Experiencias en el uso de las GABAs en Chile para la promoción de una alimentación saludable en la niñez

1. Experiencias en el uso de las GABAs
en Chile para la promoción de una
alimentación saludable en la niñez
Isabel Zacarías
INTA, Universidad de Chile
5 al día Chile
14 de junio 2012

2. Antecedentes
 Altos índices de sobrepeso y obesidad (67%)
 Hipertensión: 26,9%
 Diabetes: 9,4%
 Muy bajo nivel de actividad física (88.6%
sedentarismo)
 Bajo consumo de frutas y verduras
 Alto consumo de azúcar, grasa y sal
Fuente: Encuesta Nacional de Salud 2009-10

3. 0
2
4
6
8
10
12
14
16
200120022003200420052006200720082009
2-3 años
3-4 años
4-5 años
EVOLUCIÓN DE LA PREVALENCIA DE OBESIDAD SEGÚN EDAD EN
PREESCOLARES (2-5 AÑOS) DE JUNJI 2001-2009%Obesidad
Fuente: Junta Nacional de Jardines Infantiles

4. 7.5
12.04
16.36
17.3
19.4
20.8
23,0
0
5
10
15
20
25
1987 1993 1999 2004 2006 2008 2010
PREVALENCIA DE OBESIDAD EN
ESCOLARES DE 1º AÑO BÁSICO, EN LOS
ÚLTIMOS 23 AÑOS.
% Obesidad
Fuente: Junta Nacional de Auxilio Escolar y Becas (JUNAEB)

5. Publicación primeras Guías
Alimentarias (1997)
1. Consuma diferentes tipos de alimentos durante el día
2. Aumente el consumo de frutas, verduras y legumbres
3. Use de preferencia aceites vegetales y disminuya las
grasas de origen animal
4. Prefiera carnes como pescado, pavo y pollo
5. Aumente el consumo de leche de preferencia de bajo
contenido graso
6. Reduzca el consumo de sal
7. Modere el consumo de azúcar

6. Validación de las Guías
 Se evaluó claridad de los mensajes, comprensión y
utilidad, en grupos focales de escolares
Sugerencias:
 Precisar la cantidad recomendada en V&F
 Explicar que se recomienda el consumo de
pescado, pavo y pollo porque tienen menos grasa
 Aclarar que se entiende por aceites vegetales y
cereales.
Yáñez Y, Olivares S, Torres I, Guevara M. Validación de las guías y de la pirámide
alimentaria en escolares de 5º a 8º básico. Rev Chil Nutr 2000;27:358-367

7. Guías Alimentarias
2005

8. Segunda versión 2005
1. Consume 3 veces en el día productos lácteos como leche, yogur,
quesillo o queso fresco, de preferencia semidescremados o
descremados.
2. Come al menos 2 platos de verduras y 3 frutas de distintos colores
cada día.
3. Come porotos, garbanzos, lentejas o arvejas al menos dos veces
por semana, en reemplazo de la carne.
4. Come pescado, mínimo 2 veces por semana, cocido, al horno, al
vapor o a la plancha.
5. Prefiere los alimentos con menor contenido de grasas saturadas y
colesterol.
6. Reduce tu consumo habitual de azúcar y sal.
7. Toma 6 a 8 vasos de agua al día.

9. Cronología del uso de las GABAS
 1998 Consejo Nacional de Promoción de la Salud;
participan 24 instituciones públicas y privadas
 1999 Programa de Información en Nutrición al
consumidor; INTA , Vida Chile y el sector privado
 2004 Programa “5 al día Chile”
 2005 Consejería de Vida sana a través de los Centros de
Atención Primaria , se incluye alimentación saludable,
actividad física y prevención del tabaquismo
 2006 Estrategia Global contra la Obesidad
 2011 Programa “Elige Vivir Sano”

10. Uso de las GABAs
 Difusión y educación por profesionales del
sector salud (OPS)
 Por nutricionistas y educadoras de parvulos de la
JUNJI
 Proyecto Educación en Nutrición en las Escuelas
Básica (FAO)
 En menor medida por profesores de educación
básica y media
 A través del Programa de Información al
consumidor de INTA

11. Consejos VIDA CHILE
Consejo Nacional para la Promoción de Salud o VIDA CHILE:
 25 organizaciones gubernamentales y no gubernamentales
 12 Regiones
 308 municipios: Jardines infantiles, Escuelas y lugares de trabajo
Acciones:
 Campañas comunicaciones: Mensajes radiales
 Capacitaciones: Directivos, Profesionales y Líderes comunitarios

12. • Aumentar horas de actividad física o fraccionar las ya implementadas en
2 ó 3 veces a la semana
• Que los kioscos cuenten con una oferta de alimentos saludables.
• Que exista una orientación a los apoderados a través de minutas de
colación saludable.
• Capacitaciones a la comunidad escolar en alimentación saludable y
actividad física.
Metas
EGO-Escuelas
http://ego-escuela.redsalud.gov.cl/url/page/ego_escuela/g_visualizacion/home.html

13. Diponible en: www.inta.cl/material_educativo/cd/programa2.html

14. Contenidos
• Guías alimentarias
• Etiquetado nutricional
• Prevención de ENT:
Cardiovascular
Cáncer
Diabetes
Osteoporosis
• Prevención del sobrepeso y obesidad

15. Distribución del material y
20 Talleres regionales con profesionales de la
salud
“ Evaluación de uso del material” a través de una
Encuesta enviada como oficio del MINSAL

16. Distribución del material
 Evaluación
 Determinar el número y tipo de
actividades educativas realizadas.
 Evaluar el grado de uso del material
educativo distribuido en el 2002.
 Medir la percepción de la calidad del
material.

17. Total de capacitaciones realizadas
Actividades Participantes
Equipo de salud 65 1.871
Funcionarios 146 3.426
Usuarios 471 13.513
TOTAL 682 18.810
Agosto 2002 a mayo 2003

18. Evaluación de las actividades
con las guías (2003)
Aplicación de encuesta semi-estructurada
a nutricionistas de 25 servicios de salud del país
Capacitación a
20.500 profesionales de salud
1.914 profesores
2.200 escolares
15.000 personas de la comunidad
Olivares S, Zacarías I, Benavides X, Boj T. Difusión de guías alimentarias
por los servicios de salud. Rev Chil Nutr. 2004;31(S1):244

19. FAO ESCUELAS
El objetivo del programa es contribuir a
mejorar la salud y la nutrición de los
niños en edad escolar, incorporando la
educación en alimentación y nutrición
en el curriculum de las escuelas básicas.
http://www.fao.org/docrep/014/am400s/am400s.pdf
Olivares S, Zacarías I, Andrade M. Educación en alimentación y nutrición para la enseñanza
básica. Morón C, ed. Santiago: FAO/Ministerio de Educación / Instituto de Nutrición y
Tecnología de los Alimentos (INTA), Universidad de Chile; 2003

20. Otros materiales

21. Programa de Información Nutricional
Entregar información nutricional al consumidor
para contribuir a la selección de una alimentación
saludable.

22. Antecedentes
 Se inicia en INTA en el año 1999
 Orientado hacia el consumidor
 Se ha extendido a profesionales y técnicos del
área de la alimentación.

23. Procedimiento
 Elaboración de material educativo
 Validación con grupos de expertos
 Validación en grupos focales
 Modificación de los materiales de acuerdo a los
resultados de la validación
 Impresión y distribución

25. Materiales educativos

26. Materiales educativos

27. Materiales educativos

28. Materiales educativos

29. Entrega de información
nutricional en supermercados
• Entrega del material educativo en el lugar de la
compra de los alimentos.
• Información entregada en forma dirigida de
acuerdo a los intereses de los consumidores.
• Diez locales de supermercados los fines de
semana, durante tres meses ( abril-junio 2001)
• 150.000 ejemplares en el período.
INTA, 2001.

30. SISTEMAS DE EVALUACIÓN
 Del proceso de entrega del material (pauta de
observación estructurada)
 De los individuos involucrados (entrevistas,
pautas de observación)
 De caracterización del consumidor, interés y
comprensión de la información nutricional
(encuesta y seguimiento telefónico)
Domper A, Zacarías I, Olivares S, Hertrampf E. Evaluación de un programa de información
en nutrición al consumidor. Rev Chil Nutr Vol 30(1):43-52,2003

31. Opinión de los encargados de los
supermercados
 Aumento de las ventas de productos saludables
 Mostró preocupación del supermercado por la
salud de sus clientes.
 Consideran que al público le interesó y piensan
que es una actividad que debe continuar.
Domper A, Zacarías I, Olivares S, Hertrampf E. Evaluación de un programa de
información en nutrición al consumidor. Rev Chil Nutr Vol 30(1):43-52,2003

32. Evaluación de los consumidores
 87% se acercó en forma espontánea
 Buena disposición a la entrevista
 Se interesaron por el tema de la nutrición
Domper A, Zacarías I, Olivares S, Hertrampf E. Evaluación de un programa
de información en nutrición al consumidor. Rev Chil Nutr Vol 30(1):43-52,2003

33. MOTIVACION DEL CONSUMIDOR PARA
SOLICITAR MATERIAL
0 100 200 300 400 500 600
Nutrición y Salud
Autocuidado
Curiosidad
Domper A, Zacarías I, Olivares S, Hertrampf E. Evaluación de un programa de información
en nutrición al consumidor. Rev Chil Nutr Vol 30(1):43-52,2003

34. Considera adecuado recibir esta
información en el supermercado
Domper A, Zacarías I, Olivares S, Hertrampf E. Evaluación de un programa
de información en nutrición al consumidor. Rev Chil Nutr Vol 30(1):43-
52,2003
99%
1%
Si
No

35. Seguimiento Telefónico ( n= 407)
Leyó el
material
81%
No leyó
19%
Domper A, Zacarías I, Olivares S, Hertrampf E. Evaluación de un programa de
información al consumidor. Rev Chil Nutr.2003;30:43-51.

36. Piensa aplicar los contenidos entregados
97%
3%
Si
No
Domper A, Zacarías I, Olivares S, Hertrampf E. Evaluación de un programa de
información en nutrición al consumidor. Rev Chil Nutr Vol 30(1):43-52,2003

37. Programa Información al consumidor
 Hasta el año 2010 se han distribuido 3.338.130 ejemplares
de estos materiales, lo que ha permitido llegar al menos a
6.000.000 de personas
 18 materiales diferentes

39. Programa 5 al día
A nivel internacional en más de 40 países
Objetivo: lograr un consumo 5 o más porciones
por día de frutas y verduras, para ayudar a
prevenir el cáncer y otras enfermedades crónicas
asociadas con la alimentación.

40. Los objetivos de la promoción del
consumo de V & F
• Difundir los beneficios para la salud
• Promover producción, disponibilidad y accesibilidad
• Estimular la investigación científica en la producción,
distribución y mercadeo

41. 5 AL DÍA
MEDIOS DE
COMUNICACIÓN
PUNTOS DE
VENTA
COMUNIDAD INVESTIGACIÓN
SPOT TV
RADIOS
DIARIOS
SUPERMERCADOS
FERIAS
LIBRES
ESCUELAS
SERVICIOS DE
SALUD
LUGARES DE
TRABAJO
INSTITUCIONES
EDUCACIONALES
5 AL DÍA
MEDIOS DE
COMUNICACIÓN
PUNTOS DE
VENTA
COMUNIDAD INVESTIGACIÓN
ESCUELAS
Mapa de Acciones Corporación 5 al día
MEDIOS
ELECTRÓNICOS

42. www.5aldia.cl

43. Consumo de 5 o más porciones de frutas y
verduras al día
 Nacional 15,7 %
 Hombres 13,0 %
 Mujeres 18,4 %
14,2*
15.0
18.0
Bajo Medio Alto
%
Nivel educacional
• Diferencia estadísticamente significativa
respecto de nivel educacional alto
Fuente: Encuesta Nacional de Salud 2009 - 2010
Población general
178 gramos / persona /día

44. Lecciones aprendidas
 Involucrar a profesionales de las ciencias sociales y de
la comunicación en la elaboración, revisión e
implementación de las guías alimentarias
 La necesidad de priorizar la visión de los grupos objetivo
por sobre la de los grupos técnicos
 Mayor coordinación y compromiso de los diferentes
sectores
 Mensajes mas atractivos

45. ¿En que estamos?
En Chile, se iniciará proceso de revisión y
actualización de las GABAs a solicitud del
Ministerio de Salud.

46. Resumen de los riesgos para la salud
nutrientes críticos
Nutriente Riesgo para la salud con la ingesta excesiva
Energía Obesidad, enfermedad cardiovascular, diabetes, cáncer
(Joint WHO/FAO consultation, 2003)
Sodio Enfermedades cardiovasculares, presión arterial
(Joint WHO/FAO consultation, 2003; Strazullo et al., 2009).
Azúcares
simples
agregados
Obesidad
(Joint WHO/FAO consultation, 2003)
Síndrome Metabólico
(American Heart Association 2011)
Ácidos
grasos
saturados
Enfermedades cardiovasculares, lípidos sanguíneos
(Joint WHO/FAO consultation, 2003; Joint FAO/WHO Expert
Consultation on Fats and Fatty Acids in Human Nutrition, 2008;
Elmadfa and Kornsteiner, 2009)
Ácidos
grasos
Trans
Enfermedad coronaria, lípidos sanguíneos
(Joint WHO/FAO consultation, 2003; Joint FAO/WHO Expert
Consultation on Fats and Fatty Acids in Human Nutrition, 2008;
Elmadfa and Kornsteiner, 2009)