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IVN
- 1. 02 INDICE 01 Funciones de la nariz.Definición IVN. Clasificación. Causas frecuentes. IVN Definicion. Causas. HAVA 03 Repercusiones y complicaciones de la IVN y HAVA REPERCUSIONES Y COMPLICACIONES 04 DIAGNOSTICO 05 TRATAMIENTO 06 SAHOS Y PAPER DE ACTUALIZACIÓN
- 3. Funciones de la nariz - Función respiratoria - Función de olfacción - Funcion de proteccion - Función de fonación - Función inmunológica - Funcion secretoria - Funcion auditiva - Función ventilatoria Al respirar por boca el aire entra frío, seco y sucio
- 4. “Es la dificultad orgánica o funcional que impide el correcto flujo del aire por la cavidad nasal. Es una patología frecuente en niños y adultos, de múltiples etiologías y tratamientos.” IVN
- 5. CLASIFICACIÓN IVN CUALITATIVA: Conjunto de Alteraciones que pueden afectar el acondicionamiento del aire Inspirado. - De causas EXTRÍNSECAS - De causas INTRÍNSECAS IVN CUANTITATIVAS: Alteraciones que producen una disminución del volumen de aire Inspirado. - ORGÁNICAS - FUNCIONALES
- 6. CAUSAS MÁS FRECUENTES ● Malformaciones ● Rinitis Agudas Virales y Bacterianas ● Hipertrofia Adenoidea ● Cuerpo Extraño ● Hipertrofia de los Cornetes ● Deformación del Tabique ● Traumatismo ● Hipertrofia de los Cornetes ● Alergia ● Poliposis Nasal ● Sinequias ● Tumores Lactantes Infancia Adolescencia y adultez
- 7. Polipos nasales Tumor de cavum Sinequias nasales Hipertrofia de cornetes Atresia de coanas
- 8. HAVA HIPERTROFIA AMIGDALINA Y VEGETACIONES ADENOIDEAS
- 9. Anillo de Waldeyer Tejidos linfáticos que se encuentran en las vías respiratorias altas entre la nariz y la parte posterior de la garganta. Ganglios linfáticos que se encuentran en la parte posterior de la boca y en la parte de arriba de la garganta AMIGDALAS ADENOIDES
- 10. Hipertrofia Amigdalina Es el crecimiento del tamaño de las amígdalas. Las amígdalas se clasifican en cuanto a su tamaño del grado 1 al 4, según el porcentaje de disminución de la amplitud (la llamada luz) de la orofaringe (la garganta). ● Grado 1: Disminución menor al 25 % ● Grado 2: Disminución del 25 al 50% ● Grado 3: Disminución del 50 al 75% ● Grado 4: Disminución mayor al 75%
- 11. Hipertrofia Adenoidea La hipertrofia de adenoides es el crecimiento del tamaño de las adenoides. Las adenoides se clasifican en cuanto a su tamaño: ● Grado I: normal o hipertrofia leve equivalente a 48%. ● Grado II: hipertrofia moderada equivalente a 62%. ● Grado III: hipertrofia severa, equivalente a 73%, se puede cuantificar hasta el 100%.
- 12. OJÍMETRO! ¿Qué grado es?
- 13. OJÍMETRO! ¿Qué grado es?
- 14. CAUSAS Las amígdalas y adenoides pueden hipertrofiarse por: ● Infecciones viral o bacteriana ● Alergias (aeroalergenos) ● RGE Las amígdalas y adenoides suelen volver a su tamaño normal una vez curada la infección excepto en niños que han sufrido infecciones frecuentes o crónicas, donde suelen quedar hipertróficas
- 16. REPERCUSIONES DE LA IVN Cualquier proceso que obstruya la ventilación nasal, desde el nacimiento hasta la edad escolar inclusive, conducirá a un déficit en la aireación de los senos paranasales, que se habrá de manifestar en un desbalance del macizo craneofacial El niño con obstrucción nasal importante y de larga evolución puede presentar repercusiones en diferentes sistemas LOCALES SISTEMICAS
- 17. REPERCUSIONES ● Sistema musculoesqueletico ● Sistema cardiovascular ● Sistema respiratorio ● Sistema neurologico ● Sistema hematologico ● Sistema inmunológico ● Sistema gastrointestinal ● Nivel ocular ● Olfacion ● Cavidad oral ● Lenguaje ● Audicion LOCALES SISTEMICAS
- 18. COMPLICACIONES DE HAVA ● Alteraciones físicas ● Alteraciones funcionales ● Infecciones crónicas del oído y pérdida de audición ● Infecciones recidivantes de los senos paranasales. ● Apnea obstructiva del sueño ● Pérdida o falta de ganancia de peso
- 20. EVALUACIÓN Y DIAGNÓSTICO IVN 1. Anamnesis 2. Examen Fisico: - Rinoscopia anterior - Microrrinoscopia 1. Exámenes complementarios: - La fibroscopia rígida o flexible - Rinodebitomanometria - Polisomnografía - Videosomno Endoscopia: - Diagnóstico por imágenes - Tomografía computada de macizo craneofacial con o sin cefalometría - Resonancia magnética - Pruebas de inmunoalergia
- 21. EVALUACIÓN Y DIAGNÓSTICO HAVA 1. Anamnesis 2. Examen Fisico: - Examen de la cavidad bucal - Rinoscopia: pólipos - Otoscopia - Observación completa de la postura y el tórax - Rx: Cavum. Rx perfil - Nasofibroscopia - Videos caseros - Polisomnografia
- 22. TRATAMIENTO TRATAMIENTO MÉDICO Y FONOAUDIOLÓGICO
- 23. TRATAMIENTO IVN-HAVA ● Farmacología. Medicamentos que permiten la permeabilidad de la nariz. Tratamiento de alergias e infecciones. ● Cirugía. Extirpación de los tejidos que impiden la respiración (adenoidectomía amigdalectomía, polipectomía) o corrección de las estructuras internas nasales. ● Fonoaudiología: luego del eventual tratamiento médico, para la reeducación de la ventilación, las alteraciones de la deglución, dislalia, etc. ● Neurología: Para la evaluación de la maduración neurológica en los casos de trastornos del aprendizaje, retrasos en la adquisición del lenguaje, falta de atención, etc. ● Cirujano maxilofacial y odontología: por las alteraciones del macizo craneofacial.
- 24. SAHOS SINDROME DE APNEA E HIPOAPNEA DEL SUEÑO
- 25. DEFINICION Es el el colapso de la vía aérea alta durante el sueño, lo que lleva a un cese o disminución del flujo de aire a pesar de la presencia de esfuerzo respiratorio. Estos episodios se acompañan de desaturación y microdespertares en los que el flujo respiratorio se recupera
- 28. 01 PAPER DE ACTUALIZACIÓN “Tratamiento del síndrome de apneas e hipopneas obstructivas del sueño con terapia miofuncional orofaríngea: Experiencia en hospital público de Chile”
- 29. REFERENCIAS ● Dr. Renato Ramírez A. Síndrome de Apnea e Hipoapnea del Sueño: ¿Qué se puede hacer en la primera consulta? - Escuela de Medicina. ● Apunte: Módulo Rinosinusal 3 | Otorrinolaringología | Medicina (UNT) | | Filadd ● Síndrome de apnea obstructiva del sueño: Síntomas, diagnóstico y tratamiento. CUN ● La nasofaringoscopia y la radiografía lateral de cuello como métodos diagnósticos para la valoración preoperatoria de pacien ● Gasometría arterial: MedlinePlus enciclopedia médica ● La nasofaringoscopia y la radiografía lateral de cuello como métodos diagnósticos para la valoración preoperatoria de pacien ● Exploración de la Nariz Y Senos Paranasales Rinoscopia, Microscopia, Endoscopia, Exploracion Funcional. https://www.studocu.com/es-mx/document/universidad-del-valle-de-mexico/sistema-respiratorio/044- exploracion-de-la-nariz-y-senos-paranasales-rinoscopia-microscopia-endoscopia-exploracion- funcional/32290831 ● Mario Díaz S, Ana Salazar C, Felipe Bravo G , Adrián Ocampo-Garcés (Julio del 2019), Tratamiento del síndrome de apneas e hipopneas obstructivas del sueño con terapia miofuncional orofaríngea: Experiencia en hospital público de Chile. https://www.scielo.cl/pdf/orl/v79n4/0718-4816-orl-79-04-0395.pdf ● Baugh, R. F., Archer, S. M., Mitchell, R. B., Rosenfeld, R. M., Amin, R., Burns, J. J., ... & Danesi, A. XI Manual de Otorrinolaringología Pediátrica de la IAPO. cal, 15, 16.