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- 2. DE LA FECUNDACION A LA IMPLANTACION • LA FECUNDACIÓN ES EL FENÓMENO POR VIRTUD DEL CUAL SE FUSIONAN LOS GAMETOS FEMENINO Y MASCULINO, OCURRE EN LA AMPOLLA DE LA TROMPA DE FALOPIO
- 3. DE LA FECUNDACION A LA IMPLANTACION • EL OVULO ES ATRAVESADO POR EL ESPERMATOZOIDE CON AYUDA DE ENZIMAS ACROSOMICAS QUE DISUELVEN LA ZONA PELLUCIDA. • ENTRAN EN EL CITOPLASMA DEL OOCITO LA CABEZA Y LA COLA DEL ESPERMATOZOIDE. EL OOCITO TERMINA SU SEGUNDA DIVISIÓN MEÍOTICA Y SE UNEN LOS DOS PRONUCLEOS
- 4. CONSECUENCIAS DE LA FECUNDACION LOS RESULTADOS DE LA FECUNDACIÓN SON: • RESTABLECIMIENTO DEL NÚMERO DIPLOIDE DE CROMOSOMAS. • DETERMINACION DEL SEXO DEL NUEVO INDIVIDUO. • GENERACION DE UN NUEVO INDIVIDUO.
- 5. DE LA FECUNDACION A LA IMPLANTACION SEGMENTACION • ES UN PROCESO CARACTERIZADO POR UNA SERIE DE DIVISIONES CELULARES MITÓTICAS, QUE NO SE ACOMPAÑAN DE CRECIMIENTO CELULAR Y QUE TERMINA CON LA FORMACIÓN DE LA MÓRULA.
- 6. DE LA FECUNDACION A LA IMPLANTACION-BLASTOCISTO • AL LLEGAR LA MÓRULA A LA CAVIDAD UTERINA , LA MASA INTERNA SE LLENA DE LIQUIDO Y SE FORMA UNA CAVIDAD LLAMADA BLASTOCELE. • LA ZONA PELÚCIDA DESAPARECE RÁPIDAMENTE Y EL CIGOTO RECIBE EL NOMBRE DE BLASTOCISTO. • EL BLASTOCISTO PRESENTA DOS ZONAS O MASAS DE CÉLULAS: • EMBRIOBLASTO (MASA CELULAR INTERNA). • TROFOBLASTO (MASA CELULAR EXTERNA).
- 7. DE LA FECUNDACION A LA IMPLANTACION, NIDACION • LAS CÉLULAS TROFOBLÁSTICAS SOBRE EL POLO DEL EMBRIOBLASTO COMIENZAN A INTRODUCIRSE ENTRE LAS CÉLULAS EPITELIALES DE LA MUCOSA UTERINA EN EL SEXTO O SEPTIMO DÍA Y SE PRODUCE LA IMPLANTACION. • ESTE PROCESO SE DENOMINA TAMBIEN NIDACION
- 8. FINAL DE LA PRIMERA SEMANA • AL FINAL DE LA PRIMERA SEMANA, EL BLASTOCISTO ESTA IMPLANTADO EN EL ENDOMETRIO Y SE NUTRE Y OXIGENA A TRAVES DE LOS TEJIDOS ENDOMETRIALES MATERNOS • TAMAÑO: 100 A 150 MICRAS
- 9. SEGUNDA SEMANA. OCTAVO Y NOVENO DIAS • EN EL EMBRIOBLASTO, SE DIFERENCIAN DOS CAPAS, EL EPIBLASTO Y EL HIPOBLASTO. DENTRO DEL EPIBLASTO SE FORMA LA PRIMITIVA CAVIDAD AMNIOTICA. • EL TROFOBLASTO SE DIFERENCIA EN DOS CAPAS, EL CITO Y EL CINCITIO. PENETRA PROFUNDAMENTE EN EL ENDOMETRIO. • SE CIERRA CON FIBRINA EL ORIFICIO PRODUCTO DE LA IMPLANTACION. • APARECE LA MEMBRANA DE HEUSER QUE JUNTO CON EL HIPOBLASTO, RECUBRE EL SACO VITELINO PRIMITIVO O CAVIDAD EXOCELÓMICA.
- 10. SEGUNDA SEMANA – DECIMO A DUODECIMO DIAS EL BLASTOCISTO ESTA PROFUNDAMENTE METIDO EN EL ENDOMETRIO Y PROTRUYE EN LA CAVIDAD. • LAS CELULAS SINCITIALES PENETRAN AUN MAS EN EL ENDOMETRIO Y EROSIONAN A LOS VASOS MATERNOS, ESTOS CAPILARES RECIBEN EL NOMBRE DE SINUSOIDES. • LAS LAGUNAS HACEN CONTACTO CON LOS SINUSOIDES Y SE ESTABLECE LA PRIMERA CIRCULACION MATERNOPLACENTARIA.
- 11. SEGUNDA SEMANA – DECIMO A DUODECIMO DIAS • EN EL CITOTROFOBLASTO APARECE EL MESODERMO EXTRAEMBRIONARIO, PROCEDE DEL SACO VITELINO PRIMITIVO Y DE LA PARTE EXTERNA DEL CELOMA EXTRAEMBRIONARIO. • EN ESTE MESODERMO EXTRAEMBRIONARIO, SE FORMA LA CAVIDAD CELOMICA EXTRAEMBRIONARIA O CAVIDAD CORIONICA, QUE TIENE DOS HOJAS:. • HOJA SOMATOPLEURAL DEL MESODERMO EXTRAEMBRIONARIO. • HOJA ESPLACNOPLEURAL DEL MESODERMO EXTRAEMBRIONARIO.
- 12. DECIMO TERCER DIA DEL DESARROLLO • APARECEN LAS VELLOCIDADES PRIMARIAS QUE SON COLUMNAS CELULARES DE CITOTROFOBLASTO REVESTIDAS DE CINCITIOTROFOBLASTO • SE FORMA UNA NUEVA CAVIDAD DENTRO DE LA CAVIDAD EXOCELÓMICA, ES EL SACO VITELINO SECUNDARIO O DEFINITIVO. • ESTE SACO ES MAS PEQUEÑO QUE EL PRIMITIVO Y QUEDAN DENTRO DE EL REMANENTES DEL ANTERIOR, ESTOS SON LOS QUISTES EXOCELÓMICOS QUE SE VEN EN LA CAVIDAD CORIONICA.
- 13. DECIMO CUARTO DIA DEL DESARROLLO EN LA PORCIÓN CEFÁLICA, EL DISCO ENDODÉRMICO MUESTRA UN PEQUEÑO ENGROSAMIENTO, ES LA LÁMINA BUCOFARINGEA. El CINCITIOTROFOBLASTO INICIA LA PRODUCCION DE GONADOTROPINA CORIONICA. HACIA EL FINAL DE LA SEGUNDA SEMANA, EL DISCO GERMINATIVO ESTÁ FORMADO POR DOS DISCOS CELULARES EN APOSICIÓN: LA CAPA GERMINATIVA EPIBLASTICA. LA CAPA GERMINATIVA HIPOBLASTICA.
- 14. TERCERA SEMANA. SINOPSIS 1. GASTRULACION (DISCO TRILAMINAR) A. Línea Primitiva B. Proceso Notocordal C. Notocorda 2. NEURULACION A. Placa neural y Surco Neural B. Tubo Neural C. Cresta Neural 3. DESARROLLO DE LOS SOMITAS 4. DESARROLLO DEL CELOMA INTRAEMBRIONARIO 5. SISTEMA CARDIOVASCULAR PRIMITIVO 6. DESARROLLO DE LAS VELLOSIDADES CORIONICAS
- 15. TERCERA SEMANA LAS CAPAS GERMINALES ECTO Y MESODERMO, SE ORIGINAN EN EL EPIBLASTO, EL ENDODERMO EXTRAEMBRIONARIO, SE ORIGINA EN EL HIPOBLASTO. TAMAÑO 1 MM (1000 MICRAS)
- 16. TERCERA SEMANA GASTRULACION ES EL PROCESO DE FORMACION DE LAS TRES CAPAS GEMINALES. EL BLASTOCISTO PASA A DENOMINARSE GASTRULA.
- 17. LINEA PRIMITIVA LA LINEA PRIMITIVA SE FORMA A PARTIR DEL EPIBLASTO Y DA LUGAR AL MESODERMO Y LUEGO AL ENDODERMO EMBRIONARIO. CEFALICAMENTE SE OBSERVA EL NODULO DE HANSEN QUE DA ORIGEN AL PROCESO NOTOCORDAL 3-1
- 18. CAPAS EMBRIONARIAS EL ECTODERMO EMBRIONARIO ORIGINA EPIDERMIS, SISTEMA NERVIOSO CENTRAL, EPITELIO SENSORIAL DE OJO, OÍDO Y NARIZ Y ESMALTE DENTAL. EL ENDODERMO EMBRIONARIO FORMA LOS RECUBRIMIENTOS DE LOS TRACTOS DIGESTIVO Y RESPIRATORIO. EL MESODERMO EMBRIONARIO SE TRANSFORMA EN MÚSCULO, TEJIDO CONECTIVO, HUESO Y VASOS SANGUÍNEOS.
- 19. LINEA PRIMITIVA LA LINEA PRIMITIVA DEBE REABSORVERSE Y PERDERSE EN LA REGION SACRO COXÍGEA DEL EMBRION HASTA EL FINAL DE LA 4ta SEMANA. CUANDO RESTOS DE LA LINEA PRIMITIVA PERSISTEN, DAN LUGAR A UN TUMOR DENOMINADO TERATOMA SACROCOCCIGEO.
- 20. NOTOCORDA LA NOTOCORDA ES UN CORDON RIGIDO Y FLEXIBLE QUE LE DA CONSISTENCIA AL DISCO EMBRIONARIO Y ORIENTACION EN EL ESPACIO. PROCEDE DEL NODO PRIMITIVO EL PROCESO NOTOCORDAL, EL DIA 21º SE TRANSFORMA EN NOTOCORDA. ESTE CORDON CELULAR EJE PRIMARIO DEL EMBRIÓN TAMBIEN INDICA LA FUTURA UBICACIÓN DE LA COLUMNA VERTEBRAL. TAMAÑO: 1,5 A 3 MM
- 21. NOTOCORDA INDUCE LA FORMACION DE: LA PLACA NEURAL EL ESCLERTOMA Y TODO LO QUE SE FORMA A PARTIR DE ESTE ESCLEROTOMA. LA NOTOCORDA DEGENERA CUANDO A TERMINADO DE FORMARSE LA COLUMNA Y SOLO PERSISTE EN LOS DISCOS INTERVERTEBRALES.
- 22. NEURULACION EL PROCESO DE FORMACIÓN DE LA PLACA NEURAL, SURCO NEURAL, CRESTA NEURAL, PLIEGUES NEURALES Y TUBO NEURAL, SE DENOMINA NEURULACIÓN. LA PLACA NEURAL SE FORMA DEL ECTODERMO EMBRIONARIO Y APARECE CERCA DEL NODO PRIMITIVO, SE FORMA EL SURCO NEURAL Y APARECEN LOS PLIEGUES NEURALES.
- 23. TUBO Y CRESTA NEURAL AL FIN DE LA TERCERA SEMANA LOS PLIEGUES NEURALES SE APROXIMAN UNO A OTRO Y FORMAN EL TUBO NEURAL. DE LOS VERTICES DE LOS PLIEGUES MIGRAN CELULAS NEUROECTODERMICAS PARA CONSTITUIR LAS CRESTAS NEURALES. LAS CRESTAS NEURALES ORIGINAN:
- 24. DIVISION DEL MESODERMO EL MESODERMO INTRAEMBRIONARIO FORMA DOS COLUMNAS A IZQUIERDA Y DERECHA DE LA NOTOCORDA, ES EL MESODERMO PARAXIAL. CADA COLUMNA SE CONTINUA LATERALMENTE CON EL MESODERMO INTERMEDIO ESTE ULTIMO SE ADELGAZA GRADUALMENTE Y FORMA EL MESODERMO LATERAL
- 25. APARICION DE LOS SOMITOS AL FINAL DE ESTA SEMANA, EL POLO CRANEAL DE LA COLUMNA MESODERMICA PARA AXIAL, COMIENZA A DIVIDIRSE EN DOS O TRES PARES DE UNOS CUERPOS CUBOIDES LLAMADOS SOMITOS. LOS SOMITAS DAN ORIGEN A LA MAYOR PARTE DE LA COLUMNA VERTEBRAL, COSTILLAS, ESTERNÓN, CRÁNEO Y LA MUSCULATURA ASOCIADA, ASÍ COMO A LA HIPODERMIS ADYACENTE DE LA PIEL. SON EN NUMERO DE 42 A 44 PARES
- 26. CELOMA INTRAEMBRIONARIO EL CELOMA INTRAEMBRIÓNICO APARECE PRIMERO COMO ESPACIOS CELÓMICOS EN EL MESODERMO. ESTOS ESPACIOS CELÓMICOS CONFLUYEN PARA FORMAR EL CELOMA INTRAEMBRIÓNARIO. ESTE CELOMA ES EL PRIMORDIO DE LAS CAVIDADES INTERNAS (3). EL CELOMA INTRAEMBRIÓNICO DIVIDE EL MESODERMO LATERAL EN DOS CAPAS, UNA CAPA SOMÁTICA O PARIETAL QUE SE CONTINÚA CON EL MESODERMO EXTRAEMBRIÓNICO QUE CUBRE EL AMNIOS, Y UNA CAPA ESPLÁCNICA O VISCERAL, QUE SE CONTINÚA CON EL MESODERMO EXTRAEMBRIÓNICO QUE CUBRE EL SACO VITELINO.
- 27. SISTEMA CARDIOVASCULAR PRIMITIVO COMIENZA CON LA FORMACIÓN DE VASOS SANGUINEOS EN: 1. EL MESODERMO EXTRAEMBRIONARIO DEL SACO VITELINO. 2. EN EL TALLO DE CONEXIÓN 3. EN EL CORION. 4. EN EL EMBRIÓN. DESPUÉS SE FORMAN LAS CÉLULAS SANGUÍNEAS Y PLASMA PRIMITIVO, EN LAS PAREDES DEL SACO VITELINO Y DE LA ALANTOIDES. SE PRESENTA EL ESBOZO CARDIACO (2) Y LOS DE LOS GRANDES VASOS Y SE PRODUCE LA COMUNICACIÓN CON EL SISTEMA ARTERIAL Y VENOSO.
- 28. SISTEMA CARDIOVASCULAR PRIMITIVO SE PRESENTA EL ESBOZO CARDIACO (2) Y LOS DE LOS GRANDES VASOS Y SE PRODUCE LA COMUNICACIÓN CON EL SISTEMA ARTERIAL Y VENOSO. LA CIRCULACIÓN DE LA SANGRE SE INICIA AL FINAL DE LA TERCERA SEMANA CUANDO EL CORAZÓN TUBULAR EMPIEZA A LATIR. EL SISTEMA CARDIOVASCULAR ES EL PRIMER SISTEMA ORGÁNICO QUE ALCANZA EL ESTADO FUNCIONAL.
- 29. DESARROLLO DE VELLOSIDADES CORIONICAS LAS CÉLULAS MESODÉRMICAS DEL CENTRO DE LAS VELLOSIDADES SE DIFERENCIAN EN CAPILARES SANGUÍNEOS LOS Q SE UNEN PARA CREAR REDES CAPILARES DANDO LAS VELLOSIDADES TERCIARIAS. LOS VASOS SANGUÍNEOS EN LAS VELLOSIDADES CORIÓNICAS SE CONECTAN CON EL CORAZÓN POR MEDIO DE LOS VASOS SANGUÍNEOS DEL CORION Y DEL PEDICULO DE CONEXIÓN. HACIA EL FIN DE LA TERCERA SEMANA, LA SANGRE EMBRIONARIA CIRCULA POR LOS CAPILARES DE LAS VELLOSIDADES CORIÓNICAS.
- 30. CUARTA A OCTAVA SEMANAS DEL DESARROLLO HUMANO. PERIODO EMBRIONARIO
- 31. CUARTA A A OCTAVA SEMANAS DE LA CUARTA A LA OCTAVA SEMANA TENEMOS EL PERIODO EMBRIONARIO. AL FINAL DE LA 8ª SEMANA, TODOS LOS ORGANOS DEL CUERPO HUMANO HAN FINALIZADO SU DESARROLLO AUNQUE CON MÍNIMA FUNCIÓN. LA SILUETA DEL EMBRIÓN PARA EL DIA 56º , TIENE UNA MARCADA APARIENCIA HUMANA
- 32. SACO VITELINO O SACO DE YEMA EL SACO VITELINO PRODUCE NUTRIENTES Y LLEVA OXÍGENO HACIA EL EMBRIÓN Y ELIMINA DESHECHOS. ES EL PRIMER SITIO DONDE SE GENERAN LAS CÉLULAS DE LA SANGRE Y TAMBIEN DA ORIGEN A LAS CÉLULAS QUE FORMARÁN LOS GAMETOS. ESTAS CÉLULAS GAMETOGENAS MIGRAN DE LA PARED DEL SACO VITELINO HACIA LAS GÓNADAS PRIMITIVAS. A PARTIR DE LA NOVENA SEMANA, EL SACO VITELINO COMIENZA A INVOLUCIONAR.
- 33. CUARTA SEMANA EL EMBRION ES RECTILINEO Y LOS SOMITOS FORMAN ELEVACIONES EXTERNAS. SE PRODUCE LA INCURVACIÓN DEL DISCO TANTO EN EL PLANO MEDIO COMO EN EL HORIZONTAL. ESTA INCURVACIÓN DA LOS PLIEGUES CEFÁLICO Y CAUDAL Y LOS PLIEGUES LATERALES DANDO AL EMBRION ASPECTO DE TUBO. SE COFORMA EL TUBO NEURAL POR LA FUSION DE LOS PLIEGUES NEURALES. CEFALICAMENTE DA LAS VESICULAS CEREBRALES. A MITAD DE LA CUARTA SEMANA, EL TUBO NEURAL SE CIERRA A NIVEL DE LOS SOMITOS, PERO ESTA ABIERTO EN LOS NEUROPOROS ROSTRAL Y CAUDAL. PERO SE CIERRAN EL 24º y 28º DIA, O SEA, EN ESTA SEMANA. TAMAÑO: 2 A 3,5 MM
- 34. QUINTA SEMANA EL CRECIMIENTO DEL CEREBRO ES LO MAS DESTACADO LA CARA CONTACTA PRONTO CON LA EMINENCIA CARDIACA. EL 2º ARCO BRANQUIAL CRECE MAS QUE EL 3º y el 4º FORMANDO EL SENO CERVICAL. LAS PARTE DISTAL DEL MIEMBRO SUPERIOR ADQUIERE FORMA DE PALA. LOS EMBRIONES COMIENZAN A MOVERSE.
- 35. SEXTA SEMANA APARECEN EL HOMBRO Y LA MUÑECA Y LOS RADIOS DIGITALES. SEIS ABULTAMIENTOS SE DIVISAN ALREDEDOR DEL SURCO BRANQUIAL ENTRE LOS DOS PRIMEROS ARCOS. EL SURCO BRANQUIAL Y LOS SEIS ABULTAMIENTOS, SE TRANSFORMARAN EN EL MEATO ACUSTICO EXTERNO Y LA OREJA. SE FORMA LA RETINA PIGMENTARIA LA CABEZA SE DOBLA AUN MAS SOBRE LA EMINENCIA CARDIACA.
- 36. SEPTIMA SEMANA APARECEN SURCOS EN LOS RADIOS DIGITALES. LOS DEDOS DE LA MANO SON CORTOS, PALMEADOS Y UNIDOS POR UNA MEMBRANA. LOS SURCOS DEL PIE TAMBIEN SON CLARAMENTE VISIBLES. LA COLA ESTA MAS CORTA AUN. APARECE EL PLEXO VASCULAR DEL CUERO CABELLUDO
- 37. OCTAVA SEMANA Dia 56 SE APRECIAN TODAS LAS REGIONES DE LOS MIEMBROS Y LOS DEDOS SE HAN SEPARADO. LA COLA DESAPARECE. EL PLEXO VASCULAR MIGRA HACIA EL VERTEX CAPITIS. EMBRION YA TIENE CARACTERISTICAS HUMANAS, AUNQUE LA CABEZA SIGUE DESPROPORCIONADA YA QUE CONSTITUYE LA MITAD DEL EMBRION. LOS PARPADOS QUE AL COMIENZO ESTABAN ABIERTOS, COMIENZAN A CERRARSE. LOS GENITALES SI BIEN YA ESTAN DESARROLLADOS, AUN NO MUESTRAN DIFERENCIAS
- 38. PERIODO FETAL TERCER A NOVENO MES
- 39. TERCER MES AL INICIO DE LA NOVENA SEMANA, LA CABEZA CONSTITUYE CASI LA MITAD DE LA LONGITUD DEL FETO. LA CARA ADQUIERE ASPECTO MAS HUMANO. LOS OJOS QUE ERAN LATERALES, SE DESPLAZAN VENTRALMENTE. • LAS OREJAS SE SITUAN EN UNA POSICION CERCANA A LA DEFINITIVA. • LAS EXTREMIDADES ALCANZAN DIMENSIONES ADECUADAS AUNQUE LOS MIEMBROS INFERIORES SIGUEN SIENDO CORTOS.
- 40. TERCER MES • APARECEN LOS CENTROS DE OSIFICACION PRIMARIOS EN LOS HUESOS LARGOS Y EN EL CRANEO. • LOS GENITALES EXTERNOS SE HAN DESARROLLADO COMO PARA DETECTARSE EL SEXO AL FINAL DE ESTE MES. • HACIA LA SEMANA DOCE, LAS ASAS INTESTINALES QUE ESTABAN FUERA DEL ABDOMEN EN EL CORDON, INGRESAN A LA CAVIDAD ABDOMINAL. • CUANDO LAS ASAS INTESTINALES QUE SE ENCUENTRAN EN EL CORDON NO REINGRESAN AL ABDOMEN, SE DESARROLLA UNA MALFORMACION DENOMINADA GASTRISQUISIS
- 41. TERCER MES • AL INICIO DE ESTE MES, EL HÍGADO ES EL SITIO PRINCIPAL DE LA ERITROPOYESIS. • AL FINALIZAR LA 22º SEMANA, ESTA ACTIVIDAD DISMINUYE EN EL HÍGADO Y SE INICIA EN EL BAZO. • LA FORMACIÓN DE ORINA SE INICIA EN ESTE MES Y SE EXCRETA EN EL LÍQUIDO AMNIÓTICO. • EL BEBE TOMA LIQUIDO AMNIOTICO EL QUE SE EXCRETA A TRAVES DE LA PLACENTA.
- 42. CUARTO MES EN EL CUARTO MES APARECE EL CABELLO EN LA CABEZA Y CUERPO, Y LOS CARACTERES FACIALES SE HACEN MAS DEFINIDOS. EN ESTE TIEMPO LA PLACENTA ESTA FIRMEMENTE DEFINIDA Y TODA LA CAVIDAD UTERINA ESTA OCUPADA POR EL FETO. LA OSIFICACIÓN A PROGRESADO Y LOS HUESOS SE VEN CON TODA CLARIDAD EN LAS RADIOGRAFÍAS AL FINALIZAR EL CUARTO MES.
- 43. QUINTO MES EL CRECIMIENTO ES UN POCA MÁS LENTO DURANTE ESTE PERIODO. EL FETO AUMENTA LA LONGITUD CORONILLA A RABADILLA HASTA ALREDEDOR DE 50 MM. LAS EXTREMIDADES INFERIORES ADQUIEREN SUS PROPORCIONES RELATIVAS FINALES, DA PATADITAS. ESTÁ EN GENERAL COMPLETAMENTE CUBIERTO POR UNA VELLOSIDAD MUY FINA LLAMADA LANUGO. TAMBIÉN SON APRECIABLES LAS CEJAS Y EL CABELLO.
- 44. QUINTO MES EN ESTE PERIODO SE FORMA LA GRASA PARDA QUE PRODUCE CALOR AL OXIDAR ÁCIDOS GRASOS. TIENE ALTA CONCENTRACION DE MITOCONDRIAS. LA GRASA PARDA SE OBSERVA EN EL SUELO DEL TRIÁNGULO ANTERIOR DEL CUELLO ALREDEDOR LOS VASOS SUBCLAVIOS Y CAROTÍDEOS, DETRÁS DEL ESTERNÓN Y EN LAS REGIONES PERIRRENALES. EN ESTE MES, EL FETO LOGRARÁ INTRODUCIR EL PULGAR EN SU BOCA, INICIANDOSE EL PAULATINO APRENDIZAJE DEL REFLEJO DE SUCCION.
- 45. SEXTO MES EN ESTE MES EL FETO ACUMULA GRASA, SU CUERPO YA ESTA CUBIERTO DE LANUGO Y UNA SUSTANCIA PROTECTORA BLANCA Y OLEOSA (VERNIX). ABRE YA LAS MANOS Y LOS OJOS. CRECE Y AUMENTA DE PESO; EL CABELLO CRECE TAMBIÉN , Y LA MAYOR PARTE DEL LANUGO COMIENZA A CAER. LA PIEL ESTA ARRUGADA, EN PARTICULAR EN LA PARTE INICIAL DE ESTE PERIODO Y ES COLOR ROSADO POR SU TRANSLUCIDEZ.
- 46. SEXTO MES EN ESTE PERIODO, LAS CÉLULAS ALVEOLARES DEL PULMÓN HAN COMENZADO A FABRICAR DPPC PERO EN ESCASA CANTIDAD, ES UN LÍPIDO CON ACTIVIDAD SOBRE LA TENSIÓN SUPERFICIAL QUE MANTIENE LA CAPACIDAD DE DISTENDERSE DE LOS ALVÉOLOS. UN FETO NACIDO EN ESTE MES DIFICILMENTE SOBREVIVA POR LA FALTA DE MADURACION PULMONAR Y NEUROLOGICA.
- 47. SEPTIMO MES LOS FETOS SOBREVIVEN SI NACEN, YA QUE LOS ALVEOLOS PRIMITIVOS Y LOS VASOS SANGUÍNEOS PULMONARES SE HAN DESARROLLADO LO SUFICIENTE PARA PROVEER UN INTERCAMBIO GASEOSO ADECUADO. EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL HA MADURADO Y PUEDE CONTROLAR LA RESPIRACION Y LA TEMPERATURA. LA ERITROPOYESIS TERMINA EN EL BAZO Y SE INICIA EN LA MÉDULA ÓSEA. LAS UÑAS ESTAN BIEN DESARROLLADAS. SE GENERA GRASA SUBCUTANEA Y YA NO SE VE ARRUGADO.
- 48. OCTAVO MES EL REFLEJO PUPILAR A LA LUZ SE PRESENTA A LA TREINTA SEMANA O AL INICIO DE ESTE MES. AL FINAL DE ESTE PERÍODO LA PIEL ES DE COLOR ROSA Y SUAVE Y LAS EXTREMIDADES SUPERIOR E INFERIOR TIENE UNA APARIENCIA REGORDETA. LOS FETOS DE TREINTA Y DOS SEMANAS O MÁS, POR LO GENERAL SOBREVIVEN SI NACEN EN FORMA PREMATURA.
- 49. NOVENO MES (DECIMO MES LUNAR) LOS FETOS A LAS TREINTA Y SEIS SEMANAS TIENEN UN AGARRE FIRME Y PRESENTAN ORIENTACIÓN ESPONTÁNEA HACIA LA LUZ. AL INICIO DEL PERIODO, LA CIRCUNFERENCIA DE LA CABEZA Y DEL ABDOMEN ES SIMILAR. AL FINAL DE ESTE MES, LA CIRCUNFERENCIA DEL ABDOMEN PUEDE SER MAYOR QUE LA DE LA CABEZA. EL NACIMIENTO OCURRE AL FINALIZAR EL NOVENO MES CALENDARIO O EL DECIMO MES LUNAR (280 DIAS + Ó -)
- 51. PLACENTA LA PLACENTA ES EL APARATO CARDIOVASCULAR, RESPIRATORIO, RENAL, DIGESTIVO Y ENDOCRINO DEL FETO. ESTA CONSTITUIDA POR UNA PORCION FETAL, EL CORION FRONDOSO Y UNA MATERNA, LA DECIDUA BASAL. EN LA PLACENTA SE OBSERVAN VELLOCIDADES PRIMARIAS, SECUNDARIA, TERCIARIAS Y DE ANCLAJE. EN LA SEGUNDA SEMANA, LAS VELLOCIDADES ESTAN CONSTITUIDAS POR CUATRO CAPAS: CITOTROFOBLASTO, CINCITIOTROFOBLASTO, MESODERMO Y ENDOTELIO CAPILAR.
- 52. PLACENTA Y SANGRE MATERNA LA SANGRE MATERNA ES LLEVADA A LA PLACENTA POR LAS ARTERIAS ESPIRALES DEL ÚTERO. EL ENDOTELIO DE ESTOS VASOS ESPIRALES ES EROSIONADO POR CELULAS FETALES DEL CITOTROFOBLASTO Y ES INVADIDO POR ESTAS CELULAS. POR LO TANTO, ESOS VASOS SON HÍBRIDOS YA QUE CONTIENEN CÉLULAS FETALES Y MATERNAS.
- 53. PLACENTA Y SANGRE MATERNA LA TÚNICA MEDIA Y LA MEMBRANA ELÁSTICA INTERNA DE LAS ESPIRALES SON SUSTITUIDAS BAJO LA ACCIÓN DE CÉLULAS DEL CITOTROFOBLASTO, POR TEJIDO FIBROSO. ESTAS ALTERACIONES EN LAS ARTERIAS ESPIRALES HACE QUE SEAN REMOVIDAS DEL CONTROL NEURO- VASCULAR Y DE MEDIADORES DE TONICIDAD VASCULAR COMO LA PROSTAGLANDINA, EL ÓXIDO NÍTRICO Y LA ENDOTELINA PARA QUE HAYA UN MAYOR FLUJO DE SANGRE HACIA LA PLACENTA.
- 54. CAPAS DE LA BARRERA PLACENTARIA AL COMIENZO DEL CUARTO MES, DE LAS CUATRO CAPAS QUE CONSTITUYEN LAS VELLOCIDADES CORIONICAS, DESAPARECEN LAS CÉLULAS CITOTROFOBLASTICAS Y LAS MESODERMICAS. POR LO TANTO, A PARTIR DEL CUARTO MES, LAS ÚNICAS CAPAS QUE SEPARAN LAS CIRCULACIONES MATERNA Y FETAL SON EL SINCITIOTROFOBLASTO Y LA PARED ENDOTELIAL DE LOS VASOS SANGUÍNEOS
- 55. CORION Y DESIDUA EN INICIO,LAS VELLOSIDADES CUBREN TODA LA SUPERFICIE DEL CORION. DESPUES SE FORMA EL CORION FRONDOSO EN EL POLO EMBRIONARIO. EN EL POLO ABEMBRIONARIO LAS VELLOCIDADES DEGENERAN, Y CONSTITUYEN EL CORION LEVE. LA DECIDUA QUE CUBRE AL CORION FRONDOSO, ES LA DECIDUA BASAL. LA DECIDUA DEL POLO ABEMBRIONARIO SE DENOMINA DECIDUA CAPSULAR. LA DECIDUA DE LA PARED UTERINA SE DENOMINA DECIDUA PARIETAL.
- 56. BARRERA PLACENTARIA ES LA ESTRUCTURA PLACENTARIA QUE SEPARA LA SANGRE MATERNA DE LA SANGRE FETAL. ESTA FORMADA INICIALMENTE POR: A) EL ENDOTELIO CAPILAR. B) MESODERMO E/E. C) CITOTROFOBLÁSTO. D) SINCITIOTROFOBLASTO. LUEGO SE REDUCE A DOS CAPAS, ENDOTELIO Y SINCITIOTROFOBLASTO. LA BARRERA PLACENTARIA SIRVE PARA FILTRAR MICROORGANISMOS Y SUSTANCIAS NOCIVAS AL FETO COMO DROGAS, HORMONAS Y OTROS.
- 57. CIRCULACION PLACENTARIA: BARRERA igual a MAC ARTERIA ENDOMETRIAL ARTERIA ESPIRAL ESPACIO INTERVELLOSO INTERCAMBIO GASES Y NUTRIENTES DESIDUA VENAS ENDOMETRIALE
- 58. FUNCIONES DE LA PLACENTA A. METABOLISMO PLACENTARIO LA PLACENTA PRODUCE GLUCÓGENO, COLESTEROL Y ÁCIDOS GRASOS PARA EL FETO B. TRANSPORTE TRANSPORTA TODO TIPO DE PRODUCTOS EN UN SENTIDO Y OTRO. C. INTERCAMBIO DE GASES INTERCAMBIA GASES COMO EL OXIGENO, EL DIÓXIDO DE CARBONO Y EL MONÓXIDO DE CARBONO.
- 59. FUNCIONES DE LA PLACENTA D. INTERCAMBIO DE NUTRIENTES Y ELECTROLITOS. LLEVA NUTRIENTES Y ELECTROLITOS AL FETO Y RECOGE SUSTANCIAS DE DESHECHO. E. TRASMISION DE ANTICUERPOS MATERNOS. PROPORCIONA AL FETO Ig G PROCEDENTE DE LA MADRE. F. PRODUCCION DE HORMONAS. La PLACENTA PRODUCE GONADOTROPINA CORIONICA, ESTROGENO Y PROGESTERONA, TIROTROPINA CORIONICA, LACTOGENO PLACENTARIO O SOMATOTROPINA Y CORTICOTROPINA CORIONICA.
- 60. PLACENTA A TERMINO LA PLACENTA DE TÉRMINO ES DISCOIDAL, TIENE UN DIÁMETRO DE 15 A 25 CM., 3 CM DE ESPESOR Y PESA 500 GR. TIENE DE 15 A 20 COTILEDONES,SEPARADOS POR LOS TABIQUES DESIDUALES, LOS COTILEDONES ESTAN CUBIERTOS POR UNA DELGADA CAPA DE DECIDUA BASAL. LA SUPERFICIE FETAL DE LA PLACENTA ESTA CUBIERTA POR EL CORION. EL CORION ESTA CUBIERTO POR EL AMNIOS.
- 61. CORDÓN UMBILICAL LA LÍNEA DE REFLEXIÓN ENTRE EL AMNIOS Y EL ECTODERMO DEL EMBRION ES EL ANILLO UMBILICAL PRIMITIVO. EN LA QUINTA SEMANA PASAN A TRAVÉS DE ESTE ANILLO: - EL PEDÍCULO DE FIJACIÓN QUE CONTIENE LA ALANTOIDES Y LOS VASOS UMBILICALES. - EL PEDÍCULO VITELINO (CONDUCTO ONFALO MESENTERICO), - LOS VASOS VITELINOS. EL AMNIOS ENVUELVE A LOS PEDÍCULOS DE FIJACIÓN Y DEL SACO VITELINO PARA FORMAR EL CORDÓN UMBILICAL PRIMITIVO.
- 62. CORDÓN UMBILICAL ALGUNAS ASAS INTESTINALES SOBRESALEN HACIA EL ESPACIO EXTRAEMBRIONARIO EN EL CORDÓN UMBILICAL FORMANDO LA HERNIA UMBILICAL FISIOLÓGICA. AL FINALIZAR EL TERCER MES, LAS ASAS INTESTINALES RETORNAN AL CUERPO DEL EMBRIÓN. TAMBIÉN SE OBLITERAN LA ALANTOIDES, EL CONDUCTO VITELINO Y SUS VASOS, SOLO PERSISTEN EN EL CORDÓN LOS VASOS UMBILICALES RODEADOS POR GELATINA DE WHARTON.
- 63. CORDÓN UMBILICAL MUCHAS VECES LAS ASAS NO RETORNAN EN SU TOTALIDAD A LA CAVIDAD ABDOMINAL Y EL NIÑO NACE CON HERNIA UMBILICAL PATOLÓGICA QUE PUEDE SER DE DIVERSA MAGNITUD.
- 64. AMNIOS ES UNA FINA MEMBRANA QUE ENVUELVE Y PROTEGE AL EMBRIÓN Y ESTA LLENO DE LÍQUIDO. EL AMNIOS PERMITE LOS MOVIMIENTOS FETALES, OFRECE PROTECCIÓN CONTRA EVENTUALES GOLPES. PERMITE QUE LAS SUSTANCIAS DE DESHECHO DEL AMNIOS, INGRESEN A LA CIRCULACIÓN MATERNA PARA SU EXCRECIÓN.
- 65. BANDAS AMNIOTICAS EN OCASIONES SE FORMAN BANDAS AMNIÓTICAS QUE PUEDEN RODEAR PARTES DEL FETO. ESTO PUEDE GENERAR AMPUTACIONES, CONSTRICCIONES ANULARES Y OTRAS ANOMALÍAS COMO MALFORMACIONES CRANEOFACIALES. LA CAUSA: AGENTES TOXICOS MEDIOAMBIENTALES
- 66. LIQUIDO AMNIOTICO INICIALMENTE SE FORMA A PARTIR DE LA SANGRE MATERNA. POSTERIORMENTE EL BEBE GENERA EL LIQUIDO AMNIOTICO A TRAVES DE SU ORINA Y DE AGUA QUE SE FILTRA DE SU EPITELIO. LA CANTIDAD DE LIQUIDO AUMENTA DESDE UNOS 30 ML. A LAS 10 SEMANAS DE GESTACIÓN HASTA 450 ML. A LAS 20 SEMANAS, Y DE 800 A 1000 ML. A LAS 37 SEMANAS. SE RENUEVA CADA TRES HORAS.
- 67. POLIHIDRAMNIOS POLIHIDRAMNIOS: MAS DE 1500 CC DE LIQUIDO. CAUSAS DE POLIHIDRAMNIOS: DIABETES MATERNA MALFORMACIONES DE SNC MALFORMACIONES G/I. SINDROME DE TRANSFUSION INTERFETAL
- 68. OLIGOHIDRAMNIOS OLIGOHIDRAMNIOS: MENOS DE 400 CC DE LIQUIDO. CAUSAS DE OLIGOHIDRAMNIOS: AGENESIA RENAL BILATERAL. RIÑON POLIQUISTICO INSUFICIENCIA PLACENTARIA ARTERIA UMBILICAL UNICA
- 69. ALANTOIDES APARECE EN LA TERCERA SEMANA COMO UN DIVERTÍCULO DEL SACO VITELINO, AL CRECER EL ALANTOIDES, SE INTRODUCE EN EL PEDICULO DE FIJACIÓN. EN LA ALANTOIDES SE DESARROLLAN LOS VASOS UMBILICALES. COMO CONSECUENCIA DEL PLEGAMIENTO EMBRIONARIO, UNA PARTE DE LA ALANTOIDES QUEDA DENTRO DEL CUERPO DEL EMBRIÓN Y OTRA FUERA DE ESTE. LA PORCIÓN INTRAEMBRIONARIA SE CONTINÚA CON EL URACO, QUE UNE EL VEJIGA CON EL OMBLIGO. EL URACO PERSISTE EN EL ADULTO COMO EL LIGAMENTO UMBILICAL MEDIO.
- 70. SACO VITELINO O SACO DE YEMA EL SACO VITELINO ES UNA ESTRUCTURA QUE SE ENCARGA DE PRODUCIR Y TRANSPORTA NUTRIENTES Y O2 HACIA EL EMBRIÓN, ASÍ COMO ELIMINAR LOS DESECHOS. ES EL PRIMER SITIO DONDE SE GENERAN LAS CÉLULAS DE LA SANGRE, ASÍ COMO EL LUGAR DONDE SE ORIGINAN LAS CÉLULAS QUE FORMARÁN LOS GAMETOS. ESTAS CÉLULAS MIGRAN DE LA PARED DEL SACO VITELINO Y LLEGAN HASTA LAS GÓNADAS PRIMITIVAS. A PARTIR DE LA 9 Y 10 SEMANA, EL SACO VITELINO COMIENZA A DEGENERAR DE MANERA NATURAL Y SUS IMPORTANTES FUNCIONES SON REEMPLAZADAS POR OTRAS ESTRUCTURAS EMBRIONARIAS COMO EL HÍGADO O LAS GÓNADAS PRIMITIVAS.
- 72. CONCEPTO DE MALFORMACION CONGENITA LAS MALFORMACIONES CONGÉNITAS SON ALTERACIONES ANATÓMICAS QUE OCURREN EN LA ETAPA INTRAUTERINA Y QUE PUEDEN SER DE ÓRGANOS, EXTREMIDADES O SISTEMAS,
- 73. MALFORMACIONES CONGENITAS LAS MALFORMACIONES CONGENITAS SE DEBEN A: FACTORES GENETICOS. FACTORES MEDIOAMBIENTALES CAUSAS MULTIFACTORIALES.
- 74. MALFORMACIONES GENETICAS SON AQUELLAS EN QUE LA CAUSA ESTA EN UN GEN PATERNO, MATERNO O AMBOS. EXISTEN DOS CLASES DE HERENCIAS GENETICAS EN LO REFERENTE A LAS MALFORMACIONES: 1. ALTERACIONES MONOGÉNICAS DONDE UN SOLO GEN ES EL CAUSANTE. 2. ANOMALÍAS CROMOSÓMICAS DONDE EL EXCESO O DEFECTO EN EL NUMERO DE CROMOSOMAS ES EL CAUSANTE.
- 75. MALFORMACIONES DE ORIGEN MEDIO AMBIENTAL LOS FACTORES MEDIO AMBIENTALES PUEDEN SER CLASIFICADOS DE ACUERDO A SU NATURALEZA COMO: BIOLÓGICOS QUÍMICOS FÍSICOS
- 76. FACTORES BIOLOGICOS LOS MICROORGANISMOS DE DIFERENTE NATURALEZA Y TAMAÑO PROVOCAN MALFORMACIONES IMPORTANTES CUANDO ACTUAN SOBRE EL EMBRION Y AUN SOBRE EL FETO. LOS VIRUS DE MAYOR IMPORTANCIA SON EL VIRUS DE: LA RUBÉOLA, CITOMEGALOVIRUS, HERPES SIMPLE, VARICELA ZOSTER, VIRUS DE LA PAROTIDITIS EL VIRUS DEL SIDA. TOXOPLASMOSIS
- 77. FACTORES QUIMICOS TODOS LOS FARMACOS, AGENTES QUIMICOS TERAPEUTICOS O INDUSTRIALES, DROGAS DE CUALQUIER ORIGEN, SON POTENCIALMENTE TERATOGENICOS HASTA QUE NO SE DEMUESTRE LO CONTRARIO. SON TERATOGENICOS LAS BENZODIAZEPINAS, EL FENOBARBITAL, EL METROTEXATE, LA TALIDOMIDA, LOS ANTAGONISTAS DEL ÁCIDO FÓLICO, LAS HORMONAS, ANTICONVULSIVANTES, ANTICOAGULANTES, ACIDO RETINOICO, ETC.
- 78. FACTORES FISICOS PUEDEN DAÑAR AL FETO: LA EXPOSICIÓN A LA RADIACIÓN SOLAR. LOS RAYOS X. LAS RADIACIONES ULTRAVIOLETAS. EL CALOR. LA PRESION ATMOSFÉRICA. LAS RADIACIONES IONIZANTES. TODOS ESTOS FACTORES, ADEMÁS DE SER MUTÁGENOS SON TERATÓGENOS. XXXXXXX XXXXXXX
- 79. MALFORMACIONES MULTIFACTORIALES ES DEBIDO A LA INTERACCIÓN DE VARIOS GENES CON EL MEDIO AMBIENTE, EL CUAL INFLUYE EN LA EXPRESIÓN GENÉTICA. PUEDE PRODUCIRSE MALFORMACIÓN CONGÉNITA, COMO FISURA LABIAL CON O SIN PALADAR HENDIDO, DISLOCACIÓN CONGÉNITA DE LA CADERA Y ESPINA BÍFIDA O TAMBIÉN UNA ENFERMEDAD COMÚN DEL ADULTO TAL COMO HIPERTENSIÓN, ATEROESCLEROSIS O LA ESQUIZOFRENIA.