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EXPLORACIÓN FÍSICA DE
SOPLOS CARDÍACOS
DOCENTE:
Dr. Luis Enrique Quevedo
INTEGRANTE:
Beltrán García, Simón
Soplos cardiacos Ruidos adicionales
relativamente prolongados
Se oyen durante la sístole o
la diástole
Caracterización de los soplos
cardíacos
Patrón
Intensidad
tono
Momento del ciclo y duración
tipo
Irradiación
Localización
Fase respiratoria
alteración del flujo de sangre
que entra al corazón
lo atraviesa o sale de él
¿Son inocentes algunos soplos?
Soplos cardiacos
Estenosis mitral Estenosis aórtica Estenosis subaórtica
Se oye con la campana en la punta
del corazón y el paciente en
decúbito lateral izquierdo
Se oye sobre el área aórtica;
sonido de eyección en el borde del
segundo espacio intercostal
derecho
Se oye en la punta del corazón y a
lo largo del borde esternal
izquierdo
Tipos:
Estenosis pulmonar Estenosis tricuspídea Insuficiencia mitral
Se oye sobre el área pulmonar, con
irradiación hacia la izquierda y hacia
el cuello; frémito en los espacios
intercostales segundo y tercero del
lado izquierdo
Se oye con la campana sobre el área
tricuspídea
Se oye mejor en la punta del
corazón; más intenso en ese punto,
se transmite hacia la axila izquierda
Prolapso de la válvula mitral Insuficiencia aórtica Insuficiencia tricuspídea
Se oye en la punta del corazón y en
el borde esternal inferior izquierdo; es
fácil que pase desapercibido en
decúbito supino; se oye también con
el paciente en posición erguida
Se oye con el diafragma del
estetoscopio, con el paciente sentado
e inclinado hacia delante; con la
campana se oye el soplo de Austin-
Flint; el clic de eyección se oye en el
segundo espacio intercostal
Se oye en el área inferior izquierda
del esternón, a veces con irradiación
unos centímetros a la izquierda
Soplos inocentes  soplo de still: soplo mas conocido
• Proto  al inicio de
• Meso  al medio o mitad
• Tele  al final de
• Holo  en toda
sístole
diastole
No todos los soplos son el resultado de defectos valvulares
• Un elevado gasto cardíaco, que requiere un incremento de la velocidad de flujo sanguíneo
• Defectos estructurales, ya sean congénitos o adquiridos, que permiten que la sangre fluya por
vías indebidas
• Disminución de la fuerza de contracción miocárdica.
• Alteración del flujo sanguíneo en los grandes vasos próximos al corazón.
• Transmisión de soplos por estenosis de la válvula aórtica, rotura de cuerdas tendinosas de la
válvula mitral o grave insuficiencia aórtica.
• Enérgica eyección ventricular izquierda (más frecuente en niños que en adultos).
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  • 1. EXPLORACIÓN FÍSICA DE SOPLOS CARDÍACOS DOCENTE: Dr. Luis Enrique Quevedo INTEGRANTE: Beltrán García, Simón
  • 2. Soplos cardiacos Ruidos adicionales relativamente prolongados Se oyen durante la sístole o la diástole Caracterización de los soplos cardíacos Patrón Intensidad tono Momento del ciclo y duración tipo Irradiación Localización Fase respiratoria alteración del flujo de sangre que entra al corazón lo atraviesa o sale de él ¿Son inocentes algunos soplos?
  • 3. Soplos cardiacos Estenosis mitral Estenosis aórtica Estenosis subaórtica Se oye con la campana en la punta del corazón y el paciente en decúbito lateral izquierdo Se oye sobre el área aórtica; sonido de eyección en el borde del segundo espacio intercostal derecho Se oye en la punta del corazón y a lo largo del borde esternal izquierdo Tipos:
  • 4. Estenosis pulmonar Estenosis tricuspídea Insuficiencia mitral Se oye sobre el área pulmonar, con irradiación hacia la izquierda y hacia el cuello; frémito en los espacios intercostales segundo y tercero del lado izquierdo Se oye con la campana sobre el área tricuspídea Se oye mejor en la punta del corazón; más intenso en ese punto, se transmite hacia la axila izquierda Prolapso de la válvula mitral Insuficiencia aórtica Insuficiencia tricuspídea Se oye en la punta del corazón y en el borde esternal inferior izquierdo; es fácil que pase desapercibido en decúbito supino; se oye también con el paciente en posición erguida Se oye con el diafragma del estetoscopio, con el paciente sentado e inclinado hacia delante; con la campana se oye el soplo de Austin- Flint; el clic de eyección se oye en el segundo espacio intercostal Se oye en el área inferior izquierda del esternón, a veces con irradiación unos centímetros a la izquierda
  • 5. Soplos inocentes  soplo de still: soplo mas conocido • Proto  al inicio de • Meso  al medio o mitad • Tele  al final de • Holo  en toda sístole diastole
  • 6. No todos los soplos son el resultado de defectos valvulares • Un elevado gasto cardíaco, que requiere un incremento de la velocidad de flujo sanguíneo • Defectos estructurales, ya sean congénitos o adquiridos, que permiten que la sangre fluya por vías indebidas • Disminución de la fuerza de contracción miocárdica. • Alteración del flujo sanguíneo en los grandes vasos próximos al corazón. • Transmisión de soplos por estenosis de la válvula aórtica, rotura de cuerdas tendinosas de la válvula mitral o grave insuficiencia aórtica. • Enérgica eyección ventricular izquierda (más frecuente en niños que en adultos).