Semana 1 - Contexto de salud del adulto y adulto mayor, enfermedades transmisibles y no transmisibles en el perú.pdf

2. PROGRAMA DE
ESTUDIOS DE
ENFERMERIA
2023 II

3. SALUD DEL ADULTO Y ADULTO
MAYOR
Contexto de salud del adulto y adulto mayor con
problemas de salud más prevalentes, estrategias
sanitarias, normas y procedimientos utilizados en el
control de las enfermedades transmisibles y no
transmisibles en el Perú.
• Dra FANNY GUISSELA GABRIEL CARHUAYO
PRIMERA SEMANA
TEMA

4. OBJETIVOS
• La finalizar la sesión los estudiantes serán
capaces de :
• Identifica las estrategias sanitarias en
enfermedades trasmisibles y no trasmisibles
más prevalentes
• Identificar y describir las actividades de
Enfermería

5. SALUD DEL ADULTO Y ADULTO
MAYOR
Dra. FANNY GUISSELA GABRIEL CARHUAYO

6. ADULTO MAYOR
Mejorar y mantener las condiciones
de salud de los adultos mayores, en
especial de los más excluidos y
vulnerables, a través de la provisión
de una atención integral, continua y
de calidad adecuada a sus
necesidades de salud y expectativas
de atención, previniendo riesgos,
recuperando y rehabilitando el
daño, promoviendo factores de
protección, el autocuidado y el
reconocimiento de sus derechos y
deberes en salud

7. DESCRIPCIÓN GENERAL
•La Organización
Mundial de la Salud
(OMS) considera
como adulta mayor
a toda persona
mayor de 60 años

8. Las personas envejecen
de múltiples maneras
dependiendo de las
experiencias, eventos
cruciales y transiciones
afrontadas durante sus
cursos de vida, es decir,
implica procesos de
desarrollo y de deterioro.

9. DETERIORO ORGÁNICO DE
LAS PERSONAS MAYORES
Enfermedades
previas.
Herencia. Malos hábitos
de higiénicos.
Efectos
adversos del
medio
ambiente.
Degaste
orgánico por el
proceso de
envejecimiento
Nivel físico.
Nivel psicológico
Nivel social
Disminución de la capacidad de
adaptación
MAYOR
PROBABILIDADES

10. 26 DE AGOSTO DÍA DEL ADULTO
MAYOR –LEY 30038
LEY 28803 LEY DEL ADULTO MAYOR
–LEY2
LEY 30490
ADULTO MAYOR
SALUD DEL ADULTO Y ADULTO MAYOR
El Estado establece, promueve y ejecuta medidas administrativas,
legislativas y jurisdiccionales que sean necesarias para asegurar el
pleno ejercicio de los derechos de las personas adultas mayores.

11. POBLACION PERUANA DÉ 60
AÑOS Y MÁS AÑOS DE EDAD
1940 6.4%
1950 5.7 %
2023 13.6%
AÑO POBLACIÓN
2022 33 ,396,700 Habitantes
2023 33 ,726,000 Habitantes
POBLACIÓN MAYOR DE 60 AÑOS
DE EDAD
Seguro Integral de
salud (SIS)
48.8%
Seguro Social del
Perú (EsSalud)
35.6%

12. SITUACIÓN DE SALUD DEL ADULTO MAYOR - PERÚ
Condiciones De Vida Y Entorno Del Adulto Mayor

17. Mayo 2023 fuente MINSA

18. EL SISTEMA DE SALUD
Un sistema de salud engloba todas las organizaciones, instituciones y recursos
cuyo principal objetivo es llevar a cabo actividades encaminadas a mejorar la
salud.
• La mayoría de los sistemas de salud nacionales comprenden el sector público,
privado, tradicional e informal.
• Las cuatro funciones principales de un sistema de salud se han definido como:
la provisión de servicios, la generación de recursos, la financiación y la gestión.
• El Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud es el conjunto
interrelacionado de organizaciones, instituciones, dependencias y recursos
nacionales, regionales y locales del sector salud y otros sectores, cuyo objeto
principal es desarrollar actividades orientadas a promover, proteger y recuperar
la salud de la población

19. Criterios de definición y selección
de las Personas Adultas Mayores
Estas categorías se establecen al final de la
primera consulta y constituyen el pilar
fundamental del Plan de Atención Integral
de Salud ya que permitirá identificar y
priorizar a las PAMs en las cuales es
necesario redoblar los esfuerzos para
mejorar su calidad de vida, a través de:
Acciones ✓ De promoción,
✓ Protección,
✓ Recuperación
✓ Rehabilitación de la salud,.

20. CATEGORÍAS DE
CLASIFICACIÓN DE PAMS
• Son 4

21. CATEGORÍAS DE
CLASIFICACIÓN DE PAMS
A. Persona Adulta Mayor
Activa Saludable.-
Es aquella sin antecedentes de
riesgos, sin signos ni síntomas
atribuibles a patologías agudas,
sub agudas o crónicas y con
examen físico normal.
El objetivo fundamental de este grupo poblacional es la
promoción de la salud y prevención de la enfermedad

22. CATEGORÍAS DE
CLASIFICACIÓN DE PAMS
B. Persona Adulta Mayor Enferma.-
Es aquella que presenta alguna
afección aguda, sub aguda o crónica,
en diferente grado de gravedad,
Dependiendo de la características y
complejidad del daño será atendido en
el establecimiento de salud o referido
a otro de mayor complejidad
El objetivo prioritario es la atención del daño, la rehabilitación y
acciones preventivas promocionales

23. CATEGORÍAS DE CLASIFICACIÓN DE PAMS
• El objetivo principal es la
prevención y la atención.
Dependiendo de las
características y complejidad
del daño será atendido en el
establecimiento de salud o
referido a otro de mayor
complejidad,
C. Persona Adulta Mayor Frágil.-
Es aquella que
cumple 2 ó más
de las siguientes
condiciones:
➢ Edad: 80 años a más Dependencia parcial, según
Valoración Funcional del Índice de Katz.)
➢ Deterioro cognitivo leve o moderado, según
Valoración Cognitiva Test de Pfeiffer.
➢ Manifestaciones depresivas, según Valoración del
Estado Afectivo Escala abreviada de Yesavage.
➢ Riesgo social, según la Escala de Valoración Socio –
familiar.
➢ Caídas: Una caída en el último mes ó más de una caída
en el año
➢ Pluripatología: Tres ó más enfermedades crónicas
➢ Enfermedad crónica que condiciona incapacidad
funcional parcial: Ej. déficit visual, auditivo,
osteoartritis, secuela de ACV, enfermedad de
Parkinson, EPOC, insuficiencia cardiaca reciente, y
otros
➢ Polifarmacia: Toma más de tres fármacos por
patologías crónicas y por más de 6 semanas
➢ Hospitalización en los últimos 12 meses
➢ Indice de Masa Corporal (IMC) menor de 23 ó mayor

24. CATEGORÍAS DE CLASIFICACIÓN DE PAMS
d) Paciente Geriátrico
Complejo.- Es aquel
que cumple con tres o
más de las siguientes
• Edad: 80 años a más
• Pluripatología: tres o más enfermedades crónicas
• El proceso o enfermedad principal tiene carácter
incapacitante (Katz: dependencia total)
• Deterioro cognitivo severo
• Existe problema social en relación con su estado de
salud, según la Escala de Valoración Socio – familiar
• Paciente terminal por Ej.: Neoplasia avanzada,
Insuficiencia cardiaca terminal, otra de pronóstico
vital menor de 6 meses

26. ATENCION INTEGRAL DE SALUD AL ADULTO MAYOR
1. Evaluación general del Adulto:
 Identificación de factores de riesgo de enfermedades no trasmisibles: neoplasias,
hipertensión, diabetes, dislipidemias, depresión, osteoartritis y demencia. lesiones por
causas externas.
 Identificación de factores de riesgo de enfermedades trasmisibles: metaxénicas, TBC, ITS
 Identificación de síndromes y principales problemas geriátricos ( deprivacion visual,
auditiva, malnutrición, incontinencia urinaria, caídas y otros.
 Identificación de problemas sociales ( pobreza, abandono, maltrato)
 Identificación de problemas odontológicos
2.- Tema educativo
 Estilos de vida saludables (actividad física, alimentación, higiene)
 Derechos y deberes en salud
 Habilidades para la vida(autoestima, buen uso del tiempo libre)
 Autocuidado y corresponsabilidad de la familia de la familia y
comunidad.

27. 3.- Atención Preventiva:
 Vacunación
 Antitetánica
4.-Visita domiciliaria
Al adulto mayor postrado,
con discapacidad que le
impide acudir al
establecimiento de la salud
Cuando no acude a
tratamiento de daños
transmisible, no transmisible
Cuando no acude a
vacunación

28.  6.- Atención de daños:
ITS/VIH
TBC
METAXÉNICAS /Dengue
PROBLEMAS DENTALES
HIPERTENSIÓN
ARTERIAL
DM
OSTEOARTRITIS
OTROS

30. ENFERMEDADES NO
TRANSMISIBLES
Llamadas enfermedades
crónicas no transmisibles del
adulto, son padecimientos de
etiología incierta, multicausales
con largos periodos de
incubación o latencia, largos
periodos subclínicos
,prolongado curso clínico, con
episodios sin tratamiento, y su
evolución es lenta

31. Son aquellas que no se transmiten
de persona a persona (contagio
directo), ni por un reservorio
inanimado( contagio indirecto),son
de larga duración y se producen
principalmente por reacciones del
propio organismo como
consecuencia de un mal estilo de
vida.
ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES

32. ENFERMEDADES NO
TRANSMISIBLES Diabetes
Enfermedad
cardiovascular.
Enfermedad
renal.
Enfermedades
respiratoria.
Cáncer
Lesiones
externas
Alzhéimer

33. ENFERMEDADES
CARDIOVASCULARES
Cardiopatías
Isquémicas:
Angina de
Pecho.
Infarto Agudo
del miocardio.
Arritmias,
Insuficiencia
cardiaca.
Hipertensión
arterial.
Enfermedades
cerebro
vasculares (ACV)

34. CÁNCER La mortalidad por cáncer es del 8%. Entre los
tumores malignos de mayor importancia:
Cáncer de las vías respiratorias.
Cáncer de mama.
Cáncer cérvico –uterino.
Cáncer de próstata.
Cáncer de las vías digestivas.

35. DIABETES MELLITUS
Es una enfermedad
endocrino-metabólica más
importante a nivel mundial y
su tendencia es ascendente.
Esta enfermedad es una de
las causas de discapacidad y
secuelas. Su prevalencia es
de 7.2%

36. ENFERMEDADES REUMATICAS
❑ Artrosis
❑ Osteoartrosis.
❑ Osteoporosis.
❑ Artritis
reumatoide.

38. ENFERMEDADES TRANSMISIBLES
• Son Enfermedades
infecciosas que se pueden
transmitir con rapidez a la
población.
• Para prevenirla es necesario
conocer el camino que siguen
los agentes infecciosos para
producir enfermedad esto es
los que conocemos como
cadena epidemiológica

39. ENFERMEDADES
TRANSMISIBLES
• Enfermedades desatendidas tropicales y
transmitidas por vectores.
• Tuberculosis.
• Coronavirus.
• Dengue.
• Hepatitis.
• Cambio climático y salud.
• Sarampión .
• VIH/SIDA

40. CADENA EPIDEMIOLÓGICA
Agente
infecciosos.
Fuentes de
infección .
Mecanismo de
transmisión.
Persona sana

41. 1.-AGENTES ETIOLÓGICOS

42. 2.-MECANISMO DE
TRANSMISIÓN
Transmisión directa.- se requiere un
contacto físico directo entre la fuente
de infección y la persona sana.
Ejemplo: Meningitis, gripe ETS

43. 3.-FUENTES DE INFECCIÓN
El ser humano. Los animales. el suelo

44. MECANISMO DE TRANSMISIÓN
Transmisión indirecta .- existen un
elemento intermediario ( agua
,alimentos vectores instrumentos
hospitalarios ) entre la fuente de
infección y la persona sana,
Ejemplo. Cólera, paludismo
,infecciones nosocomiales

45. 4.- PERSONA SANA
Debe ser susceptible, es decir, poder ser afectada por el agente
etológico.
La susceptibilidad depende sobre todo del estado inmunológico del
individuo.
• Vía digestiva.
• Vía genitourinaria.
• Vía cutáneo, mucosa.
• Vía hemática
Las vías de entrada, coinciden con las vías de salida desde la fuente de
infección.

46. EJEMPLO: PALUDISMO
AGENTE
ETIOLÓGICO:
Plasmodium.
FUENTES DE
INFECCIÓN:
Enfermo de
malaria
MECANISMO
DE
TRANSMISIÓN
: Indirecto
:Picadura de
Anópheles.
PREVENCIÓN
:Quimioprofilaxis,
insecticidas,
vacunas.

47. DENGUE El dengue es una
enfermedad febril
producida por el virus
del mismo nombre y
transmitida por el
mosquito Aedesaegypti
que constituye un
problema de salud a
escala mundial.
Serotipos denominados DENV1 a DENV4.

48. CADENA EPIDEMIOLOGICA DEL
DENGUE
▪Fases del mosquito
▪Fase acuática
▪Fase Huevo
▪Fase larva
▪Fase pupa
▪Fase mosquito
AEDES
AEGYPTI
ADULTO
HUEVO
LARVA
PUPA

49. CADENA EPIDEMIOLOGICA DEL
DENGUE
• La cadena epidemiológica
es el resultado de la
interacción entre un agente,
la vía de transmisión y el
huésped
Agente causal
especifico: Virus del
Dengue.4 serotipos
Denv1,Denv2,Denv3
Denv,4,
Reservorio:
Humanos, algunos
animales como el
Aedes Aegypti
Puerta de salida del
agente : Piel.
Modo de
transmisión del
agente Aedes
Puerta de entrada
en el nuevo
Huésped :Piel
Susceptibilidad del
Huésped, es
universal, pacientes
inmunodeprimidos y
los niños

50. La cadena infecciosa es el resultado de la
interacción entre un agente, la vía de
transmisión y el huésped, donde el medio
ambiente tiene una influencia
importante, porque tanto las personas
como el huésped están insertos en un
medio ambiente.
Esta enfermedad es un problema
fundamentalmente domestico que afecta a la
población mundial, esta íntimamente
relacionado con el saneamiento ambiental y
propiciado por condiciones climáticas
adversas.

51. Tuberculosis.
Coronavirus.
Dengue.
Hepatitis
Cambios
climáticos y
salud.
VHI /SIDA

52. Otros problemas:
Accidentes: caídas, quemaduras.
Alteraciones nutricionales.
Enfermedades mentales. Depresión.
Incontinencia fecal y urinaria.

56. LO QUE QUEREMOS
LOGRAR
•Evitar que los adultos sanos enfermen por patologías prevalentes.
•Fomentar el autocuidado y educarlo en temas de salud
•Detectar y controlar factores de riesgo responsables de la morbilidad prevalente.
•Detectar precozmente la enfermedad para una intervención oportuna en su control o curación.
•Incrementar la cobertura de atención del adulto (gestante).
•Disminuir los gastos generados por atención recuperativa.

57. LO QUE QUEREMOS
LOGRAR
•Evitar que los adultos sanos enfermen por patologías prevalentes.
•Fomentar el autocuidado y educarlo en temas de salud
•Detectar y controlar factores de riesgo responsables de la morbilidad prevalente.
•Detectar precozmente la enfermedad para una intervención oportuna en su control o curación.
•Incrementar la cobertura de atención del adulto (gestante).
•Disminuir los gastos generados por atención recuperativa.

60. https://proyectos.inei.gob.pe/en
des/2022/SALUD/ENFERMEDAD
ES_ENDES_2022.pdf