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ATENCION INTEGRAL
DE SALUD DE LAS
PERSONAS ADULTAS
MAYORES
Atención Integral de Salud de
las PAMS
Atención Integral de las PAMS
 El envejecimiento es un proceso natural ,
universal , progresivo y continuo durante
toda la vida , influenciado por :
 La genética
 Los estilos de vida
 La calidad del medio ambiente
 Acceso y calidad de la oferta de servicios
de salud.
 Enfermedades sufridas en las etapas
previas.
Misión de la atención integral :
 Atender de manera integral las
necesidades de salud de la
población adulta mayor , a fin de
lograr el bienestar físico , funcional ,
mental y social de los mismos
promoviendo el envejecimiento
activo y saludable .
Principios que orientan las
prestaciones :
 Universalidad en la
atención.
 Integralidad de la
persona y de la
atención .
 Calidad de la
atención
 Equidad
 Solidaridad
 Participación
Objetivos para la atención
integral de salud de las PAMS :
 OBJETIVO GENERAL :
Mejorar y mantener las condiciones
de salud de las personas adultas
mayores , a través de la provisión de
una atención integral de calidad ,
adecuada a sus necesidades de
salud y expectativas de atención.
 OBJETIVOS ESPECIFICOS :
1. Desarrollar intervenciones
sanitarias dirigidas a
promover factores
protectores , la
participación y la
coresponsabilidad del AM
en el cuidado de su salud ,
desu familia y comunidad.
2. Implementar la atención integral y
diferenciada en todos los niveles de
atención , adecuada a la realidad
social , cultural , regional y local.
3. Promover y priorizar la atención de
las principales necesidades de salud
de los adultos mayores más
vulnerables
4. Articular y fomentar
la movilización de los
recursos a nivel
intrasectorial ,
intersectorial y de la
comunidad para las
actividades de
prevención,
atención y
seguimiento de las
PAMs.
PAQUETE DE ATENCION
INTEGRAL DE SALUD DEL ADULTO
MAYOR
1. Evaluación integral del Adulto Mayor :
. Identificación de factores de riesgos de
enfermedades transmisibles y no
transmisibles y síndromes de principales
problemas geriátricos .
. Identificación de problemas sociales y
odontológicos.
. Determinar la funcionalidad.
2. Tema educativo :
. Estilos devida saludable.
. Derechos y deberes en salud.
. Habilidades para la vida.
. Autocuidado y corresponsabilidad
de la familia y comunidad.
3. Atención Preventiva :
. Vacunación según prioridad regional.
. Vacunación antitetánica.
4. Visita domiciliaria :
. Al Adulto Mayor postrado o con
discapacidad.
. Cuando no acude a tratamiento de un
daño no transmisible o transmisible.
. Cuando no acude a vacunación según
prioridad regional.
5. Atención de daños considerados
prioridades regionales según guías de
prácticas clínicas :
- Atención o referencia de problemas
odontológicos.
- TBC
- ITS/VIH
- Metaxénicas
- Hipertensión arterial
- Diabetes Mellitus
- Osteoartritis
- Otros
Criterios de definición y
selección de las PAMs a través
del VACAM :
Todo Adulto mayor que acuda al EESS por
primera vez o sea continuador se le realizará :
1.La valoración VACAM , aplicado por un
profesional de salud o en asociación con otros
integrantes del equipo previa sensibilización y
capacitación.
2. Examen físico completo y se detectarán
factores de riesgo o daños para su salud.
3. Exámenes de laboratorio según nivel de
complejidad del EESS.
4. La aplicación del VACAM es una vez al año ,
pudiéndose repetir si el caso lo amerita .
5. De la aplicación inicial del VACAM se concluye
que el adulto mayor se encuentra sano , presenta
factores de riesgo o tiene alguna afección
quedando en una de las siguientes categorías:
a .PERSONA ADULTA MAYOR SANA . En ellos el
objetivo es la promoción de la salud y la
prevención de la enfermedad.
b. PERSONA ADULTA MAYOR ENFERMA. En ellos el
objetivo es la atención del daño , la
rehabilitación y acciones preventivas
promocionales .
c. PERSONA ADULTO MAYOR FRAGIL . El
objetivo es la prevención de incapacidad
completa y la atención de los daños que ya
tiene.
d. PACIENTE GERIATRICO COMPLEJO. El
objetivo es el asistencial , tanto terapeútico
como rehabilitador .
6. EL PLAN DE ATENCION INTEGRAL es el
resultado de la evaluación inicial del adulto
mayor , este determinará el nivel de
atención según capacidad resolutiva quien
se encargará de brindar los paquetes de
cuidados esenciales.
Persona Adulto Mayor Frágil :
Es aquella que cumple 2 ó más de las siguientes
condiciones :
 80 años a más.
 Dependencia parcial según valoración
funcional del índice de Katz.
 Deterioro cognitivo leve o moderado según
valoración cognitiva Test de Pfeiffer.
 Manifestaciones depresivas , según valoración
del estado afectivo Escala abreviada de
Yesavage.
 Riesgo social , según escala de valoración socio
familiar.
 Caídas : 1 en el último mes o más de una
en el año.
 Pluripatología : tres o más enfermedades
crónicas.
 Enfermedad crónica que condiciona
incapacidad funcional parcial : déficit
visual , auditivo , osteoartritis , secuela de
ACV , enfermedad de parkinson , EPOC ,
insuficiencia cardiaca reciente y otros.
 Polifarmacia : toma 3 ó más fármacos por
patología crónica y por más de 6 semanas.
 Hospitalización en el último año.
 IMC menor de 23 o mayor de 28.
Paciente Geriátrico Complejo :
 Es aquel que cumple con 3 ó más
de las siguientes condiciones :
 80 años a más.
 Pluripatología : 3 ó más
enfermedades crónicas.
 El proceso o enfermedad principal
tiene carácter incapacitante ( Katz
dependencia total ).
 Deterioro cognitivo severo.
 Existe problema social según la
escala de valoración socio familiar.
 Paciente terminal : neoplasia
avanzada , insuficiencia cardiaca
terminal , otra de pronóstico vital
menor de 6 meses.

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Atención Integral PAMS

  • 1. ATENCION INTEGRAL DE SALUD DE LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES
  • 2. Atención Integral de Salud de las PAMS
  • 3. Atención Integral de las PAMS  El envejecimiento es un proceso natural , universal , progresivo y continuo durante toda la vida , influenciado por :  La genética  Los estilos de vida  La calidad del medio ambiente  Acceso y calidad de la oferta de servicios de salud.  Enfermedades sufridas en las etapas previas.
  • 4. Misión de la atención integral :  Atender de manera integral las necesidades de salud de la población adulta mayor , a fin de lograr el bienestar físico , funcional , mental y social de los mismos promoviendo el envejecimiento activo y saludable .
  • 5. Principios que orientan las prestaciones :  Universalidad en la atención.  Integralidad de la persona y de la atención .
  • 6.  Calidad de la atención  Equidad
  • 8. Objetivos para la atención integral de salud de las PAMS :  OBJETIVO GENERAL : Mejorar y mantener las condiciones de salud de las personas adultas mayores , a través de la provisión de una atención integral de calidad , adecuada a sus necesidades de salud y expectativas de atención.
  • 9.  OBJETIVOS ESPECIFICOS : 1. Desarrollar intervenciones sanitarias dirigidas a promover factores protectores , la participación y la coresponsabilidad del AM en el cuidado de su salud , desu familia y comunidad.
  • 10. 2. Implementar la atención integral y diferenciada en todos los niveles de atención , adecuada a la realidad social , cultural , regional y local. 3. Promover y priorizar la atención de las principales necesidades de salud de los adultos mayores más vulnerables
  • 11. 4. Articular y fomentar la movilización de los recursos a nivel intrasectorial , intersectorial y de la comunidad para las actividades de prevención, atención y seguimiento de las PAMs.
  • 12. PAQUETE DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD DEL ADULTO MAYOR 1. Evaluación integral del Adulto Mayor : . Identificación de factores de riesgos de enfermedades transmisibles y no transmisibles y síndromes de principales problemas geriátricos . . Identificación de problemas sociales y odontológicos. . Determinar la funcionalidad.
  • 13. 2. Tema educativo : . Estilos devida saludable. . Derechos y deberes en salud. . Habilidades para la vida. . Autocuidado y corresponsabilidad de la familia y comunidad.
  • 14. 3. Atención Preventiva : . Vacunación según prioridad regional. . Vacunación antitetánica. 4. Visita domiciliaria : . Al Adulto Mayor postrado o con discapacidad. . Cuando no acude a tratamiento de un daño no transmisible o transmisible. . Cuando no acude a vacunación según prioridad regional.
  • 15. 5. Atención de daños considerados prioridades regionales según guías de prácticas clínicas : - Atención o referencia de problemas odontológicos. - TBC - ITS/VIH - Metaxénicas - Hipertensión arterial - Diabetes Mellitus - Osteoartritis - Otros
  • 16. Criterios de definición y selección de las PAMs a través del VACAM : Todo Adulto mayor que acuda al EESS por primera vez o sea continuador se le realizará : 1.La valoración VACAM , aplicado por un profesional de salud o en asociación con otros integrantes del equipo previa sensibilización y capacitación. 2. Examen físico completo y se detectarán factores de riesgo o daños para su salud. 3. Exámenes de laboratorio según nivel de complejidad del EESS.
  • 17. 4. La aplicación del VACAM es una vez al año , pudiéndose repetir si el caso lo amerita . 5. De la aplicación inicial del VACAM se concluye que el adulto mayor se encuentra sano , presenta factores de riesgo o tiene alguna afección quedando en una de las siguientes categorías: a .PERSONA ADULTA MAYOR SANA . En ellos el objetivo es la promoción de la salud y la prevención de la enfermedad. b. PERSONA ADULTA MAYOR ENFERMA. En ellos el objetivo es la atención del daño , la rehabilitación y acciones preventivas promocionales .
  • 18. c. PERSONA ADULTO MAYOR FRAGIL . El objetivo es la prevención de incapacidad completa y la atención de los daños que ya tiene. d. PACIENTE GERIATRICO COMPLEJO. El objetivo es el asistencial , tanto terapeútico como rehabilitador . 6. EL PLAN DE ATENCION INTEGRAL es el resultado de la evaluación inicial del adulto mayor , este determinará el nivel de atención según capacidad resolutiva quien se encargará de brindar los paquetes de cuidados esenciales.
  • 19. Persona Adulto Mayor Frágil : Es aquella que cumple 2 ó más de las siguientes condiciones :  80 años a más.  Dependencia parcial según valoración funcional del índice de Katz.  Deterioro cognitivo leve o moderado según valoración cognitiva Test de Pfeiffer.  Manifestaciones depresivas , según valoración del estado afectivo Escala abreviada de Yesavage.  Riesgo social , según escala de valoración socio familiar.
  • 20.  Caídas : 1 en el último mes o más de una en el año.  Pluripatología : tres o más enfermedades crónicas.  Enfermedad crónica que condiciona incapacidad funcional parcial : déficit visual , auditivo , osteoartritis , secuela de ACV , enfermedad de parkinson , EPOC , insuficiencia cardiaca reciente y otros.  Polifarmacia : toma 3 ó más fármacos por patología crónica y por más de 6 semanas.  Hospitalización en el último año.  IMC menor de 23 o mayor de 28.
  • 21. Paciente Geriátrico Complejo :  Es aquel que cumple con 3 ó más de las siguientes condiciones :  80 años a más.  Pluripatología : 3 ó más enfermedades crónicas.  El proceso o enfermedad principal tiene carácter incapacitante ( Katz dependencia total ).  Deterioro cognitivo severo.
  • 22.  Existe problema social según la escala de valoración socio familiar.  Paciente terminal : neoplasia avanzada , insuficiencia cardiaca terminal , otra de pronóstico vital menor de 6 meses.