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SONDAJES EN ENFERMERÍA

SONDAJE NASOGASTRICO SONDAJE VESICAL SONDAJE RECTAL

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INSTITUTO TEPIC CAMPUS ACAPONETA
Tipos de Sondas
SONDAS
• Un sondaje consiste en la
introducción de una sonda, que es
un tubo hueco, por una cavidad o
conducto para explorar cavidades,
extraer o introducir sustancias.
• Existen variedad de sondas
adaptadas a diversos fines. Se
realizan de diversos materiales.
TIPOS
Gástricas
Uretrales o Vesicales
Rectales
Escala French o Escala Francesa.
1 french = 0,33 mm de diámetro.
Ejemplo:
Una sonda Levin de 18 French tendrá
un diámetro de 6 mm.
• El sondaje gastrointestinal consiste en la introducción de una sonda a través de la
nariz o la boca hasta el estómago o intestino, con fines terapéuticos y/o diagnósticos
SONDAJE NASOGÁSTRICO
*Drenar el contenido gástrico o intestinal
• *Realizar lavados gástricos
*Administrar fármacos
• *Extraer muestras de contenido gástrico o intestinal
*Alimentar a los pacientes que no pueden hacerlo por vía oral
• *Evitar temporalmente las hemorragias
*Evitar broncoaspiración en pacientes con trastornos de la
consciencia
FINALIDAD
SONDAJE NASOGASTRICO
Sengstaken-Blakemore
• Fue introducida en 1930 por Westphal y su mayor divulgación comenzó a partir de
1950 por Sengstaken-Blakemore.
• Objetivos principales: permiten el diagnóstico y el control del sangramiento.
• 90% de detención de la hemorragia a pesar que en ocasiones puede recurrir.
SONDAJE NASOGASTRICO
• Catéter con triple luz y dos balones, uno gástrico y uno
esofágico.
• Es una alternativa muy limitada en el tratamiento de la
hemorragia varicosa.
• Solo debe utilizarse cuando no ceda la hemorragia y el
tratamiento endoscópico o quirúrgico no están
disponibles inmediatamente.
• Requiere la internación en unidad de cuidados críticos.
• No debe utilizarse por más de 24 hs. y preferentemente
por no más de 10 hs.
Sengstaken-Blakemore
Sengstaken-Blakemore
• Inserte suavemente con vaselina liquida.
• Introducir y rotar la sonda.
• Verifique estar en estomago.
• Infle el balón gástrico con 200 ml. de suero fisiológico.
• Infle balón esofágico con 100ml. de aire ((35-40 mm Hg ).
• Ocluya ambos balones.
• Conecte a recolector.
• Verifique contenido drenado.
• Cuantifique contenido drenado.
• Trasfunda al paciente.
Aspiración
Asfixia
Rotura Esofágica
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SONDAJES EN ENFERMERÍA

  • 1. INSTITUTO TEPIC CAMPUS ACAPONETA Tipos de Sondas
  • 2. SONDAS • Un sondaje consiste en la introducción de una sonda, que es un tubo hueco, por una cavidad o conducto para explorar cavidades, extraer o introducir sustancias. • Existen variedad de sondas adaptadas a diversos fines. Se realizan de diversos materiales. TIPOS Gástricas Uretrales o Vesicales Rectales Escala French o Escala Francesa. 1 french = 0,33 mm de diámetro. Ejemplo: Una sonda Levin de 18 French tendrá un diámetro de 6 mm.
  • 3. • El sondaje gastrointestinal consiste en la introducción de una sonda a través de la nariz o la boca hasta el estómago o intestino, con fines terapéuticos y/o diagnósticos SONDAJE NASOGÁSTRICO *Drenar el contenido gástrico o intestinal • *Realizar lavados gástricos *Administrar fármacos • *Extraer muestras de contenido gástrico o intestinal *Alimentar a los pacientes que no pueden hacerlo por vía oral • *Evitar temporalmente las hemorragias *Evitar broncoaspiración en pacientes con trastornos de la consciencia FINALIDAD
  • 4. SONDAJE NASOGASTRICO Sengstaken-Blakemore • Fue introducida en 1930 por Westphal y su mayor divulgación comenzó a partir de 1950 por Sengstaken-Blakemore. • Objetivos principales: permiten el diagnóstico y el control del sangramiento. • 90% de detención de la hemorragia a pesar que en ocasiones puede recurrir.
  • 5. SONDAJE NASOGASTRICO • Catéter con triple luz y dos balones, uno gástrico y uno esofágico. • Es una alternativa muy limitada en el tratamiento de la hemorragia varicosa. • Solo debe utilizarse cuando no ceda la hemorragia y el tratamiento endoscópico o quirúrgico no están disponibles inmediatamente. • Requiere la internación en unidad de cuidados críticos. • No debe utilizarse por más de 24 hs. y preferentemente por no más de 10 hs. Sengstaken-Blakemore
  • 6. Sengstaken-Blakemore • Inserte suavemente con vaselina liquida. • Introducir y rotar la sonda. • Verifique estar en estomago. • Infle el balón gástrico con 200 ml. de suero fisiológico. • Infle balón esofágico con 100ml. de aire ((35-40 mm Hg ). • Ocluya ambos balones. • Conecte a recolector. • Verifique contenido drenado. • Cuantifique contenido drenado. • Trasfunda al paciente. Aspiración Asfixia Rotura Esofágica Erosión o Necrosis COMPLICACIONES
  • 7. Salem • Posee dos luces, una para para la entrada de aire y otra que actúa como sonda propiamente dicha. • Fabricada en PVC atóxico, apirógeno, termosensible y ligeramente siliconado, para facilitar la inserción de la sonda. • Indicada en las situaciones en que sea preciso el drenado de contenido gástrico, ya sea mediante aspiración continua o aspiración intermitente. • Puede cumplir una doble función: irrigación y succión / succión intermitente.
  • 8. Longitud 120 cm. Calibres desde el CH-5 (5FR) hasta el CH-20 (20 FR) Cajas de 100 uds. desde CH-5 hasta el CH-16 Cajas de 50 uds. en CH-18 y CH-20 Salem
  • 9. Levin • Diseñada por Abraham Louis Levin (1180-1940), médico norteamericano. • Es la SNG mas común. • Fabricada de material de goma o plástico de 80 cm de longitud y un grosor de 14 a 18 Fr para el adulto y 10 Fr para el niño. • Posee una sola luz, con la punta cerrada y cuatro orificios laterales cerca de ella. • En algunos modelos el extremo proximal es de diferente color (verde, naranja...) en función del diámetro de la sonda.
  • 10. Levin Técnica de Colocación • Preferentemente el paciente debe estar sentado. • Explicar el procedimiento y forma de cooperar. • Escoger la fosa nasal mas amplia. • Lubricar con aceite mineral. • Se introduce la sonda por la fosa nasal a la faringe mientras el paciente deglute. • Cuando se llega al nivel de la 2da marca se ha alcanzado el estomago. • Se comprueba que la punta de la sonda esta en el estómago al obtener espontáneamente contenido gástrico, otra forma es introducir aire con una jeringa y auscultar el epigastrio. • Fijar en la piel para evitar desplazamiento.
  • 11. Minessota • Consta de cuatro luces dos para llenar los balones, una que permite aspiración del contenido gástrico y la cuarta permite la aspiración del contenido esofágico. Faucher • Es de calibre grueso. • Posee un solo orificio en su parte distal con una sola luz. • Poco Flexible. • Puede ser opaca o transparente según el material con el que este fabricada. • El extremo Proximal o Externo es mas grande que el de otras sondas. • UTILIDAD: Lavados gástricos en caso de intoxicaciones.
  • 12. SONDAS LARGAS Sonda de Miller-Abbot • Tiene 3 metros de largo y viene en calibres de 12 a 18F. • La más usada es la 16F. • Tiene como marcas un anillo a los 45 cm, dos a los 60 cm y tres a los 75 cm; después del tercer anillo tiene una marca cada 30 cm. • El conducto de succión es pequeño y fácilmente se obstruye. • UTILIDAD: Diagnostico y tratamiento de obstrucción intestinal, drenaje de secreciones, Eliminación de gases o irrigación del intestino.
  • 13. SONDAS LARGAS Cantor • Tiene una luz única más amplia que la de la sonda anterior. • En el extremo de la sonda y sin comunicación con la luz hay una bolsa de látex en la que se inyecta mercurio. • Esta bolsa, que es propulsada por el peristaltismo, tiene la desventaja de que una vez introducida no puede retirarse el mercurio para que no avance más. • Es el mejor tubo largo para uso prolongado.
  • 14. Sonda de Kehr • Es un tubo rígido en forma de “T” • Tiene un grosos de 10 a 18 Fr, de látex o silicona y con una tamaño lo suficiente como para dejar 1 cm para cada rama corta y disminuir el riesgo de estenosis de la vía biliar y permitir realizar colangiografia postoperatoria Complicaciones de la Sonda T • Desbalance hidroelectrolítico y acido base • Fistula biliar externa • Bilioma
  • 15. SONDAJE URETRAL O VESICAL • Consiste en la introducción de una sonda delgada por la uretra hasta la vejiga. • Finalidades del sondaje vesical: - Obtención de orina estéril para su examen en el laboratorio. - Retención urinaria en postoperatorios o pacientes con patología de retención urinaria. - Lavados vesicales (cirugía vesical o hematuria). - Exploración con cistoscopio. - Calculo de balance de líquidos.
  • 16. SONDAJE URETRAL O VESICAL 1 VIA 2 VIAS 3 VIAS Según el Numero de Vías:
  • 17. SONDAJE URETRAL O VESICAL Para mujeres: 14-16 Para hombres: 16-18-20 Para niños: 8-12 De punta Roma De punta Olivar En pico de Flauta Según su Diámetro Según la Punta
  • 18. Rígidas Semirrígidas Blandas SONDAJE URETRAL O VESICAL Según su Rigidez Caucho Látex PVC Plástico Silicona Distintos Materiales
  • 19. Sonda Robinson • De una sola luz, con punta roma, recta o acodada en cuya proximidad hay uno o más orificios. Se usa para sondajes temporales. SONDAJE URETRAL O VESICAL Sonda de Pezzer ● Sonda semirrígida y recta de una sola luz, con punta fungiforme, que puede tener dos o más orificios ● Se inserta quirúrgicamente como sondaje permanente y se fija a la piel mediante sutura. ● Se emplea en el drenaje vesical, en el suprapúbico y renal.
  • 20. Sonda de Malecot • Sonda semirrígida y recta de una sola luz, con punta similar a la de Pezzer, pero de orificios más grandes. • Se inserta quirúrgicamente y también se fija mediante sutura. • Nunca se introduce por la uretra. SONDAJE URETRAL O VESICAL Sonda Foley ● Sonda flexible (blanda) que presenta punta redondeada, recta o acodada, con dos o tres luces en su interior.
  • 21. El sondaje rectal es una técnica que consiste en la introducción de un catéter rectal a través del esfínter anal hasta el recto. SONDAJE RECTAL OBJETIVOS Se utiliza para distintas finalidades: ● Administración de enemas (enema de limpieza, de retención, oleoso, ciego, lavativa de Harris) ● Administración de medicación (enema medicamentoso, enema antiséptico) ● Aliviar la distensión abdominal (causada por estreñimiento o flatulencias) ● Reducir la temperatura corporal ● Como método diagnóstico (enema de bario, enema aéreo, para comprobar la permeabilidad del esfínter anal)
  • 22. Sonda Rectal Es un tubo flexible o semirrígido, hueco con un orificio distal grande y un único orificio proximal. Su diámetro externo varía desde los 6 milímetros (mm.) hasta los 36, y su longitud desde los 10 centímetros (cm.) hasta los 50. SONDAJE RECTAL Sonda rectal de látex o caucho natural Sonda rectal de silicona Sonda rectal con balón o doble balón distal
  • 23. SONDAJE RECTAL COMPLICACIONES  Alteración del bienestar.  Deterioro de la integridad tisular.  Perforación intestinal, para lo cual es importante no introducir la sonda demasiado profunda ni forzar su entrada.  Ansiedad.  La presencia de hemorroides externas puede dificultar la entrada de la sonda a través del esfínter. CONTRAINDICACIONES El sondaje rectal está contraindicado en pacientes recién intervenidos del recto, próstata o con patología rectal por riesgo de perforación intestinal; así como en pacientes con inestabilidad cardíaca por riesgo de estimulación vagal.
  • 24. SONDAJE RECTAL Edad Distancia de introducción Tamaño de la sonda (Frenchs) Diámetro externo Longitud de la sonda Recién Nacido 2,5 cm. 12 4 mm. 10 cm. Lactante 2,5 cm. 14 - 18 6 mm. 10 cm. 2 – 4 años 5 cm. 14 - 18 6 mm. 10 cm. 4 – 10 años 7,5 cm. 14 - 18 10 mm. 20 cm. > 11 años 10 cm. 14 - 18 6 – 12 mm. 20 cm. Adulto 15 – 20 cm. 22 - 30 30 – 50 cm. Tamaño y distancia de introducción de una sonda rectal según la edad del paciente. Medidas orientativas