2. Soplos cardiacos Ruidos adicionales
relativamente prolongados
Se oyen durante la sístole o
la diástole
Caracterización de los soplos
cardíacos
Patrón
Intensidad
tono
Momento del ciclo y duración
tipo
Irradiación
Localización
Fase respiratoria
alteración del flujo de sangre
que entra al corazón
lo atraviesa o sale de él
¿Son inocentes algunos soplos?
3. Soplos cardiacos
Estenosis mitral Estenosis aórtica Estenosis subaórtica
Se oye con la campana en la punta
del corazón y el paciente en
decúbito lateral izquierdo
Se oye sobre el área aórtica;
sonido de eyección en el borde del
segundo espacio intercostal
derecho
Se oye en la punta del corazón y a
lo largo del borde esternal
izquierdo
Tipos:
4. Estenosis pulmonar Estenosis tricuspídea Insuficiencia mitral
Se oye sobre el área pulmonar, con
irradiación hacia la izquierda y hacia
el cuello; frémito en los espacios
intercostales segundo y tercero del
lado izquierdo
Se oye con la campana sobre el área
tricuspídea
Se oye mejor en la punta del
corazón; más intenso en ese punto,
se transmite hacia la axila izquierda
Prolapso de la válvula mitral Insuficiencia aórtica Insuficiencia tricuspídea
Se oye en la punta del corazón y en
el borde esternal inferior izquierdo; es
fácil que pase desapercibido en
decúbito supino; se oye también con
el paciente en posición erguida
Se oye con el diafragma del
estetoscopio, con el paciente sentado
e inclinado hacia delante; con la
campana se oye el soplo de Austin-
Flint; el clic de eyección se oye en el
segundo espacio intercostal
Se oye en el área inferior izquierda
del esternón, a veces con irradiación
unos centímetros a la izquierda
5. Soplos inocentes soplo de still: soplo mas conocido
• Proto al inicio de
• Meso al medio o mitad
• Tele al final de
• Holo en toda
sístole
diastole
6. No todos los soplos son el resultado de defectos valvulares
• Un elevado gasto cardíaco, que requiere un incremento de la velocidad de flujo sanguíneo
• Defectos estructurales, ya sean congénitos o adquiridos, que permiten que la sangre fluya por
vías indebidas
• Disminución de la fuerza de contracción miocárdica.
• Alteración del flujo sanguíneo en los grandes vasos próximos al corazón.
• Transmisión de soplos por estenosis de la válvula aórtica, rotura de cuerdas tendinosas de la
válvula mitral o grave insuficiencia aórtica.
• Enérgica eyección ventricular izquierda (más frecuente en niños que en adultos).