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Es el conjunto único de documentos
privados, obligatorios y sometidos a reserva
Se registran cronológicamente las
condiciones de salud de una persona, los
actos médicos y los demás procedimientos
ejecutados por el equipo de salud que
interviene en su atención
Contiene y relaciona los antecedentes
laborales y de exposición a factores de
riesgo que ha presentado la persona en su
vida laboral, así como resultados de
mediciones ambientales y eventos de
origen profesional
Es un documento confidencial que debe
permanecer bajo la custodia del personal
sanitario y tiene la consideración de fichero.
Debe conservarse, con carácter general,
hasta cinco años después que el trabajador
haya causado baja en la empresa por
finalización de la relación laboral.
Su utilidad es múltiple: análisis
epidemiológico, pericia médica, docencia.
Empresas públicas y privadas
Contratistas y subcontratistas
Aseguradoras de Riesgos Laborales
Personas naturales o jurídicas prestadoras o
proveedoras de servicios de salud
ocupacional EPS, IPS
Trabajadores independientes del territorio
nacional
Evaluación médica preocupacional o de
ingreso
Evaluación médica ocupacional o periódicas
Evaluación médica posocupacional o de
egreso
Son aquellas que se realizan para determinar la
condiciones de salud física, mental y social del
trabajador antes de su contratación .El médico
debe respetar la reserva y emitirá
restricciones existentes y recomendaciones.
Determinar la aptitud del trabajador para
desempeñar en forma eficiente las labores
sin prejuicio de su salud o la de terceros
Establecer la existencia de restricciones que
ameriten alguna condición sujeta a
modificación
Identificar condiciones de salud que estando
presentes en el trabajador puedan
agravarse en desarrollo del trabajo
Programadas
Se realiza con el fin de monitorear la exposición a
factores de riesgo e identificar en forma precoz,
posibles alteraciones temporales o permanentes o
agravadas del estado de salud del trabajador,
ocasionadas por la labor.
Así mismo detectar enfermedades de origen común.
Por cambio de
ocupación
Es obligatorio cada vez que ello implique cambio de
medio ambiente laboral , de funciones o exposición a
nuevos factores de riesgo
Se realiza al terminar la labor en la empresa.
Valora y registra las condiciones de salud en las
que el trabajador se retira de sus tareas o
funciones asignadas.
Si al realizarlo se encuentra una presunta
enfermedad profesional no diagnosticada
ocurrida durante el tiempo en que trabajo, el
empleador elaborará y presentara el
correspondiente reporte a la ARL la cual
determinara su origen
Su objetivo es hacer prevención, diagnóstico precoz y
tratamiento de condiciones de la salud asociadas al
trabajo y a las enfermedades comunes. Incluyen
laboratorios de rutina
Parcial de
orina
Glisemia,
Colesterol
Cuadro
Hemático
OptometríaVisometríaAudiometría
Estos exámenes se realizan para precisar los efectos
de la exposición a factores de riesgo, la capacidad de
desempeño del trabajador en su puesto y las
patologías de tipo común que predominan según
variables como edad, sexo y raza. Se deben realizar
como mínimo una vez al año según los programas de
vigilancia epidemiológica.
Es el examen de sangre más común que se realiza para
determinar si las personas presentan alguna infección
de tipo bacteriana o viral; anemia, leucemia, entre otras
Este examen mide:
Hemoglobina: Componente principal de los glóbulos
rojos.
Hematocritos: Nivel de volumen total de la muestra de
sangre.
Eritrocitos: Glóbulos rojos.
Leucocitos: Glóbulos blancos.
El análisis de orina se compone de dos partes:
1.Un análisis macroscópico, en el cual se determinan
las características fisicoquímicas (apariencia, gravedad
específica y la medición de los constituyentes
químicos por medio de la tira), y
2.Un examen microscópico del sedimento, en campo
claro o contraste de fases, para verificar hematuria,
piuria, cilindruria, cristaluria, y otros signos
Por medio de este análisis, es posible elucidar tanto
desórdenes estructurales (anatómicos) como
desórdenes funcionales (fisiológicos) del riñón y del
tracto urinario inferior, sus causas, y su pronóstico.
Esta sencilla prueba que consiste en soplar a través de
una boquilla que está conectada a un dispositivo
electrónico y a un software con unos estándares
predeterminados, le permite al especialista
determinar la presencia de algunas enfermedades que
comprometen los pulmones, y de igual forma evaluar
el progreso de las mismas.
La espirometría es una examen que se realiza para
medir la función y capacidad de los pulmones.
El examen se utiliza para buscar:
Fracturas o huesos rotos.
Cáncer que se ha diseminado a otras áreas del cuerpo.
Osteomielitis.
Daño al hueso debido a un traumatismo (como un
accidente automovilístico) o en afecciones
degenerativas.
Examen imagenológico utilizado para examinar los
huesos. Se utiliza para detectar fracturas, tumores o
afecciones que causan desgaste (degeneración) del
hueso.
La Audiometría es un examen que tiene por
objeto cifrar las alteraciones de la audición en
relación con los estímulos acústicos, resultados que
se anotan en un gráfico denominado audiograma.
Para realizar e interpretar la audiometría es necesario
entonces conocer:
 Las vibraciones acústicas.
 La fisiología de la audición.
 La fisiopatología de la audición.
El examen que mide el nivel de creatinina en la sangre
y se hace para ver qué tan bien funcionan los riñones.
La creatinina también se puede medir con un examen
de orina.
Este examen se puede utilizar para:
 Diagnosticar ataque cardiaco.
 Evaluar la causa de dolor torácico.
 Determinar si hay daño a un músculo o qué tan
grave es.
 Detectar dermatomiositis, polimiositis y otras
enfermedades musculares.
 Establecer la diferencia entre hipertermia
maligna e infección posoperatoria.
Este examen mide la concentración de protoporfirina
no complejo y no-hem en la sangre. Se usa para
evaluar si su sangre contiene demasiado poco hierro
o demasiado plomo
La intoxicación con plomo no siempre causa síntomas;
por eso es posible que un análisis de sangre sea la
única manera de confirmar una exposición al plomo o
una intoxicación con plomo. (Por lo general, los
médicos piden una prueba de protoporfirina después
de que una prueba de detección en sangre muestra
niveles elevados de plomo). La prueba también puede
identificar una anemia por deficiencia de hierro u
otros tipos de anemia.
Es una prueba tamiz utilizada para valorar la
capacidad visual del individuo, incluye la capacidad
de visión a distancia y de cerca, la capacidad para
percepción de los colores, de profundidad y balance
muscular básico.
 Identifica la capacidad visual de los trabajadores.
Detecta casos con posibles alteraciones, los cuales
deben ser precisados mediante otros exámenes, a fin
de ser intervenidos ó corregidos.
Envía a corrección a optometría u oftalmología los
casos que así lo requieran.
Es un examen que mide la cantidad de un azúcar
llamado glucosa en la sangre.
La medición de la glucosa se utiliza para el
diagnóstico, pues así se pueden detectar
enfermedades que van acompañadas de un nivel alto
de la misma, por ejemplo, diabetes mellitus, o de un
nivel bajo de glucosa en sangre. Por otro lado, esto
puede facilitar el control de la evolución de estas
enfermedades
Es una prueba de sangre que examina el tiempo que
le toma a la sangre coagularse y puede ayudar a
establecer si uno tiene problemas de sangrado o de
coagulación.
El médico puede ordenar este examen si usted tiene
problemas de sangrado o coagulación de la sangre.
Cuando uno sangra, el cuerpo inicia una serie de
actividades que ayudan a que la sangre se coagule, lo
cual se denomina cascada de la coagulación.
Es un método imagenológico que utiliza rayos X para
crear imágenes transversales del cuerpo.
Una tomografía computarizada (TC) crea imágenes
detalladas del cuerpo, que incluyen el cerebro, el
tórax, la columna y el abdomen. El examen se puede
utilizar para:
 Diagnosticar una infección.
 Guiar a un cirujano hasta el área correcta durante
una biopsia.
 Identificar masas y tumores, incluso cáncer.
 Estudiar los vasos sanguíneos.
Es un examen de sangre con el cual se analizan los
niveles de dos sustancias, llamadas
acetilcolinesterasa y seudocolinesterasa, que ayudan
al sistema nervioso a trabajar apropiadamente. Los
nervios necesitan estas sustancias para enviar
señales.
El médico posiblemente ordene este examen si el
paciente ha estado expuesto a químicos llamados
organofosfatos, los cuales se utilizan en pesticidas.
Este examen puede ayudar a determinar el riesgo de
intoxicación.
Para diagnosticar enfermedad hepática.
Es una prueba que se usa para estudiar el
funcionamiento del sistema nervioso periférico y los
músculos que inerva. Gracias a él se pueden
diagnosticar con precisión enfermedades
neuromusculares congénitas o adquiridas, y permite
clasificarlas según su intensidad y origen.
Con esta prueba se puede identificar si las alteraciones
neuromusculares se deben al músculo o a las fibras
nerviosas. Para ello analiza básicamente:
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HISTORIA CLÍNICA OCUPACIONAL

  • 1.
  • 2. Es el conjunto único de documentos privados, obligatorios y sometidos a reserva Se registran cronológicamente las condiciones de salud de una persona, los actos médicos y los demás procedimientos ejecutados por el equipo de salud que interviene en su atención Contiene y relaciona los antecedentes laborales y de exposición a factores de riesgo que ha presentado la persona en su vida laboral, así como resultados de mediciones ambientales y eventos de origen profesional
  • 3. Es un documento confidencial que debe permanecer bajo la custodia del personal sanitario y tiene la consideración de fichero. Debe conservarse, con carácter general, hasta cinco años después que el trabajador haya causado baja en la empresa por finalización de la relación laboral. Su utilidad es múltiple: análisis epidemiológico, pericia médica, docencia.
  • 4.
  • 5. Empresas públicas y privadas Contratistas y subcontratistas Aseguradoras de Riesgos Laborales Personas naturales o jurídicas prestadoras o proveedoras de servicios de salud ocupacional EPS, IPS Trabajadores independientes del territorio nacional
  • 6. Evaluación médica preocupacional o de ingreso Evaluación médica ocupacional o periódicas Evaluación médica posocupacional o de egreso
  • 7. Son aquellas que se realizan para determinar la condiciones de salud física, mental y social del trabajador antes de su contratación .El médico debe respetar la reserva y emitirá restricciones existentes y recomendaciones.
  • 8. Determinar la aptitud del trabajador para desempeñar en forma eficiente las labores sin prejuicio de su salud o la de terceros Establecer la existencia de restricciones que ameriten alguna condición sujeta a modificación Identificar condiciones de salud que estando presentes en el trabajador puedan agravarse en desarrollo del trabajo
  • 9. Programadas Se realiza con el fin de monitorear la exposición a factores de riesgo e identificar en forma precoz, posibles alteraciones temporales o permanentes o agravadas del estado de salud del trabajador, ocasionadas por la labor. Así mismo detectar enfermedades de origen común. Por cambio de ocupación Es obligatorio cada vez que ello implique cambio de medio ambiente laboral , de funciones o exposición a nuevos factores de riesgo
  • 10. Se realiza al terminar la labor en la empresa. Valora y registra las condiciones de salud en las que el trabajador se retira de sus tareas o funciones asignadas. Si al realizarlo se encuentra una presunta enfermedad profesional no diagnosticada ocurrida durante el tiempo en que trabajo, el empleador elaborará y presentara el correspondiente reporte a la ARL la cual determinara su origen
  • 11. Su objetivo es hacer prevención, diagnóstico precoz y tratamiento de condiciones de la salud asociadas al trabajo y a las enfermedades comunes. Incluyen laboratorios de rutina Parcial de orina Glisemia, Colesterol Cuadro Hemático OptometríaVisometríaAudiometría Estos exámenes se realizan para precisar los efectos de la exposición a factores de riesgo, la capacidad de desempeño del trabajador en su puesto y las patologías de tipo común que predominan según variables como edad, sexo y raza. Se deben realizar como mínimo una vez al año según los programas de vigilancia epidemiológica.
  • 12.
  • 13.
  • 14. Es el examen de sangre más común que se realiza para determinar si las personas presentan alguna infección de tipo bacteriana o viral; anemia, leucemia, entre otras Este examen mide: Hemoglobina: Componente principal de los glóbulos rojos. Hematocritos: Nivel de volumen total de la muestra de sangre. Eritrocitos: Glóbulos rojos. Leucocitos: Glóbulos blancos.
  • 15. El análisis de orina se compone de dos partes: 1.Un análisis macroscópico, en el cual se determinan las características fisicoquímicas (apariencia, gravedad específica y la medición de los constituyentes químicos por medio de la tira), y 2.Un examen microscópico del sedimento, en campo claro o contraste de fases, para verificar hematuria, piuria, cilindruria, cristaluria, y otros signos Por medio de este análisis, es posible elucidar tanto desórdenes estructurales (anatómicos) como desórdenes funcionales (fisiológicos) del riñón y del tracto urinario inferior, sus causas, y su pronóstico.
  • 16. Esta sencilla prueba que consiste en soplar a través de una boquilla que está conectada a un dispositivo electrónico y a un software con unos estándares predeterminados, le permite al especialista determinar la presencia de algunas enfermedades que comprometen los pulmones, y de igual forma evaluar el progreso de las mismas. La espirometría es una examen que se realiza para medir la función y capacidad de los pulmones.
  • 17. El examen se utiliza para buscar: Fracturas o huesos rotos. Cáncer que se ha diseminado a otras áreas del cuerpo. Osteomielitis. Daño al hueso debido a un traumatismo (como un accidente automovilístico) o en afecciones degenerativas. Examen imagenológico utilizado para examinar los huesos. Se utiliza para detectar fracturas, tumores o afecciones que causan desgaste (degeneración) del hueso.
  • 18. La Audiometría es un examen que tiene por objeto cifrar las alteraciones de la audición en relación con los estímulos acústicos, resultados que se anotan en un gráfico denominado audiograma. Para realizar e interpretar la audiometría es necesario entonces conocer:  Las vibraciones acústicas.  La fisiología de la audición.  La fisiopatología de la audición.
  • 19. El examen que mide el nivel de creatinina en la sangre y se hace para ver qué tan bien funcionan los riñones. La creatinina también se puede medir con un examen de orina. Este examen se puede utilizar para:  Diagnosticar ataque cardiaco.  Evaluar la causa de dolor torácico.  Determinar si hay daño a un músculo o qué tan grave es.  Detectar dermatomiositis, polimiositis y otras enfermedades musculares.  Establecer la diferencia entre hipertermia maligna e infección posoperatoria.
  • 20. Este examen mide la concentración de protoporfirina no complejo y no-hem en la sangre. Se usa para evaluar si su sangre contiene demasiado poco hierro o demasiado plomo La intoxicación con plomo no siempre causa síntomas; por eso es posible que un análisis de sangre sea la única manera de confirmar una exposición al plomo o una intoxicación con plomo. (Por lo general, los médicos piden una prueba de protoporfirina después de que una prueba de detección en sangre muestra niveles elevados de plomo). La prueba también puede identificar una anemia por deficiencia de hierro u otros tipos de anemia.
  • 21. Es una prueba tamiz utilizada para valorar la capacidad visual del individuo, incluye la capacidad de visión a distancia y de cerca, la capacidad para percepción de los colores, de profundidad y balance muscular básico.  Identifica la capacidad visual de los trabajadores. Detecta casos con posibles alteraciones, los cuales deben ser precisados mediante otros exámenes, a fin de ser intervenidos ó corregidos. Envía a corrección a optometría u oftalmología los casos que así lo requieran.
  • 22. Es un examen que mide la cantidad de un azúcar llamado glucosa en la sangre. La medición de la glucosa se utiliza para el diagnóstico, pues así se pueden detectar enfermedades que van acompañadas de un nivel alto de la misma, por ejemplo, diabetes mellitus, o de un nivel bajo de glucosa en sangre. Por otro lado, esto puede facilitar el control de la evolución de estas enfermedades
  • 23. Es una prueba de sangre que examina el tiempo que le toma a la sangre coagularse y puede ayudar a establecer si uno tiene problemas de sangrado o de coagulación. El médico puede ordenar este examen si usted tiene problemas de sangrado o coagulación de la sangre. Cuando uno sangra, el cuerpo inicia una serie de actividades que ayudan a que la sangre se coagule, lo cual se denomina cascada de la coagulación.
  • 24. Es un método imagenológico que utiliza rayos X para crear imágenes transversales del cuerpo. Una tomografía computarizada (TC) crea imágenes detalladas del cuerpo, que incluyen el cerebro, el tórax, la columna y el abdomen. El examen se puede utilizar para:  Diagnosticar una infección.  Guiar a un cirujano hasta el área correcta durante una biopsia.  Identificar masas y tumores, incluso cáncer.  Estudiar los vasos sanguíneos.
  • 25. Es un examen de sangre con el cual se analizan los niveles de dos sustancias, llamadas acetilcolinesterasa y seudocolinesterasa, que ayudan al sistema nervioso a trabajar apropiadamente. Los nervios necesitan estas sustancias para enviar señales. El médico posiblemente ordene este examen si el paciente ha estado expuesto a químicos llamados organofosfatos, los cuales se utilizan en pesticidas. Este examen puede ayudar a determinar el riesgo de intoxicación. Para diagnosticar enfermedad hepática.
  • 26. Es una prueba que se usa para estudiar el funcionamiento del sistema nervioso periférico y los músculos que inerva. Gracias a él se pueden diagnosticar con precisión enfermedades neuromusculares congénitas o adquiridas, y permite clasificarlas según su intensidad y origen. Con esta prueba se puede identificar si las alteraciones neuromusculares se deben al músculo o a las fibras nerviosas. Para ello analiza básicamente:  La amplitud de las corrientes eléctricas.  El número de fibras musculares que se contraen.  El tiempo que tardan en contraerse.  El tiempo que se mantienen contraídas