RETON3

1. VIRUS MARBURGO
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3. ESTRUCTURADEL VIRUS
• Presentalaestructuraclásicadelos filovirus.
• El virión presentaunamorfologíairregular(pleomórfica)
• Lanucleocápsidepresenta,en su interior,unamoléculadeARNdepolaridadnegativa,y laenvolturaviral tiene unasimetría
helicoidal.
• El genomapresentaunadisposiciónlineal delosgenes con unazonade superposición
• Laglicoproteínadesuperficiecontieneun dominiohidrofóbicoC-terminalque lepermite engancharsea lamembrana
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4. REPLICACIÓNVIRAL
El virus deMarburgoes capazdeinfectarcasi todoslos órganos(deloslinfoideshastael encéfalo). Latranscripciónyreplicación del
virus ocurreen el citoplasmadela célula hospedadora.Se creeque el filamentodeARNse transcribe,graciasala polimerasa,en una
molécula deARN,complementariaala nativa,que luegosesobreponeporpoliadenilaciónen la terminal3’y, quizás,porinserción de
unasecuencia externadela cola 5’.EsteARNseusa despuéscomomoldeparala traduccióny laformacióndelasproteínasy parala
replicacióndel genoma.
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5. ANATOMÍAPATOLÓGICA
• Necrosisfocalesde:
• Hígado
• Nodúloslinfáticos
• Testículosy ovarios
• Pulmones
• Riñones
• Enel hígadoselocalizancuerposeosinófilos
• Enel pilmónse notanindiciosdepilmonitisintersticial ydeendoarteritisdelas arteriaspequeñas.
• Enel sistemanervioso hayinfartoshemorrágicosmúltiples
• eNLOSVASOSSanguineoseencuentrandepositosdefibrina.
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6. PATOGÉNESIS
• Porel momentonoestánclaroslos fenómenosfisiopatológicos.
• Lacontroversiaen tornoala presenciadeun estadode coagulaciónintravasalsugierequepueden estaractivostambién
mediadoresespecíficos.
• Se hanobservadotambiénanormalidadesplaquetariasydelos granulocitos.Puedenaparecer tambiénlinfocitosatípicosy
neutrófiloscon laanormalidadde Pelger-Huet.
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7. MODALIDADES DECONTAGIO
• Latransmisióninterhumanaesla principalformadecontagiodelagente .
• Contagioatrávesdelos líquidos delcuerpo:
• Sangre
• Saliva
• Vómito
• Heces
• Orina
• Secrecionesrespiratorias
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8. CLÍNICA
• Incubación:3 a9 días
• Lafiebrees alta(39- 40C)
• Enel tercerdia aparecedirreaacuosacomodolorabdominalycalambres,nauseasy vómito
• Enla primerasemanapuedehaberlinfoadenopatíacervical y aparecerenantemadelas amígdalasy del paladar
• Lasmanifestacioneshemorrágicasseproducenapartirdelquintodíadeenfermedad.
• Lamuertesuele acaecerporcolapsocardiocirculatorioa causadesangradosmúltiples (8vo día)
• Pasadala primerasemana,la fiebreempiezaabajarparaluegoreapareceralos12o 14días deenfermedad
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9. ALTERACIONESDE LABORATORIO
• Primer día.Leucopeniaconlinfocitosque llega hastalos 1000/μl
• Cuartodía.Neutropenia
• Sextoy duodécimodía.Trombocitopenia.
• Se desarrollantambién:
• Hipoproteinemia
• aumento delas enzimas aminotransferasa
• proteinuria
• incrementodela azoemia
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10. DIAGNOSTICO
• sebasaesencialmente en el decursoclínico yen losdatosepidemiológicos.
• Un diagnósticoespecíficosebasaen el aislamientodel virus obien en laevidencia delarespuestainmunitariayen lapresencia de
materialgenómico viral.
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11. TERAPIA
• Noexisteterapiaespecífica
• Hayque recurrira unaterapiadeapoyoparacontrolar:
• el volumen hemático,
• el balanceelectrolítico
• monitorizaratentamentela presenciade
infeccionessecundarias.
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