Introducción de principales patologías del desarrollo en animales de compañía.

1. Patologías del desarrollo
Parte I
Medicina de animales de compañía VET-102
Dr. Manuel Saldivia
Medico Veterinario.MSc.
Vetmanuelch@Hotmail.com

2. Resultados de aprendizaje
Abordar patologías ortopédicas de alta prevalencia y sus métodos
diagnósticos a partir de conocimientos de radiología

3. Displasia de codo
Elbow dysplasia

4. Anatomía
-Afectan las articulaciones sinoviales
-Distinguir entre articulaciones simples y
compuesta

6. Displasia de Codo
-PANU (proceso ancóneo no unido))
-PCF (Proceso coronoideo fragmentado)
-OCDCH (Osteocondrosis disecante
de cóndilo humeral)))
El término DC se utiliza para caracterizar cualquier trastorno del
desarrollo de la articulación del codo de caninos en crecimiento,
principalmente como consecuencia de disturbios localizados,
anormalidades en el desarrollo de uno o mas huesos que
conforman la articulación o a una combinación de ambos
Como:
Incongruencia articular.
Michelsen,2013

7. Kirberger,1998

8. Manifestaciones Clínicas:
-Dolor en la región del codo
-Signos desde una edad temprana, normalmente a partir de los 5 meses,
pero algunos no son diagnosticados hasta los 4-6 años.
-Claudicación de miembro torácico a lo largo de las semanas o los meses.
-Aumento de la claudicación post ejercicio y por lo general nunca
desaparece del todo con el reposo.
-A menudo, afecta a las dos miembros torácicos , lo que dificulta la
detección de la claudicación, porque la marcha no es asimétrica.
-Cuando los dos codos están dañados, el perro no suele querer hacer
ejercicio durante períodos largos o incluso se niega a dar un paseo.
-Reducción del ROM
American College of Veterinary Surgeons,2020

10. Exámenes clínicos y complementarios
• Evaluación ortopédica
(Estática, cinemática, biomecánica)
• Exámenes complementarios
-Radiografía
-Tomografía computacional (TC)
-Resonancia magnética
-Gammagrafía ósea
-Artroscopia

11. Biomecánica: Ciencia que estudia las fuerzas internas y externas y como
inciden estas sobre el cuerpo
Cinemática: Estudio o análisis descriptivo de los factores de tiempo y
espacio del movimiento de un sistema, es decir, describe el movimiento de
los cuerpos términos de tiempo, desplazamiento, velocidad, y aceleración.
Evaluación ortopédica (Estática, Cinemática, Biomecánica)
Estática: la parte de la mecánica que estudia las condiciones de equilibrio de
las fuerzas sobre un cuerpo en reposo

14. Radiografía
La Escala Bioarth es una herramienta práctica para el veterinario clínico que sirve para cuantificar los signos radiológicos de
osteoartrosis en las articulaciones del canino, y de esta manera poder clasificar el grado de osteoartrosis. Este sistema
permite identificar de una manera sencilla las áreas anatómicas susceptibles de presentar cambios radiológicos, valorar la
severidad de las lesiones y poder cuantificar si éstas evolucionan o no con el tiempo.

15. 0= sin signos radiológicos
1=ligera esclerosis subcondral
2=esclerosis subcondral
intensa y extensa
3=esclerosis severa

16. Ecografía

18. Tomografía computacional de codo

19. Resonancia magnética

20. Gammagrafía ósea
• Es una técnica extremadamente sensible para detectar cambios en
el metabolismo óseo asociados a enfermedades del sistema
esquelético
• El radiofármaco utilizado es el 99mTc unido a difosfonatos
[99mTc-difosfonato de metileno (99mTc-MDP) o 99mTc-
oxidronato disódico (99mTc-HDP)]. Tras la administración, es
incorporado en la porción mineral del hueso reflejando el estado
de remodelación ósea, así como la perfusión tisular
• Se inyectan por vía intravenosa (safena o cefálica según la región
a estudiar) 0,4-0,5 mCi/kg (14-20 MBq/kg) de 99mTc-MDP o
99mTc-HDP. Las imágenes son tomadas en tres fases: una
adquisición dinámica inmediatamente después de la inyección
(fase vascular), adquisiciones estáticas 5 minutos después (fase
tejido blando) e imágenes estáticas 2 horas después (fase ósea)
Xifra et al,2019

21. Artroscopia

22. Tratamiento
-El tratamiento depende de la gravedad de la enfermedad del codo.
-El tratamiento conservativo
-Reducción de peso corporal.
-Suplementación nutricional, nutracéuticos (condroprotectores...).
-Regulación del nivel y tipo de ejercicio.
-Rehabilitación y fisioterapia.
-Manejo del dolor (antiinflamatorios, acupuntura...)
-Cirugía
Manejo terapéutico
-Aines
-FARME (La glucosamina y el sulfato de condroitina )
-Nutracéuticos (Curcuma)
-Ácidos grasos poliinsaturados

23. Panu
-Consideramos que estamos ante una no unión del proceso ancóneo a
partir de los 4- 6 meses de edad del animal.
Encontramos variabilidad en:
- Razas grandes, que van a presentar un centro de osificación separado
por el proceso ancóneo de la ulna, en especial el ovejero alemán (Ettinger
SJ, 2008).
- En razas no condrodistróficas , la no unión del proceso ancóneo de la
ulna se produce a los cuatro meses
-La presentación más común de la no unión del proceso ancóneo es la
unilateral, aunque encontramos afectación bilateral en un 20-35 % de los
perros afectados, siendo la incidencia mayor en machos.(OFFA, 2006).

25. Proceso coronoideo fragmentado
-Encontramos diferentes lesiones en la enfermedad o
fragmentación del proceso
coronoides medial:
Degeneración cartilaginosa
Osificaciones
Deformidad
Aumento de la presión articular.
-Un 97 % de los perros que padecen displasia de codo padecen
la enfermedad o fragmentación del proceso coronoides
medial.(Innes J, 2009).
Se puede diagnosticar en animales entre los 7-8 meses de
edad, aunque en la mayoría no encontramos evidencias hasta
la edad adulta del animal (OFFA, 2006).

26. OCDH
-La edad de presentación es entre los 4-10 meses de
edad.
-Tiene origen en la incongruencia articular por un
incremento de la presión que ejerce el proceso
coronoides medial sobre el cartílago troclear opuesto.
-Es más frecuente la presentación bilateral.
-En la radiografía con proyección craneocaudal se
aprecia muy bien la lesión.
-El tratamiento es la remoción del colgajo y el curetaje
lesional.
-La evolución de esta patología siempre va encaminada a
desarrollar una enfermedad articular degenerativa
secundaria.(Ettinger SJ, 2008).

27. Osteocondrosis

28. La osteocondrosis
Se ha definido como una condición idiopática,
caracterizada por una disrupción en la osificación
endocondral, que provoca: engrosamiento y retención
del cartílago, necrosis de las capas basales del cartílago
articular retenido, defectos en hueso subcondral y
fractura subcondral y producción de fragmentos óseos,
que conducen a defectos biomecánicos.”

29. Fisiopatología

30. La inflamación sinovial se caracteriza por una infiltración de macrófagos, linfocitos T y neutrófilos,
así como por vascularización e hiperplasia de la membrana sinovial

32. Köning fue el primero en emplear el término osteocondritis
disecante (OCD) para describir las condiciones patológicas del
cartílago epifiseal, las cuales producían fragmentos
osteocondrales en la articulación de humanos jóvenes, sin una
artritis o un trauma de consideración. Anteriormente, las
hipótesis más aceptadas en cuanto al origen de estos
fragmentos incluían el trauma, la proliferación de tejido
periarticular y la necrosis espontánea localizada en el cartílago
articular.16 El término osteocondritis disecante (OCD) es
considerado por muchos como común, pero
inapropiado, prefiriéndose el término de osteocondrosis
(OC), debido a que la inflamación no es el elemento
principal de la lesión inicial.

35. Osteocondrosis de rodilla
Considerar:
-Ruptura de ligamento cruzado
craneal
-Ruptura de ligamentos colaterales
-Luxación patelar
-Meniscopatía