Este documento presenta información general sobre la enfermería geriátrica y el cuidado del adulto mayor. Define conceptos clave como adulto mayor, tercera edad, cuarta edad, envejecimiento, gerontología y geriatría. Describe los cambios fisiológicos asociados con el envejecimiento y conceptos como fragilidad y discapacidad. Finalmente, resume la evolución histórica del cuidado y tratamiento de los adultos mayores a través del tiempo.

1. ENFERMERÍA CLÍNICO – QUIRÚRGICA DEL ADULTO
MAYOR II
CARRERA DE ENFERMERIA
LCDA. PATRICIA NAULAGUARI MEDINA Mgt.

2. FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERÍA
“Al envejecer, la salud y la longevidad dependen en un 25% de aspectos
físicos y en un 75% de aspectos conductuales”.
Dra. Rocío Fernández-Ballesteros

3. RESULTADOS DE APRENDIZAJE
GENERALIDADES DE LA ENFERMERÍA GERIÁTRICA
APE: GUÍA N° 1

4. RESULTADO DE APRENDIZAJE
RDA1
 Argumente la
situación de salud
del adulto mayor
y las
generalidades de
la Geriatría
integrada a la
práctica de
enfermería en el
cuidado del
adulto mayor.
INDICADOR
a. Debate con actitud crítica y
reflexiva, la situación actual de la
población adulta mayor, dentro del
contexto epidemiológico local,
regional y nacional.
b. Describe de forma clara las
generalidades de la Geriatría en el
contexto del cuidado integral del
adulto mayor.
c. Integra las generalidades de la
Geriatría a la práctica de
enfermería con seguridad y
asertividad.

5. GENERALIDADES DE LA
ENFERMERÍA GERIÁTRICA

6. Conceptos clave
Adulto mayor
Tercera edad
Cuarta edad
Envejecimiento
Gerontología
Geriatría







7. Adulto mayor
La Organización de las Naciones Unidas
establece como punto de corte los 60 años de
edad.
En la practica se emplea como punto de corte
los 60 o 65 años de manera indistinta debido a
que los 65 años es la edad de jubilación en la
mayoría de paises.



8. Tercera edad
Clásicamente se define como el periodo de
edad comprendido a partir de los 60 años de
edad.
Recientemente se redefine el periodo dando
paso al concepto de Cuarta edad.



9. Cuarta edad
Período de la vida que se inicia a partir de los 80
años de edad.
Adquiere mayor relevancia recientemente debido al
aumento de la expectativa de vida.
Este grupo etáreo tiene especial relevancia debido a
que en el se producen cambios fisiológicos y
sociales importantes que no están condicionados
necesariamente por la presencia de enfermedad.
Mayor prevalencia de fragilidad.





10. Geronte
Se denominaba GERONTE a cada uno de los
miembros de la GERUSÍA.
Dentro de la antigua Esparta, la Gerusía era uno de
los órganos de gobierno. Estaba compuesta por 28
miembros.
Para ser elegidos, los miembros debían tener al
menos 60 años de edad.




11. Envejecimiento
“Serie de modificaciones morfológicas,
psicológicas, funcionales y bioquímicas que
origina el paso del tiempo sobre los seres
vivos”. – Binet y Bourlier.
Se caracteriza por la pérdida progresiva con el
tiempo de la capacidad de reserva del
organismo y de adaptación ante los cambios.
Es universal, intrínseco, progresivo y
deletéreo.




13. ENVEJECIMIENTO
Cambios morfológicos y funcionales
Disminución de
la capacidad
de adaptación
Disminución de
la capacidad
de reserva
FRAGILIDAD

14. Depósitos de sustancia amiloide miocárdica
Aterosclerosis
Volumen minuto
Volumen de eyección
Frecuencia cardiaca
Aumentan
Postcarga
Tiempo de contracción sistólica
Disminuye
Llenado sistólico temprano
Respiratorio Aumentan
Volumen residual
Espacio muerto fisiológico
Disminuyen
Capacidad vital
Volumen de reserva espiratoria
Disminuyen
Actividad motora
Secreción hormonal
Se mantiene absorción
Disminuyen
Flujo renal
Filtrado glomerular
Depuración de creatinina
Dilución-concentración
Aumenta
Fragilidad ósea
Disminuyen
Contractilidad y tono muscular
Extensibilidad y elasticidad muscular
Disminuyen
Poder de acomodación
Agudeza visual
Adaptación a la oscuridad
Disminuyen
Audición de frecuencias altas
Discriminación
Disminución de la elasticidad pulmonar
Disminución de la actividad de los cilios
Alteración del colágeno
Alteraciones vasculares
Rigidez torácica
Alteraciones de:
Dentadura
Motilidad esofágica
Motilidad gástrica
Disminuye el peso
Alteración de los glomérulos
Aterosclerosis
Riñón
Locomotor Disminuye la masa ósea
Destrucción > formación
Disminuye la masa muscular
Vista Arco senil
Tamaño pupilar
Alteración de conos y bastones
Ofdo Lesión de células sensoriales cocleares
Lesión de células ganglionares
Obstrucción de la trompa de Eustaquio
Atrofia del conducto auditivo externo
Fibrosis del ventrículo izquierdo

15. Gerontología
Etimológicamente, de la raíces griegas:
Gerontos (anciano) + Logos (estudio)
Iliá Méchnikov (1845 – 1916)
Microbiólogo ucraniano, premio Nobel
de Fisiología en 1908.
Empleo el término Gerontología para
definir los estudios sobre el
envejecimiento.

16. Gerontología
Ciencia que estudia el proceso del
envejecimiento dentro de criterios biológicos
de normalidad.
Incluye la investigación del envejecimiento
fisiológico y por tanto la prevención del
envejecimiento patológico.



17. Geriatría
La palabra geriatría,
empleada por primera vez
como medicina de la
vejez, se debe a un
artículo publicado en el
New York Medical
Journal del 21 de agosto
de 1909, firmado por I. L.
Nascher.


18. Geriatría
Rama de la medicina que se ocupa no sólo de
la prevención y asistencia de la enfermedades
que presentan las personas mayores, sino
también de su recuperación funcional y de su
reinserción en la comunidad.
Sociedad Geriátrica Británica


19. Adulto mayor frágil
El concepto de fragilidad aparece en la
década de 1980, y desde sus inicios ha sido un
concepto difícil de definir.

Se emplea para identificar, en la comunidad,
los adultos mayores especialmente
vulnerables y, por ello, subsidiarios de una
especial atención, tanto preventiva como
asistencial.
a


20. Discapacidad
Restricción o ausencia de capacidad para realizar
una actividad, de acuerdo a las capacidades
individuales.
Puede ser causada por enfermedad y se caracteriza
por alteraciones en el desempeño de una actividad
habitual, en la ejecución de tareas, en aptitudes y
conductas, y crea problemas de adaptación que
limitan el funcionamiento individual.
Permanente o transitoria.
Reversible o irreversible.





21. Fragilidad y Discapacidad
La discapacidad surge
uno o varios sistemas,
fragilidad siempre hay
multisistémico.
de la disfunción de
mientras que en la
un componente

La discapacidad no tienen necesariamente
asociarse a inestabilidad, hecho que es
intrínseco a la fragilidad.
que


22. Envejecimiento activo

23.  Proceso universal que afecta a todos los seres VIVOS
 Proceso no basado científicamente (peces, anfibios difícil de
comprobar).
 Fenómeno individual (nadie envejece por otro).

24.  Es una sucesión de modificaciones
morfológica, fisiológicas y
se
psicológicas, de
carácter irreversible, que presentan antes
de que las manifestaciones externas den al
individuo aspecto de anciano.

25.  El hombre se ha encontrado frente a
y
problemas
especie.
 ¿Para qué?
existenciales como individuo
◦ Para poderle hacer frente ha desarrollado cuidados
tanto de si mismo como sus congéneres, en un
principio en forma intuitiva evolucionando desde el
empirismo hasta la profesionalización

26.  Últimos 100 años
◦
◦
◦
Problema social.
No existían cuidados de la salud del anciano.
No existía convivencia trigeneracional ni
cuatrigeneracional.
Los ancianos son colectivos “No Activos”
Alimentados por los “Activos”
Proporción cada vez mas desfavorable para los
“Activos”.
◦
◦
◦

27.  Desprecio.
 Soportado oficialmente.
 Criticado.
 Se considera viejo a “un ser que ya no es de
este mundo y debe renunciar a las
satisfacciones y placeres de la vida.
 Cuando no acepta su papel es incomprendido
por los conciudadanos.

28.  Pueblos primitivos Tribus como Yakutas
siberianos o Fang de
Gabon Chunkees del
litoral de Siberia
eliminaban o
abandonaban a sus
ancianos.
Yaganes de la tierra
de fuego se les
respetaba y
aceptaba.

◦
◦
◦
Supervivencia diaria.
Debilidad física.
Cuidado del anciano
fue prioritario.
La ancianidad era
no
◦
alcanzado por pocos.
Su existir era decisión
familiar no individual.
◦ 

29.  Los pueblos crearon y cultivaron leyendas y
mitos.
 La religión dictaba conductas y buenas
costumbres.
 Bajo una perspectiva moral y filosofía se
desarrollo un empirismo asistencial.
 Sobre todo higiénico
conducta
y dietético, dictando
pobres,
normas de hacia los
enfermos y necesitados (adultos mayores).

30.  Entre hebreos y griegos los cuidados de los
ancianos
familiar.
eran dispensados en el contexto
 Para la escuela hipocrática la vejez empezaba
a partir de los 50 años en consecuencia del
desequilibrio de los humores que facilitara la
aparición de las enfermedades.

31.  Para Aristóteles menciona que la vida se
pierde poco a poco en la vejez por la pérdida
del calor interno.
 Creía que los
poder y decir
edad siempre
viejos debían ser apartados del
que la vejez podía ser una bella
que no hubiese invalidez.

32.  Platón abogaba por la gerontocracia.
 Creía que la vejez reunía más conocimientos
y las personas se acercaban a la verdad.

33.  En las comunidades eclesiásticas surgen los
gerontokomios.
 La decadencia de
los
la oligarquía hizo que
por
los
el
privilegios de viejos otorgados
Senado disminuyeran.
 El poder de los pater familias se vio
restringido.
 Galeno uno de los médicos que se preocupó
por las afecciones de la vejez.

34. Caridad
proporcionaba

los
los
cuidados
ancianos.
Doctrina
de
cristiana

que predicaba amor y
fraternidad
desarrollo
altruismo
el
asistencial.
asistencial
El deber

tomo un sentido de
responsabilidad

35. Retroceso en la evolución social en la humanidad.

Los castigos por dar muerte a una persona

anciana era tres
por
veces menores que los
en
equivalentes
plenitud.
dar muerte a hombres
Los ancianos estaban fuera de la vida pública.

 En Europa surgieron hospitales dedicados a la
atención del anciano.
Resurge el razonamiento científico-médico

(avance de conocimientos geronto-geriátricos).

36.  En el avance del capitalismo variaron el
sistema de valores de la sociedad.
 Importancia a los contratos y escrituras
comerciales y no a las armas.
 Dos tendencias
◦ Religiosa y espiritualista
◦ Materialista y burgesia.

37. El abuelo era la
cúspide.
La literatura se interesa
por la vejez de clase
baja.
Los cuidados se
dispensaban bajo
planteamientos
caritativos.
Asilos se encontraban
anexos a hospitales.
Clase superior por la 

acumulación
riquezas son
poderosos
de

(capitalismo).
Clase inferior
desgaste.

sufrían

Participaban ancianos
burgueses en la vida
pública.
 

38.  Desarrollo de gerontología.
 Asistencia al adulto mayor personalizado.
 Centros de atención.

39.  Cronológica.
◦ Número de años transcurridos desde el momento
del nacimiento de un individuo.
◦ Pietro de Nicola engloba edades de interés
geriátrico.
45
60
72
90
–
–
–
60
72
90
Crítica o presenil.
Senectud gradual.
Vejez declarada.
+ Grandes viejos.

40.  El estado de funcionamiento orgánico es el
que determina su edad biológica.
 Determina el grado de funcionalidad y
deterioro de sus órganos y tejidos.
 El envejecimiento corporal modifica la
el
automático
cambio.
y muestra de forma externa

41.  Difícil diferenciar edad psicológica entre los
individuos
ancianos.
de edad madura a los individuos
 Según Neugarten
◦ La vida se reorganiza en función del tiempo que
queda por vivir más que por el tiempo transcurrido.
 Los acontecimientos externos como sociales
y afectivos determinan:
◦ Reacciones según sus experiencias, circunstancias y
experiencia vital.

42.  Establece y designa el rol individual.
 Clasificación que no discrimina.
 Los límites de edad social son cambiantes
según las necesidades económicas y políticas
del momento.

43.  Medicina de los viejos.
 Rama de la medicina que se ocupa de los
aspectos clínicos, terapéuticos, preventivos y
sociales en la salud y enfermedad de los
ancianos.

44. Proceso universal que afecta a
todos los seres vivos.

45.  La concepción de la vejez suele asumir de
forma indiscriminada la relación entre este
proceso y la muerte, la enfermedad, la
dependencia, la soledad, una menor
capacidad adquisitiva y la perdida de status.

47. CUIDADO DEL ADULTO
MAYOR
La seguridad de la PAM: ?una
situación de todos?

48. SEGURIDAD DE LA PERSONA ADULTO MAYOR

57. QUÉ OCURRE EN
ECUADOR?
CUÁL ES LA SUTUACIÓN
ACTUAL DE LA SALUD
DE LA PAM?