Ludwig van Beethoven murió a los 56 años de edad completamente sordo; los primeros síntomas de la pérdida de audición habían aparecido en 1796. Desde muy joven padeció dolores cólicos acompañados de diarrea, alternando con estreñimiento. Fue propenso a las cefaleas y a las infecciones respiratorias. A lo largo de su vida, sufrió varios episodios depresivos y, con la edad, se le fueron manifestando problemas reumáticos y oculares. Murió por causa de un fallo multisistémico ocasionado por una insuficiencia hepática con hipertensión portal derivada de una cirrosis macronodular cuyo origen no se puede demostrar de forma concluyente. Conoció y fue tratado por los mejore médicos de la época, prescribiéndosele los remedios al uso, alguno de los cuales podrían haber agravado sus dolencias y precipitado su muerte. En este archivo (2a), los dos anteriores (1a y 1b) y el que le sigue (2b) se exponen los hitos más importantes de su vida, obra e historial clínico, que en "el caso Beethoven" son todo uno, intentando elaborar un diagnóstico retrospectivo con la ayuda de los testimonios del compositor y de sus contemporáneos, de los retratos y representaciones realizados en vida del compositor, así como con los resultados publicados de su autopsia, exhumaciones y análisis del cabello y huesos.

1. 1
BONN. BEETHOVEN HAUS. PATIO. ESCULTURA DE FÉLIX MASSEAU
(1869-1937). Fotografía personal, agosto ’07
Antes de comenzar con la segunda parte de la Patobiografía de Ludwig
van Beethoven, me gustaría comentar lo siguiente. Preguntado Leonard
Bernstein por el significado de la música de Beethoven resumido en una
sola palabra, elige rightness que podríamos traducir por exactitud. Su
interlocutor le responde que eso es casi una definición de Dios, a lo que
Bernstein responde “pudiera ser” (The Joy of Music, 1960).

2. 2
Si estuviéramos escribiendo la Historia Clínica de Beethoven, ya
habríamos anotado sus antecedentes familiares (abuela y padre
alcohólicos; madre y hermano tuberculosos); antecedentes personales y
enfermedad final. Nos restaría para completar el historial comentar:
- RASGOS FÍSICOS
- RASGOS PSICOLÓGICOS
- HÁBITOS
- BEETHOVEN Y EL ALCOHOL
- TRATAMIENTOS RECIBIDOS
- AUTOPSIA Y EXUMACIONES
- ANÁLISIS DEL PELO Y DE RESTOS ÓSEOS
- PARTITURAS ¿ECGs MUSICALES?
- DIAGNÓSTICOS BARAJADOS
- CONCLUSIONES

3. 3
RASGOS FÍSICOS
Era bajo (1,65 m.) y prieto, de traza sana y complexión atlética; tenía la cara
grande, color de almagre (eritema en “alas de mariposa); la frente poderosa y
abultada; los cabellos negrísimos, sumamente espesos y erizados por doquier; sus
ojos brillaban con tan prodigiosa intensidad que se hacían dueños de cuantos los
miraban, pero casi todos se engañaron sobre el color de estos ojos; como llameaban
con un resplandor salvaje en un rostro oscuro y trágico, se los creía generalmente
negros, mas no eran negros, sino de un azul grisáceo; pequeños y hondamente
escondidos; la nariz era chata y grande, una jeta de león; delicada la boca con el
labio inferior adelantado sobre el otro; temibles las mandíbulas; en el mentón, un
hoyuelo profundo daba una extraña asimetría a su rostro.
Romain Rolland (http://es.wikipedia.org/wiki/Romain_Rolland)

4. ANÓNIMO (1783). NEESEN (1786). STAINHAUSER (1801). RIEDEL (1801).
HORNEMAN (1802). MAHLER 1804. (NEUGAS 1806). LETRONNE (1814).
HECKEL (1815). MAHLER (1815). KLÖBER (1818). SCHIMON (1819).
STIELER (1819-20). WALDMÜLLER (1823). DECKER (1824). DANHAUSER
(1837).
Tanto en las descripciones realizadas por sus contemporáneos , como en la serie
de retratos que se le hicieron en vida, la “mitopoyesis” es decir la construcción
del mito, comenzó muy temprano. Alessandra COMINI, historiadora del arte,
analiza magistralmente en su libro The changing image of Beethoven cómo cada
época compone la imagen de Beethoven acorde a sus necesidades, retos y
aspiraciones. Es por eso que los diferentes retratos que hemos proyectado nos
parecen tan distintos: en la mayoría de ellos se han practicado importantes
retoques, como si de un moderno “photoshop” se tratara (se borran las marcas
de viruela y otras cicatrices, se alarga y afina la nariz, se atenúan los labios, se
intensifican los rasgos a fin de reflejar el interior, o se destaca una cabellera
leonina, agitada por el viento en paralelismo simbólico con las turbulencias de la
creatividad. Aparte de la verosimilitud, casi fotográfica, del óleo de Walmüller
(1823) y del dibujo hecho con tiza por Decker (1824), del resto de las
representaciones realizadas en vida del compositor solo nos ayuda en la
construcción de su patobiografía la formidable máscara extraída en escayola por
Franz Klein en 1812, a partir de la cual se esculpió el busto que mostrábamos el
primer día.
En el siguiente vídeo se puede observar la comparativa
https://www.youtube.com/watch?v=zrTvq_iTOns
4

5. MÁSCARA EXTRAÍDA EN ESCAYOLA POR FRANZ KLEIN EN 1812.
BEETHOVEN HAUS. BONN
Este escultor anatómico logró reproducir todos los poros y cicatrices de la piel.
La fidelidad es tal, que debemos considerarla como una prueba irrefutable del
aspecto físico del compositor en 1812.
En 1970, Edward LARKIN publicó una exahustiva descripción que
transcribimos en parte “ /… muestra una marcada hinchazón e
induración de la piel en el nacimiento de la nariz, en las mejillas,
alrededor de la boca y en la barbilla. En el medio de la frente se ubica una
zona de 5 x 2 cm que se extiende otros 2 cm hacia abajo, donde se
localizan ocho profundas cicatrices deprimidas. Cinco de estas son
circulares y miden entre 0,5 y 0,75 cm de diámetro; tres son alargadas y
miden 2 x 0,4 cm, y el resto presenta formas variadas y menor tamaño.
Llama la atención en el lado derecho de la nariz una cicatriz atrófica de
morfología alargada y que mide 1,5 x 0,5 cm particularmente sugerente de
lupus…/”.
Larkin concluye el informe diciendo que, si bien algunas de las marcas
pudieran ser secuelas de la viruela, las lesiones induradas podrían ser
exponente de un LUPUS, cutáneo o sistémico.
5

6. 6
RASGOS PSICOLÓGICOS
…/ talante especial de los genios: veleidoso, impetuoso, raro, sin modales,
tosco, inmodesto; orgulloso, vanidoso, inconstante, hoy el amigo más
afectuoso, mañana distante y frío; en ocasiones bondadoso, noble y sensible;
pero, en constante contradicción consigo mismo; sandioso y listo, a menudo
tierno y duro de un momento a otro; pícaro y probo, testarudo y dócil; según
el estado de ánimo, tal como le pide el humor y el ímpetu interior…/
De Rübezahl (Johann Karl August Musäus, 1735-87).Citado por T. Adorno
(http://es.wikipedia.org/wiki/Theodor_Adorno)

7. 7
BEETHOVEN COMPONIENDO EN SU ESTUDIO (CIRCA 1890).
BASADO EN PINTURA DE CARL SCHOESSER (1832-1914).
HÁBITOS (ANTON SCHINDLER _1795-1864_)
Fuese cual fuese la época del año, el maestro se levantaba al alba,
preparaba café meticulosamente (60 granos por taza) y se instalaba de
inmediato ante su mesa. Ahí trabajaba hasta la hora de comer, entre las 2 y
las 3 de la tarde, hora en que almorzaba ”nulle die sine linea” solía decir.

8. 8
JOSEPH DANIEL BÖHM (1794-1865), BEETHOVEN BEIM
SPAZIERGANG, UM 1820 - ABREIBUNGEN VON FR. TRAU NACH
ZWEI GRAVIERTEN SILBERPLATTEN. BEETHOVEN HAUS. BONN.
Böhm acentúa la nariz chata y los labios prominentes, resultando un poco
“neardental”
Antes (de comer), salía a tomar el aire una o dos veces. Esas escapadas
rara vez duraban más de una hora.
In the winter of 1819/1820, the Viennese sculptor and medal maker Joseph Daniel Böhm was one of Ludwig van
Beethoven's acquaintances and the composer mentioned him in his conversation books. During that time, probably two
small depictions had been created showing Beethoven walking on the street. They are very lively and comply with the
description of Beethoven, which Gerhard von Breuning published in 1874 in his book about Beethoven.
The book says: "The bowler hat, which was very common at that time and which he hanged on the very top of the
coatrack when he came home even if the hat was wet from the rain and still dripping, since he tilted it out just lightly
[...], as a result had lost a section in its lid and therefore was arched and wide-stretched to the top. [...] He usually wore
the hat in a manner that showed his front and did not hide his face. As Rellstab says right to the point, "his grey hair,
which were neither frizzy nor rigid, but a mixture of both, were flying out at both sides of the hat [...] The coattails
however, had been rather heavily loaded, because there was not only a handkerchief which was often hanging out of
the coattail, but also a folded fourth notebook for his compositions, which was not thin at all, as well as an octavos
conversation book with a thick pencil like those which carpenters often use. He used this conversation book like a
calendar and notebook for meetings with acquaintances and friends."

9. 9
BEETHOVEN Y LA NATURALEZA POR JULIUS SCHMIDT (1854-1935).
Las tardes las dedicaba a dar verdaderos paseos.../ En verano, a las 8 de la mañana
salía a pasear hasta las 3 o las 4…/
 Sinfonía nº 6 en faM opus 68 “Pastoral” (1806-1808). 2º movimiento. Escena junto al arroyo.
Andante molto mosso. Karl Böhm – Wiener Philharmoniker.
https://drive.google.com/drive/folders/0B43wZlrau6sScDlzaXFEcWRQYjQ?usp=sharing
“Sentimientos que despierta la contemplación de la naturaleza”

10. 10
EDUARD KLOSSON. BEETHOVEN IM CAFÉ. 1823. BEETHOVEN
HAUS. BONN.
Y, al final del día, iba a alguna de sus tabernas favoritas para leer los
periódicos o charlar con los amigos, mientras degustaba un café o una jarra
de cerveza y fumaba una pipa …/
Various memories of his friends and contemporaries mention Beethoven's liking for restaurants and cafes. In 1823
Johann Sporschil wrote in the newspaper "Stuttgarter Morgenblatt" that Beethoven liked living in Vienna during
wintertime and - before going for a walk - stopping at a cafe to have a cup of coffee, read the papers, smoke his pipe
and have conversations with his friends. Such an occasion probably gave rise to the only depiction of Beethoven while
having a cup of coffee. The drawing was done by the later Austrian civil servant Eduard Klosson, who lived in Vienna
as a student in 1823. Klosson must have seen Beethoven sitting in a cafe and drinking a cup of coffee and clandestinely
drew a picture of the composer. The drawing can easily be attributed to a layman as Beethoven's poorly drawn features
and figure show. Klosson, however, captured the situation and the composer's relaxed poise very well.

11. 11
PLUTARCO. LIBRO DE LA ÉPOCA ¿VIDAS PARALELAS?
Las noches de invierno las pasaba en casa y estaban íntegramente
consagradas a la lectura seria. Apenas cenaba: un plato de sopa y algunas
sobras del almuerzo. A las 10, como tarde, se acostaba…/
Beethoven gustaba de los clásicos: Homero, Plutarco y Shakespeare. Entre
los autores alemanes contemporáneos suyos era devoto de Schiller, Goethe
y Klopstock.

12. 12
NACIMIENTO DE AFRODITA ALZADA POR LAS HORAS. TRONO LUDOVISI
(c. 460 aC). MUSEO DE LAS TERMAS DE ROMA.
(http://es.wikipedia.org/wiki/Trono_Ludovisi)
Lavarse y bañarse eran indispensables para Beethoven; en este aspecto era
completamente oriental…/

13. 13
TARJETA POSTAL FINALES SIGLO XIX. BACHARACH AM REIN (ALEMANIA).
BEETHOVENY EL ALCOHOL
Su bebida preferida era el agua fresca de la fuente que, en verano, tomaba en cantidades
desmesuradas..../ ¿diabetes?
- Beethoven no despreció jamás el vino, pero no parece que abusara nunca de él o de
cualquier otra bebida alcohólica. Los testimonios de sus conocidos a lo largo de los
años, lo demuestran claramente.
- Los amigos solían regalarle vino. Era, como ahora, costumbre de la época.
- En 1823 escribe una dura nota a su sobrino porque se ha embriagado.
- En su artículo sobre Beethoven, publicado en 1823, J. Sporschield escribe: bebe vino
con moderación.../
- En verano de 1824, en Baden, Beethoven anota: debo confesar que a mí también se
me subió anoche el champán a la cabeza y he comprobado una vez más que esto
disminuye mi fuerza creadora más que estimularla, pues si de ordinario soy capaz de
responder en el acto, no podría decir, sin embargo, lo que escribí ayer.
- Muchos vinos eran recetados como medicina (tónicos, astringentes, diuréticos,
diaforéticos…), sin olvidar los preparados enolados.

14. 14
RÜDESHEIMER: VINO BLANCO DEL RIN. BOTELLA CON ETIQUETA PRINCIPIOS s.
XX.
El vino como terapia:
- (Recordar ponche prescrito por Dr. Malffati: el 17 de marzo se congratulaba por el resultado
salutífero del ponche helado de frutas que le había prescrito el Dr. Malfatti. Wawruch escribió: conociendo la
inclinación de Beethoven por los licores espirituosos, Malfatti le prescribió un ponche, y he de reconocer que por
unos pocos días produjo excelentes resultados, pues bajo los efectos del alcohol durmió plácidamente toda la noche y
sudó profusamente; pero, comenzó a abusar del remedio, lo que le indujo sopor, respiración estertórea, dolor
inflamatorio en la garganta y afonía, y, al enfriársele los intestinos, cólicos y diarrea, por lo que le prohibí siguiera
tomando aquel remedio).
- (Recordar nota de Schindler a Wegeler: Beethoven nos ha hablado con frecuencia a Breuning y a mí
durante las últimas semanas de los rumores negativos para su reputación que circularían sobre él si moría de esta
enfermedad; se ha propagado por Viena la noticia de que sufría de hidropesía a consecuencia de sus abusos con la
bebida. Estaba muy apenado. Nos suplicó que conserváramos después de su muerte el afecto y la amistad que le
habíamos demostrado en vida y que veláramos para que, por lo menos, su vida moral no fuera ensuciada.).
- El barón Pascualatti le envía compota de frutas y vino. Beethoven se lo agradece:
Querido viejo amigo…/ a un enfermo le gustan mucho esta clase de cosas, es como un
niño…/ En lo tocante al vino, mis médicos creen que el Grinzinger es el más conveniente
para mí, pero por encima de todo prefieren el Kirchner. ¡Qué esto que os digo no os haga
pensar mal de mí!
- Carta de Beethoven a su editor Scott: Os voy a hacer una petición muy importante. Mi
médico me ha ordenado beber del muy buen vino viejo del Rin. Es imposible encontrarlo
aquí sin que esté adulterado. Si pudierais enviarme algunas botellas…/
- Poco después de irse el sacerdote llegaron las botellas de Rüdesheimer y algunas de vino aromático desde Maguncia.
Coloqué las botellas sobre la mesa que había cerca de su cama, las miró y dijo: ¡lástima, lástima… demasiado tarde!
Fueron sus últimas palabras.

15. 15
TROMPETILLAS ACÚSTICAS – LENTES
Mälzel, creador del metrónomo y amigo de Beethoven, fabricó para él distintas
TROMPETILLAS ACÚSTICAS. El maestro también utilizó VARILLAS DE MADERA, de las
que introducía un extremo en la caja del piano mientras sujetaba el otro entre sus dientes. De este
modo las vibraciones captadas eran trasmitidas a la caja craneana.
Beethoven era corto de vista; desde 1790 se le conoce el uso de LENTES para la visión lejana, y,
en los últimos años para la próxima.
En la Beethoven Haus de Bonn se encuentran tres pares de lentes que han sido sometidos a
estudio optométrico: un par de lentes cóncavos de –4 dioptrías (para la visión de lejos), otro par
de lentes cóncavos de –1,75 dioptrías para leer y un monóculo de –3 dioptrías.
When the problems with his impaired hearing became worse, Ludwig van Beethoven tried to find an aid, that would make communication with others easier. So he contacted
the well-known mechanic and inventor Johann Nepomuk Mälzel (1772-1838), who had lived in Vienna since 1792, and who had been in close contact with Beethoven around
1812/1813. Mälzel developed a number of differently shaped ear trumpets for the composer, which partly were to be attached to the head with a metal circlet. (Four of those
hearing aids can be seen in the Beethoven-Haus in Bonn, another one is in possession of the society of music-lovers in Vienna.) Apart from the ear trumpets, two other
inventions by Mälzel became important for Beethoven. One was the "Panharmonicon", which was some sort of a music box, for which Beethoven wrote the original version
of his battle symphony "Wellingtons Sieg" (Wellington's Victory) Op. 91 in 1813. The other invention was the metronome, which he used as the first important composer.
Concerning Beethoven’s shortsightedness: the refraction of two of his eyeglasses, of a monocle and of a loupe was measured to be between - 1.75 and - 4.0 diopters. The
degree of myopia cannot be determined with precision since we do not know at which age Beethoven wore these glasses and since both an improvement and a deterioration of
the eyesight with age are possible.
A final note in passing: Beethoven had nearly all his teeth when he died, and this was rare at the time.

16. 16
TRATAMIENTOS RECIBIDOS
El médico cierra las puertas a la muerte. La música también ayuda lo suyo. Ludwig van Beethoven
Balneoterapia:curas termales e ingesta de aguas minerales de todo tipo.
Vesicaciones (vejigatorios) (1801) (1827).
¿Sangrías? (alusión en una carta de 1807).
Galvanismo (“¿el galvanismo? No he podido soportarlo en otros tiempos”).
Paracentesis.
¿Homeopatía? (alusión en escritos).
Pociones, píldoras y polvos de contenido desconocido.
Aceite de almendras, hojas de té, polvo de ajo fresco, etc. en gotas para los oídos
Dietas, sopas, ponches y brebajes varios.
Tinturas, emplastes, ungüentos.
Quinina (alusión en 1825).
Probablemente: salicilina; colchicina; digital; belladona; opiáceos; sales de plomo; compuestos de
mercurio; arsenicales.

17. 17
ALGUNOS REMEDIOS DE LA ÉPOCA PARA LAS ENFERMEDADES DE
BEETHOVEN
Bronquitis: jarabe de diacodón; vino caliente; ponche; quina; sales de plomo;
vejigatorios.
Asma: belladona.
Neumonía: digital, quina, vino de Burdeos; sangrías; vejigatorios.
Fiebre: quina; salicilina, arsenicales.
Cefalalgias: opíaceos; salicilina.
Reumatismo: colchicina, salicilina, opiáceos, mercuriales; sangrías.
Cólicos: quina, opiáceos, belladona, sales de plomo.
Diarreas: vino de Burdeos; sales de plomo.
Estreñimiento: belladona.
Hidropesía: digital, vino blanco y enolados varios, quina, mercurio, belladona;
vejigatorios; paracentesis.
Cirrosis: píldoras azules (mercurio); sangrías.
Dermatosis: sales de plomo.
Sordera: galvanismo.

18. 18
BALNEOTERAPIA utiliza las aguas mineromedicinales como agentes terapéuticos,
con propiedades derivadas de su riqueza de minerales, que son absorbidos por la piel
en las aplicaciones externas o por ingestión.
Beethoven acudió a numerosas curas termales en los famosos balnearios de
Baden y de Teplitz.
“ A mi entender, en primer lugar los baños salinos, como en Wiesbaden, después los
sulfurosos, como en Aix, primero calientes y luego fríos” (Beethoven)
•BADEN (Austria). Agua mineral sulfatada cálcica de 25º a 35º de temperatura,
que brota de numerosos manantiales, uno de los cuales, “la fuente romana” se
utiliza para administrar el agua en bebida, mientras que los demás están
destinados exclusivamente a baños. Se emplea en la tisis incipiente, en las
bronquitis y anginas crónicas y en las dermatosis; en las afecciones reumáticas y
en algunas parálisis.
•TEPLITZ (Hungría). Aguas bicarbonatadas, alcalinas y gaseosas y sulfurosas
cálcicas, de 36 a 40º, empleadas en afecciones catarrales de la laringe, de los
bronquios y de los pulmones; en enfermedades de la piel, en el reumatismo, etc.

19. 19
CANTÁRIDAS. ESPARADRAPO DE CANTÁRIDAS
VESICACIONES:
“medio terapéutico empleado con objeto de establecer sobre un punto del cuerpo la
revulsión de una enfermedad lejana o solamente la derivación de un estado morboso
vecino. Consisten en erosiones superficiales de la piel producidas por medio de
vesicantes. Se usa el emplasto de cantáridas que se coloca sobre la piel 8-10 horas y se
reemplaza con una cataplasma emoliente a las 10 horas siguientes. Al cabo de ese tiempo,
si se ha formado una ampolla, se abre para hacer salir la serosidad y se cura la herida
con papel de estraza ligeramente untado en cerato”.
NOTA: sangrías y vesicaciones hubieran podido constituir la vía de entrada para virus de la hepatitis C.
CANTARIDAS. ESPARADRAPO DE CANTÁRIDAS.
El extracto de cantárida se presentaba en polvo (obtenido mediante desecación y triturado), tintura o aceite y emplasto. Aunque sus efectos eran conocidos
desde la antigüedad (el uso médico de este escarabajo parte de algunas descripciones que realizara Hipócrates), el principio activo de la cantárida, la cantaridina
(C10 H12 O4, de la que contiene un 1 por ciento aproximadamente), fue descubierto a principios del siglo XIX. En medicina se usaba principalmente por su
poder vesicante, aplicando emplastos que supuestamente ayudaban a eliminar sus líquidos perniciosos. También se ha tratado con ella la alopecia y, por vía
oral, se ha prescrito como diurético y contra la incontinencia urinaria. No hay que olvidar su empleo como afrodisíaco (mosca española). Aparte de los efectos
vesicantes sobre la piel, tomada por vía oral afecta la mucosa gastrointestinal donde produce epigastralgia, náuseas, vómitos y diarrea, y en el urotelio, desde el
riñón hasta la vejiga donde produce irritación intensa, incluso hematuria. En pequeñas dosis únicamente produce molestias urinarias acompañadas de
priapismo; este efecto secundario, la erección espontánea del pene, convirtió a la cantárida en el afrodisíaco de referencia hasta el siglo XVII cuando cayó en
desuso dado el número de envenenamientos, con consecuencias mortales, que produjeron tales prácticas. Sólo a mediados del siglo XVIII volvería a estar de
moda, cuando en Francia se la conoció como los caramelos Richelieu: “pastilles Richelieu”. También fue usada como abortivo, como estimulante (ya que otro
de sus efectos es el de producir insomnio y una cierta agitación nerviosa), y directamente como veneno; en polvo, mezclada con la comida, puede pasar
desapercibida. Para determinar si una muerte se había producido por los efectos de la cantárida se recurría a una prueba de vesicación. En concreto, una de esas
pruebas consistía en frotar parte de las vísceras del fallecido, disueltas en aceite, sobre la piel afeitada de un conejo; la absorción de la cantaridina y su acción
vesicante son tales que sus efectos se apreciaban en la piel del conejo.

20. 20
SANGRÍA. ESCALPELOS DEL CIRUJANO DE NAPOLEÓN.
SANGRÍA:
“medio antiflogístico y anticongestivo utilizado en muchas enfermedades desde
los primeros tiempos de la medicina. Se sangra mediante una lanceta de las venas
del brazo, de las del pie, de la yugular, de las raninas (de la lengua), de la vena
cefálica del pulgar en las manos, y, a veces, de la arteria temporal”.
NOTA: sangrías y vesicaciones hubieran podido constituir la vía de entrada para virus
de la hepatitis C.

21. 21
GALVANISMO:
“en la sordera nerviosa se puede recurrir a la electricidad, inclinando la cabeza y
aplicando al oído, lleno en su mitad de agua templada, el polo positivo del
aparato, mientras se coloca el otro polo en la nuca”.
Giovanni ALDINI (1762-1834),divulgador del galvanismo, era sobrino del fisiólogo italiano Luigi
Galvani quien ya había experimentado con ancas de rana a finales del siglo XVIII y comprobado que la
corriente eléctrica provocaba su contracción. Los experimentos con animales, y hasta con cadáveres
humanos, alentaban la secreta esperanza de que, mediante la electricidad, pudieran sanarse
enfermedades que provocaban parálisis y aún reanimar un cuerpo muerto. Estos hallazgos fueron
reflejados por Giovanni ALDINI en 1804 en el libro 'Essai Théorique et
Expérimental sur le Galvanisme' de donde se ha sacado este grabado. Aldini viajó
por toda Europa dando a conocer sus experimentos de electricidad con humanos y cadáveres de
animales. Sus actuaciones se convirtieron en extraordinarios espectáculos teatrales. Aldini fue un gran
defensor de la energía eléctrica como método médico – fue usada para tratar la parálisis, el reumatismo,
como purgante y para revivir a ahogados.

22. 22
MINIATURA DEL LIBRO “CIRUGÍA DE LOS ILKHANES” (s. XIII), conservado
en la Biblioteca nacional de París. En Estambul se guardan otras dos copias de esta
obra, atribuida a Sharaf-ed-Din
GRABADO SIGLO XVIII
PARACENTESIS:
punción quirúrgica de una cavidad u órgano que se realiza con el fin de lograr la
evacuación de un líquido acumulado. La paracentesis se conoce desde el principio
de la Medicina. En la Medicina contemporánea, la paracentesis se practica con
regularidad desde el siglo XIX.

23. 23
ESTUCHE CON PREPARADOS HOMEOPÁTICOS
HOMEOPATÍA: “doctrina por la que su inventor: Samuel Hahnemann (1755-
1843) pretende tratar las enfermedades según sus semejantes, es decir con
medicamentos y substancias cuya acción fisiológica se asemeja al fenómeno
morboso que se haya de destruir. Similia similibus curantur”.

24. 24
CINCHONA PUBESCENS. Gustav Pabst (ed.): Köhler's Medizinal-Pflanzen in
naturgetreuen Abbildungen mit kurz erläuterndem Texte Gera-Untermhaus,
Alemania; 1887
Quina: en farmacopea de la época se prescriben preparados de quina sola
o en combinación con otras substancias, para el tratamiento de la fiebre,
bronquitis, asma, neumonía, cólicos, hidropesía. También utilizado en
homeopatía.
NOTA: se han documentado RAM del tipo de las toxicodermias; hepatotoxicidad, discrasias
sanguíneas (anemia, leucopenia, trombopenia); nefrotoxicidad (síndrome hemolítico y
urémico); ototoxicidad, óculotoxicidad (glaucoma = pérdida de fibras del nervio óptico) y
neurotoxicidad. También se han descrito reacciones lupus-like.

25. 25
COLCHICO AUTOMNALE. Gustav Pabst (ed.): Köhler's Medizinal-Pflanzen
in naturgetreuen Abbildungen mit kurz erläuterndem Texte Gera-Untermhaus,
Alemania; 1887
Colchicina: empleada en los ataques agudos de gota; en el tratamiento de
la artritis, del asma, del derrame pleural (“gota torácica”) y de la
hidropesía.
NOTA: RAM relacionadas con la colchicina son síndrome de mala absorción, daño alveolar
difuso y rabdomiolisis. Así mismo, puede causar neuropatía periférica, por su acción sobre los
microtúbulos.

26. 26
SALIX ALBA. Gustav Pabst (ed.): Köhler's Medizinal-Pflanzen in
naturgetreuen Abbildungen mit kurz erläuterndem Texte Gera-Untermhaus,
Alemania; 1887
Salicilina: empleada para el tratamiento de la fiebre, dolores de cabeza,
musculares y reumatismos, en forma de polvos, jarabes o píldoras.
NOTA: los salicilatos pueden causar toxicodermias; hepatotoxicidad; nefrotoxicidad;
gastropatía y pancreatitis; discrasias sanguíneas (anemia, trombopenia); ototoxicidad;
neurotoxicidad y asma.

27. 27
DIGITALIS PURPUREA. Gustav Pabst (ed.): Köhler's Medizinal-Pflanzen in
naturgetreuen Abbildungen mit kurz erläuterndem Texte Gera-Untermhaus,
Alemania; 1887
Digital: se emplean las hojas como diuréticas (polvo, jarabe, infusión,
cataplasmas, tintura) en el tratamiento de la hidropesía; también en el de
la fiebre tifoidea y en las neumonías.
NOTA: la intoxicación por digital provoca severas arritmias. Descrito glaucoma a
consecuencia de su uso.

28. 28
ATROPA BELLADONA. Gustav Pabst (ed.): Köhler's Medizinal-Pflanzen in
naturgetreuen Abbildungen mit kurz erläuterndem Texte Gera-Untermhaus,
Alemania; 1887
Belladona: sus preparados se han utilizado como antiespasmódicos,
antiasmáticos y analgésicos locales, así como en la hidropesía.
NOTA: los alcaloides de la belladona (hiosciamina, atropina, escopolamina), derivados de los
tropanos, la convierten en una planta venenosa, capaz de provocar estados de coma o muerte si
es mal administrada. En dosis tóxicas provoca cuadros de delirio y alucinaciones.

29. 29
PAPAVER SOMNIFERUM. Gustav Pabst (ed.): Köhler's Medizinal-Pflanzen in
naturgetreuen Abbildungen mit kurz erläuterndem Texte Gera-Untermhaus,
Alemania; 1887
El láudano es una tintura alcohólica de opio y otras substancias usado con
fines terapéuticos para reducir cualquier dolor; para adormecer, para la
ansiedad, para la diarrea y para eliminar la tos.
NOTA: consecuencias del uso inadecuado de los opiáceos pueden ser la depresión respiratoria
y la hipotensión, además de íleo paralítico, neumonitis intersticial y posible hepatotoxicidad.

30. 30
CAJA S. XVIII PARA EMPLASTO DE PARACELSO (DE LITARGIRIO = ÓXIDO
DE PLOMO). MUSEO UAM. CAJA Y FÓRMULA EMPLASTO EN ALEMÁN.
Las sales de plomo se empleaban para el tratamiento de las bronquitis, la diarrea,
los cólicos, ciertas dermatitis y para limpiar de heridas. También en homeopatía .
NOTA: las sales de metales pesados (plomo, mercurio) o los arsenicales son potentes tóxicos para el
hígado, los riñones o el sistema nervioso.
USO TERAPÉUTICO DEL PLOMO:
- Emplastos de litargirio (óxido de plomo); emplastos de cerusa (carbonato de plomo): para madurar abscesos, cicatrizar heridas;
desecar.
- Acetato y carbonato de plomo: contra la tisis
- Extracto de saturno (disolución de acetato de plomo): en aplicaciones cutáneas, colirios o duchas vaginales; mezclado con agua,
cera o aceite para inflamaciones articulares, dolores reumáticos, hernias, hemorroides…
- Agua de Goulard: acetato de plomo (10g) + etanol 96º (20g) + agua purificada (hasta 1000): astringente, resolutivo de dermatitis,
quemaduras, etc.

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ALBARELO PARA UNGÜENTO DE MERCURIO.
Los mercuriales, además de en el tratamiento de la sífilis, se prescribían en
remedios contra el reumatismo, la hidropesía, la cirrosis y el cuidado de
las heridas.
NOTA: las sales de metales pesados (plomo, mercurio) o los arsenicales son potentes tóxicos
para el hígado, los riñones o el sistema nervioso.

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CAJAS PARA ARSÉNICO Y ARSENIATO DE QUININA
El arsénico, bajo la forma de arseniato de quinina, se utilizaba contra las
fiebres rebeldes, y, como arseniato de potasa, frente a la psoriasis, el
impétigo y el eczema. Su uso es también muy común en los tratamientos
homeopáticos.
NOTA: las sales de metales pesados (plomo, mercurio) o los arsenicales son potentes tóxicos
para el hígado, los riñones o el sistema nervioso. Se relaciona el arsénico con pancreatitis
crónica. Se han descrito colestasis con o sin lesión hepatocelular.

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Resumimos en la tabla algunos efectos indeseables de los tratamientos
posiblemente recibidos por Beethoven, destacando aquellos que se
relacionan con la patología por él presentada.

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NICOLAOUS JOHANN VAN BEETHOVEN (1776-1848) LEOPOLD
GROSS. MUSEO HISTÓRICO DE VIENA.
HACIENDA DE JOHANN VAN BEETHOVEN EN GNEIXENDORF.
FARMACIA S. XIX MUSEO DE HEIDELBERG.
Nicolaous Johann van Beethoven llegó a Viena en 1796 y en dos semanas
estaba trabajando como farmacéutico. Había hecho prácticas como
meritorio con el boticario de la corte de Bonn. Hizo una pequeña fortuna
suministrando medicinas a las tropas durante la ocupación francesa. En
1807 compró una farmacia en Linz; luego, una hacienda en Gneixendorf y
se hacía llamar “terrateniente”. Murió en 1848 por causa de una cardiopatía
isquémica.