La vena cava superior y la vena cava inferior son los troncos colectores principales de la sangre venosa del cuerpo. La vena cava superior recoge la sangre de la parte superior del cuerpo y desemboca en el corazón, mientras que la vena cava inferior drena la sangre de la parte inferior del cuerpo. Ambas venas están formadas por la unión de varios vasos más pequeños como las venas braquiocefálicas y las venas iliacas.

1. La vena cava superior es el tronco colector de la vena de la parte
supradiafragmatica del cuerpo.
Rama de origen de la vena cava superior.
Venas braquiocefálica vena cava superior esta constituida por la unión de las
dos venas braquiocefálico.
Las venas braquiocefálico nacen, posteriormente a la extremidad esternal de
la clavícula, de la unión de las venas yugulares internas y subclavia, y termina
posteriormente al primer cartílago costal derecho reuniéndose para formar la
vena cava superior. Dado que la vena superior esta situado a la derecha de la
línea media, las venas braquiocefálicas difieren entre si por su situación
dirección, longitud y relaciones.
1.- vena braquiocefálica derecha. La vena braquiocefálica derecha esta
situada a la derecha de la línea media. Su dirección casi vertical, es
ligeramente oblicua inferior a la izquierda, su longitud varia entre 2 a 3 cm.
Relación.
Se relaciona anteriormente, con la pleura y el pulmón derecho con la clavícula
y el primer cartílago costal; posteriormente con el nervio vago y el tronco
braquiocefálico, el cual rebasa por el lado derecho, a la derecha con la pleura
y el pulmón derecho y los con los nervios frenitos, el cual desciende primero
posteriormente y después a la derecha de la vena, y a la izquierda el timo o
sus vestigos adiposo.
2.- vena braquiocefálico izquierda. La vena braquiocefálica atraviesa la línea
media; su dirección es oblicua medialmente y a la derecha casi horizontal.
Su longitud es el doble que la de la vena derecha es decir mide
aproximadamente 6 cm.

2. Relación
En esta relación anteriormente con la articulación externo clavicular izquierda
y la porción superior del manubrio del Esternón esta separado por el timo,
posteriormente con los tres grandes troncos arteriales que proceden del arco
de la aorta con el nervio vago, y el nervio frenito izquierdo y con los módulos
linfáticos mediastinito anteriores, inferiormente con el arco de la aorta, y
superiormente con las venas tiroideas inferiores y con las fascias
tiropericardiacas que la envuelve mediante un desdoblamiento.
Ramas colaterales. Cada una de la vena braquiocefálica recibe las venas
vertebral, cervical profunda, torácica interna. Las venas vertebral y cervical
profunda han sido descritas con el cuello.
Las venas torácica interna hacienden a ambos lados de las arterias torácicas
internas hasta el segundo espacio intercostal, donde se une a un solo tronco,
la arteria hasta su terminación en la vena braquiocefálico izquierda.
Las venas tiroideas inferiores desembocan en la vena braquiocefálica interna
y en la confluencia de las dos venas braquiocefálicas.
Vena caVa superior.
Origen, trayecto y terminación desde su origen esta formado por la unión de
las dos venas braquiocefálicas posteriormente en el primer cartílago costal
derecho, la vena cava superior desciende un poco oblicuamente posterior y
describe una curva cuya concavidad izquierda se adapta a la porción
ascendente de la aorta.
Desemboca en la pared posterior del atrio derecho, a la altura del extremo
anterior o esternal del segundo espacio intercostal derecho.
Dimensiones. La vena cava superior mide por termino medio 7 cm. de longitud
y 2 cm. de diámetro.

3. Relaciones. Anteriormente, con el timo o sus vestigios adiposos, con la pleura
y el pulmón derecho con el extremo medial de los dos primeros espacios
intercostales derechos y con el segundo cartílago costal derecho a lo largo de
1 a 1,5cm; se proyectan también en la porción del esternón dos primeros
espacios intercostales y al segundo cartílago costal. Hasta el limite derecho
de la porción ascendente de la aorta, posteriormente y de superior a inferior,
medialmente, con la porción ascendente de la aorta lateralmente, con la
pleura derecha, el nervio frenico los vasos pericardio frenico derecho a lo
largo de la cara lateral.
Inferiormente, la vena cava superior presenta relaciones inmediata con el
pericardio. Revestidos por el pericardio seroso hasta una altura de 2cm
anteriormente y de 1 a 1,5 cm. A la derecha; también se relaciona con la
prolongación de la cavidad ericardiaca, que se insinúa entre la vena cava
superior por una parte y la aorta por la otra, y que corresponde a la abertura
derecha del seno transverso del pericardio.
Ramas colaterales. Normalmente la vena cava superior recibe como único
afluente la vena aciagos, que desemboca en su cara posterior superiormente
a la raíz del pulmón.
Las venas ácigos se describirá junto con las vías anastomaticas que unen la
vena cava superior con la vena cava inferior.
SISTEMA DE LA VENA CAVA INFERIOR:
La vena cava inferior (cava ascendente) es el tronco colector de toda la
sangre venosa de la parte infradiafragmatica del cuerpo.
Venas de origen de la vena inferior.-
La vena cava inferior esta formada por la unión de las dos venas iliacas
comunes; cada uno de los troncos de las venas iliacas comunes resulta de la
unión de las venas iliacas externas e iliacas internas.
Vena iliaca externa
Origen, trayecto y relaciones. La vena iliaca externa es continuación de la
vena femoral a la altura del ligamento inguinal,; asciende medial al músculo
psoas mayor y termina al unirse con la vena iliaca interna.
En su origen, la vena iliaca externa es medial a la arteria, pero en el curso de
su trayecto ascendente tiene a situarse de forma gradual posterior a esta. La
arteria y la vena están contenidas en una misma vaina fibrosa, que se halla
unida lateralmente a la fascia iliaca. La vena iliaca externa esta cruza
medialmente, cerca de su origen, por el conducto deferente o por el ligamento
redondo.
Se relaciona con los nódulos linfático iliacos externos, que se sitúan a su
alrededor. Los nódulos iliacos externos intermediados mas posteriores se
hallan aplicados sobre la vena o sobre la confluencia de las venas iliaca
externa e interna en un ángulo de separación de las dos arterias
correspondientes.
Ramas colaterales.
La vena iliaca externa recibe la vena epigástrica inferior y circunflejo iliaca
profunda.

4. Estas venas son satélites de las arterias correspondientes. Existen dos por
cada arteria, pero se unen en un solo tronco cerca de su terminación.
El tronco de las venas circunflejos iliaca profunda cruzan la arteria iliaca
externa y pasa anterior y posterior a ello.
La vena epigástrica inferiores reciben las venas del plexo testicular anterior y
las venas cremastericas.
Venas iliacas internas (vena hipogástrica)
1.- origen trayecto y rotaciones. La vena iliaca interna es voluminosa y corta
como el tronco arterial al cual acompaña; es el vaso colector de todas las
venas satélites de las ramas de la arteria iliaca interna.
La vena iliaca interna es lateral a la arteria, pero de manera diferente a
derecha a izquierda.
La vena iliaca interna derecha es principalmente lateral a su arteria.
En el lado derecho la confluencia de las dos venas iliacas, externas e interna,
se sitúan general
1 o 1.5 cm inferior y anterior a la bifurcación de la arteria iliaca común. Las
venas iliacas internas están además en relación con los uréteres.
2.- rama de origen. Las ramas de origen de la vena iliaca interna
corresponden a las ramas terminales de la arteria y se dividen, al igual que
ellas, en ramas viscerales y ramas parietales
a) ramas viscerales. El número de venas viscerales es menos que las ramas
viscerales de la arteria iliaca interna por que algunas de estas venas reciben
las venas satélites de las arterias vecinas en el hombre solamente se
describen las venas vesicales y las venas rectales medias. En la mujer existen
además las venas uterinas y las venas vaginales la rama de origen de las
venas viscerales donde se forman el denso plexo venoso.
En el hombre se aprecian cuatro plexos.
a) Un plexo venoso prostático de santorini, situado en la cama anterior y
laterales de la próstata.
b) Un plexo venoso vesical, aplicado a las caras laterales de la vejiga
donde se originan las venas vesicales.
c) Un plexo venoso seminal, situado en el espesor del tabique recto
vesical alrededor de las vesículas seminales.
d) Un plexo venoso rectal, estos plexos no son independiente.
En la mujer existen cinco plexos.
a) Un plexo venoso peri uretral (de santorini)
b) Un plexo venoso vesical.
c) Un plexo venoso vaginal.
d) Un plexo venoso uterino.
e) Un plexo venoso rectal.

5. Al igual que en el hombre, estos plexos se anastomosan entre sí y con los del
lado opuesto; los plexo venoso uterinos y vaginal se confunden y constituyen
el plexo venoso uterovaginal.
Plexo venoso prostático. En el hombre el plexo venoso prostático está situado
en la cara anterior y laterales de la próstata; en la mujer; el plexo venoso peri
uretral se encuentra alrededor de la uretra.
a) La vena dorsal profunda del pene, o la vena dorsal profunda del clítoris.
b) Las venas retro púbicas.
c) Las venas vesicales anteriores.
d) Las venas prostáticas, las venas de uretra prostática y las venas de la
uretra membranosas.
Las venas pudendas internas, nacen en el hombre de la parte anterior
prostática, del plexo venoso prostático y en la mujer del plexo venoso peri
uretral cada una de ellas parece ser continuación de unas de las ramas dorsal
profunda del pene o de la vena dorsal del clítoris, la cual se bifurca al llegar al
plexo.
Plexo venoso vesical. El plexo venoso vesical cubre las caras laterales de la
vejiga. Las venas vesicales nacen de este plexo, el plexo venoso seminal y las
partes laterales del plexo venoso prostático o peri uretral, se dirigen en
dirección a la vena iliaca interna.
Plexo venoso rectal y venas rectales media. Las venas de la porción anal del
recto forman una red submucosa muy tupida denominada plexo venoso rectal.
La sangre que contiene este plexo se vierte en el sistema de la vena porta por
medio de las venas rectales superiores, y el sistema de la vena cava inferior
por medio de las venas rectales media e inferior.
Plexo venoso uterovaginal. Los plexos venoso uterino y vaginal presentan
continuidad entre si y construyen en conjunto el plexo venoso útero vaginal.
Este plexo está muy desarrollado y se extiende a lo largo de todo el borde
lateral de la vagina y el útero, alrededor de las arterias uterinas y vaginales.
Las venas uterinas nacen del plexo venoso uterino a la altura del istmo del
útero, generalmente son dos: la vena uterina principal, es voluminosa y
asciende hacia la vena iliaca interna posterior del uréter.
La otra vena es pequeña y frecuentemente doble, sigue el trayecto de la
arteria uterina y se une normalmente.
b).- ramas parietales. Las ramas de las vena iliaca interna presentan el mismo
territorio, el trayecto y relaciones que las arterias correspondiente.
Venas iliacas comunes.
Las venas iliacas comunes están constituidas por la unión de las venas iliacas
externa e interna. Desde su origen, las venas iliacas comunes presentan casi
la misma situación derecha e izquierda, el origen de la vena cava inferior se
sitúa a la derecha de la línea media, la vena iliaca común izquierda es más
larga y oblicua que la vena iliaca común izquierda.
Sus relaciones también son distintas. Las venas iliacas común derecha
descansa sobre el musculo o psoas mayor, discurriendo de inferior a superior.

6. La vena iliaca común izquierda en un principio posterior y medial a la arteria
iliaca común izquierda se inclina en sentido medial y discurre anteriormente a
la porción inferior de la fosa lumbosacra izquierda.
Vena caVa inferior.
Origen trayecto y terminación. Procede de la unión de las dos venas iliacas
comunes, esta unión se realiza anteriormente y a la derecha de la columna
vertebral lumbar, un poco inferior a la bifurcación de la aorta y a la altura de la
porción superior de la quinta vértebra lumbar.
La vena cava inferior asciende al principio verticalmente hasta la altura de la
primera vértebra lumbar; se inclina entonces hacia la derecha para penetrar
en un surco que ella misma excava en la cara diafragmática. En la porción
superior de este surco, donde la vena cava inferior recibe la gruesa vena
hepática, la vena cava inferior se incurva anteriormente y a la izquierda,
atraviesa el diafragma y desemboca en la pared inferior del atrio derecho.
Dimensiones. La longitud de la vena vaca inferior es por término medio de 22
cm y su calibre es variable en efecto, la vena presenta una dilatación renal y
una dilatación supra hepática superiores a la desembocadura de la venas
renales y de las venas hepáticas, la vena mide aproximadamente 3 cm de
diámetro.
Relaciones en la cavidad abdominal, sus relaciones son:
a) Posteriormente, la vena cava inferior descansa desde su origen hasta
la segunda vértebra lumbar, en la parte medial del musculo psoas
mayor y en el lado derecho de la columna vertebral, en la arterias
lumbares derecha y en el tronco simpático; a partir de la tercera
vértebra lumbar la vena cava inferior se relaciona con el pilar derecho
del diafragma y también, a la altura de la duodécima vertebra torácica
con las glándulas supra renal derecha.

7. b) Anteriormente la vena cava inferior está en relación de anterior a
superior con el borde adherente del mesenterio , la porción horizontal,
descendente y superior del duodeno, la cabeza del páncreas, el orificio
omental, que lo separa la vena porta y final mente con la cara
diafragmática del hígado, donde ocupan profundos surco excavado del
lóbulo derecho y lóbulo caudado.-
c) Medialmente, la vena cava inferior acompaña a la aorta hasta la
primera vertebral lumbar, más superiormente está separada de ella por
el pilar derecho del diafragma y por el lóbulo caudado del hígado.
d) Lateralmente, se corresponde con el colon ascendente el uréter, el
riñón derecho, las glándulas suprarrenales la cual cubre parcialmente el
lóbulo derecho del hígado.
Los nódulos linfáticos lumbares derecho se disponen de forma escalonada
anterior, posterior y lateralmente a la vena cava inferior.
En el diafragma la vena cava inferior está estrechamente unida al borde
del orificio tendinoso que atraviesa en el tórax
Por medio del pericardio la vena cava se halla en relación lateral con el
ligamento freno pericárdico derecho, el nervio frénico y algunos nódulos
linfáticos y a mayor distancia con la pleura in el pulmón derecho.
La vena cava inferior solo presenta la válvula de la vena cava inferior.
Ramas colaterales. la vena cava inferior reciben las venas lumbares, las
venas renales, las venas suprarrenales derecha, la vena testicular u
ovárica derecha, las venas hepáticas y las venas frénicas inferiores.
Venas lumbares, estas venas son satélites de las arterias lumbares en
general hay una vena por cada arteria que desembocan en la pared
posterior de la vena cava inferior.
a) Venas lumbares ascendentes, estas venas asciende a lo largo de la
columna lumbar, en el intersticio celular comprendido entre los haces
del musculo posas mayor que se insertan en los cuerpos vertebrales y
los que se origina en las apófisis costales. La vena pasa anterior a la
cuarta y quinta vertebra lumbares , posterior a la primera y segunda
vertebra lumbares, e indiferentemente anterior o posterior a la tercera
vértebra lumbar las venas lumbares de un lado se anastomosan con las
del lado opuesto por medio de los plexos venosos vertebrales externos
e interno inferiormente , se anastomosan con la vena iliolumbares
2.- venas renales las tres o cuatro ramas venosas que proceden del riñón
se unen a la altura del ilion o cerca de este de un solo tronco, la vena renal
las venas renales se dirigen un poco superiormente, a la arteria y terminan
en el lado correspondiente de la vena cava inferior.
La localización derecha de la vena cava inferior, la vena renal izquierda es
más larga que la derecha cruza la aorta pasando por la arteria común.
Las venas renales reciben: las venas suprarrenal inferior procedente de la
glándulas suprarrenal, las venas capsulares de las capsulas adiposa del
riñón y una rama ureterica.

8. Las venas renales se anastomosa con las venas ácigos a la derecha y
con la vena emigacicos a la izquierda.
3.- venas suprarrenales son generalmente son dos, una derecha y otra
izquierda. Ambas salen del surco anterior de la glándula suprarrenal y
desembocan a la derecha en la vena cava inferior y a la izquierda en la
vena renal.
4.- vena testiculares u ovárica.
a) venas testiculares.- proceden del testículo y del epidídimo las venas del
testículo del cuerpo y de la cabeza del epidídimo ascienden en el escroto
anteriormente al redor de la arteria testicular y anteriormente al conducto
deferente, forman el plexo panquiniforme (plexo venoso anterior del cordón
espermático) este plexo esta compuesto en su origen por diez o quince
vénulas sinuosas, que ascienden y disminuyen progresivamente de
número, por eso se encuentra solamente de cuatro a cinco venas en el
anillo inguinal superficial. Las venas de la cola del epidídimos se reúnen en
dos o tres troncos posteriores a la arteria testicular y al conducto deferente
constituyendo el plexo venoso posterior del cordón espermático o venas
premastericas.
b) venas ováricas. Las venas ováricas se originan en el territorio de las
arterias ováricas y en una pequeña porción de las arterias uterinas. Las
ramas de origen de las venas ováricas inicialmente anastomosadas en un
plexo venoso papiliforme, ascienden a lo largo de la arteria y reducen a
dos troncos que se unen en uno solo antes de terminar, como las venas
testiculares y a la derecha a la vena cava inferior y a la izquierda en la
vena renal.
La vena ovárica y testicular derecha presenta una válvula ostial que no
existen a la izquierda.
5.- venas hepáticas.- estas venas se orinan en el hígado y conducen a la
vena cava inferior toda la sangre que llega a esta glándula a través de la
arteria hepática y la vena porta.
La red capital del hígado da origen a unas vénulas, las cuales se unen en
ramas cada vez mayor que son las venas hepáticas; las cuales se dirigen
el surco de la vena cava excavada en la cara diafragmática del hígado. Y
se dividen en venas hepáticas y venas hepáticas menores, las venas
hepáticas, generalmente son dos una derecha y otra izquierda de la vena
cava inferior, inmediatamente inferior al diafragma.
La vena hepática derecha es más voluminosa y recibe la sangre del lóbulo
derecho.
La vena hepática izquierda tiene su origen en el lóbulo izquierdo en el
lóbulo caudado. Las venas hepáticas son variables en números unas 20
que desembocan en la vena cava inferior y proceden del lóbulo izquierdo,
el lóbulo caudado y la porción del lóbulo derecho vecina a la vena cava, la
vena hepática desemboca en la vena cava inferior formando un ángulo
agudo a un ángulo recto.
6.- venas frénicas inferiores. Estas venas son dos por cada arteria que
acompañan a la arteria frénica inferiores, reciben la vena suprarrenal
superior y desemboca por medio de un tronco en la cara anterior de la
vena cava a la altura de su orificio diafragmático.