El documento habla sobre la atención integral de salud de las personas adultas mayores. Explica que el envejecimiento es un proceso natural influenciado por factores genéticos, de estilo de vida y ambientales. La misión es atender las necesidades de salud de los adultos mayores de manera integral para promover un envejecimiento activo y saludable. Se describen los principios, objetivos y componentes del paquete de atención integral de salud para esta población.
3. Atención Integral de las PAMS
El envejecimiento es un proceso natural ,
universal , progresivo y continuo durante
toda la vida , influenciado por :
La genética
Los estilos de vida
La calidad del medio ambiente
Acceso y calidad de la oferta de servicios
de salud.
Enfermedades sufridas en las etapas
previas.
4. Misión de la atención integral :
Atender de manera integral las
necesidades de salud de la
población adulta mayor , a fin de
lograr el bienestar físico , funcional ,
mental y social de los mismos
promoviendo el envejecimiento
activo y saludable .
5. Principios que orientan las
prestaciones :
Universalidad en la
atención.
Integralidad de la
persona y de la
atención .
8. Objetivos para la atención
integral de salud de las PAMS :
OBJETIVO GENERAL :
Mejorar y mantener las condiciones
de salud de las personas adultas
mayores , a través de la provisión de
una atención integral de calidad ,
adecuada a sus necesidades de
salud y expectativas de atención.
9. OBJETIVOS ESPECIFICOS :
1. Desarrollar intervenciones
sanitarias dirigidas a
promover factores
protectores , la
participación y la
coresponsabilidad del AM
en el cuidado de su salud ,
desu familia y comunidad.
10. 2. Implementar la atención integral y
diferenciada en todos los niveles de
atención , adecuada a la realidad
social , cultural , regional y local.
3. Promover y priorizar la atención de
las principales necesidades de salud
de los adultos mayores más
vulnerables
11. 4. Articular y fomentar
la movilización de los
recursos a nivel
intrasectorial ,
intersectorial y de la
comunidad para las
actividades de
prevención,
atención y
seguimiento de las
PAMs.
12. PAQUETE DE ATENCION
INTEGRAL DE SALUD DEL ADULTO
MAYOR
1. Evaluación integral del Adulto Mayor :
. Identificación de factores de riesgos de
enfermedades transmisibles y no
transmisibles y síndromes de principales
problemas geriátricos .
. Identificación de problemas sociales y
odontológicos.
. Determinar la funcionalidad.
13. 2. Tema educativo :
. Estilos devida saludable.
. Derechos y deberes en salud.
. Habilidades para la vida.
. Autocuidado y corresponsabilidad
de la familia y comunidad.
14. 3. Atención Preventiva :
. Vacunación según prioridad regional.
. Vacunación antitetánica.
4. Visita domiciliaria :
. Al Adulto Mayor postrado o con
discapacidad.
. Cuando no acude a tratamiento de un
daño no transmisible o transmisible.
. Cuando no acude a vacunación según
prioridad regional.
15. 5. Atención de daños considerados
prioridades regionales según guías de
prácticas clínicas :
- Atención o referencia de problemas
odontológicos.
- TBC
- ITS/VIH
- Metaxénicas
- Hipertensión arterial
- Diabetes Mellitus
- Osteoartritis
- Otros
16. Criterios de definición y
selección de las PAMs a través
del VACAM :
Todo Adulto mayor que acuda al EESS por
primera vez o sea continuador se le realizará :
1.La valoración VACAM , aplicado por un
profesional de salud o en asociación con otros
integrantes del equipo previa sensibilización y
capacitación.
2. Examen físico completo y se detectarán
factores de riesgo o daños para su salud.
3. Exámenes de laboratorio según nivel de
complejidad del EESS.
17. 4. La aplicación del VACAM es una vez al año ,
pudiéndose repetir si el caso lo amerita .
5. De la aplicación inicial del VACAM se concluye
que el adulto mayor se encuentra sano , presenta
factores de riesgo o tiene alguna afección
quedando en una de las siguientes categorías:
a .PERSONA ADULTA MAYOR SANA . En ellos el
objetivo es la promoción de la salud y la
prevención de la enfermedad.
b. PERSONA ADULTA MAYOR ENFERMA. En ellos el
objetivo es la atención del daño , la
rehabilitación y acciones preventivas
promocionales .
18. c. PERSONA ADULTO MAYOR FRAGIL . El
objetivo es la prevención de incapacidad
completa y la atención de los daños que ya
tiene.
d. PACIENTE GERIATRICO COMPLEJO. El
objetivo es el asistencial , tanto terapeútico
como rehabilitador .
6. EL PLAN DE ATENCION INTEGRAL es el
resultado de la evaluación inicial del adulto
mayor , este determinará el nivel de
atención según capacidad resolutiva quien
se encargará de brindar los paquetes de
cuidados esenciales.
19. Persona Adulto Mayor Frágil :
Es aquella que cumple 2 ó más de las siguientes
condiciones :
80 años a más.
Dependencia parcial según valoración
funcional del índice de Katz.
Deterioro cognitivo leve o moderado según
valoración cognitiva Test de Pfeiffer.
Manifestaciones depresivas , según valoración
del estado afectivo Escala abreviada de
Yesavage.
Riesgo social , según escala de valoración socio
familiar.
20. Caídas : 1 en el último mes o más de una
en el año.
Pluripatología : tres o más enfermedades
crónicas.
Enfermedad crónica que condiciona
incapacidad funcional parcial : déficit
visual , auditivo , osteoartritis , secuela de
ACV , enfermedad de parkinson , EPOC ,
insuficiencia cardiaca reciente y otros.
Polifarmacia : toma 3 ó más fármacos por
patología crónica y por más de 6 semanas.
Hospitalización en el último año.
IMC menor de 23 o mayor de 28.
21. Paciente Geriátrico Complejo :
Es aquel que cumple con 3 ó más
de las siguientes condiciones :
80 años a más.
Pluripatología : 3 ó más
enfermedades crónicas.
El proceso o enfermedad principal
tiene carácter incapacitante ( Katz
dependencia total ).
Deterioro cognitivo severo.
22. Existe problema social según la
escala de valoración socio familiar.
Paciente terminal : neoplasia
avanzada , insuficiencia cardiaca
terminal , otra de pronóstico vital
menor de 6 meses.