sondas y drenajes

1. INTEGRANTES:
MILAGROS NATY HUIZA FLORES
ROXANA HUAMAN LUCANA
JULIETA GARCES CUELLAR
UNIVERSIDAD TECNOLOGICA DE LOS ANDES
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA
ASIGNATURA: TECNOLOGIA DEL CUIDADO DE ENFERMERÍA AL
ADULTO QUIRURGICO
DOCENTE: MGR. SABINA MACEDO CALLATA DE QUISPE

2. SONDAS
• las sondas son dispositivos de conformación tubular, huecos, mediante el cual se introducen o
extraen componentes de las cavidades corporales a través de orificios naturales, con fines de
diagnóstico o de tratamiento.
PARTES DE UNA SONDA
una sonda consta de tres partes estas son:
• cabeza. es el extremo que se introduce al cuerpo y tiene unos orificios por los que se introduce o se
extrae líquido.
• cuerpo. es la parte tubular, que es cilíndrica y hueca. según el tipo de sonda, tiene un diámetro u
otro.
• enlace. es el extremo que queda fuera del cuerpo. se suele adaptar a una jeringa o bolsa recolectora,
según si se quiere introducir o drenar líquido.

3. CLASIFICACIÓN DE SONDAS
Sonda
Nasogástrica
Sonda
Rectal
Sonda
Rectal
Sonda
Foley
Sonda
Naso
enteral

4. SONDA NASOGÁSTRICA
• es un tubo que
se introduce a
través de la fosa
nasal y se dirige
hacia el
estómago
CARACTERASTERISTICAS
 sonda de caucho o de plástico,
con dos luces, con una entrada
de aire que impide la adherencia
a la mucosa gástrica, y la otra
para drenar o introducir cualquier
sustancia.
 calibre 8-14 f y longitud 90 cm

5. INDICACIONES
 administrar medicamentos a pacientes con alteración
del tracto gastrointestinal.
 extraer contenido gástrico con fines diagnósticos
y terapéuticos.
 evitar distensión abdominal en pacientes post-operados
del tracto gastrointestinal.
 mantener el estómago libre de secreciones durante o
después de cirugía gastrointestinal

6. TIPOS DE SONDA NASOGÁSTRICA
• SONDA DE FOUCHER O FAUCHER: calibre
grueso, con un solo orifico en su parte distal y con
una sola luz.
- poco flexible, puede ser opaca o
transparente, según el material con que esté
fabricada.
- el extremo proximal es más grande que el de
otras sondas.
- se utiliza para lavados gástricos en casos de
intoxicaciones.

7. • SONDA DE LEVIN
es la SNG más común.
 en función del material con que esté
fabricada,será más o menos dura, pero
siempre es flexible.
 se caracteriza por tener en el extremo
distal varios orificios laterales y uno central.
 en algunos modelos el extremo proximal es de
diferente color (verde, naranja) en función del
diámetro de la sonda variando entre 10 y 18
french.
indicada en aquellos casos
en los que se precise una
muestra de contenido
gástrico, para drenar el
mismo y realizar lavados.

8. SONDA DE SALEM
• similar a la de levin pero con dos luces,
una para la entrada de aire y otra que
actúa como sonda.
• indicada en situaciones en que sea
preciso el drenado de contenido
gástrico, ya sea mediante aspiración
continua o aspiración internitente.

9. SONDA NASOENTERAL
• es un tubo más delgado y más
largo que la sonda
nasogástrica y que una vez
introducida hasta el estómago
se dirige hacia el duodeno
bajo visión de rayos.
CARACTERISTICAS
 Material flexible
 Calibre: 8 – 14 French
 Longitud : 100-110 cm.
 Posee una guía para su
instalación.

10. INDICACIONES
Pacientes que no pueden alimentarse por vía oral.
Pacientes con riesgo de broncoaspiración (
gastroparesias )
Enfermos con desnutrición calórico proteica
Pacientes con fistulas intestinales
Síndrome de mala adsorción

11. Sondas nasoyeyunales:
son lastradas ya que llevan
un pequeño peso en su
parte distal para permitir
que la sonda avance
mediante peristaltismo
intestinal hasta la porción
de intestino delgado a la
que queramos acceder.

12. Sonda de sengstaken- blakemore: se puede insertar por la boca o la nariz hasta el
estómago.
consta de tres vías:
 vía gástrica central: va ha lo largo de la sonda, sirve para administración de sustancias
y aspirar contenido gástrico. es el conducto principal de la sonda.
 vía del balón esofágico: sirve para inflar el balón que tiene forma
cilíndrica y permite la compresión de las varices esofágicas. es un conducto lateral.
(100cc)
 vía del balón gástrico: se utiliza para el inflado del balón gástrico, logra el
taponamiento del cardias y el anclaje de la sonda. se trata de otro conducto lateral.
(300 cc)

13. Indicaciones:
Para la compresión de zonas sangrantes y permitir
la coagulación. Las zonas sangrantes se pueden
localizar en el esófago distal (varices esofágicas), en
el cardias (varices cardiales) y en el fondo gástrico.
COMPLICACIONES
 Traumatismo y/o hemorragia nasal, faríngea o
laríngea.
 Complicaciones irritativas: rinitis, faringitis,
esofagitis o gastritis.
 Úlceras.
 Bronco aspiración.

14. Cuidados de Enfermería
 Rotación del sitio de fijación.
 Aseo y lubricación bucal.
 Mantener posición semisentado durante la
alimentación del paciente.
 Clampar la sonda al momento de cambiar de posición.
 Medir residuo gástrico si está indicado.
 Lavar la sonda con 20cc de agua cuando se
administra algún medicamento.
 Evaluar presencia de vómitos , diarreas o dolor
abdominal.

15. SONDAS VESICALES
Según el número de vías de entrada las sondas se
clasifican en:
Sondas de una vía:
son semirrígidas y temporales .Al no llevar balón no se
fijan en la vejiga, por lo tanto, se usan y retiran en una
sola acción.
Sondas de dos vías:
Son las llamadas sondas Foley (las más frecuentes).
Sondas de tres vías:
son también sondas foley y las podemos denominar
sondas de lavado continuo.
Se utilizan cuando hay gran hematuria.
vía 1: conectada a bolsa de diuresis.
vía 2: conectada a sistema de suero con bolsa de
suero fisiológico de 3 litros.
Vía 3: inflado de balón

16. a)Según el calíbre:
se mide por el diámetro de la luz y se gradua según
escala numérica.
 Para mujeres: 14-16
 Para hombres: 16-18-20
 Para niños: 8-12
Sonda de punta roma: recta o acodada.
Sonda de punta olivar: recta o acodada. Utilizada en
estenosis o estrechamientos uretrales o prostáticos.
Sonda en pico de flauta: utilizada para arrastrar
coágulos.
b)según la punta

17. SEGÚN LA DUREZA
Sondas rígidas:
Utilizada para sondajes únicos o intermitentes, en caso
de retención
urinaria, toma de muestras o determinación de
orina residual.
Sondas semirrígidas:
Son también de una única vía y se utilizan normalmente
en hombres.
Sondas blandas:
Son las de Foley y las de silicona, para sondaje
permanente. Se fijan mediante un globo a la vejiga.

18. TIPOS DE SONDAS
Sonda Robinson
De una sola luz, con punta roma, recta o acodada en
cuya proximidad hay uno o más orificios.
Se usa para sondajes temporales.
Sonda de Pezzer
Sonda semirrígida y recta de una sola luz, con punta
fungiforme, que puede tener dos o más orificios.
Se inserta quirúrgicamente como sondaje permanente y
se fija a la piel mediante sutura.
Se emplea en el drenaje vesical, en el suprapúbico y
renal.

19. Sonda de Malecot
Sonda semirrígida y recta de una sola luz, con punta
similar a la de Pezzer, pero de orificios más grandes.
Se inserta quirúrgicamente y también se fija mediante
sutura. Nunca se introduce por la uretra.
Sonda Foley
Sonda flexible que presenta punta redondeada, recta o
acodada, con dos o tres luces en su interior.
Con dos luces , una para balón y la otra para la bolsa de
orina, tres luces para lavado vesical continuo.

20. CARACTERISTICAS
Pueden ser de látex ,
silicona o polivinilo
(nelaton)
Sus medidas varían
según sexo: mujeres
14- 16F y hombres 16-
18F.
Dependiendo de la
indicación pueden ser
de otros tipos como
couvalier , Tiemann

21. INDICACIONES
Evacuar la vejiga en caso
de retención urinaria
Como método preventivo
ante terapéuticas que
puedan producir
retención.
Como preparación en
algunas intervenciones
quirúrgicas.
Realizar examen de
laboratorio
Comprobar si existe
anuria o retención
urinaria, cuando hay
ausencia de micción
Evitar contactos de la
orina con heridas
perineales
Prevenir lesiones de la
piel producidas por
orina en pacientes
inconscientes

22. CUIDADOS DE ENFERMERIA
 Valorar la calidad y cantidad de orina drenada.
 Vigilar la posición adecuada del recolector
 Clampear la sonda al movilizar al paciente
para evitar reflujos.
 Realizar balance hídrico si procede.
 Programar aseo genital cada 12 hrs.
 Vaciar el recolector de orina cada vez que
este lleno hasta 1/3 de su capacidad.

23. SONDA RECTAL
Se introduce una sonda
nélaton calibre 22-30 F a
través del esfínter anal,
por el ano hasta el
intestino grueso, el
paciente siempre en
decúbito lateral izquierdo.
Su extremo es romo con
un orificio amplio
INDICACIONES
 Facilitar la expulsión de gases
acumulados en el último tramo de
intestino grueso.
 Evacuación de heces mediante
administración de enemas.
 Existen sondas rectales simples sin
balón y sondas que incorporan un
balón de baja presión.
 Estas sirven para administrar enemas
de retención (contrastes radiológicos) y
enemas de limpieza en pacientes en
coma que no son capaces de retener

24. SONDA BRONQUIAL O DE ASPIRACIÓN CUIDADOS DE ENFERMERIA
 Vigilar el estado del paciente .
 Observar el resultado del
procedimiento.
 No dejar la sonda más de 30 min.
Salvo indicación médica o
intolerancia del paciente.
 Catéter semirrígido utilizado para la
aspiración de secreciones bronquiales.
 Se puede introducir a través de la nariz
o de la boca.
 En el caso de que el
paciente esté
traqueotomizado se hará a
través de la traqueotomía.

25. Son el conjunto de medios
mecánicos, por los cuales
se asegura la eliminación o
salida del contenido; ya
sea pus, bilis, sangre,
exudado, etc.; de tejidos o
cavidades corporales al
exterior.  Posibilidad de
acúmulos de líquidos
intraabdominales.
 Anastomosis digestiva.
 Posibilidad de hemorragias
post-cirugía.
 Fistulas digestivas.
 Colecciones serosas o
purulentas.
 Peritonitis difusa.
 En cavidades de abscesos
 Riesgo de colección y/o fuga
 Pancreatitis aguda.
INDICACIONES
CARACTERISTICAS
Material suave y
flexible para
evitar la
compresión de
estructuras
vecinas
No ser irritante
para los tejidos
corporales.
No
descomponerse
al contacto con
el líquido a
drenar
Poseer un
recolector para
cuantificar los
exudados.

26. CLASIFICACION DE LOS DRENAJES
Por su
función
• ACTIVOS
• PASIVOS
Por su
acción
Terapéuticos
Profilácticos
Diagnósticos
Por su
constitución
• Tubos
• Gasas
• Mixtos

27. DRENAJE ACTIVO DRENAJE PASIVO
Aquellos drenajes que utilizan
un sistema aspirativo. Ej:
Hemovac , Jackson-Pratt, J-
Vac
 Aquellos drenajes que funcionan por
diferencias de presiones y gravedad.
 Ej: penrose , pigtail
(descompresion de vías
renales), drenaje T(vías
biliares)
Drenaje pasivo Penrose
Drenaje pasivo Penrose
a bolsa de ileostomía
Drenaje Jackson-Prat Redones
HEMOVAC
POR SU
FUNCION

28. POR SU ACCION
Aquellos que permiten
drenar una colección
líquida o de gas desde
una cavidad
produciendo menor
stress al paciente.
• Ej: Drenaje percutáneo
de una colección
subfrénica, colecciones
abdominales, etc.
DREANAJES
TERAPEUTICOS
Aquellos cuya presencia
permitirá evitar el desarrollo de
una colección o advertir en forma
precoz la presencia de una
complicación.
•Se indican en caso de grandes
disecciones o anastomosis de alto
riesgo.
•Ej: Drenaje tubular a caída libre
en anastomosis. Drenaje Tubular
aspirativo Hemovac o Jackson-
Pratt en disecciones de tejido
celular subcutáneo.
DRENAJES
PROFILACTICOS
CRITERIOS DE PERMANENCIA /RETIRO DE DRENAJES
Calidad del exudado:
 Seroso
 Serohemático
 Hemático
 Bilioso
 Purulento
 Fecaloideo
Débito:
 Debe tenerse en cuenta
la cavidad que drenan y
la calidad del exudado.
NORMA GENERAL:
 El drenaje se retirará
una vez que el
contenido sea seroso y
mínimo.

29. Vigilar la permeabilidad del drenaje.
•Vigilar la zona de inserción y fijación del drenaje.
•Observar el sitio de inserción en busca de signos de
infección o hemorragias.
•Curación periódica del sitio de inserción
•Valoración diaria del contenido del drenaje (cantidad,
calidad).
•Vigilar que el recolector esté siempre situado bajo la
altura del punto de inserción del drenaje para evitar
reflujos.
•Registrar diariamente la cantidad y calidad del
contenido drenado.
• Infección en el sitio de
inserción de la piel
• Hernias en sitio del
drenaje.
• Compresión de
estructuras vecinas
• Dificultad en su retiro.
.Reacción inflamatoria local
• Eventración
• Infección secundaria
• Alteración de la cicatrización
• Lesiones de asas, vasos
• Pérdida del dren
• Retención del dren
• Drenaje insuficiente
. Cierre cuidadoso de la
herida y retiro temprano
del dren.
• Preferible por
contrabertura
• Fijarlo cuidadosamente
• Evitar superficies óseas,
articulares o tendones
• Insición de
exteriorización lo
suficientemente amplia
MANEJO Y
PRECAUCIONES
COMPLICACIONES
CUIDADOS DE
ENFERMERIA
RIESGOSDE LOS
DRENAJES