5. ARTICULACIONES CARTILAGINOSAS
Las superficies articulares se unen
por medio de:
Ligamento interóseo.
Ligamentos periféricos.
Sincondrosis
Sínfisis
Cartílago Hialino
Articulaciones
sinoviocartilaginosas
Sincondrosis
esfenooccipital
Sínfisis
del pubis
Rouviere, 2019
7. Revestidas por el cartílago articular,
separadas por una cavidad articular y
se mueven unas sobre otras
Cartílago articular presenta una
superficie libre, lisa y pulida, su
espesor es proporcional a la presión
que soporta.
Facilita el desplazamiento, protege la
superficie ósea e impide el desgaste
del hueso.
Rouviere, 2019
8. Las caras libres y lisas del menisco
se aplican sobre la superficies
articulares correspondientemente
Son láminas fibrocartilaginosas
interarticulares.
Permite la concordancia se
superficies articulares que no se
adaptan exactamente.
Su contorno se adhiere a la cápsula, y
en ocasiones forma un tabique divide
en dos a la cavidad articular.
Rouviere, 2019
DISCO O MENISCO ARTICULAR
9. Rouviere, 2019
El tabique incompleto,
entran en contacto
con el resto de la
articulación.
- Separa a superficie.
11. Características
• Anillos fibrocartilaginosos.
• Alrededor de las articulaciones.
• Se diferencian por ser libre y articular.
• Perfecta adaptación.
• Aumentan la extensión y profundidad articular.
Rouviere, 2019
13. • Laxa cuanto más móvil es la
articulación y más amplios son
sus movimientos.
• La movilidad de la articulación
es tanto mayor cuanto más
alargada es la cápsula
14. Rouviere, 2019
Cápsula articular
Presenta:
• Ligamentos
• situados a distancia de la cápsula
Posteriormente:
• El tendón primitivo, próximo a la
articulación, persiste y se transforma en un
ligamento
15. Rouviere, 2019
• Es una membrana delgada y
transparente
• Se inserta alrededor del
revestimiento del cartilaginoso
• Se divide en segmentos
MEMBRANASINOVIAL
16. Rouviere, 2019
• La mayor parte de membranas
sinoviales están elevadas por
prolongaciones que forman un
tejido vascularizado.
• Son de forma y volumen muy
variables.
• Unos son filiformes, otros
laminares y otros forman
voluminosas acumulaciones
adiposas
Pliegues sinoviales
17. • Todos ellos tienen la
misma función y
sirven para llenar los
espacios libres que
se crean entre las
superficies
articulares en
determinados
movimientos de la
articulación.
• Ése es el motivo de que
los pliegues sinoviales
se desarrollen sobre
todo en la parte
anterior de las
interlíneas articulares.
Rouviere, 2019
18. Las superficies articulares están
constantemente lubrificadas por un
líquido incoloro, viscoso y filante,
denominado líquido sinovial o sinovia.
El líquido sinovial facilita el
deslizamiento de las superficies
articulares.
LÍQUIDO SINOVIAL
Rouviere, 2019
19. PROLONGACIONES EXTERNAS DE LA
MEMBRANA SINOVIAL
Otras prolongaciones externas de la membrana
sinovial se extienden por debajo de los tendones
periarticulares, o a veces los envuelven.
Estas prolongaciones resultan de la unión a la
membrana sinovial de una bolsa serosa
peritendinosa, primitivamente independiente
de la membrana sinovial.
Es frecuente encontrar prolongaciones en forma de
fondo de saco de la membrana sinovial, que se
sitúan entre los fascículos de la cápsula articular o
de los ligamentos.
Rouviere, 2019
20. Rouviere, 2019
Clasificación de las articulaciones sinoviales.
Articulación
esfenoidea o
enartrosis
La articulación
plana
La articulación
elipsoidea
articulación
elipsoidea o
condílea
La articulación
trocoide
articulación sellar o
en silla de montar
Se presentan seis clases
El gínglimo o
tróclea
Según la forma de las
superficies
21. ● Mujer de 55 años, sin antecedentes de interés, que consultó por
cuadro desde hacía 6 años de dolor de tipo mecánico a nivel del codo
derecho, junto con tumefacción y parestesias del 4.o y 5.o dedos. A la
exploración física, destacaba una mano derecha en garra cubital y
sinovitis del codo derecho con limitación para la flexión a 130°.
Presentaba hipoestesia del 4.o y 5.o dedos de la mano derecha, pero
la sensibilidad termoanalgésica fue normal. Todas las pruebas de
laboratorio fueron normales. El cultivo y la citología del líquido sinovial
fueron negativos, por lo que se descartó el origen infeccioso y tumoral.
No se observaron cristales en el microscopio. La biopsia sinovial
mostraba sinovitis crónica inespecífica. En la radiografía del codo
derecho (fig. 1), se apreciaba destrucción articular con erosiones,
cambios esclerosos y pinzamiento articular. En la resonancia magnética
(RM) del codo (fig. 2), había desestructuración articular con
destrucción osteocondral, distensión de la cápsula articular y
osteocondromatosis. En el electromiograma se observaron signos de
lesión axonal parcial del nervio cubital derecho a nivel del codo, de
intensidad importante.
Caso Clínico
Figura 1
Figura
2
22. ● Ante la presencia de una artropatía destructiva
del codo, sin antecedente de infección previa,
sospechamos de la presencia de una artropatía
neuropática. Por ese motivo, se realizó una RM
cervical (fig. 3) que mostró una cavidad quística
centromedular compatible con siringomielia y
una malformación de Chiari tipo l. El diagnóstico
fue de artropatía neuropática por siringomielia.
Se intervino a la paciente con colocación de
prótesis total del codo y liberación del nervio
cubital, con buena evolución después de 4 años
(fig. 4). Respecto al tratamiento para la
siringomielia, se decidió una actitud
conservadora.
Diagnóstico y evolución
Figura
3
Figura
4
23. ● Henri R, Andre D. Anatomía Humana. Descriptiva, Topográfica y Funcional. Cabeza y
Cuello. Onceava ed. Grácia Td, editor. Barcelona-España: Masson S.A; 2005.
● Sáeza, R., Almodóvarb, R., Quirósb, F. J., Zarcob, P., & Mazzuccehlli, R. R. (14 de Julio de
2018). Reumatologia clinica. Obtenido de: https://n9.cl/d4vxw
Bibliografía