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*
La Valoración Gerontológica
Profesora:
Lcda.Ger. Joly Sánchez, MSc.
.
2019
LA VALORACIÓN GERONTOLÓGICA
Es un proceso diagnóstico,
dinámico y estructurado que
permite detectar y cuantificar los
problemas, necesidades y
capacidades del adulto mayor en
las esferas funcional, mental y
social
Una estrategia interdisciplinar de intervención,
tratamiento y seguimiento a largo plazo
Optimizar los
recursos
para elaborar basado en ello
con el fin de
C A L I D A D D E V I D A
Lograr el mayor grado
de independencia
Capacidad
funcional
Recursos
sociales
Estado
cognitivo
VALORACIÓN GERONTOLÓGICA
Datos socio-demográficos
1 CLÍNICO GERONTOLÓGICA: A) HISTORIA AUTOBIOGRÁFICA
B) HISTORIA DE SALUD
C) AUTO PERCEPCIÓN
2 FUNCIONALIDAD/ CAPACIDAD FUNCIONAL
3 DIMENSIÓN MENTAL/CAPACIDAD COGNITIVO
4 DIMENSIÓN SOCIAL/RECURSOS SOCIALES
VALORACIÓN GERONTOLÓGICA
1 CLÍNICO GERONTOLÓGICA:
A) HISTORIA AUTOBIOGRÁFICA: Eventos y
sucesos relevantes del AM
B) HISTORIA DE SALUD:
1. Síntomas y quejas comunes: pensar en síndromes geriátricos
2. Problemas actuales de salud
3. Buscar problemas visuales, auditivos y motores
4. Caídas y miedo a caer
5. Consumo de fármacos: cantidad y tipos
6. Antecedentes patológicos: personales y familiares
7. Hábitos psico-biológicos: Sueño, continencia y ritmo evacuatorio,
8. Consumo de café, tabaco y alcohol.
9. Nutrición: número de comidas al día. Tipo de alimentos
consumidos, Apetito, Pérdida de peso en los últimos 3 meses
C) AUTO PERCEPCIÓN
• De la Salud: mala, regular, buena, muy buena, excelente
• De la soledad: cómo la define y si se siente solo
Capacidad
funcional
VALORACIÓN GERONTOLÓGICA
Independencia en
ABVD - AIVD
Marcha y equilibrio
LA EVALUACIÓN DEL ESTADO FUNCIONAL ES NECESARIA
EN VIRTUD DE QUE:
• El grado de deterioro funcional no puede estimarse a partir de
los diagnósticos médicos en un adulto mayor.
• El deterioro de la capacidad funcional constituye un factor de
riesgo para numerosos eventos adversos como las caídas y la
institucionalización.
Estado nutricional
ESCALAS
COMUNES DE
VALORACIÓN
VALORACIÓN GERONTOLÓGICA
Son un conjunto de tareas
cotidianas comunes que se
requieren para el
autocuidado personal y una
vida independiente.
son elementos claves para
medir la calidad de vida y el
estatus funcional en los
adultos mayores
ABVD
ÍNDICE DE KATZ: Evalúa las ABVD, de forma mas específica en 6
funciones.
ÍNDICE DE BARTHEL: Evalúa las ABVD, de forma generalizada en
10 funciones
CUESTIONARIO DE BARBER: Identificación de situaciones de
fragilidad
Por qué?
Capacidad
funcional
VALORACIÓN GERONTOLÓGICA
Independencia en
ABVD - AIVD
Marcha y equilibrio Estado nutricional
Mini-Examen
Nutricional
Escala de Tinetti
Estado
cognitivo
VALORACIÓN GERONTOLÓGICA
Incluye la evaluación del área
cognitiva que permite la pesquisa de
demencia.
Por formar parte de la dimensión
mental del individuo, también se
incluye el área afectiva en busca de
trastornos depresivos.
Tanto la demencia como la depresión
son de alta prevalencia entre la población de AM
Estado
cognitivo
VALORACIÓN GERONTOLÓGICA
Área cognitiva:
• Test de Pfeiffer
• Test Mini-cognitivo de Lobo
Área afectiva:
• Test de Yesavage (Escala de
Depresión Geriátrica: GDS)
• GOLDBER(depresión y ansiedad
*NINGUNO DE ESTOS INSTRUMENTOS HACE DIAGNÓSTICO
Solo pesquiza
VALORACIÓN GERONTOLÓGICA
El área social debilitada está relacionada
con:
• Mayor deterioro cognitivo
• Prevalencia aumentada de síndromes
geriátricos
• Deterioro del estado funcional
• Mal pronóstico en rehabilitación
Existen varias escalas e instrumentos sin consenso de los expertos. OARS
En esta área lo mínimo a saber:
Estructura familiar (tipo de familia, familiograma)
Dinámica familiar (Apgar familiar, familiograma)
Jefe de del hogar y tipo de autoridad
Rol de AM
Recursos: materiales y redes de apoyo social.
Recursos
sociales
VALORACIÓN GERONTOLÓGICA
ADULTO MAYOR SANO
ADULTO MAYOR ENFERMO
ADULTO MAYOR FRÁGIL
PACIENTE GERIÁTRICO
ACCIÓN GERONTOLÓGICA
ADULTO MAYOR SANO: Promoción de la salud (Prevención primaria inespecífica)
ADULTO MAYOR ENFERMO: Referir al servicio de salud ambulatorio. (Prevención primaria
específica, prevención III)
ADULTO MAYOR FRÁGIL: Referir al servicio de salud ambulatorio (Prevención III, prevención IV)
PACIENTE GERIÁTRICO: Atención especializada.
CONCLUYENDO LA EVALUACIÓN
CLASIFICACIÓN DEL AM
DE ACUERDO A SU ESTADO DE SALUD
VER FORMATO DE PROPUESTA DE REGISTRO
• Principios del abordaje gerontológico en la persona adulta mayor e
intervenciones básicas. (2012). Primera edición: agosto D.R. © Secretaría de
salud, Centro Nacional de Programas Preventivos y control de Enfermedades.
México, D.F. En:
http://seminarioenvejecimiento.unam.mx/Publicaciones/libros/principios_abo
rdaje.pdf
• Martínez R, T. (2011). La atención gerontológica centrada en la persona. Guía
para la intervención profesional en los centros y servicios de atención a
personas mayores en situación de fragilidad o dependencia. Servicio Central de
Publicaciones del Gobierno Vasco. En:
http://www.acpgerontologia.com/documentacion/guiatenciongerontologiacent
radaenlapersona.pdf
• Sánchez S., C. (2005). Gerontología Social. 1ª edición. Espacio. Buenos Aires.
• OPS. Programa de Atención a Enfermos Crónicos Dependientes. Anexo IX.
Escalas de valoración funcional y cognitiva.En:
https://www.aragon.es/documents/20127/674325/LIBRO%20Programa%20de%2
0Atencion%20a%20Enfermos%20Cronicos%20Dependientes.pdf/f3fb7d4b-3db9-
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La Valoración Gerontológica

  • 2. LA VALORACIÓN GERONTOLÓGICA Es un proceso diagnóstico, dinámico y estructurado que permite detectar y cuantificar los problemas, necesidades y capacidades del adulto mayor en las esferas funcional, mental y social Una estrategia interdisciplinar de intervención, tratamiento y seguimiento a largo plazo Optimizar los recursos para elaborar basado en ello con el fin de C A L I D A D D E V I D A Lograr el mayor grado de independencia
  • 3. Capacidad funcional Recursos sociales Estado cognitivo VALORACIÓN GERONTOLÓGICA Datos socio-demográficos 1 CLÍNICO GERONTOLÓGICA: A) HISTORIA AUTOBIOGRÁFICA B) HISTORIA DE SALUD C) AUTO PERCEPCIÓN 2 FUNCIONALIDAD/ CAPACIDAD FUNCIONAL 3 DIMENSIÓN MENTAL/CAPACIDAD COGNITIVO 4 DIMENSIÓN SOCIAL/RECURSOS SOCIALES
  • 4. VALORACIÓN GERONTOLÓGICA 1 CLÍNICO GERONTOLÓGICA: A) HISTORIA AUTOBIOGRÁFICA: Eventos y sucesos relevantes del AM B) HISTORIA DE SALUD: 1. Síntomas y quejas comunes: pensar en síndromes geriátricos 2. Problemas actuales de salud 3. Buscar problemas visuales, auditivos y motores 4. Caídas y miedo a caer 5. Consumo de fármacos: cantidad y tipos 6. Antecedentes patológicos: personales y familiares 7. Hábitos psico-biológicos: Sueño, continencia y ritmo evacuatorio, 8. Consumo de café, tabaco y alcohol. 9. Nutrición: número de comidas al día. Tipo de alimentos consumidos, Apetito, Pérdida de peso en los últimos 3 meses C) AUTO PERCEPCIÓN • De la Salud: mala, regular, buena, muy buena, excelente • De la soledad: cómo la define y si se siente solo
  • 5. Capacidad funcional VALORACIÓN GERONTOLÓGICA Independencia en ABVD - AIVD Marcha y equilibrio LA EVALUACIÓN DEL ESTADO FUNCIONAL ES NECESARIA EN VIRTUD DE QUE: • El grado de deterioro funcional no puede estimarse a partir de los diagnósticos médicos en un adulto mayor. • El deterioro de la capacidad funcional constituye un factor de riesgo para numerosos eventos adversos como las caídas y la institucionalización. Estado nutricional
  • 6. ESCALAS COMUNES DE VALORACIÓN VALORACIÓN GERONTOLÓGICA Son un conjunto de tareas cotidianas comunes que se requieren para el autocuidado personal y una vida independiente. son elementos claves para medir la calidad de vida y el estatus funcional en los adultos mayores ABVD ÍNDICE DE KATZ: Evalúa las ABVD, de forma mas específica en 6 funciones. ÍNDICE DE BARTHEL: Evalúa las ABVD, de forma generalizada en 10 funciones CUESTIONARIO DE BARBER: Identificación de situaciones de fragilidad Por qué?
  • 7. Capacidad funcional VALORACIÓN GERONTOLÓGICA Independencia en ABVD - AIVD Marcha y equilibrio Estado nutricional Mini-Examen Nutricional Escala de Tinetti
  • 8. Estado cognitivo VALORACIÓN GERONTOLÓGICA Incluye la evaluación del área cognitiva que permite la pesquisa de demencia. Por formar parte de la dimensión mental del individuo, también se incluye el área afectiva en busca de trastornos depresivos. Tanto la demencia como la depresión son de alta prevalencia entre la población de AM
  • 9. Estado cognitivo VALORACIÓN GERONTOLÓGICA Área cognitiva: • Test de Pfeiffer • Test Mini-cognitivo de Lobo Área afectiva: • Test de Yesavage (Escala de Depresión Geriátrica: GDS) • GOLDBER(depresión y ansiedad *NINGUNO DE ESTOS INSTRUMENTOS HACE DIAGNÓSTICO Solo pesquiza
  • 10. VALORACIÓN GERONTOLÓGICA El área social debilitada está relacionada con: • Mayor deterioro cognitivo • Prevalencia aumentada de síndromes geriátricos • Deterioro del estado funcional • Mal pronóstico en rehabilitación Existen varias escalas e instrumentos sin consenso de los expertos. OARS En esta área lo mínimo a saber: Estructura familiar (tipo de familia, familiograma) Dinámica familiar (Apgar familiar, familiograma) Jefe de del hogar y tipo de autoridad Rol de AM Recursos: materiales y redes de apoyo social. Recursos sociales
  • 11. VALORACIÓN GERONTOLÓGICA ADULTO MAYOR SANO ADULTO MAYOR ENFERMO ADULTO MAYOR FRÁGIL PACIENTE GERIÁTRICO ACCIÓN GERONTOLÓGICA ADULTO MAYOR SANO: Promoción de la salud (Prevención primaria inespecífica) ADULTO MAYOR ENFERMO: Referir al servicio de salud ambulatorio. (Prevención primaria específica, prevención III) ADULTO MAYOR FRÁGIL: Referir al servicio de salud ambulatorio (Prevención III, prevención IV) PACIENTE GERIÁTRICO: Atención especializada. CONCLUYENDO LA EVALUACIÓN CLASIFICACIÓN DEL AM DE ACUERDO A SU ESTADO DE SALUD VER FORMATO DE PROPUESTA DE REGISTRO
  • 12. • Principios del abordaje gerontológico en la persona adulta mayor e intervenciones básicas. (2012). Primera edición: agosto D.R. © Secretaría de salud, Centro Nacional de Programas Preventivos y control de Enfermedades. México, D.F. En: http://seminarioenvejecimiento.unam.mx/Publicaciones/libros/principios_abo rdaje.pdf • Martínez R, T. (2011). La atención gerontológica centrada en la persona. Guía para la intervención profesional en los centros y servicios de atención a personas mayores en situación de fragilidad o dependencia. Servicio Central de Publicaciones del Gobierno Vasco. En: http://www.acpgerontologia.com/documentacion/guiatenciongerontologiacent radaenlapersona.pdf • Sánchez S., C. (2005). Gerontología Social. 1ª edición. Espacio. Buenos Aires. • OPS. Programa de Atención a Enfermos Crónicos Dependientes. Anexo IX. Escalas de valoración funcional y cognitiva.En: https://www.aragon.es/documents/20127/674325/LIBRO%20Programa%20de%2 0Atencion%20a%20Enfermos%20Cronicos%20Dependientes.pdf/f3fb7d4b-3db9- cc72-16fe-d7c5017c6795 BIBLIOGRAFÍA CONSULTADA