Audición

1. Terapia Auditiva Verbal
(TAV)
Bases y fundamentos.
Pérdidas auditivas.
Lenguaje oral. Desarrollo normal.
Detección precoz de hipoacusia.
Prótesis auditiva.
Periodo crítico del desarrollo.
Lic. Güell, Vanesa

2. TAV:
• Se define a la Terapia Auditivo Verbal (TAV) como un enfoque terapéutico que permite la
educación de personas con deficiencia auditiva resaltando el desarrollo de las habilidades
auditivas para la adquisición del lenguaje mediante la audición.
• El objetivo principal de esta terapia es que los niños aprendan a escuchar y hablar, que
participen en conversaciones significativas, que puedan ser incluidos en programas
escolares regulares, y que puedan tener alternativas educativas, sociales y profesionales
durante toda la vida (Estabrooks, 1994).
• Está destinada al niño con hipoacusia que se encuentra equipado protésicamente,
acompañando sus etapas de desarrollo y teniendo en cuenta el período óptimo de
desarrollo.
• La familia tiene un rol fundamental. Es a quienes se les enseña a crear un ambiente
donde su hijo aprenda a escuchar y procesar el lenguaje oral. Es la clave para obtener
resultados satisfactorios.
• Es una terapia programada a medida, diseñado para cada niño según sus necesidades
individuales.
• Trabaja de manera integral las habilidades pre verbales, lingüísticas, cognitivas y del
desarrollo (Lilian Flores).
• Los objetivos de esta terapia son: lograr la integración bio-social del niño sordo,
integrar la audición a la personalidad del niño y el desarrollo de su lenguaje.

3. • Para entender este enfoque terapéutico, es necesario conocer las
bases y fundamentos de las cuales se desprende. Es importante
manejar conceptos como :
o Hipoacusia. Calcificación.
o Periodo crítico.
o Desarrollo del lenguaje.
o Detección precoz.
o Implicancia de la perdida auditiva en el desarrollo del lenguaje.
o Equipamiento auditivo.
o Estimulación.
Lic. Güell, Vanesa

4. • Tipos de hipoacusia (según la ubicación de la lesión):
o Conductivas: Cuando la afección se encuentra en oído medio u oído externo.
o Mixtas: cuando la perdida auditiva tiene un componente conductivo y un
componente perceptivo.
o Perceptivas / Neurosensoriales: cuando la afección se encuentra en oído interno
o vía auditiva.

5. • NOMENCLATURA AUDIOLOGICA
Audiograma Normal
0 dB
120 dB

6. • Tipos de hipoacusia (según el grado de pérdida auditiva)
Basado en umbrales auditivos, para cada frecuencia del audiograma.
• Leve : 20 a 40 dB.
• Moderada: 40 a 70 dB.
• Severa: 70 a 90 dB.
• Profunda: mas de 90 dB.

7. • Tiempo de aparición de la perdida auditiva:
o Pre- lingüístico
o Post- lingüístico
Este concepto esta relacionado con el periodo crítico de desarrollo del
lenguaje.
Entender los períodos críticos del neurodesarrollo, es importante para la
detección precoz de los problemas y su oportuna estimulación.
El término neurodesarrollo hace referencia a la adquisición durante la
infancia de las funciones propias de nuestra especie, las que nos
resultan imprescindibles para adaptarnos al medio y para nuestra
supervivencia.
Tiene etapas que son más o menos las mismas para todos los niños.
En el lenguaje, el período crítico empieza desde el nacimiento y es
máximo hasta los 5-6 años. Después seguimos desarrollando
capacidades lingüísticas toda la vida, pero es necesario haber
adquirido previamente las bases de nuestro idioma.

9. • Desarrollo del lenguaje:
o PERIODO PRE - LINGÜISTICO (6 a 12 meses)
o PERIODO LINGÜÍSTICO (A PARTIR DE 12 MESES)
Periodo de palabra frase (de 12 meses a 2 años)
o Primeras combinaciones de palabras
o Desarrollo del lenguaje avanzado (de 2 a 5 años)
Es importante tener en cuenta que, no todos los niños desarrollan las habilidades del
habla y el lenguaje de la misma manera, sin embargo, todos los niños siguen éstas
etapas para dominar las habilidades del lenguaje.
El desarrollo del lenguaje está directamente relacionado con los siguientes factores:
– Biológico: Son las propias características fisiológicas del niño.
– Familiar, afectico, emocional, sociocultural y estimulación por parte de su entorno, y
esto es que, el desarrollo del lenguaje va unido a la incorporación continua de sonidos
producidos por las personas con las que interactúa, la interiorización de estos sonidos y
la asociación de signos y símbolos.

10. • Relación de la perdida auditiva con el lenguaje oral:

11. • En el gráfico del audiograma de sonidos familiares se
representan las características acústicas de algunos sonidos
frecuentes ambientales y del habla. En el eje vertical de la izquierda
están marcadas las intensidades, desde las más suaves hasta las
más fuertes. En el eje horizontal superior se ven las frecuencias que
indican si un sonido es grave o agudo. Por ejemplo: el canto de un
pájaro es un sonido suave y agudo y el sonido de un auto es grave
y fuerte.
• Las vocales y consonantes de nuestro idioma se representan dentro
de la zona sombreada. La “s” es un sonido de intensidad suave y
agudo.
• Conociendo, mediante estudios, el umbral auditivo del niño y
volcándolos al audiograma de sonidos familiares, se puede estimar
a qué sonidos del habla puede acceder con o sin equipamiento
auditivo.

12. • Sabiendo la importancia del período crítico, es que se considera
fundamental la Detección Precoz de Hipoacusia
• En Argentina tenemos la Ley 25.415: PROGRAMA NACIONAL DE
DETECCION TEMPRANA Y ATENCION DE LA HIPOACUSIA
• La Ley N°25.415 estipula el derecho de todo niño recién nacido a que se
estudie tempranamente su capacidad auditiva y se le brinde tratamiento si
lo necesitare en forma oportuna. Incluyendo la detección y tratamiento de la
hipoacusia infantil entre las prestaciones obligatorias para las obras
sociales y entidades de medicina prepaga.
• En lo que respecta al diagnóstico de la hipoacusia infantil, es de
fundamental importancia la precocidad en la realización de los estudios
exploratorios . Ya que llegar a un diagnóstico temprano permite iniciar una
rehabilitación oportuna y temprana, evitando los impedimentos que la
deficiencia auditiva produce en el desarrollo normal del lenguaje y de las
capacidades cognitivas que de él se derivan.

13. • REGISTRO DE ALTO RIESGO AUDITIVO
1. A.H. y F. (hasta 3ª generación).
2. Malformaciones Congénitas de cara, cuello, orejas, riñones y/o miembros.
Síndromes.
3. Sepsis congénitas
TORCH (Toxoplasmosis, Rubéola, C.M.V., Herpes, Sífilis.)
Varicela
HIV
4. Hipoxia Cerebral
D.G.G.
APGAR < 4 AL 1‘ Y <6 ALOS 5‘
A.R.M.
Encefalopatía hipoxica.
Hemorragia intracraneana.
5. Hiperbilirrubinemia.
6. Bajo peso.
7. Sepsis connatales
8. Ototóxicos: cualquier recien nacido que hubiera recibido aminoglucocidos o
diuréticos derivados de la fursemida.

14. Para lograr una detección precoz de la perdida auditiva, es necesario:
• Estudios Audiológicos: OEA (Otoemisiones Acústicas) explora de manera
objetiva el oído interno. PEATC (Potencial Evocado Auditivo de Tronco
Cerebral) explora de manera objetiva toda la vía auditiva.) ECA (
Evaluación de la Conducta Auditiva) explora de manera subjetiva las
reacciones del niño ante el estimulo acústico.
• Evaluación médica: ORL. El médico otorrinolaringólogo es quien guía el
proceso de detección y equipamiento auditivo.
• Equipamiento auditivo temprano, que permita una escucha óptima.
Dependiendo del tipo de pérdida auditiva, es la ayuda protésica que se le
puede ofrecer al niño. Actualmente la tecnología permite que el niño con
hipoacusia tenga la posibilidad de tener una audición a niveles que permiten
detectar los sonidos del habla y mediante estimulación , adquirirlos.

15. • Dependiendo si la hipoacusia es moderada, severa o profunda, es el tipo de
protesis auditiva que se le ofrece al niño.
• AUDIFONOS: Los audífonos reciben el sonido a través de un micrófono, y
luego convierte las ondas sonoras en señales eléctricas. El amplificador
aumenta el volumen de las señales y luego envía el sonido al oído a través de
un altavoz.
• IMPLANTE COCLEAR: es un dispositivo implantable que transforma la
información acústica auditiva en señales eléctricas que estimulan directamente
el nervio auditivo.
• La mayoría de prótesis auditivas hacen que los sonidos se oigan más fuerte.
Sin embargo, los IC sortean la parte dañada del oído y estimulan el nervio
auditivo. Esto incrementa la claridad del sonido y mejora su capacidad para
comprender las palabras. Los IC sustituyen la función del oído interno cuando
este no funciona de forma adecuada.
•

17. Equipamiento Auditivo
Estimulación auditivo y del lenguaje
Equipo interdisciplinario.

18. • Cuando el equipamiento es el adecuado, y de manera temprana, permite al
niño por medio de su audición, desarrollar un lenguaje oral competente.
Este desarrollo se debe guiar y estimular mediante una terapia acorde.
Teniendo en cuenta a cada niño de manera individual, sus posibilidades y
su entorno.
• Contar con un equipo interdisciplinario que trabaje en conjunto para
lograr un desarrollo óptimo de su lenguaje y de sus habilidades sociales,
educativas y emocionales. Poder contar con contención psicológica
individual y familiar. Guía y apoyo psicopedagógico. Control médico.
Terapia fonoaudiológica . Y en edad escolar, un acompañamiento con DAI y
un soporte de la institución escolar; que logren en conjunto un desarrollo
integro.
Lic. Güell, Vanesa