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Cómo describir las Imágenes
por Resonancia Magnética
Tutorial para estudiantes de Medicina

Introducción
2
✓ La Resonancia Magnética (RM) es un método de diagnóstico de alta
complejidad, no invasivo
✓ Permite la obtención de imágenes anatómicas y funcionales, de gran
resolución espacial y de contraste.
✓ Posee una gran precisión tanto para caracterizar tejidos como para
detectar hallazgos patológicos.
✓ No usa radiaciones ionizantes. Utiliza un campo magnético externo y
ondas de radiofrecuencia.

Introducción
3

Introducción
4

Introducción
5

Qué deberías recordar
✓ Fundamentos de la formación de la imagen en RM.
6
✓ Anatomía normal y anatomía radiológica.

Qué vas a aprender
7
✓ Reconocer planos y secuencias en una RM.
✓ Sistemática de lectura de las imágenes de RM.

Tu Hoja de Ruta
8
Identiﬁca la región, el plano de corte y la secuencia
Reconoce la Anatomía Radiológica
Describe la Semiología Radiológica
1
2
3

Tu Hoja de Ruta
9
1
2
3

Identiﬁca la región
✓ Cerebro
✓ MCF
✓ Cuello
✓ Tórax
✓ Abdomen
✓ Pelvis
✓ Hombro
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✓ Codo
✓ Muñeca
✓ Mano
✓ Cadera
✓ Rodilla
✓ Tobillo
✓ Pie

Identiﬁca la región
11

Identiﬁca el plano de corte
✓ Plano Axial
✓ Plano Sagital
✓ Plano Coronal
✓ Planos Oblicuos
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✓ Plano Axial
✓ Plano Sagital
✓ Plano Coronal
✓ Planos Oblicuos
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15

16

Identiﬁca la secuencia
Existen dos grandes familias de secuencias.
1. Secuencias de eco de espín (Spin Echo - SE).
2. Secuencias de gradiente de eco (GRE; FFE).
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Identiﬁca la secuencia - T1 SE
✓ Excelente detalle de la anatomía.
✓ La grasa es hiperintensa.
✓ El líquido es hipointenso.
✓ La sustancia blanca (rica en lípidos) se
ve con mayor señal en relación con la
sustancia gris (alto
contenido de agua).
18

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Luego de la administración del
contraste (gadolinio) por vía EV
las imágenes se obtienen en
secuencia T1

Identiﬁca la secuencia - T2 SE
✓ La grasa es hipointensa.
✓ El líquido es hiperintenso.
✓ Es útil en la identiﬁcación de lesiones
patológicas que muestran un
aumento en el contenido de agua.
✓ Inversión en la intensidad de señal de
la sustancia blanca, de menor
intensidad de señal que la sustancia
gris.
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Identiﬁca la secuencia - DP
✓ Los líquidos producen una señal
intermedia.
✓ Hay una pobre diferenciación entre
sustancia blanca y sustancia gris.
✓ Se usaba para caracterizar lesiones de
la sustancia blanca.
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Identiﬁca la secuencia - FLAIR
✓ Se elimina la señal de estructuras con
alto contenido de agua, como el LCR.
✓ Las imágenes se potencian en T2.
✓ Imagen con pobre contraste entre la
sustancia blanca y gris, con LCR muy
oscuro.
✓ Diagnóstico diferencial entre lesiones
de la sustancia blanca y las de
contenido líquido.
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Identiﬁca la secuencia- T2* / GRE / FFE
✓ Las imágenes se potencian en T2* o
susceptibilidad magnética.
✓ Muy sensible a las heterogeneidades
del campo magnético causadas por los
productos de degradación de la
hemoglobina.
✓ Es útil en la detección de hemorragias
y en la evaluación de la transformación
hemorrágica de las lesiones.
23

Cómo lo describirías...
24

25
RM de Cerebro - Axial - T2

26
RM de Cerebro - Coronal - T1

27
RM de Cerebro - Sagital - T1

28
RM de Cerebro - Axial - T2 RM de Cerebro - Coronal - T1 RM de Cerebro - Sagital - T1

Tu Hoja de Ruta
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1
2
3

Anatomía Radiológica
✓ Presencia / ausencia de órganos y/o estructuras.
✓ Posición: situs; anomalías congénitas; desplazamientos.
✓ Número: en menos o en más.
✓ Tamaño: hipoplasia; hipertroﬁa; atroﬁa.
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✓ Morfología: variantes de la anatomía; fusiones parciales o completas,
integridad de las estructuras.
✓ Estructura interna y señal: por ejemplo relación corteza médula renal.
✓ Simetría: el cuerpo humano posee similitud en las estructuras del lado
derecho como el izquierdo.
✓ Modiﬁcación con el contraste: debes tener presente que ciertas
estructuras refuerzan en condiciones normales.
34

35

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37

Evaluando la intensidad de
señal de la imagen en las
distintas secuencias tendrás
una idea del tejido que la
compone

RadioGraphics,
https://pubs.rsna.org/doi/abs/10.1148/rg.262055063

Tu Hoja de Ruta
40
1
2
3

Semiología Radiológica
1. Dónde se localiza.
2. Qué aspecto tiene.
a. La intensidad de señal
b. La morfología
c. Número de lesiones
d. Comportamiento con contraste
3. Cuáles son las anomalías asociadas.
41

b. La morfología
42

b. La morfología
43

Hemos revisado
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2
3

Referencias
Hans H Schild. MRI Made Easy (...well almost) Disponible en línea en
http://www.stat.columbia.edu/~martin/Tools/MRI_Made_Easy.pdf
Laura Oleaga Zuﬁría, Javier Lafuente Martínez. Monografía SERAM:
Aprendiendo los fundamentos de la resonancia magnética. Editorial
Panamericana.
Dr Yuranga Weerakkody and Dr Derek Smith et al. MRI brain (summary)
Artículo de Radiopaedia.org disponible en línea en
https://radiopaedia.org/articles/mri-brain-summary?lang=us
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Contacto: info@radiologia2cero.com

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