Presentación salud pública

1. Elige Vivir Sano: un primer paso
hacia el Desarrollo Saludable
Daniela Godoy
Abogada, MPP
Estudiante MPH NYU
www.desarrollosaludable.cl

2. India
Sudáfri
ca
Indone
sia
Turquí
a
Rusia China EU
Alema
nia
Reino
Unido
Franci
a
Italia
Austral
ia
Canad
á
Japón Brasil
Méxic
o
Argent
ina
Chile Global
Desarr
ollado
1990 57 58 63 64 64 66 72 78 73 73 74 74 74 76 65 69 69 70 63 71
2013 64 60 68 73 66 73 76 78 79 78 79 80 79 80 72 72 72 76 69 75
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
Años
Expectativa de Vida
Fuente: Elaboración propia en base a IHME (2015)
I. ¿Cómo son los indicadores
de salud en Chile?

3. Fuente: Central Intelligence Agency (2014)
43.19
4.61
25.16
21.43
7.08
14.79
6.16
3.46 4.44
3.31 3.31
4.43 4.71
2.13
19.21
12.58
9.96
7.02
Mortalidad infantil/1,000
Mortalidad infantil/1,000
I. ¿Cómo son los indicadores
de salud en Chile?

4. Obesidad adultos y niños
Fuente: International Association for Study Obesity (2013)Fuente: OECD (2014)

5. DALYs por causa de muerte EU y Chile
Fuente: IHME (2010)

6. Envejecimiento de la población,
transición epidemiológica,
efectos ambientales
=
Problemas globales de salud
II. ¿Por qué la salud es un
tema social?

7. Inequidades en
salud
Factores
ambientales
Factores
culturales
Factores
genéticos y
biológicos
Determinantes
sociales
874.000
muertes EU
(2000)
Fuente: Elaboración propia en base a Colgrove, J., 2002; Diez, 2012; Galea et al., 2011;,
Link, B. G., & Phelan, J. C., 2002; Marmot, 2004;
Muchos factores Importan

8. Fuente: ENS, 2009-2010
Factores de riesgo según
nivel educación

9. Fuente: CASEN, 2011
0%
2%
4%
6%
8%
10%
12%
14%
16%
18%
I Quintil II Quintil III Quintil IV Quintil V Quintil
2009
2011
Obesidad y sobrepeso niños menores 5 años
Inequidades en salud

10. III. Relación Desarrollo y Salud
• Salud de la población tiene efecto en crecimiento económico
• Mayor ingreso país se refleja en mayor inversión en salud
• Salud tiene efecto en educación, productividad laboral, ahorro
y ganancias
• Salud tiene efecto en Desarrollo Humano (IDH) -EV, Educ., PIB-
• Salud cambia cuando se modifican los determinantes sociales
de la salud
• Salud cambia cuando se modifican factores ambientales
Fuente: Marmot, 2004; bloom & Cannin, 2008; Pocas, 2014

11. Pandemia
Costos por país
ingresos bajos y
medios ENT
US$500.000
millones
4% Producto
Interno Bruto
Reducción de 1 a
5% del promedio
IMC entre 2010 y
2030 representa
ahorro de 100 a
200 millones de
dólares
Fuente: World Health Organization, 2011
III. Relación Desarrollo y Salud

12. Previo Ley 20.670
Política pública (sector público)
Alianza público-privada (sector
privado)
Marketing social (sociedad civil)
EVS en terreno (comunidad y
ciudadano)
ParticipaciónCiudadana
Descentralización
IV. Caso de Estudio: EVS

13. • Crea la Secretaría Elige Vivir Sano en MDS. Tiene
competencias de administración, coordinación,
supervisión y evaluación.
• Crea el Sistema Intersectorial EVS. Modelo de gestión
de políticas, planes y programas (PPP) elaborados y
ejecutados por distintos organismos Estado que
tengan financiamiento, registros y evaluación
IV. Caso de Estudio: EVS
Ley 20.670

14. • PPP que fomenten alimentación saludable,
promocionen deporte, difundan actividades al aire libre
y recreación, acciones de autocuidado y medidas de
información, educación y comunic. Además que
contribuyan a disminuir obstáculos que dificultan el
acceso a hábitos y estilos de vida saludables pers. +
vulnerables
• Regula relación con el sector privado y municipalidades a
través de convenios de funcionamiento o
financiamiento. Actos y contratos deben cumplir
estándares publicidad, promoción y RSE
IV. Caso de Estudio: EVS
Ley 20.670

15. • 8 de cada 10 cree que es un programa bueno o muy
bueno
• 4 de cada 10 que han tenido relación directa con el
programa han cambiado al menos un hábito
• Según Encuesta Nacional de Hábitos de Actividad Física
y Deportes entre 2009 y 2012, el sedentarismo en Chile
bajó 3.7 puntos porcentuales (86,4% a 82,7%).
¿Correlación?
IV. Caso de Estudio: EVS
Resultados preliminares 2013

16. Ventajas
1. Voluntad política
2. Participación
ciudadana e urgencia
social
3. Parte de las metas
sanitarias
4. Trabajo
Interministerial
5. Trabajo
intersectorial
6. Ley
Desventajas
1. Entendido como
una campaña
2. Modelo
responsabilidad
individual
3. Maximización
recursos privados
4. Minimización
recursos públicos
5. Piloto
6. Más evaluaciones
Sepuedenreplicar
Leccionesaprendidas
Lecciones
V. Caso de Estudio: EVS

17. • Incorporar concepto de desarrollo saludable en desarrollo
país (promoción de la salud, bienestar, calidad de vida)
• Derrotar inequidades en salud y lograr + inclusión social en
salud
• Invertir + en promoción de la salud y prevención primaria
con foco en +pequeños y vulnerables
• Incorporar en PP modelo ecológico. Balance entre modelo
responsabilidad individual y modelo responsabilidad
social (Minkler, 1999)
VI. Desafíos generales

18. • Incorporar salud y determinantes sociales de la salud en
todas las políticas. MDS, Mineduc son claves.
• Dar continuidad a políticas costo-efectivas o que general
resultados en salud ¿Elige Vivir Sano? ¿PAE? ¿Huertos
escolares?
• Generar programas de alcance nacional o poblacional. Esto
no quiere decir que no se ajusten a necesidades locales o
con participación de la comunidad
• + evaluación de resultados e impacto de políticas, planes y
programas
VI. Desafíos generales

19. Gracias!!!
mgg360@nyu.cl
@danigodoygabler