Diabetes Mellitus tipo 2

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Diabetes Mellitus tipo 2

  1. 1. Diabetes MellitusAlejandra Aguirre De la torre Epidemiología Básica Dr. Mario Humberto Cardiel
  2. 2. Definición• Grupo de enfermedades metabólicas caracterizadas por hiperglucemia, que resulta en enfermedad crónica microvascular y/o macrovascular.
  3. 3. ACCIONES DE LA INSULINA Carbohidratos y Proteínas• Aumento del transporte de glucosa.• Aumento en la síntesis de glicógeno.• Aumento de la glucólisis.• Inhibición de la gluconeogénesis.• Aumento de la síntesis proteica.• Aumento del transporte de aminoácidos.
  4. 4. ACCIONES DE LA INSULINA Lípidos• Aumento de la actividad de la lipoproteínlipasa• Aumento de la lipogénesis.• Aumento del depósito de grasa en los adipocitos• Inhibición de la lipólisis (lipasa sensible a hormonas).• Aumento de la síntesis de lipoproteínas en el hígado.• Inhibición de la oxidación de los ácidos grasos.
  5. 5. Clasificación Diabetes Mellitus Tipo 1 Tipo 2 Gestacional Otras Patologías Resistencia Pancreáticas, Autoinmune O deficiencia a Endocrinopatias La insulina Fármacos1997. Asociación Americana de Diabetes (ADA)
  6. 6. Diabetes Mellitus tipo 1• Destrucción de células beta: deficiencia absoluta de insulina • Juvenil • Insulinodependientes • Anti-GAD45, anticelulas de islotes, antitirosina fosfatasa y antiinsulina • A. Autoinmune • B. Idiopatica
  7. 7. Diabetes Mellitus tipo 2 Islote• Resistencia a la Déficit de insulina Insulina• Alteración en la producción de Insulina Páncreas célula alfa célula beta produce produce exceso de menos glucagón insulina Exceso de glucagón Menos insulina Menos insulina Hiperglucemia Músculo y grasa HígadoProducción excesiva Resistencia a la insulina (menor de glucosa captación de glucosa)
  8. 8. Otros tipos
  9. 9. Etapas de la DM Normoglucemia:Problemas fisiopatologicos Hiperglucemia: han comenzado Supera el limite normal
  10. 10. Manifestaciones Clínicas Astenia Poliuria Hiperglucemia Cambios en el peso Mareos CefaleasPolifagia Polidipsia
  11. 11. Factores de Riesgo• DM2 • Historia Familiar de Diabetes • Dieta • Obesidad • Edad > 45 años • Hipertensión • HDL col < 35 mg/dl y/o TGL > 250 mg/dl • Historia de DBT gestacional o hijos >4kg
  12. 12. Complicaciones• Macroangiopáticas: cambios en vasos de mediano y gran calibre (>150 micrones). • Son mas frecuentes en DBT 2.• Microangiopáticas: cambios en vasos de pequeño calibre (<150 micrones). • Son mas frecuentes en DBT 1.
  13. 13. Complicaciones• Macroangiopatía: produce aterosclerosis acelerada en arterias • CORONARIAS • CEREBRALES • DE MIEMBROS INFERIORES.• Microangiopatía: se manifiesta en • Sist Nerv periférico y autonóm (NEUROPATÍA) • Retina (RETINOPATÍA) • Riñòn (NEFROPATÍA)
  14. 14. Complicaciones• Cetoacidosis diabética (DKA).• Coma hiperosmolar no cetósico.• Acidosis láctica.• Cetoacidosis diabética
  15. 15. Tratamiento• Dieta• Ejercicio• Medicamentos • Insulina • Hipoglucemiantes: estimulan al pancreas• PREVENCION !!!
  16. 16. Epidemiología• Prevalencia Mundial • IDF: International Diabetes Federation • 2011: 366 millones con DM • 2030: 552 millones de personas • 3 nuevos casos c/3segundos
  17. 17. Epidemiología• Mortalidad Mundial • IDF: • 4.6 millones de personas entre 20- 79 años
  18. 18. Epidemiología• IDF • Africa (AFR) • Europe (EUR) • Middle East and North Africa (MENA) • North America and Caribbean (NAC) • South and Central America (SACA) • South-East Asia (SEA) • Western Pacific (WP
  19. 19. • Prevalencia en México (IDF)
  20. 20. Epidemiologia• México • Incidencia • DM1: 2003 a 2008: 12.97% a 15.85 % • DM2: 2003 a 2008: tasa de 364.95 a 371.55
  21. 21. Tasa de incidencia de diabetes mellitus por tipo2003-2008Por cada 100 mil habitantes 450 400 384.02 382.61 364.95 373.30 366.76 371.55 350 300 250 200 150 100 50 12.97 12.45 12.55 14.15 14.29 15.85 0 2003 2004 2005 2006 2007 2008 Tipo I Tipo IIFuente: Sistema Único de Información para la Vigilancia Epidemiológica y Dirección General de Epidemiología (2010). Compendio deAnuarios de Morbilidad 1984-2008 . Información revisada en: http://w w w .dgepi.salud.gob.mx/anuario/html/anuarios.html
  22. 22. Distribución porcentual de egresos hospitalarios pordiabetes mellitus según grupos de edad para cada sexo2008Grupos de edad Total Hom bres MujeresMenores de 20 años 2.5 2.2 2.820 a 29 2.7 2.5 2.830 a 39 5.4 6.0 4.940 a 49 13.1 14.3 12.150 a 59 24.5 25.0 24.060 a 69 25.3 24.6 25.970 a 79 18.0 16.8 19.1De 80 años o más 8.5 8.6 8.4Fuente: SSA, SINAIS (2008). Base de datos de egresos hospitalarios .Procesó: INEGI.
  23. 23. Tasa de mortalidad observada por diabetes mellitus según sexo2000-2008Por cada 100 mil habitantes 80 73.7 75 68.8 69.2 68.6 70 68.0 64.8 64.0 65 62.7 61.8 60.3 60 58.2 55.9 54.7 55 53.2 51.8 50.5 50 45.3 45 42.8 40 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 Hombres MujeresFuente: INEGI (2010). Estadísticas de Mortalidad y; CONAPO (2010). Proyecciones de la población de México 2005-2030. Procesó: INEGI.
  24. 24. Tasa de mortalidad observada de diabetes mellitus por entidad federativa2008Por cada 100 mil habitantes Estados Unidos Mexicanos 70.9 Distrito Federal 99.0 Coahuila 87.4 Morelos 84.3 Guanajuato 82.9 Michoacán 80.4 Veracruz 78.4 Tlaxcala 78.0 Durango 76.7 Puebla 75.2 Colima 74.2 Tamaulipas 71.0 Tabasco 70.7 Jalisco 70.6 México 70.5 Zacatecas 69.8 Chihuahua 68.3 SanLuis Potosí 66.8 Hidalgo 66.3 Nayarit 65.2 Nuevo León 64.3 Sonora 62.0 Oaxaca 60.1 Aguascalientes 59.6 Campeche 59.5 Yucatán 58.3 Querétaro 57.6 Guerrero 57.0 Sinaloa 56.5 Baja California 51.6 Baja California Sur 51.3 Chiapas 45.0 Quintana Roo 35.7 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100Fuente: INEGI (2010). Estadísticas de Mortalidad y; CONAPO (2010). Proyecciones de la población de México 2005-2030. Procesó: INEGI.
  25. 25. Distribución porcentual decomplicaciones relacionadas con ladefunción por diabetes mellitus2008Tipo de com plicación PorcentajeTotal 100.0Coma 2.3Cetoacidosis 4.0Renal 43.2Oftálmica 0.1Neurológica 0.8Circulatoria periférica 1.6Otra complicación específica 0.7Múltiples 7.3No especificada 0.0Sin complicación 40.0Fuente: INEGI (2010). Estadísticas de Mortalidad. Procesó: INEGI.
  26. 26. Prevención• Mantener una nutrición adecuada evitando la ingesta exagerada de azúcares y grasa.• Realizar ejercicios físicos todos los días, por el lapso de 30 minutos. • Evitar las complicaciones y la discapacidad a través de una intervención médica oportuna.• Evitar el sobrepeso, la obesidad, el tabaquismo y la hipertensión arterial. • Autocuidado de la piernas y pies consultando ante cualquier alteración de la coloración de a piel, la aparición de ampollas, grieta o lesión. • Autoanálisis domiciliarios antes y dos horas después de las comidas.
  27. 27. Prevención• Es decir que cambiando el estilo de vida y los hábitos alimentarios, es la principal forma de prevenir la diabetes y sus complicaciones, logrando de esta manera mejorar la calidad de vida.

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