ENFERMERIA DEL ADULTO MAYOR

1. CARRERA DE ENFERMERÍA
ASIGNATURA DE ENFERMERÍA CLÍNICO –
QUIRÚRGICA DEL ADULTO MAYOR I
Tema:
VALORACIÓN GERIÁTRICA
INTEGRAL
Lcda. Patricia Naulaguari Medina Mgt.
Magister en investigación de la Salud

6. 2019 2020
78,9 79,0
76,8 77,0
77,7 77,9
77,4 77,5
76,1 76,4
76,7 77,0
76,6 76,7
74,8 75,0
77,5 77,7
75,4 75,6
77,5 77,7
78,9 79,0
74,1 74,3
76,1 76,3
76,0 76,2
76,0 76,2
76,0 76,2
76,0 76,2
78,1 78,3
78,2 78,3
76,0 76,2
76,0 76,2
77,7 77,9
76,0 76,2
76,0 76,2
77,1 77,3
2019 2020
76,0 76,1
74,7 74,8
74,6 74,8
75,6 75,7
73,2 73,4
73,6 73,9
73,7 73,9
71,0 71,3
75,0 75,2
72,1 72,3
75,0 75,2
76,9 77,0
70,8 71,0
72,9 73,1
74,1 74,2
74,1 74,2
74,1 74,2
74,1 74,2
75,6 75,7
76,3 76,5
72,8 73,0
74,1 74,2
75,1 75,3
74,1 74,2
74,1 74,2
74,3 74,5
2019 2020
81,7 81,9
79,0 79,2
80,8 80,9
79,2 79,4
79,1 79,4
79,8 80,0
79,4 79,6
78,6 78,8
80,1 80,3
78,8 79,0
80,1 80,3
80,9 81,0
77,3 77,6
79,3 79,5
77,9 78,2
77,9 78,2
77,9 78,2
77,9 78,2
80,6 80,8
80,0 80,2
79,1 79,3
77,9 78,2
80,2 80,4
77,9 78,2
77,9 78,2
79,9 80,1
Fuente:
INEC
-
Proyecciones
poblacionales
del
Ecuador,
a
partir
del
VII
censo
de
población
y
VI
de
Vivienda
2010,
actualizadas
a
la
División
Político
Administrativa
2015.
PROVINCIAS
AZUAY
BOLÍVAR
CAÑAR
CARCHI
CHIMBORAZO
COTOPAXI
EL ORO
ESMERALDAS
GALÁPAGOS
GUAYAS
IMBABURA
LOJA
LOS RÍOS
MANABÍ
MORONA SANTIAGO
NAPO
ORELLANA
PASTAZA
PICHINCHA
SANTA ELENA
SANTO DOMINGO SÁCHILAS
SUCUMBÍOS
TUNGURAHUA
ZAMORA CHINCHIPE
ZONAS NO DELIMITADAS
NACIONAL
TOTAL HOMBRES MUJERES
ESPERANZA DE VIDA
ECUADOR

7. Diez causas principales de mortalidad en la población de 60 años de edad
y mayor. Región de las Américas, 2012
Fuente: Organización Panamericana de la Salud. Sistema de Información de Mortalidad Regional

8. 7862
4612
4693
4450
4104
3307
3142
2359
1885
1791
38205
0 10000 20000 30000 40000
Enfermedades isquémicas del corazón
Causas mal definidas
Diabetes Mellitus
Enfermedades cerebrovasculares
Influenza y neumonía
Enfermedades hipertensivas
Accidentes de transporte terrestre
Cirrosis y otras enfermedades del hígado
Enfermedades del sistema urinario
Enfermedades crónicas de las vías…
TOTAL
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Fuente: Anuario de nacimientos y defunciones del 2018 (I)
Las diez principales causas de mortalidad en Ecuador en el 2019

9. • La OPS estima que para el 2050 la población
mundial será de 9,100 millones, de la cual el 22%
corresponderá a personas de 60 años y más.

10. Todos ven lo que pareces,
pocos entienden realmente lo que eres
Maquiavelo

11. Adulto mayor (65+)
• Se considera adulto
mayor a una persona que
se encuentra entre los 65
años de edad y más.

12. EL ENVECIMIENTO
• Se define como un proceso sobre todo individual donde
intervienen factores como la herencia genética, el estado de
salud, el estatus socio – económico, las influencias sociales de la
educación y la ocupación ejercida.

13. CAMBIOS BIOPSICOSOCIALES
• La etapa del envejecimiento es un
proceso sumamente complejo y
variable, debe ser visto desde
perspectivas diferentes para explicar
así los cambios de conducta.
• Burea y Comingham (1955)
manifiestan que las personas
envejecen conforme a tres
dimensiones:
Biológica – Psicológica - Social

14. DIMENSIÓN BIOLÓGICA
• Se relaciona con los cambios físicos y con frecuencia se concibe
como el punto en el cual los individuos agotan su potencial
biológico.

15. DIMENSIÓN BIOLÓGICA
• Las alteraciones en la salud también son cambios biológicos, son
patologías que hoy en día aquejan a la PAM:
1. Deterioro cognitivo: Alzheimer, Parkinson, ECV.
2. Enfermedades cardiovasculares.
3. Incontinencia urinaria.
4. Enfermedades respiratorias.
5. Trastornos emocionales.
6. Trastornos del sueño.
7. Riesgos de caídas.

16. DIMENSIÓN PSICOLÓGICA
• La edad psicológica de cada persona se
define por el nivel de capacidades de
adaptación que estén en
funcionamiento.
• La capacidad de adaptarse al medio
depende de la precisión, de la velocidad
de percepción, memoria, aprendizaje y
capacidad de razonamiento, de la
imagen de sí mismo, de la motivación y
de la energía.

17. DIMENSIÓN SOCIAL
• La edad social de una persona se
puede definir por las diferentes
funciones sociales que asuma.
• El rol del anciano en la sociedad se ha
venido debilitando debido a la falta de
capacidades físicas y cognitivas
relacionadas con el envejecimiento:
desempleo en la tercera edad

18. • El AM pasa por muchas crisis, pero en esta etapa de la
vida se presenta la crisis de identidad.
• Vive en la incertidumbre del futuro y tiende a
replegarse a si mismo.
• Vive una transformación rápida de sus capacidades
físicas e intelectuales y de su modo de vida.
• Deja de saber quién es? Para qué sirve?
• El temor a perder el control de su vida:
1. Qué teme perder el hombre?
2. Qué teme perder la mujer?
• Sentimiento de identidad

19. Evaluación geriátrica
exhaustiva
Repercuten en el
funcionamiento
Interacción con el entorno
Enfermedades
concretas
Necesidades en
salud AM

20. VALORACIÓN GERIÁTRICA INTEGRAL
• La VGI desde 1990, es el proceso de dx
multidimensional e interdisciplinario
que cuantifica las capacidades y
problemas médicos, psicológicos,
funcionales y sociales del AM.
• A fines de crear un plan exhaustivo de
cuidados para el tx y seguimiento a largo
plazo del px en todos los niveles
asistenciales mediante la historia clínica
y el examen físico e instrumentos más
específicos (escalas de valoración).

21. VALORACIÓN GERIÁTRICA INTEGRAL
• Es una herramienta diagnóstica enfocada en la valoración de las capacidades
funcionales, psicológicas y médica, a su vez es un instrumento utilizado por los
prestadores de salud, que permite detectar las capacidades, necesidades y
problemas de las personas adultas mayores en diferentes ámbitos: funcional,
clínica, mental y social, para de esta manera plantear estrategias e
intervenciones con la finalidad de lograr la mayor independencia posible así
como también mejorar su calidad de vida.

22. VALORACIÓN
GERIÁTRICA INTEGRAL
• Es considerada la piedra angular
en el día a día de la práctica
geriátrica y nuestra herramienta
principal de trabajo.
• Su aplicación facilita el abordaje al
paciente anciano y, en concreto, al
paciente geriátrico.
• Por paciente geriátrico entende-
mos aquel que cumple tres o más
de los siguientes criterios:
• Edad superior a los 60 – 65 años de
edad (algunos consideran más de 75
años debido a las expectativas de vida
de cada país).
• Presencia de pluripatología relevante.
• El proceso o enfermedad principal
posee carácter incapacitante.
• Existencia de patología mental
acompañante o predominante.
• Hay problemática social en relación
con su estado de salud.

23. VALORACIÓN GERIÁTRICA INTEGRAL
• OBJETIVOS DE LA VGI
• Mejorar la exactitud diagnóstica en base a un
diagnóstico cuádruple (clínico, funcional, mental
y social).
• Descubrir problemas tratables no diagnosticados
previamente.
• Establecer un tratamiento cuádruple adecuado y
racional a las necesidades del anciano.
• Mejorar el estado funcional y cognitivo.
• Mejorar la calidad de vida.
• Conocer los recursos del paciente y su entorno
sociofamiliar.
• Situar al paciente en el nivel médico y social más
adecuado a sus necesidades, evitando siempre
que sea posible la dependencia, y con ello reducir
el número de ingresos hospitalarios y de
institucionalizaciones.
• Disminuir la mortalidad.

24. COMPONENTES DE LA VALORACIÓN GERIÁTRICA INTEGRAL
COMPONENTE INSTRUMENTO
FUNCIONAL -Evaluación de equilibrio y marcha escala de Tinetti.
-Índice de Katz
-Índice de Lawton y Brody
-Índice de Barthel
MENTAL -Test de Pfeiffer
- Minimental de Folstein.
- Escala de depresión de Yesavage
CLINICO -Examen físico
-Entrevista por patrones funcionales de Marjory
Gordon.
-Tamizaje rápido Geriátrico

26. TIPIFICACIÓN DEL AM