Revisión terapias corporales y enfermedad mental

Evidencia científica
de la Meditación y Técnicas corporales
en el tratamiento de la enfermedad mental Enfermedad mental
Pilar Luna, jefa del Servicio de Nutrición y Dietética del Departamento de Salud de La Ribera
pluna@hospital-ribera.com

Lo que más salud produce a la población, no es la asistencial sanitaria, pese a ser lo que más recursos consume
OMS. Agenda 2030: Salud en todas las políticas: desarrollo sostenible. SALUTOGÉNESIS
No todos los tratamiento eficaces se venden en las farmacias.
¿Nuevas herramientas asistenciales? o ¿desde otros estamentos?
Formación y evidencia científica para la recomendación

Nuestros sesgos:
el miedo a lo no-conocido y el no-miedo a lo habitual (mal conocido)
https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2662877
20% de los cuidados no son necesarios.
Esto incluyó aproximadamente una
cuarta parte de las pruebas, más de
una quinta parte de las prescripciones
y más de una décima parte de los
procedimientos: “primun non nocere”
Evidencia científica
de la Meditación y Técnicas corporales
en el tratamiento de la enfermedad mental Enfermedad mental

Google:
• Meditación + Mindfulness = 9.650.000 + 81.300.000 = 90.950.000 citas
• Yoga = 784.000.000 citas
• Qigong = 13.200.000 citas
Búsqueda en PubMed (noviembre de 2017)
1º Existe búsqueda para: meditación, yoga, qigong, Mindfulness, con apellidos
2º Importante sesgo de lo publicado: India, China. Aumento de publicaciones “Países emergentes”
3º Desconocimiento de las técnicas por parte de los investigadores
4º Desconocimiento de la ciencia por parte de los “expertos”, y/o practicantes. Formación “no reglada”, que comienza
5º Desconocimiento cultural (población), para valorar la calidad (“aculturación”)
6º Desconocimiento de los profesionales para orientar
7º Necesidades de regulación de un sector al alza, interesante para la salud, pero no-formado

• Inclusión de una entrada para “qigong” en PubMed. Importancia para la ciencia
médica
• Inclusión de “apellidos” para esta entrada: conocimiento de sus diferentes efectos
• 432 artículos, publicados entre 1986-2015. La mitad en los últimos 5 años:
aumento del interés

Aproximación a la Metodología para el estudio de los Trastornos mentales en población
penitenciaria. El estudio PreCao. E Vicens-Pons, Grupo PRECA* (2009). Revista española de
sanidad penitenciaria
Estudio PreCao, 2009, Salud mental en población reclusa
Health Qigong: salud y ciencia

Población poco estudiada en salud
9 de cada 10 presos presentan algún tipo de alteración mental
2.4% Esquizofrenia (1,2 en población general)
10-12% Estado depresivo
De 2 a 4 veces más riesgo de padecer un cuadro psicótico o de depresión
De 10 veces más riesgo de padecer un trastorno de personalidad antisocial
Aproximación a la Metodología para el estudio de los Trastornos mentales en población
penitenciaria. El estudio PreCao. E Vicens-Pons, Grupo PRECA* (2009). Revista española de
sanidad penitenciaria
Estudio PreCao

Centros penitenciarios de la CV. Prevalencia de enfermedades Psiquiátricas
N= 786
El 90% eran varones, con una edad media de 36 años.
El 30 % tenían patología infecciosa crónica asociada.
El 70% consume algún tipo de sustancia.
El 59 % sufría un trastorno de personalidad y el 12 % del espectro de la esquizofrenia.
Los cuadros clínicos más frecuentes fueron:
49 % cuadros ansiosos
21 % depresivos
12 % Síndromes psicóticos
Descripción de la consulta psiquiátrica en centros penitenciarios de la Comunidad Valencianas. F Arnau-Peiró, J García-
Guerrero, A Herrero-Matías, JC Castellano-Cervera, EJ Vera-Remartínez, V Jorge-Vidal, S Arques-Egea, C Iranzo-Tatay. Revista
Española de sanidad penitenciaria (2012)
Health Qigong: salud y ciencia

N= 1.077. 1 de cada 2 reclusos presentan algún tipo de patología crónica
Mediana de edad 37 años
95% varones, 41% extranjeros
Prevalencias:
dislipemias (34,8%)
hipertensión arterial (17,8%)
diabetes (5,3%)
asma (4,6%)
EPOC (2,2%)
cardiopatías isquémicas (2%)
patologías cardio-circulatorias (1%).
Principales factores de riesgo: tabaquismo, obesidad, distribución abdominal de grasa, consumo de
cocaína y edad
Prevalencia de patologías crónicas y factores de riesgo en población penitenciaria española. EJ Vera-Remartínez & al.
GESESP Grupo de Enfermería Sociedad Española de Sanidad Penitenciaria. 2014

Prevalencia de HIV en Población reclusa española
• La prevalencia de infección por VIH en presos de España es del 11%
• Los infectados son mayores de 40 años
• El 85% está coinfectado con el VHC y el 12,5% con el VHB y VHC
Prevalencia de TBC (2012)
76% de los Inmigrantes
Estudio multicéntrico (Marco A1 , Saiz de la Hoya P2 , García-Guerrero3 J y Grupo PREVALHEP* . Servicios
Sanitarios del Centro Penitenciario de Hombres de Barcelona1 , Centro Penitenciario de Alicante I2 y Centro
Penitenciario de Castellón I3 . Rev Esp Sanid Penit 2012; 14: 19-27

Conclusión desde la ciencia de la salud
• Colectivo necesitado de medidas de salud
• Precisión de medidas efectivas de bajo coste

Resultados de las búsqueda: algunos artículos sobre qigong y enfermedad mental (2017 y 2016).
94 artículos sobre qigong, 7 artículos relacionados con Salud mental
Eficacia clínica en practicas “cuerpo y mente”,
mejorando sintomatología conductual, psicológica en pacientes con enfermedad mental

Resultados de las búsqueda: algunos artículos sobre qigong y enfermedad mental
Sistematización de las prácticas de qigong

Mejoría dormir, dolor, estado mental
con la practica (30-45 minutos diarios a las 6-8 semanas
Mantiene el efecto durante 4-6 meses

http://dehesa.unex.es/bitstream/handle/10662/887/TDUEX_2013_Mejias_Gil.pdf?sequence=1

Mejoría en Tensión arterial, función respiratoria funciones cognitivas
en sujetos de edad media.
Efectos desaparecen 12 semanas después de cesar en la práctica

Disminución de los mediadores inflamación
inducidos por el estrés
Cambios en la expresión de los genes.

In this special issue, we have focused on Tai Chi, Yoga, and Qigong as mind-body exercises. Nine research
articles including human experimental studies, clinical trials, and meta-analyses have been carefully
reviewed, revised, and published. These research articles explore the efficacy and effectiveness of
these mind-body exercises in improving, enhancing, or strengthening integrative health and well-
being in relation to functional outcomes or clinical benefits on the human body. We hope you enjoy
reading these research articles on this special issue.

Aviso para navegantes: comunidad científica
• El Qigong aumenta en eficacia con la practica, pero los estudios se realizan con
muestras pequeñas y con escasa duración
• Muchas de las publicaciones, se realizan en idiomas poco frecuentes: muchos de
ellos provienen de China, con escasa probabilidad de impactar en la comunidad
científica
• Medios insuficientes para su estudio: escasos sectores interesados en la
financiación de los mismos

Aviso para navegantes: profesores y practicantes
• No todos los estudios demuestran eficacia: precisamos conocer mejor los
resultados de las publicaciones científicas, para adaptar mejor las prácticas
• Debemos ser rigurosos en las prácticas y sistematizarlas de forma correcta
• Seguir las fuentes fidedignas, sin improvisaciones personales

“Al que ama el mundo como a su propia persona,
se le podrá confiar el mundo” (Tao Te Qing I,13)

Las opiniones de los alumnos
• Qigong: energía y serenidad
• Qigong: concentración
• Una nueva dimensión. Algo que está en nosotros, de lo que no somos
conscientes
• Me permite recoger la energía del cosmos, en mi vaso
• Amplia mi visión, me ayuda a ver donde quiero ir y donde no
• Es una práctica divertida y atractiva. Me siento a gusto, y en algún momento
me he visto como otra cosa.
• Cada práctica es una experiencia diferente, cada día nueva. Unas veces me
da más, otras menos, pero siempre algo. La constancia hace que cada día
tenga más ganas de seguir descubriendo, creciendo. Me ayuda en mi intento
de VIVIR, con mayúsculas, entre estos muros.

Características del qigong
• Ejercita (armoniza): cuerpo, respiración, mente. Tecnica integral con
respecto a las prácticas occidentales.
• Movimientos: suaves, lentos, redondos
• Respiración: asociada al movimiento
• Intención
Cuando se pueden combinar los tres, se comienza a practicar qigong
https://www.youtube.com/watch?v=SYzvjN5gt1w

Tesoros de oriente que nos ayudan a mejorar actitud y con ello a mejorar nuestra salud nuestra salud
1. Reconectarse: calma y bienestar
2. Santosha= contentamiento
3. Momento Presente
4. Despegarse de los frutos de la acción
5. Darles “vidilla” a las Neuronas/espejo
6. Mente de principiante
7. La gran compasión
Se aprende más fácil desde el cuerpo que desde la razón.

Santosha (versus resignación)

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