2. Inicio Tardío del Lenguaje (ITL)
Desde cuándo y Porqué?
Y es que cuando nos referimos a este concepto, nos viene a la mente el RSL , entonces
debemos preguntarnos:
Cuál es el pronóstico?
A partir de que edad se considera?
A los niños de 2 años, les podemos decir “simple” sin embargo, no tiene nada de “simple”
lo que está sucediendo.
3. Menos de 50 palabras y no combinaciones
de dos palabras a los 24 meses. En
ausencia de limitaciones cognitivas o
sensoriales (Rescorla y Schwartz, 1990;
Scarborough y Dobrich, 1990).
ITL lo escuchamos
por primera vez en 1989
4. Qué más?
Es un retraso que puede identificarse a los 24
meses de edad y cuyas características principales
son un repertorio del vocabulario expresivo menor
de 50 palabras y ausencia de combinaciones de
dos palabras,
I. Gallardo Martinez
Lic. en Psicología
Hospital Infantil de las Californias
5. En el CIE-10 se menciona que los trastornos específicos del desarrollo
del habla y del lenguaje han de comenzar durante la primera o
segunda infancia y agrega que: “estos trastornos no son
directamente atribuibles a anomalías neurológicas, mecanismos del
lenguaje, deterioros sensoriales, retraso mental, ni a factores
ambientales”.
Dentro de este manual se pide considerar la variación individual del
desarrollo normal del lenguaje, pero se aclara que la ausencia de la
expresión de palabras simples (o aproximaciones de palabras)
alrededor de los dos años de edad y la incapacidad de elaborar
frases sencillas de dos palabras hacia los tres años, deben tomarse
como indicios importantes de un posible retraso.
Clasificaciones Actuales
6. En el apartado del trastorno de la comprensión del
lenguaje también se describen como indicadores
de retraso: “inhabilidad para responder a nombres
familiares (en ausencia de claves no verbales)
hacia el primer año de vida; incapacidad para
reconocer los nombres de al menos algunos
objetos comunes a los 18 meses o para llevar a
cabo instrucciones simples y rutinarias a la edad
de dos años”.
Clasificaciones Actuales
7.
8. .Pueden encontrarse otros datos importantes sobre la
posible inclusión formal de criterios diagnósticos del
ITL en las propuestas iniciales del DSM-5 (2011).
Dentro de las categorías diagnósticas de los
trastornos del neurodesarrollo se incluyó en el
apartado de los trastornos de la comunicación el
término “Late Language Emergence (LLE)”
Clasificaciones Actuales
9. La Asociación Americana del Habla, el Lenguaje y la Audición
(ASHA, por sus siglas en inglés) apoyó la consideración de esta
categoría e hizo recomendaciones para incluir este cuadro
clínico, pero en su publicación final no se incluyó.
Actualmente en la página Web oficial de la ASHA es posible
consultar toda la información actualizada (signos, síntomas,
evaluación y tratamiento) sobre el ITL con el nombre equivalente
de Late Language Emergence (LLE). Se reitera así la importancia
de este diagnóstico y sus implicaciones en el desarrollo
posterior del lenguaje y el aprendizaje.
Clasificaciones Actuales
10.
11.
12. Que engloba el ITL?
Alteraciones de...
Intención Comunicativa
Atención Conjunta
Juego de Pretensión ”
también...
Repertorio vocálico y
consonántico limitado
Dificultades para...
La Adquisición, desarrollo y
comprensión del vocabulario
y...
Ausencia de frases de dos o
más palabras
13. Qué podemos esperar?
01
44%
ITL persiste a los 3 años
02
56%
Presentan una buena
evolución
03
40%
Persisten hasta los 4 años
04
Persiste después de los 4
Posible Evolución a TDL
baja
14. Mi experiencia en Costa Rica
Situación de 2008 a 2019
1. Los papás buscan primero un pediatra
2. Los pediatras refieren hasta después de los
2 años.
3. Desde el 2018 se inició el programa de
Atención de niños de 0 a 4 años por parte
del MEP y ahora es más sencillos captarlos
para el TL.
4. Falta de Evaluaciones estandarizadas en
servicios de salud específicos en lenguaje y
habla.
15. Comunicación y El uso en ITL
La dimensión de la funcionalidad del
lenguaje y el habla
Dimensión de la contextualización
Dimensión de las relaciones sociales
Dimensión que abarca mucho más allá que
contacto visual
17. Por Qué se relaciona
Pensamiento Funciones
Cognitivas
Forma Contenido
18. Antes de las Primeras Palabras
Primeras Interacciones
“Las primeras habilidades lingüísticas en el niño se
construyen sobre la base que proporciona la
comunicación prelingüística”.
Tomasello, Carpenter & Liszkowski, 2007
Las interacciones con adultos sirven
para aprender a compartir emociones
y estructurar el comportamiento
comunicativo
Llamamos primeras interacciones a las primeras
formas de comunicación que se establecen entre
adultos y niños.
Atención Conjuta
“La atención conjunta no es simplemente que dos
personas estén mirando el mismo objeto a la vez.
Tampoco es que una persona esté observando a
otra mientras ésta explora un objeto, ni tampoco es
cuando el niño alterna su atención entre dos
fenómenos (una persona y un objeto) con igual
interés”. Tomasello, 1995
El descubrimiento de objetos del
entorno constituye el primer paso
para el desarrollo de la atención
conjunta.
Habilidad de coordinar su atención con la de un
interlocutor en relación a un objeto o evento de
su entorno.
19. Antes de las Primeras Palabras
La Intencionalidad
“El éxito de un acto comunicativo depende de si las intenciones del hablante se interpretan
adecuadamente por el oyente”.
Wetherby & Prizant, 1989.
Los avances Motores favorecen el desarrollo de las intenciones comunicativas
los niños descubren que las acciones de los adultos no son accidentales, sino que se deben a
motivaciones y siguen propósitos y objetivos.
20. Antes de las Primeras Palabras
Identificación de las Palabras
“El desarrollo de la percepción del habla
consiste, básicamente, en aprender a
identificar palabras, más que cadenas de
fonemas”. Jusczyk, 2000
Entender las palabras y ser capaces
de asociarlas a sus referentes
Capacidad para segmentar el habla y extraer
posibles palabras es básica para la construcción
del primer vocabulario.
Comprensión de las Palabras
“El aprendizaje de palabras es un hito en el camino
hacia el desarrollo de una capacidad
exclusivamente humana”.
Werker & Yeung, 2005
La adquisición de un vocabulario
receptivo prepara para la producción
de palabras
El vocabulario receptivo temprano se alcanza
sobre todo a partir de las situaciones de
atención conjunta
21. Antes de las Primeras Palabras
Balbuceo Comunicativo
“La práctica del balbuceo proporciona al niño
los recursos esenciales para la identificación y
la formación de las primeras palabras”
Vihman, DePaolis & Keren-Portnoy, 2009
Empiezan a reflejar: características
fonológicas y prosodicas
se produce cuando los bebés se expresan con
intencionalidad, es decir, cuando intentan
transmitir información sobre algo o sobre
acciones concretas.
Primeras Palabras
“El conocimiento de la lengua que los bebés
adquieren tiene continuidad con el conocimiento
que irán construyendo a lo largo de toda su vida
mientras vayan utilizando esta lengua” Swingley,
2009
Antes de la producción del habla, los
niños necesitan alcanzar otras
habilidades previas
Las primeras palabras suelen aparecer
combinadas con el balbuceo pero se diferencian
de este cuando las combinaciones de sonidos
adquieren la forma de las palabras del entorno,
que se refiere a objetos o a eventos concretos.
22. • Dejar que el niño tome la iniciativa
• No se centre en que el niño hable
• Amplíe las oraciones que él emita
• Enfatice las palabras y hágalas visibles
• Agregue acciones, gestos o señas a sus palabras
• Agregue palabras: significado y significante
• Apoyos visuales
Qué hacer?
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