Rx

1. “ Diagnostico radiográfico ”
INTEGRANTES:
• ELIZABETH PATRICIA COAGUILA CASO
• ANGIE PAMELA ROJAS BERNEDO
• MAHILY BRIZAIDA MELENDES ARAGON
• GRECIA ARLET ZUÑIGA GOMEZ
• XIMENA MICHELLE APAZA PEREZ
IV CICLO – RADIOLOGIA
ACESOR: CD. FELIX BATISTA ANTONIO
VELÁSQUEZ

2. Diagnóstico
• Viene del griego “dia” que
significa “por”, y “gnosis”
que significa “conocimiento”
Interpretación
Descripción de toda una información
contenida dentro de las imágenes
radiográficas blancas, negras y
grises, percibiendo las características
presentes en ellas.
Esta información se relaciona con los
hallazgos clínicos para llegar a un
diagnostico definitivo.

3. Objetivos de la
interpretación
• Identificar la presencia o
ausencia de enfermedad
• Proveer información
sobre la naturaleza y
extensión de la
enfermedad
• Facilitar información para
el diagnostico diferencial
Condiciones para la interpretación
• Optimas condiciones visuales
• Entender la naturaleza y limitaciones
de las imágenes radiográficas
• Calidad de la imagen a ser
interpretada
• Conocimiento de las estructuras
radiográficas normales y patológicas
• Técnica sistemática que permita
observar las radiografías
integralmente.
• Describir las lesiones de manera
específica.
• Interpretar los hallazgos radiográficos
• Diagnóstico radiográfico diferencial.

4. AMBIENTE ADECUADO:
Entre más obscura sean las condiciones para la
visualización, mejor serán percibidos los
pequeños detalles que pueden pasar
desapercibidos en la iluminación normal de la
habitación.
LIBRE DE DISTRACCIÓN
No debe interpretarse una radiografía
pobremente expuesta y procesada, en
un pasillo o en la clínica.
Mucho menos empleando una luz
inadecuada.
USO DEL NEGATOSCOPIO
El negatoscopio debe ser de tamaño
brillo e iluminación adecuada, y debe
estar en una posición cómoda para la
visión.
Que permitan la variación en la
intensidad de la luz. Indispensables
para observar las partes obscuras de
las radiografías.
USO DE MAGNIFICADORES
La magnificación de la imagen a veces
es de ayuda, especialmente en la
evaluación de detalles pequeños o para
examinar radiografías panorámicas, con
el fin de comparar los lados derecho e
izquierdo
USO DE MÁSCARAS OPACAS
Pueden ser utilizadas máscaras opacas en el
negatoscopio para bloquear la luz periférica,
limitando la iluminación a la radiografía, o una
parte de interés en la radiografía.

6. Naturaleza y limitaciones de la imagen
ORIGEN DE LAS SOMBRAS BLANCAS, NEGRAS
Y GRISES
Debemos entender como se originan las
diferentes densidades presentes en la
radiografía.
ANATOMÍA TRIDIMENSIONAL DE LOS TEJIDOS
Debemos conocer la anatomía tridimensional de la
estructura que estamos radiografiando.
APRECIACIÓN DE LA FORMA DEL OBJETO
PRODUCTO DE LA SUPERPOSICIÓN:
Debemos entender que una de las limitaciones de la
radiografía es la superposición de toda la forma del
objeto en una imagen plana bidimensional.

7. Conocimiento de lo
normal y
patológico
• Para interpretar condiciones
patológicas presente en cualquier
imagen, debemos conocer muy
bien las entidades normales.
Evaluar el diente
• Se examina el limite amelodentinario,
esmalte, dentina, caras proximales. Luego el
contorno, forma y numero raíces.
• Evaluamos la cámara pulpar, curvatura,
número y dirección de los conductos,
presencia de calcificaciones.
Espacio periodontal y lámina dura
Luego evaluamos el espacio del ligamento
periodontal y la lámina dura.
• Por ultimo se evalúa el hueso de soporte
incluyendo cambios en la cresta ósea

8. Observando la imagen radiográfica
• La principal ventaja de la radiografía panorámica es
que permite al observador la oportunidad de
comparar los lados derecho e izquierdo en la misma
radiografía.
• Comenzamos contando los dientes analizando los
del lado derecho con el izquierdo.
• En una radiografía panorámica comenzamos por
determinar la edad cronológica.
• Se detalla el número de dientes presentes, posición,
condición de las coronas (caries, restauraciones),
condiciones de las raíces (largo, reabsorciones,
relación corono-radicular). Y a nivel del hueso, la
presencia o no de reabsorción ósea.
• Luego trazamos el contorno cortical desde la cabeza
del cóndilo del lado derecho hasta el izquierdo.
Incluyendo apófisis coronoides y cavidad glenoidea.
Analizamos la corteza superior de los alveolos
mandibulares así como todo el hueso trabecular.
Luego analizamos el maxilar superior desde la fosa
pterigomaxilar derecha a la izquierda, pasando por:
seno maxilar con su piso, pared posterior,
tuberosidad, apófisis cigomática, corteza alveolar
del maxilar y capa cortical de las fosas nasales.

9. Describiendo las observaciones
• A pesar de que hay muchas condiciones patológicas
que afectan los maxilares, estas se presentan
radiográficamente solo como áreas radiolucidas o
radiopacas.
• Aunque algunas caen dentro de las 2 categorías (mixta),
porque presentan diferentes estadios durante su
desarrollo, de ahí que muchas entidades se parezcan y
nos crean confusión.
• Afortunadamente, el sitio donde se desarrollan, su
crecimiento y los efectos que producen sobre las
estructuras adyacentes, guardan un diseño reconocible.

10. Describiendo las radiografías

11. Radiodensidad (radiolucida)
• Una lesión radiolucida solo es
evidente dentro de un tejido duro
(radiopaco), como resultado de
una disminución de la
mineralización, reabsorción del
tejido mineralizado o una
disminución en el espesor.
• Los espacios aéreos nos dan
sombras radiolucidas proyectadas
en el tejido duro
Radiodensidad (radiopaca)
Una lesión radiopaca es evidente
en el hueso debido a un aumento
en su mineralización, aumento del
espesor del hueso, superposición
de otra estructura, aumento del
espesor de un tejido blando
normal o anormal, calcificación en
los tejidos blandos o reemplazo
de cavidades aéreas por
diferentes sustancias.

12. El tamaño a veces nos
puede dar una idea del
tipo de entidad o
patología frente a la
cual nos encontramos,
aunque no es una
característica
radiográfica que nos
ayuda a
diferenciar por ejemplo
una lesión maligna de
una benigna, ya que
ambas pueden
tener poco o gran
tamaño.

13. • Los bordes nos puede proveer
información sobre la naturaleza de la
lesión, por ejemplo si una lesión es
maligna o benigna y si su crecimiento
es lento o rápido.
• Los bordes de la lesión son descritos
como bien definidos o mal definidos y
ambas tienen características
adicionales.

15. POR SU ATENCION..!!!

16. LIMITACIONES DE LA RADIOGRAFIA
EN EL DIAGNOSTICO PERIODONTAL
1. No registra la presencia de una bolsa periodontal o
movilidad dentaria
2. No registra la morfología interna o la profundidad de los
defectos óseas, interdentarias crateriformes que aparecen
como defectos verticales o angulares
3. Normalmente no demuestra la proporción entre los tejidos
blandos y duros; proyecta solo el nivel óseo alveolar, pero
no determinar la cantidad de tejido blando coronario al
hueso alveolar
4. En realidad, la radiografía muestra la imagen de la
destrucción ósea menos grave que la que ocurre de hecho
5. No establece una distinción especifica entre el casi tratado
con éxito y el caso no tratado

17. ERRORES DE INTERPRETACION
• Es importante el conocimiento de las
imágenes radiográficas de las estructuras
anatómicas, cuya posible proyección sobre
las áreas que serán examinadas puede
confundir la interpretación. Entre estas
tenemos: proyección de la aleta de la nariz,
espina nasal anterior, limite de la fosa nasal,
proceso zigomático, proceso coronoide de la
mandíbula cavidad sinusual, líneas oblicuas
interna y externa, foramen palatino, foramen
mentoniano, canal mandibular, canales
nutritivos, sutura intermaxilar, etc.