1. Fisiología Cardiovascular Pedro A. Lamothe

2. Circuitos Circulatorios

3. Anatómicamente…

4. Fisiológicamente…

5. Flujos en el Circuito CV

6. La ley de Ohm Flujo Resistencia ΔP

7. Resistencias

8. Ciclo Cardiaco DEFINICIÓN: Son todos aquellos fenómenos eléctricos, mecánicos, hemorriológicos y acústicos que se dan a lo largo de un latido cardiaco. Dura aproximadamente 1 seg y se divide en 2 grandes fases. La sístole y la diástole siendo esta última la que ocupa casi 2/3 partes de la duración total del ciclo cardiaco.

9. Fenómenos Cíclicos Eléctricos Marcapaso y conducción por fibras especializadas Mecánicos Contracción y relajación de ventrículos y aurículas Hemorreológicos Movimiento de la sangre en diferentes cavidades Acusticos Ruidos, soplos, chasquidos, etc.

10. Neuronas simpáticas: Aumentan la frecuencia de disparo del NSA y aumenta conducción en NAV. Neuronas parasimpáticas: (Nervio Vago) Disminuyen la frecuencia de disparo del NSA y disminuye conducción en NAV.

11. Fenómenos Eléctricos Marcapaso Nodo Sinusal Automatismo Frecuencia de automatismo >60x’

12. Potencial de acción marcapasos Dr. Rebull 0 mV Ca++ 3 K+ 0 4 4 IfNa+ IfNa+ -60 mV PRINCIPALES DIFERENCIAS ENTRE MUSCULO CARDIACO Y MARCAPASOS

13. Fenómenos Eléctricos Fibras musculares No tienen automatismo Conducción lenta del impulso eléctrico Gran capacidad contráctil

14. Potencial de acción músculo cardiaco Dr. Rebull Ca++ Na+ K+ K+ EC Ca++ Membrana - 0 mV IC K+ Na+ K+ K+ K+ K+ Na+ - 85mV NaK + K+ Fase 2 (Meseta) Fase 4 (Potencial de reposo) Fase 3 (Repolarización) Fase 0 (Ascenso rápido) Fase 1 (Repolarización inicial)

15. Sincronización electromecánica

16. Fenómenos Mecánicos Ventrículo Derecho Ventrículo Izquierdo Funcionalmente el septum pertenece al ventrículo izquierdo

17. Fenómenos Mecánicos Hay contracción y relajación tanto de ventrículos como de aurículas. Son coordinados Cuando los ventrículos se contraen las aurículas están relajadas y viceversa. Pueden estar relajados al mismo tiempo pero no contraerse al mismo tiempo

18. Dirección del flujo

19. Estructura Valvular

20. Histología del Miocardio Células apantalonadas Discos intercalares (uniones gap) Células mononucleadas

21. Sístole Ciclo Cardiaco Diástole

23. 120/80 25/8 < 12 < 5 120/3 25/2

24. Determinantes de la Presión Sistólica Fuerza de contracción del ventrículo izq Diastólica Resistencias periféricas

25. Presiones en la Vasculatura

26. Estructura de los vasos

28. Fenómenos Acústicos Ruidos S1 Valvular Se genera con el cierre de las válvulas AV Tiene dos componentes el mitral y el tricuspídeo S2 Valvular Se genera con el cierre de las válvulas sigmoideas Tiene dos componentes el aórtico y el pulmonar

29. Funciones de la Microcirculación Nutricionales Intercambio de gases Agua Nutrientes Desechos No Nutricionales Riñones: Desechos Piel : Regulación de la temperatura Absorción de los epitelios Señalización: Hormonas Defensa del organismo Hemostasia

30. Arteriolas y Vénulas

31. Esfínter Precapilar

32. Estructura de Capilares Intestino Glándulas exócrinas Plexos Coriodes Hígado Bazo Médula Ósea

33. Tipo de Uniones en Capilares

34. Intercambios en el Capilar

35. Presiones a lo Largo del Capilar

36. Vasos Linfáticos

37. Vasos y Ganglios Linfáticos

38. Válvulas Venosas

39. Circulación Cerebral ¿% del CG ? 15%

40. Angiografía Cerebral

41. Flujo Depende de la Actividad Flujo total se mantiene constante Flujo local varía dependiendo de la actividad

42. Barrera Hemato-encefálica Los capilares tiene uniones estrechas entre células endoteliales. ¿Cómo difunden los gases? Por vía transcelular Mantiene el cerebro aislado de Hormonas Infecciones Drogas/toxinas El intersticio cerebral es un compartimento separado

43. Funciones del LCR Hace flotar al encéfalo Protección contra trauma Estabilidad química Prevenir isquemia

44. LCR Se producen 500ml/día Se recambia 3.7 veces por día

45. Anatomía Coronaria ¿% del CG ? 5%

46. Flujo Coronario