 días, 32 días y 31
días.
Tomar el ciclo más corto, de 28 días, y restar 18, el
9. ¿Cómo se usa?
Siguiendo el ejemplo anterior, la mujer/pareja tendrá que
evitar las relaciones sexuales vaginales desde el 10º día del
ciclo (no del mes) hasta el 21º día del ciclo (incluyendo
estos días).
ATENCIÓN: Si la diferencia entre el ciclo más corto y el
más largo es de 10 días o más, este método NO puede ser
utilizado.
¿Cuál es su eficacia?
Existe una gran variabilidad en el índice de falla, varía entre
el 9 y el 20%, esto significa que de cada 100 mujeres
usando este método durante un año, de 9 a 20 tienen la
posibilidad de embarazarse. Mientras mejor sea utilizado,
menor será el índice de fracaso.
Para obtener una mayor eficacia es necesario:
Registrar en forma adecuada las menstruaciones el mismo
día en que llegan (no confiar en la memoria).
Contar bien los días entre el primer día de la menstruación
y el día que antecede al primer día de la menstruación
siguiente, para tener un cálculo más correcto del ciclo.
Aplicar bien la fórmula.
De acuerdo al resultado obtenido mediante la fórmula, no
tener relaciones sexuales vaginales durante el período
fértil.
11. El implante anticonceptivo puede sonar
un poco como algo de la era espacial,
pero es en realidad un anticonceptivo
altamente efectivo y muy discreto pues
difícilmente es visible. Es un dispositivo
más o menos del mismo tamaño de un
fósforo que es colocado inmediatamente
debajo de la piel de tu brazo, donde
libera constantemente pequeñas dosis de
una hormona (progestina) desde un
depósito hacia tu circulación. La
hormona evita que tus ovarios liberen
óvulos, y también vuelve más espeso el
moco cervical, dificultando el
movimiento de los espermatozoides
dentro de útero para fertilizar un óvulo.
12. CÓMO
Una vez que has decidido, después de haber recibido
asesoría de tu profesional médico, que el implante
anticonceptivo es el método para ti, tu profesional
médico se asegurará de que no estás embarazada y
de que se te puede colocar el implante. Después de
poner anestesia local, un profesional médico
capacitado adormecerá una pequeña área de la
parte superior interna de tu brazo y colocará el
implante inmediatamente por debajo de la superficie
con una aguja especial. Una vez que la colocación
ha finalizado queda poco o nada por hacer o
recordar. El implante libera pequeñas cantidades de
hormonas en tu sangre durante el curso de 3 ó 5
años, dependiendo del tipo. Es adecuado para
mujeres que desean anticoncepción reversible de
larga duración altamente efectiva y quieren evitar un
régimen de aplicación diaria, semanal o mensual. Un
profesional médico capacitado lo puede extraer en
cualquier momento mediante cirugía menor. Una vez
que el implante ha sido extraído, el efecto
anticonceptivo desaparece rápidamente y te puedes
embarazar tan rápido como las mujeres que no han
usado anticonceptivos.
13. PROS Y CONTRAS
Con 99.5%, es el método anticonceptivo más efectivo disponible
Adecuado para mujeres que desean anticoncepción reversible de larga
duración hasta por 3 ó 5 años y quieren evitar un régimen de aplicación
diaria, semanal o mensual.
No interrumpe el sexo
Puede ofrecer una alternativa a aquellas a las que los estrógenos les
afectan
Lo pueden usar mujeres que amamantan seis semanas después del parto
Puede disminuir las menstruaciones abundantes y dolorosas en algunas
mujeres
Se necesita que un profesional médico capacitado lo coloque y lo
extraiga
Al inicio puede producir cambios en el patrón de sangrado
Puede causar aumento de peso y dolor mamario y abdominal
No protege contra la infección por VIH (SIDA) ni contra otras
enfermedades de transmisión sexual (ETS)
14. Método del Diafragma
¿Qué es el diafragma?
Es un capuchón de plástico suave y flexible con
un arco de metal también flexible y recubierto del
mismo plástico, que se coloca en la vagina antes
de la relación sexual coital.
Las medidas de los diafragmas son de 65, 70 y 75
mm.
15. ¿Cómo funciona el diagrama?
El diafragma cubre el cuello de la matriz (cérvix),
impidiendo que el semen y los espermatozoides lleguen al
útero.
¿Cuánto tiempo después del uso del diafragma se
recupera la fertilidad?
Luego de removerlo se recupera inmediatamente.
¿Qué tan seguro es el diafragma?
El diafragma tiene una efectividad de 82% si se usa
correctamente.
Es importante recordar que el diafragma NO protege de
las infecciones de transmisión sexual.
¿Quiénes pueden usar el diafragma?
Mujeres de cualquier edad que ya han iniciado su vida
sexual.
¿Cómo se usa correctamente el diafragma?
Se requiere de la valoración médica para determinar la
medida exacta para cada usuaria, mediante un examen
cérvico vaginal previo.
Antes de usarlo es necesario:
16. Revisar que se encuentre en buen estado (sin agujeros y
rasgaduras).
Aplicar en cada relación sexual crema o gel espermicida, en la
parte interior y el borde del diafragma, para aumentar su
efectividad.
Para colocarlo, empujar el diafragma por el canal vaginal hasta
llegar al cuello uterino, de manera que la parte que contiene el
espermicida cubra el cuello de la matriz y presionar el borde para
cerciorarse de que está completamente cubierto.
Puede insertarse 6 horas antes de la relación sexual, pero no se
recomienda dejarlo por más de 24 horas.
Para retirarlo, sostener el aro con el dedo índice y jalar
suavemente.
Lavar con agua y jabón después de usarlo, secar y guardar en un
lugar fresco, seco y oscuro.
¿Qué efectos o malestares se pueden presentar?
Los efectos secundarios que pueden presentar algunas mujeres
son: irritación o reacciones alérgicas al espermicida. En casos
aislados, puede presentarse choque tóxico (presencia de
infecciones por bacterias).
¿Actualmente dónde se puede conseguir el diafragma?
Es difícil conseguir, pues por las dificultades de higiene y manejo,
ha caído en desuso. Actualmente se puede conseguir en algunas
farmacias y consultorios privados.
17. Condón masculino¿Qué es el condón masculino?
Es un método anticonceptivo de barrera que,
además de prevenir un embarazo no deseado,
contribuye a la prevención del VIH que causa el sida
y otras infecciones de transmisión sexual.
¿Cómo es el condón masculino?
Es una funda de plástico látex (un tipo de hule) que
se coloca en el pene cuando está erecto. Los
condones varían de acuerdo al material con que
están hechos, a la forma, la punta, la textura, la
lubricación, el tamaño y el color.
18. Materiales:
Además de los condones de látex existen los que están hechos
de piel natural, es decir, de fibras naturales como son los
intestinos de oveja, pero estos condones únicamente son
efectivos para evitar embarazos y de ninguna manera se
recomiendan para la prevención de infecciones de transmisión
sexual, ya que tienen poros microscópicos que permiten el
paso de virus como el VIH (virus de inmunodeficiencia
humana) que causa el SIDA.
Tamaño:
El tamaño de los condones varía entre 49 mm de ancho
(condón pequeño) y 53 mm (grande) y de largo entre 170 mm
(pequeño) y 180 mm (grande).
Lubricación:
Algunos están lubricados para hacer el condón más deslizable,
otros contienen sustancias espermicidas que destruyen a los
espermatozoides y aumentan la protección contra el embarazo.
Punta:
Algunos condones tienen en la punta un pequeño espacio en el
cual se deposita el esperma. Si el condón no tiene este espacio,
conviene dejar un espacio extra en la punta del mismo.
Actualmente existen en el mercado condones de diferentes,
tamaños, formas, colores, texturas, aromas, sabores y nuevas
clases de lubricantes.
19. ¿Cómo actúa para prevenir un embarazo?
Retienen el semen dentro del condón, impidiendo así
la entrada de los espermatozoides y otros
microorganismos a la vagina.
¿Qué tan seguro es?
El condón tiene una efectividad entre 85% y 97%, pero el
uso inadecuado disminuye su efectividad.
¿Quiénes pueden usar el condón masculino?
Todos los hombres y sus parejas con vida sexual
activa que quieren:
No embarazar a su pareja,
Protegerse de las infecciones de transmisión sexual,
incluido el VIH
Tener un apoyo extra que refuerce el uso de algún
otro método anticonceptivo para brindar mayor
protección
Cuidarse después de una vasectomía
Cuidar y apoyar a su pareja cuando hay intolerancia
a otros métodos anticonceptivos
Tener relaciones sexuales esporádicas
¿Quiénes NO lo pueden
usar?
Hombres o mujeres que son
intolerantes al látex,
lubricante o espermicida y
que les pudiera causar
reacciones alérgicas.
20. ¿Cuál es el uso correcto del condón masculino?
Los pasos para usar un condón son:
Verificar que la fecha de manufactura o fabricación no sea
mayor a 5 años.
Abrir cuidadosamente el paquete para evitar romper el
condón. No se debe desenrollar el condón antes de ponerse.
Si no está circuncidado, jalar la piel (prepucio) que cubre la
punta del pene o glande hacia la base de éste antes de
colocarse el condón.
Poner el condón en la punta del pene erecto.
Dejar un espacio en la punta (entre el glande y el extremo del
condón) para que se deposite el semen.
Desenrollar el condón sobre el pene y desplazar las burbujas
que pudieran formarse en su interior.
Usar un nuevo condón en cada relación sexual y desde el
inicio del coito (introducción del pene en la vagina).
Después de la eyaculación, retirar el pene aún erecto de la
vagina, sosteniendo el condón en la base para evitar el derrame
del semen, o que éste se quede en la cavidad vaginal.
Retirar el condón hacia fuera del pene, teniendo cuidado de no
derramar el líquido.
Envolver el condón en papel higiénico y tirarlo a la basura,
nunca a la taza del baño.
21. Qué se debe recordar para el uso del condón?
Que puede usarse sólo una vez (uno por cada relación
sexual).
Que si se utiliza junto con algún espermicida, aumenta su
efectividad.
Si se emplean lubricantes, deben usarse sólo los solubles
en agua, nunca en aceite, para evitar la pérdida de
efectividad.
Se deben guardar los condones en un lugar oscuro y a
temperatura ambiente.
Para la protección de las infecciones de transmisión sexual
se deben usar solamente condones de látex, nunca de piel
natural.
No usar condones viejos o dañados.
¿En qué situaciones NO se debe usar un condón?
Si el paquete está roto
Si el condón está seco o quebradizo
Si el condón está pegajoso
Si se observa cambio en el color
Si la fecha de fabricación es mayor a 5 años
Si no se sabe usar correctamente
22. Es importante
recordar que no
se recomienda
usar dos
condones de
cualquier tipo a
la vez, pues la
fricción entre
23. ¿Qué efectos o malestares se pueden presentar?
Puede provocar en algunos hombres y mujeres alergia al
látex o al espermicida (sustancia que destruye los
espermatozoides) al momento de estarlo usando o poco
tiempo después. Como por ejemplo: comezón, flujo, urticaria
o granitos.
¿Qué se debe hacer si se rompe el condón?
Es importante que la pareja esté pendiente de situaciones
que le pueden ayudar a prevenir un embarazo o atender
oportunamente una posible infección.
Para reducir el riesgo de embarazo, acudir con el médico
antes de las 72 horas para valorar la posibilidad de usar la
pastilla de emergencia. Es importante NO automedicarse
Si la persona no está segura de que su pareja está libre de
alguna infección de transmisión sexual o fue un encuentro
casual, debe estar pendiente de los síntomas (comezón,
dolor o ardor al orinar, sensación de orinar constantemente)
o signos (aparición de granos o úlceras que pueden o no
causar dolor, secreción uretral o vaginal escaso, moderado o
de color blanco, amarillento-verdoso con mal olor ) que se
pudieran presentar en los siguientes días y acudir ambos lo
más pronto posible para recibir la atención médica
adecuada. Continuar con el tratamiento indicado por el
médico y llevarlo de manera adecuada aún cuando los
signos y síntomas ya no sean notorios.
26. Cómo es el condón femenino?
Es una funda blanda pero resistente
hecha de poliuretano transparente,
con dos anillos de plástico, uno en
cada extremo. El anillo del extremo
cerrado debido a su tamaño más
pequeño, se usa para facilitar la
inserción y mantener el condón
pegado al cuello uterino, el del
extremo abierto es más ancho y
permanece fuera de la vagina,
cubriendo los genitales externos de
la mujer y la base del pene.
27. Material:
Está fabricado de un material mucho
más resistente que el del condón
masculino, pero al igual que éste,
sólo se puede usar una vez.
El tamaño del condón femenino es
mucho más grande que el condón
masculino.
Lubricación:
El condón femenino está cubierto por
dentro de lubricante, para facilitar la
penetración.
28.
29. ¿Cuál es el uso correcto del condón femenino?
Tomando en cuenta las siguientes indicaciones:
Verificar que la fecha de manufactura o fabricación no sea mayor de 5
años.
Leer cuidadosamente las instrucciones para su colocación antes del coito.
Lavarse cuidadosamente las manos con agua y jabón.
Estar en una posición cómoda para la colocación, puede ser sentada o
acostada con las rodillas separadas o parada apoyando un pie sobre un
objeto a una altura aproximada de 60 cm.
Sacar el condón de su envoltura cuidadosamente. Tomar el extremo
cerrado del condón con los dedos índice medio y pulgar, aplastando el
anillo como si se formara un “8” para poder insertarlo en la vagina.
Asegurarse que el anillo interno del condón quede colocado a una
profundidad de aproximadamente 5 cm dentro de la vagina
El extremo abierto del condón debe quedar por fuera de la vagina,
cubriendo los genitales externos (vulva).
El condón femenino se puede colocar hasta 8 horas antes de tener una
relación sexual.
La protección anticonceptiva es inmediata.
Debe quitarse inmediatamente después de la relación sexual, tomando el
aro externo teniendo cuidado de no derramar el semen, girar tres veces y
jalarlo hacia a fuera.
Envolver el condón en papel higiénico y tirarlo a la basura, nunca a la taza
del baño.
30. ¿En que situaciones NO se
debe usar un condón?
Si el paquete está roto
Si el condón está seco o
quebradizo
Si el condón está pegajoso
Si la fecha de fabricación es
mayor de 5 años
Si no se sabe usar
correctamente
31. ¿Qué se debe recordar para el uso del condón
femenino?
Debe usarse sólo una vez (uno por cada relación
sexual).
No usar condones viejos o dañados.
Puede utilizarse junto con algún espermicida para
aumentar su efectividad.
Si se emplean lubricantes, sólo deben usarse los
solubles en agua, nunca en aceite, para evitar la
pérdida de efectividad.
Los condones deben guardarse en un lugar oscuro y
a temperatura ambiente.
Puede utilizarse como refuerzo con algún otro
método anticonceptivo para prevenir un embarazo y
alguna infección de transmisión sexual.
Nunca usar dos condones a la vez (el masculino y el
femenino) en la misma relación sexual ya que la
fricción entre ellos puede ocasionar la ruptura de
alguno de éstos.
32. Qué se debe hacer si hay una ruptura
del condón?
Es importante que la pareja esté
pendiente de situaciones que le pueden
ayudar a prevenir un embarazo o
atender oportunamente una posible
infección.
Para reducir el riesgo de embarazo, acudir con el médico antes
de las 72 horas para valorar la posibilidad de usar la pastilla de
emergencia. Es importante NO automedicarse
Si la persona no está segura de que su pareja está libre de
alguna infección de transmisión sexual o fue un encuentro
casual, debe estar pendiente de los síntomas (comezón, dolor
o ardor al orinar, sensación de orinar constantemente) o signos
(aparición de granos o úlceras que pueden o no causar dolor,
secreción uretral o vaginal escasa, moderada o de color
blanco, amarillento-verdoso con mal olor ) que se pudieran
presentar en los siguientes días y acudir ambos lo más pronto
posible para recibir atención médica adecuada. Continuar con
el tratamiento indicado por el médico y llevarlo a cabo de
manera adecuada aún cuando los signos y síntomas ya no sean
notorios.
Para descartar si se ha adquirido elVIH es necesario esperar
tres meses para realizar la prueba de Elisa
El lavado de pene y vagina u orinar después de la relación
sexual puede ayudar a que no se generen bacterias que
pudieran ocasionar molestias, o una infección de vías urinarias
pero NO disminuye el riesgo de adquirir una infección de
transmisión sexual.
El uso de espermicidas previo a la relación sexual ayudará a
prevenir un embarazo, pero NO protege de las infecciones de
35. ¿En qué consiste la técnica sin bisturí y cuáles son sus
ventajas?
El método sin bisturí es el procedimiento quirúrgico por el cual
se ligan y seccionan los conductos deferentes a través de una
pequeña punción en el escroto o bolsa que contiene los
testículos. Tales conductos son por donde pasan los
espermatozoides.
La técnica sin bisturí causa menos dolor y sangrado durante el
procedimiento, así como menor dolor del escroto y riesgo de
infección.
36. ¿En qué consiste la técnica con bisturí?
El método con bisturí, es el procedimiento quirúrgico por el
cual se ligan y seccionan los conductos deferentes, y a
diferencia de la técnica tradicional, en este caso, se realizan dos
pequeñas incisiones en el escroto.
¿Es reversible la vasectomía?
La vasectomía sí es reversible, sin embargo, debe considerarse
como un método permanente, puesto que los métodos
quirúrgicos actuales para restablecer la fertilidad son costosos,
difíciles de realizar y tienen una tasa baja de éxito.
¿Cómo actúa la vasectomía?
Los tubos llamados conductos deferentes que transportan a los
espermatozoides desde los testículos, se cortan
quirúrgicamente a través de una cirugía menor.
Al cortar dichos conductos se impide el paso de los
espermatozoides, de esta manera, el semen no lleva
espermatozoides que fecunden un óvulo.
37. ¿Qué tan efectiva es la vasectomía?
Ofrece protección anticonceptiva mayor al 99%.
¿Quiénes se pueden realizar la vasectomía?
Hombres en edad fértil con vida sexual activa que quieran usar un método
permanente de planificación familiar en las siguientes condiciones:
Que hayan recibido una amplia consejería previa a su realización.
Que tengan el número de hijos deseado.
Que tengan una pareja con un alto riesgo reproductivo.
Que tengan pleno conocimiento del carácter definitivo del método y de los
riesgos de la intervención.
38. ¿Se pueden hacer la vasectomía hombres de cualquier edad?
SÍ, cuando ya tengan el número de hijos deseados y estén en conocimiento de la dificultad para
regresar la fertilidad una vez practicada la operación.
¿Quiénes NO se la pueden realizar la vasectomía?
Hombres que deseen tener hijos en algún momento.
Hombres con antecedentes de cirugía de escroto o de testículo.
Hombres cuyos testículos no descendieron.
Hombres que tengan trastornos de coagulación.
¿Quiénes SI se pueden realizar la vasectomía con estricta valoración del médico?
Los hombres que presenten las siguientes situaciones:
Hidrocele (concentración de agua en la bolsa escrotal)
Varicocele (Obstrucción de las venas que drenan la sangre de los testículos)
Hernia inguinal
Infección del escroto, testículos o conducto deferente
Padecen diabetes
Hombres con diagnóstico de alguna ITS activa, así como de VIH o Sida, pues aumenta el riesgo
de una infección postoperatoria.
39. ¿Cómo se realiza correctamente?
En todos los casos se realiza el
procedimiento siguiendo las normas y
técnicas quirúrgicas recomendadas por las
instituciones del sistema nacional de salud.
Puede ser realizada con la técnica sin bisturí
o con la técnica con bisturí. La primera es
de más fácil realización.
Para realizarse la vasectomía se requiere la
autorización firmada (hoja de
consentimiento informado) por la persona
que se va a realizar la cirugía