Revista vive mas! enero febrero 2015
Distinguidas amigas, distinguidos amigos: nos alegra compartir Revista Vive Mas! cuya entrevista principal aborda los accidentes cerebrovasculares por el connotado neurocirujano dominicano Dr. José Joaquín Puello Herrera. Además, sabrá sobre cardiopatías congénitas, cáncer infantil, dengue, miopía, entre otros relevantes tópicos. En Estilo de Vida: nos vestimos con las exquisitas prendas de Eslabón, última colección del diseñador Luis Domínguez; mostramos los imperdibles encantos del Sur profundo para irte de vacaciones; ofrecemos consejos naturales a fin de lucir un rostro radiante y joven …para simplemente ser saludables, bellos y disfrutar el placer de vivir!! Estos y múltiples temas son tratados por acreditados especialistas en esta nueva entrega... ¡Pensada para su salud, bienestar, estilo y deleite! Síganos en Facebook y Twitter. Gracias por sus valiosos comentarios!!! EQUIPO VIVE MAS!
1. Enero / Febrero 2015 VIVE MAS!
MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS
COLECCIÓN ESLABÓN
ELEGANCIA Y FEMENEIDAD
10 HÁBITOS
DEPAREJASEXITOSAS
CARDIOPATÍAS
C O N G É N I T A S
CARDIOPATÍAS
C O N G É N I T A S
I n f a n t i l
CÁNCER
I n f a n t i l
CÁNCER
4. EDITORIAL
CONTENIDO
Directora en Jefe Gladis Abreu
Jefa de Redacción Casey Miller
Asesor Médico Dr. Nelson Martínez
ISSN2306-8833/T.809.532.5852/E.vivemasrevista@pharmalive.com.do/D.Ave.GustavoMejíaRicartNo119-B,Edif.GaleríasRes.,Apto.208,Ens.Julieta,D.N.
Pharma Consulting Team, Pharmalive y Revista Vive Más! no se hacen responsables jurídicamente de las opiniones emitidas por los colaboradores. Las informaciones ofrecidas
tienen como finalidad orientarle. Consulte siempre con su médico.
Corrector de Estilo Christian Jones
Gerente Mercadeo y Ventas Kiara Peguero
Gerente Administrativo Diosking Abreu
Fotos GomezLora Fotografía Fuentes externas
Diagramación Taller Creativo
Impresión Editora de Revistas
Distribución Periódico Listín Diario/canal propio
8ALERTA
Dengue: afección mayormente
urbana
PEDIATRÍA
Cardiopatías congénitas
2616 22
10
OCIO
Barahona, Pedernales,
Bahoruco y sus entornos
ENTREVISTA PRINCIPAL
Accidentes Cerebrovasculares:
cada segundo es vital
ACTUAL
Cáncer infantil
Cuidemos a nuestros niños
CORPORATIVA
Patronato de las
Enfermedades Congénitas y
Hereditarias
13BELLEZA
Mascarillas naturales: rostro
radiante
Los humanos han sido protagonistas de un
exponencial desarrollo en la historia reciente,
dada la incesante innovación científica, industrial
y tecnológica. Estos avances han delineado la
concepción de modernidad de la sociedad de hoy, con
sus ventajas y retos. En ese trajinar, nuestros hábitos
de vida han variado y, entre otras consecuencias,
también las afecciones de salud. Los accidentes
cerebrovasculares son muestras fehacientes. El
connotado neurocirujano José Joaquín Puello expresa
que 200 de cada 100 mil ciudadanos en el país sufre
un ataque cerebral, mientras, apenas el 6% de los
afectados supera las lesiones, según estudios. En
el mundo, perdemos 20 millones de personas cada
año por estas enfermedades y continuarán como
causa principal de decesos en el orbe. Esta realidad
debemos conocerla a fondo.
Porotraparte,losmosquitostransmisoresdeldengue,
y otros males, han retornado a las entrañas de una
sociedad carente de tratamiento específico, por tanto
debes preverlo. Conocerás sobre la incidencia del
cáncer infantil, las cardiopatías congénitas y la miopía,
cómo optar por los métodos de anticoncepción;
Recibirás consejos para sostener relaciones amorosas
duraderas y exitosas, entre otros relevantes temas.
Para disfrutarlo al máximo, preparamos una
panorámica de los encantos turísticos del Sur. Y
el glamour se viste con la reciente colección del
afamado diseñador Luis Domínguez, de exquisitas
prendas elegantes y únicas.
14VISIÓN
Miopía: ¿es previsible?
@vivemasrevista
vivemasrevista
GladisAbreu
6
5.
6. 6 VIVE MAS! Enero / Febrero 2015
El mosquito Aedes aegypti vive en
hábitats urbanos y se reproduce
principalmente en recipientes
artificiales. A diferencia de otros
mosquitos, este se alimenta durante el
día; los periodos en que se intensifican
las picaduras son el principio de la
mañana y el atardecer, antes de
que oscurezca. En cada periodo de
alimentación, el mosquito hembra pica
a muchas personas.
CARACTERÍSTICAS
El dengue es una enfermedad de
tipo gripal que afecta a bebés, niños
pequeños y adultos, pero raras veces
resulta mortal. Se debe sospechar que
una persona padece dengue cuando
una fiebre elevada (40 °C) se acompaña
de dos de los síntomas siguientes: dolor
de cabeza muy intenso, dolor detrás de
los globos oculares, dolores musculares
y articulares, náuseas, vómitos,
agrandamiento de ganglios linfáticos o
salpullido. Los síntomas se presentan
al cabo de un periodo de incubación de
4 a 10 días después de la picadura de
un mosquito infectado y por lo común
duran entre 2 y 7 días.
El dengue grave es una complicación
potencialmente mortal porque
cursa con extravasación de plasma,
acumulación de líquidos, dificultad
respiratoria, hemorragias graves o falla
orgánica. Los signos que advierten de
esta complicación se presentan entre 3 y
7 días después de los primeros síntomas
y se acompañan de un descenso de la
temperatura corporal (menos de 38 °C)
y son los siguientes: dolor abdominal
intenso, vómitos persistentes,
respiración acelerada, hemorragias de
las encías, fatiga, inquietud y presencia
de sangre en el vómito.
Las siguientes 24 a 48 horas de la etapa
crítica pueden ser letales; hay que
brindar atención médica para evitar
otras complicaciones y disminuir el
riesgo de muerte.
TRATAMIENTO
No hay tratamiento específico para
el dengue. En caso de dengue grave,
la asistencia prestada por médicos y
enfermeras que tienen experiencia
con los efectos y la evolución de la
enfermedad puede salvar vidas y reducir
las tasas de mortalidad de más del 20%
a menos del 1%. Es decisivo mantener
el volumen de los líquidos corporales,
especialmente en tratamiento
domiciliario y/u hospitalario.
INMUNIZACIÓN
No hay vacuna que proteja contra la
afección. Ha sido difícil obtener una
inmunización por vacuna contra el
dengue, pero en fecha reciente se han
logrado algunos adelantos. La OMS
brinda asistencia técnica y orientación
a los países y asociados privados para
apoyarlasinvestigacionesyevaluaciones
en torno a una vacuna, de las cuales
varias candidatas se encuentran en
ensayos de diversas fases. Al año
2013 se reporta una efectividad en las
pruebas realizadas de 87%.
PREVENCIÓN Y CONTROL
Evite los hábitats artificiales donde
los mosquitos puedan depositar sus
huevecillos. Limpie y aplique insecticida
adecuado cada semana en recipientes
donde almacene agua a la intemperie,
use mosquiteros, ropas de mangas largas,
materiales tratados con insecticidas,
espirales y vaporizadores. Durante los
brotes epidémicos las medidas contra
el vector pueden incluir aplicación de
insecticida mediante rociamiento.
Dr. NELSON MARTÍNEZ LÓPEZ
Médico Internista, Grupo Médico San Martín
Docente Universidad UNIBE y Postgrado Hospital Padre
Billini. Ave. San Martín No. 232
Tef.: 809.542.5249/809.565.1777
ALERTA
VIVEMAS!
DENGUE
Afección mayormente urbana, transmitida por el mosquito hembra infectado
IIDEII
8. 8 VIVE MAS! Enero / Febrero 2015
Los problemas cardiovasculares no
son exclusivos de la edad adulta,
siendo las cardiopatías congénitas
la lesión malformativa de origen
congénito más frecuentes e importantes
en edad pediátrica por la frecuencia y la
gravedad de muchas de ellas, comparte
la doctora Janet Toribio, Directora del
Servicio de Cardiología Pediátrica de
CEDIMAT.
Las cardiopatías congénitas se definen
como una anormalidad en la estructura
y/o función del corazón en el recién
nacido, como resultado del desarrollo
embrionarioalteradoacausadefactores
múltiples que pueden ser genéticos o
medioambientales, resalta Toribio.
La especialista explica que estas lesiones
anatómicas abarcan una o varias de las
cuatro cámaras cardíacas, de los tabiques
que las separan, o de las válvulas o tractos
de salida, y adherido a esto, existen los
trastornos del ritmo (electricidad del
corazón).
La enfermedad de Kawasaki es hoy el
padecimiento cardíaco adquirido más
frecuente en países desarrollados.
PANORAMAENCIFRAS
El 8-10% de los recién nacidos vivos tendrá
una cardiopatía. Entre un 2 a 3 % tendrá
manifestaciones siendo recién nacidos
y son, por lo general, cardiopatías
graves que requieren diagnóstico
temprano y algún tipo de intervención
antes del mes de vida. Cerca de la
mitad serán sintomáticos el primer año
de edad, y la mayor parte requerirá
procedimientos quirúrgico corrector o
paliativo.
Además, aproximadamente el 5%
de los niños son portadores de una
anomalía cromosómica; entretanto, el
25% de los portadores presentan una
malformación en otro sistema.
En el país, alrededor de 1,200 niños
nacen anualmente con la afección
y afortunadamente la mayoría son
susceptibles de modificación o
corrección definitiva con terapia de
intervención por cateterismo cardíaco
o cirugía cardíaca.
PEDIATRÍA
VIVEMAS!
CARDIOPATÍAS
C O N G É N I T A S
Desde el vientre materno
9. 9Enero / Febrero 2015 VIVE MAS!
SOPLOS CARDÍACOS
La auscultación (con el
estetoscopio) de un soplo
cardíaco es frecuente, e incluso
hasta en uno de cada cuatro
niños en edad preescolar, siendo
el principal motivo de consulta
en cardiología pediátrica.
Generalmente ocurre en niños
de corazón sano, es decir soplo
inocente, pero puede constituir
un signo de soplo orgánico,
frecuente en cardiopatías
congénitas, indica Toribio.
En los niños que practican
ejercicios o deportes fuertes,
la evaluación cardíaca previa es
obligatoria, aun sin existencia
de soplos, pues las actividades
extenuantes pueden manifestar
Sincopes o incluso muerte
súbita.
Una cardiopatía congénita no
diagnosticada, ni tratada, es
algo serio. La situación clínica de
los niños pequeños de corazón
enfermo, en especial los recién
nacidos, cambia rápidamente
pudiendo ser grave en pocas
horas o días.
En niños mayores, puede
condicionar su vida futura.
Hoy día la detección médica
se lleva a cabo incluso durante
la vida fetal, en los primeros
días, semanas o meses del
nacimiento, de forma que
muy precozmente se puede
planificar el tratamiento médico
o quirúrgico.
TRANSMISIÓN FAMILIAR
Un matrimonio cuyo primer hijo
padece cardiopatía congénita, es
posible en un 3% que el segundo nazca
con la lesión; los padres portadores
tienen una probabilidad entre un 2 y
10% que su hijo la adquiera.
FACTORES DE RIESGO
También, se asocia a mayor incidencia
en fetos expuestos al alcohol y otras
drogas, como anfetaminas, talidomida,
difenilhidantoína (anticonvulsivo),
litio (antidepresivo); a infecciones
virales, particularmente durante el
primer trimestre de la gestación,
como Rubeola, De igual forma, ante
algunas enfermedades maternas como
Diabetes, Lupus eritematoso.
Hay más de 50 tipos de lesiones,
regularmente se combinan varias en un
mismo niño y en realidad ciertos
nombres de cardiopatías engloban
varias anomalías, como la Tetralogía
de Fallot. No existe, sin embargo,
necesariamente, una relación directa
entre el número de lesiones asociadas y
la gravedad del caso.
CLÍNICA DE LAS CARDIOPATÍAS
CONGÉNITAS
Presentan soplo, Insuficiencia Cardíaca
Congestiva (ICC), sudoración profusa,
Cianosis (coloración azul de la piel y
mucosas, por Hipoxemia), Arritmia,
Estridor o respiración ruidosa (trastorno
de la permeabilidad de la vía aérea), no
ganan peso y muerte súbita.
CARDIOPATÍA DIAGNOSTICADA
DURANTE EMBARAZO
Es posible, en especial si la cardiopatía
es grosera, mediante ecocardiografía
fetal.
La doctora Toribio recomienda asistir
al cardiólogo pediatra ante, sospecha
de anomalía en el corazón fetal,
antecedentes o factores de riesgo.
El diagnóstico prenatal más el
tratamiento neonatal adecuado pueden
salvar al recién nacido o mejorar su
pronóstico.
Además, la detección en el embarazo
preparará a los padres planificarse para
el parto y la atención neonatal.
Siendo las cardiopatías congénitas el problema cardiovascular más importante
de la edad pediátrica, el hallazgo de soplo cardíaco en el examen físico de un
niño es el principal motivo de consulta en cardiología pediátrica.
Dra. JANET A. TORIBIO A.
Cardiólogo Pediatra Intervencionista
Jefe del Servicio Cardiología Pediátrica, CEDIMAT
Medicalnet, 5to. piso
Tef.: 809 565 9989
Grupo Medico Naco ,1er piso suite # 2
Tel 809 565 8454
10. VIVE MAS! Enero / Febrero 201510
CORPORATIVA
VIVEMAS!
de las Enfermedades
Congénitas
y Hereditarias
El Patronato de las Enfermedades
Congénitas y Hereditarias es
sinónimo de solidaridad y
asistencia a pacientes carenciados.
Con el sentimiento que evoca la
satisfacción de trabajar a favor de sus
semejantes, la directora ejecutiva
del Patronato de las Enfermedades
Congénitas y Hereditarias, –PECYH,
doña Arabelva Madera de Carrión, nos
recibió junto a la doctora Francisca
Jáquez, médico pediatra-perinatólogo,
y la bióloga molecular Aidé Cornielle
Dipré, para conocer en detalles la
loable misión de la entidad.
ESFUERZOS DEL PECYH
Doña Arabelva Madera de Carrión
nos cuenta que desde el año 1982,
la entidad realiza la invaluable
labor de asistir y educar tanto a los
pacientes con anomalías congénitas y
hereditarias como a sus ecosistemas
familiares, al tiempo de contribuir en
la prevención y detección temprana de
tales afecciones en descendientes de
parejas con alteraciones genéticas, en
colaboración con la Unidad de Genética
Médica (UGM) del Hospital Infantil Dr.
Robert Reid Cabral – HIDRRC-.
La entrega de los voluntarios y los
miembros de la institución nos han
permitido crear una cultura de sinergia,
Arabelva Madera de Carrión, directora ejecutiva
con sentido de profesionalidad y
profundamente humano para favorecer
gratuitamente a los pacientes adultos
y pediátricos y sus familiares, resalta
Madera.
EXPERIENCIA CON SENTIDO Y
PROPÓSITO
La directiva ejecutiva, Madera de
Carrión, exalta que “Dios me otorgó
el privilegio de crecer en un hogar
cristiano y entregado a los demás. Mis
32 años como voluntaria en el PECYH
han sido muy gratificantes y arduos.
Nuestra fe la acompañamos con obras,
dedicación, entrega, compromiso para
con aquellos que no tienen nada y
esperan una mano que les socorra,
he llorado por impotencia, por la limitación
de recursos, cuando debemos hacer
estudiosenelextranjeroalospacientesypor
su pobreza no pueden llevar su tratamiento
a largo plazo. Carecemos de una política
clara sobre la salud que llegue a todos en
el país. Por otro lado, ser voluntaria es un
apostolado,eslaaccióndelbuensamaritano
quehaceelbiensinmiraraquien.”
30 AÑOS DE LOABLES SERVICIOS
El PECYH ha dado apoyo a un
número incontable de pacientes
y a sus familiares, a través del
Programa Nacional de Detección,
Educación y Prevención de la
Falcemia (PRONADEPFA), creado en
el 1988 con el propósito de mejorar
la calidad de vida de los falcémicos
y prevenir la enfermedad mediante
detección y educación de los
portadores.
En 1991, el PRONADEPFA instauró
el primer plan piloto de Detección
Neonatal de Falcemia en el país,
con la pesquisa de 2,608 neonatos
de un total de 23,473 investigados,
entre 1992-2004 en los hospitales
Luis E. Aybar en Santo Domingo y
Juan Pablo Pina en San Cristóbal.
Todas las madres de estos recién
nacidos fueron educadas sobre la
11. Enero / Febrero 2015 VIVE MAS! 11
Falcemia. Mientras, 1,312 familiares
(padres y hermanos) de neonatos
positivos fueron estudiados y
recibieron consejería. En estos
casos, toda acción relacionada con
el abordaje médico ha sido y es
realizada por médicos de la UGM
del HIDRRC.
Desde el 2009 hasta la fecha, el
PRONADEPFA desarrolla proyectos
comunitarios para detectar la
Falcemia en escuelas públicas de
barrios de la margen occidental
del río Ozama, como La Ciénaga,
Guachupita y Los Guandules.
Ya 1,381 estudiantes han sido
detectados, carnetizados y 730
educados en Falcemia en las
referidas comunidades, durante el
2011-2014, narra con entusiasmo
Aidé Cornielle Dipré.
Entretanto, infiere la doctora
Francisca Jáquez que el programa
abarca a los estudiantes de 10 a 18
años, previo consentimiento escrito
de los padres y de haber recibido
información sobre la enfermedad
mediante una charla.
Estos barrios fueron seleccionados
debido a que eran los lugares de
procedencia del 8% de los recién
nacidos que resultaron positivos, al
tomárseles la prueba en el marco
del Programa, en el hospital Luis
Eduardo Aybar. Jáquez afirma que el
Patronato también jugó un rol crucial
con su apoyo al Registro Dominicano
de Malformaciones Congénitas
(REDOMALCO), llevado a cabo en
los hospitales San Lorenzo de Los
Minas, Luis Eduardo Aybar y Central
de las FFAA, bajo la responsabilidad
de coordinadores que supervisaban
el reporte mensual de todo niño
vivo o muerto que presentara alguna
malformación mayor o menor.
Las malformaciones más frecuentes
detectadas fueron las polidactilias,
polimalformados (aquellos con dos o
más), síndrome de Down, entre otras.
Cornielle destaca sobre el PECYH, su
auspicio a los pacientes del HIDRRC
con el 80% del costo de las pruebas
diagnósticas que realiza el Laboratorio
de Hemoglobinopatías y Talasemias
(LABHEMYTAL), único en su género en
el país.
La entidad ha realizado publicaciones
y participado en proyectos de
investigación científica. Entre sus
múltiples acciones, cada año colecta
juguetes y organiza una fiesta navideña a
los niños de la UGM; efectúa actividades
benéficas para recaudar fondos.
PROYECTOS A FUTURO
“Nos proponemos extender la cobertura
de los proyectos comunitarios del
PRONADEPFA al Gran Santo Domingo
y contribuir en la práctica de la salud
preventiva en nuestro país. De igual
forma, deseamos reactivar el Registro
Dominicano de Malformaciones
Congénitas (REDOMALCO), destaca
Cornielle.
Los ciudadanos interesados en
apoyarles pueden hacerlo mediante el
voluntariado; apoyando las actividades
de recaudación; dar a conocer su trabajo
para llegar a más personas necesitadas
y captar nuevos voluntarios, pues
los pacientes reciben las atenciones
gratuitamente. También, pueden
realizar sus contribuciones en las
oficinas del PECYH”, orienta la miembro
Cornielle Dipré.
“MI MAYOR ANHELO ES
CONTINUAR TRABAJANDO
PARA LOGRAR UNA SOCIEDAD
MÁS JUSTA Y EQUITATIVA,
EN DONDE TODOS ESTEMOS
COMPROMETIDOS POR EL
BIENESTAR DE AQUELLOS
CIUDADANOS MÁS
NECESITADOS O DESPOSEÍDOS”
Arabelva Madera de Carrión
PatronatodelasEnfermedadesCongénitasyHereditarias(PECYH)
Av.AbrahamLincoln#2,5to.piso,HospitalInfantilDr.RobertReidCabral
Contactos: Aidé Cornielle Dipré, Email: aidecornielle@gmail.com,
Web: http://www.pecyh.org
Ricardo Henriquez Llovet, Enna Peralta de Henriquez, Ulina Mercedes, Yolanda Logroño de Batlle, Lina Sangiovanni
de Rodríguez, Zoraida Ortíz de Pimentel, Arabelva Madera de Carrión, Mirtha Cabrera, Mercedes Rodríguez, Aidé
Cornielle, Altagracia Aracelis Hernández.
12. 12
PREVER
VIVEMAS!
Las personas nacen con las
enfermedades congénitas y estas
pueden ser originadas en cualquier
etapa de su desarrollo. Pero ¿cuáles
son estas afecciones que acompañan
al individuo para toda su vida? las
doctoras Francisca Jáquez, médico
pediatra perinatólogo y Aidé Cornielle
Dipré, bióloga molecular, nos orientan al
respecto.
Las enfermedades hereditarias se
transmiten de una generación a otra
con diferentes patrones de herencia,
sea por un padre afectado, dos padres
portadores sanos, u otras condiciones,
por ende con riesgos de transmisión
diferentes, según la etiología de las
enfermedades, las cuales pueden ser:
mendelianas (porque se transmiten
a la descendencia siguiendo las leyes
de Mendel) que a su vez se dividen en
dominantes, recesivas y ligadasa X; unas
son cromosómicas; multifactoriales
y otras que no siguen estos patrones
tradicionales.
Como ejemplo de las autosómicas
dominantes tenemos la acondroplasia
(enanismo); de las recesivas, la falcemia;
de las cromosómicas, el síndrome de
Down, las cuales ocupan los primeros
lugares de asistencia de los pacientes
que acuden a áreas específicas del
Hospital Infantil Dr. Robert Reid Cabral-
HIDRRC-.
VM.-¿Cuál es la importancia de la
prevención y la detección temprana?
FJ.- Permitirá iniciar tratamiento rápido
de aquellas condiciones para las que
exista y evitar secuelas irreversibles.
Además, propiciará un espacio para dar
consejería genética a los padres sobre
los riesgos de recurrencia de estos
trastornos, a fin de tomar decisiones
basadas en conocimientos.
VM.-¿Recomendación a una pareja
para prevenir estas enfermedades en su
prole, y para aquellas con familiares sin
ser tratados?
FJ.- Les recomendamos acercarse a
la UGM del hospital HIDRRC, quienes
realizan y analizan el historial clínico,
el árbol genealógico y ofrecen asesoría
genética relacionada con la causa de la
enfermedad.
El PECYH ofrece apoyo al paciente
carente de los recursos necesarios para
realizar los estudios que determinarán
el diagnóstico. Sin embargo, el rol
principal lo ha jugado el PECYH en la
detección neonatal de Falcemia, a
través del Programa PRONADEPFA.
VM.-¿Cuáles son los desafíos que
enfrenta el país?
FJ.- Uno de los desafíos es iniciar el
programa de detección neonatal de
condiciones como el hipotiroidismo que
causa retraso mental y motor si no se
trata temprano; de la Falcemia que está
entrelosprimeroslugaresdeasistenciaa
emergencia, ingresos y morbimortalidad
en el HIDRRC y otras condiciones que
producen discapacidad.
Otro reto sería que los pacientes
detectados por estos programas tengan
disponibilidad de medicamentos y
las dietas que ameritan para mejorar
la calidad de vida. Estos programas
ya existen en otras naciones desde
hace unos 20-30 años y detectan en la
actualidad más de 45 enfermedades.
DRA. FRANCISCA JÁQUEZ
Médico Pediatra-Perinatólogo,
Jefa UGM del HIDRRC por 21 años
Docente de Pediatría, UNIBE
AIDÉ CORNIELLE DIPRÉ
M.Sc., M.A.H.Ed., Biológa Molecular,
Gerente Proyectos PECYH,
Investigadora Inst. Investigaciones Científicas, UCE
Docente áreas de Biología y Genética, UASD
Enfermedades
CONGÉNITAS y HEREDITARIAS
¿Puedes prevenir la transmisión de una generación a otra?
VIVE MAS! Enero / Febrero 2015
13. 13
MASCARILLAS
naturales para rostros radiantes!
BELLEZA
VIVEMAS!
Enero / Febrero 2015 VIVE MAS!
La delicada piel del rostro, cuello, escote y de los senos requiere un cuidado intensivo para aportarle los nutrientes y minerales
necesarios que garanticen en primer término la salud, y luego obtener una visible tonicidad, hermosa lozanía, luminosidad e
hidratación. Es posible lograr estos resultados desde la comodidad del hogar con fáciles soluciones naturales que puedes hacer
tú misma con productos ¡a tu alcance! Los expertos Heike Kovács y Monika Preuk, autores del libro Tu piel joven y sana de
Ediciones RobinBook, sugieren incluir en nuestra rutina de belleza, las siguientes alternativas:
MASCARILLA DE YOGUR
Ingrediente: 125 g de yogur natural Bio, 3% aprox. de grasas
Uso: Lávate muy bien el rostro y sécalo. Aplica el yogur,
distribuyéndolo en toda la piel de la cara y deja libre las
áreas de los ojos. Permanece unos 20 minutos con la
mascarilla puesta y retira con agua tibia. Sentirás la piel
fresca, radiante y libre de pequeñas irritaciones. Los ácidos
retrasan la aparición prematura de arrugas. Puedes realizar
esta opción 1 o 2 veces a la semana.
MASCARILLA DE MANZANA Y PEPINO
Ingredientes: 1 pepino pequeño, 2
manzanas de cultivo biológico
Uso: Pela y ralla el pepino y las manzanas,
coloca la pulpa en un paño limpio y exprime
para retirar un poco del líquido. Aplica la
masa resultante en forma generosa sobre
el rostro, a excepción del área cercana a
los ojos. Reposa un mínimo de 10 minutos,
luego retíralo y enjuaga la cara con agua
tibia. Obtendrás una piel hidratada, fresca y
con mayor elasticidad.
EMPLASTO CON TRIGO TRITURADO
Ingredientes: 100 g de trigo triturado, aceite de oliva
prensado en frío.
Uso: al trigo triturado añada aceite de oliva, mézclalos
constantemente hasta formar una pasta compacta.
Distribúyelo sobre tu rostro y cuello por 15 minutos. Retíralo
con abundante agua tibia. Esta alternativa es provechosa
para pieles secas y con descamación.
APLICACIÓN DE PIÑA
Ingrediente: 1 piña
fresca.
Uso: corte la fruta sin
piel en rodajas finas
conservando la parte
dura del centro. Colócalas en el escote
y el pecho por 15 minutos, luego aclara
con agua caliente. Es recomendable
para pieles grasas por sus efectos
astringentes.
EMPLASTO DE REQUESÓN
Ingrediente: 500 g de requesón desnatado.
Uso: batir el requesón hasta obtener una masa
uniforme, para aplicarla en el pecho hasta crear
una gruesa capa de espesor y dejar reposar
durante 15 minutos. Después, aclare la piel con
abundante agua caliente. El requesón aporta
tonicidad y suavidad a la dermis, y contribuye a la
circulación sanguínea de la zona tratada. También,
ayuda a reducir la inflamación a causa de cambios
hormonales por la menstruación y para combatir las
molestias ocasionadas por lactancia materna.
14. 14 VIVE MAS! Enero / Febrero 2015
La Miopía es un defecto de refracción
del ojo, en el cual los rayos de luz
paralelos procedentes del infinito
convergen en un punto focal situado
delante de la retina. La persona que la
padece tiene dificultad para enfocar
objetos lejanos. Datos estadísticos indican
que el 25% de la población en EEUU
sufre la afección, el 33% de Japón e igual
porcentaje en los escolares de México.
Nuestro país carece de estadísticas
concretas. Generalmente, los casos inician
en las etapas tempranas de la vida y
tienden a suspender su avance alrededor
de los 21 años de edad.
SÍNTOMAS Y CAUSAS
Este padecimiento, que se traduce en un
déficit en la agudeza visual, puede llevar
a síntomas como dolores de cabeza,
lagrimeo, irritación de los ojos y en casos
extremos a estrabismo. El diagnóstico
es realizado por un oftalmólogo o un
optómetra. Aunque es desconocida la
causa,sehabladefactoresgenéticos,pues
padres miopes tienen alta probabilidad
de tener prole afectada. Otros estudios
enumeranyanalizanfactoresambientales,
aun en debate.
ENFERMEDADES PREDISPUESTAS O
ASOCIADAS
La Miopía puede predisponer a otras
enfermedades oculares, entre ellas:
glaucoma, catarata, degeneraciones
retinianas de cualquier área de la Retina,
maculopatía miópica, desprendimiento
de Retina, y otras. Estas complicaciones,
en su mayoría, pueden controlarse
bajo el cuidado de un oftalmólogo,
con la aplicación de tratamientos y
procedimientos adecuados. Perder
la visión ocurre en casos extremos,
mayormente quienes sufren estadios
avanzados están más en riesgo, entrando
estos en quienes se complican por
padecer enfermedades asociadas.
TRATAMIENTO
Existen diversas alternativas, la más
socorrida es la corrección con el uso de
gafas o lentes de contacto. Otra opción
es la Cirugía Corneal, mediante técnicas
como la Queratotomía Radiada, ya en
desuso. Los procedimientos Laser Excimer
y microcirugía ocular hoy son los más
usados, a saber: PRK (Queratectomía
Fotoreactiva), técnica para la cual se retira
el epitelio corneal de manera mecánica y
se aplica sobre el lecho corneal los haces
del LASER de Excimer programado para
corregir el defecto.
LASIK (Queratomileusis In Situ Asistida
por Laser), utiliza un aparato llamado
microqueratomo, para realizar un corte
finísimo de cornea. Este tejido estará
adherido en un extremo del corte para
levantarlo, luego es puesto a exposición el
lecho corneal, se aplica el Laser y se coloca
el tejido removido en su sitio. Esto implica
una recuperación en menor tiempo del
paciente. El LASEK (Queratomileusis
Subepitelial Asistida por Laser) y EPILASIK
(Queratomileusis Asistida por Laser
realizada con Epiqueratotomo), ambas
son variantes del LASIK.
MICROCIRUGÍA OCULAR
Es un procedimiento quirúrgico, de
amplio y exitoso uso en pacientes
miopes altos jóvenes, consistente en
implantar un Lente Intraocular llamado
ICL debajo del iris y encima del cristalino
para corregir de forma precisa el defecto
miópico. Y aunque esta intervención no
es permanente, es muy exacto en corregir
la visión durante las primeras décadas de
vida del individuo.
CORRECCIÓN PERMANENTE
EsposiblerealizandolaCirugíaFacorefractiva,
utilizando el Facoemulsificador, tecnología
que nos permite intervenir por incisiones
mínimas, emulsificar y aspirar el cristalino,
queesellentenaturaldelojo,sustituyéndolo
por un Lente Intraocular calibrado para
corregir el defecto del paciente. Este es el
mismo procedimiento para afectados de
catarata, la diferencia es que en los miopes
se ofrece la cirugía cuando sus cristalinos
están claros. En MIOPÍA y catarata, los
resultados son permanentes. Previo a
operar con Cirugía Facorefractiva deben ser
estudiados y ponderados los casos, ya que
nofuncionaentodos.
El paciente miope debe saber, como
verdad primordial, que su afección
amerita ser tratada por el oftalmólogo.
¿Por qué tienes dificultad para ver el horizonte?
Miopía VISIÓN
VIVEMAS!
DR. JAIME A. NÚÑEZ GUERRA
Cirujano Oftalmólogo
Director Médico INCIVI de Las Américas
Expdte. Sociedad Médica de Oftalmología
Tesorero Asociación Dominicana de Glaucoma
T. 809.565.3192 / E. janunez60@gmail.com
17. Enero / Febrero 2015 VIVE MAS!
El campo de investigación de los accidentes
cerebrovasculares (ACV), a través de la
Ingeniería Genómica y la neurociencia
vislumbran un halo de esperanza para comprender
la enfermedad y sus genes, al tiempo de abrir
nuevas líneas de exploración para la prevención
y futura erradicación de esta incapacitante
afección. Para orientarnos acerca de los ACV
entrevistamos al connotado y multilaureado
neurocirujano y deportista dominicano, doctor
José Joaquín Puello, actual Jefe de Neurocirugía
del Centro Cardio-Neuro Oftalmológico y Transplante
(CECANOT).
Estudios clínicos han demostrado que las personas
independientemente de la edad, género, raza, étnia
o posición socioeconómica, e incluso desde los fetos
en el vientre materno, son susceptibles de padecer
ACV. Esta realidad desvanece el mito de que solo se
manifiesta en adultos mayores.
Actualmente, 200 de cada 100 mil habitantes en
la República Dominicana son víctimas de ataques
cerebrales, acorde afirmó el doctor Puello. Según la
población actual, estas cifras abarcan un universo de
18 mil dominicanos afectados anualmente con esta
enfermedad crónica, considerada epidemia mundial
por la Organización Mundial de la Salud (OMS).
17Enero / Febrero 2015 VIVE MAS!
Anhelo que la República Dominicana
implemente el Sistema Nacional de Salud bajo
los cánones de la medicina moderna para que
llegue por igual a todos los que habitamos en
esta Nación.” Dr. José Joaquín Puello Herrera
18. 18
Dicha entidad estima que para el
2015 un promedio de 20 millones de
personas morirán por enfermedades
cardiovasculares (ECV), principalmente
por las cardiopatías y los accidentes
cerebrovasculares, y permanecerán
como principal causa de muerte a nivel
mundial. Tales estadísticas ameritan tu
atención.
Los aneurismas surgen cuando un área
débil de una arteria sufre una dilatación
anormal, se ensancha o se rompe;
mientras, las malformaciones arterio-
venosas, muestran una interrelación
anormal entre arterias y venas, pues la
conexión de la primera con la segunda
es directa al excluir las funciones de
los vasos capilares. Estos derrames de
sangre se alojan alrededor de las células
cerebrales.
“Los accidentes cerebrovasculares son
de tres tipos: trombóticos, embólicos
y hemorrágicos. Los dos primeros
representan el 85% del total de ACV”,
indica el doctor José Joaquín Puello.
Los ataques cerebrales trombóticos se
producen cuando un coágulo sanguíneo
(trombo) obstruye el correcto fluir de
la sangre a ciertas zonas del cerebro;
suelen ocurrir en las noches o en horas
tempranas de la mañana.
Mientras, los ACV embólicos son
originados por un coágulo sanguíneo
formado en cualquier parte del cuerpo
a excepción de la cabeza (émbolo)
y corre hacia el cerebro quedando
atascado en una pequeña arteria y vía
de consecuencia interrumpe el flujo
de sangre. Los hemorrágicos pueden
ser cerebral o intracerebral, cuando un
aneurisma se rompe; subaracnoidea, al
romperse un vaso sanguíneo en la parte
superficial del cerebro, es decir entre
éste y el cráneo.
Los síntomas de un ataque cerebral
“Trombótico o Embólico manifiestan
generalmente pérdida de la fuerza
de un hemicuerpo, del habla y de la
sensibilidad en un lado del cuerpo o
la cara; vértigos, visión doble, etc. En
los Hemorrágicos hay dolor de cabeza
severo, intenso y brusco, con pérdida de
la conciencia y, a veces, convulsiones.”
Un paciente que refleje estas señales
requiere ser trasladado a un centro
hospitalario de inmediato, pues cada
segundo es vital.
Acordealaseveridaddelalesión,algunos
pacientes pueden padecer incapacidad
permanente. En todo caso las terapias
contribuyen a mejorar las personas con
hemiplejia y afasia (pérdida del habla) y
trastornos visuales.
VIVE MAS! Enero / Febrero 2015
“El accidente cerebrovascular ocurre cuando hay una
interrupción del flujo sanguíneo cerebral de manera
brusca o transitoria. Igualmente puede ocurrir por la
ruptura de una arteria o una vena intracraneal como en
los aneurismas y en las malformaciones arterio-venosas.”
Puntualiza el doctor Puello, quien en sus más de 50 años
de ejercicio médico ha intervenido a un promedio de 20
mil pacientes con diversas lesiones cerebrales.
19. Los estilos de vida poco saludables
también se enquistan en el día a día de
las personas. La decisión de controlar
el consumo excesivo de grasa y sal, así
como el uso de drogas ilícitas, aportará
en resguardar la salud.
En torno a los grupos de edades
de mayor riesgo de esta condición
médica, el neurocirujano Puello Herrera
manifiesta que “en adultos la prevalencia
de los ACV hemorrágicos oscila entre los
30 a 40 años y de 50 a 70 años en los
trombóticos. Rara vez afecta a los niños”.
Sin embargo, “en algunos casos
existe una predisposición genética o
hereditaria por afectación del tejido
fibroelástico como son los Síndromes
de Marfan y de Ehlers-Danlon”. Ambos
causan debilidad anormal del tejido
conectivo del organismo como son los
ligamentos, vasos sanguíneos, válvulas
cardíacas, cartílagos, articulaciones,
entre otros.
Un paciente que enfrente un accidente
cerebrovascular, puede contar con
atencionesespecializadasenelterritorio
nacional, confirmó el doctor Puello al
considerar que “el sistema de salud del
país, en los ámbitos público y privado,
responden con certeza a los pacientes
con dichos padecimientos, a pesar de
los retos a superar.”
19Enero / Febrero 2015 VIVE MAS!
Afortunadamente, el destacado neurocirujano afirma que
“los factores de riesgo son todos modificables y más aun
con el conocimiento moderno de la Ingeniería Genómica.
Pero, en la práctica diaria los factores a tomar en
cuenta son: hipertensión arterial, Diabetes, aumento del
colesterol en sangre, tabaquismo, alcoholismo, obesidad y
el uso indiscriminado de los anti-agregantes plaquetarios.
El control de dichos factores de riesgo es la clave para
contrarrestar los accidentes cerebrovasculares”.
20. Cincuenta años de ejercicio
profesional muestra una vida
de aportes e ideas preclaras
con sentido ético y moral, de servir a
los demás con profunda vocación y
calidez, altamente valorados por sus
conciudadanos. Conozcamos algunos
de sus logros.
FORMACIÓN ACADÉMICA
DoctorenMedicina“MagnaCumLaude”,
UASD. Becado por el British Council
para estudiar Neurología Clínica,
Neuro-anatomía, Electro-miografía y
Electroencelofalografía, en el National
Hospital for Nervous Disease (Instituto
de Neurocirugía de la Universidad de
Londres, Inglaterra). Postgrados en
Cirugía General por Bambury General
Hospital y Neurocirugía y Cirugía
General en el Churchill Hospital, ambos
adscritos a la Universidad de Oxford,
Inglaterra; Estudió Neurocirugía y se
desempeñó como Jefe de Residentes,
en Radcliffe Infirmary (Univ. Oxford) y
en Cardiff Royal Infirmary (Univ. de
Gales). Realizó estudios de. Egresado
de la Universidad de Vermont, EEUU.
MENTORES
En el país, esencialmente sus padres,
Sarah y José Altagracia, ambos
maestros provinciales y rurales. En
la Medicina, el Dr. Ney Arias Lora
a quien debe parte importante de
su educación neuro-quirúrgica,
pues viajó a Inglaterra gracias a su
intervención, mediante beca (UASD),
basado en sus notas, y gestionada
por el Dr. René Puig. En la UASD,
tuvo profesores magníficos: Fermín
Pérez Plácido, Eduardo Valdez Albizu,
Abel González. En las Universidades
de Oxford, Londres y Gales, sus
profesores Joe Pennybacker, a quien
debe la formación neuro-quirúrgica;
John Potter, Robert Weeks, Charles
Langmaid. En el antiguo hospital
Morgan, amó la cirugía gracias a los
doctores Runen Andújar y Eduardo
Valdez.
TRAYECTORIA PROFESIONAL
Desde 1963 ocupa cargos de
principalía, de estos resaltan ser
Jefe del Servicio de Neurocirugía de
los hospitales Dr. Luis E. Aybar y el
Militar R. de Lara. Neurocirujano de
los hospitales Militar E. Lithgow Ceara
e Infantil Robert Reid Cabral y de
las clínicas Dr. Rodríguez Santos, Dr.
Yunén, Policlínico Naco, Gómez Patiño,
Alcántara & González y Clínica Abreu.
Consultor Honorario del Instituto de la
Diabetes.
20 VIVE MAS! Enero / Febrero 2015
JOSE JOAQUÍN PUELLO HERRERA:
ORGULLO DOMINICANO
“En la formación de un cirujano interviene
mucha gente y todos juegan un papel
importante. Los jóvenes médicos anhelan ser
como sus mentores y seguir sus pasos. Es una
tradición en nuestro oficio”
21. Profesor en las universidades UASD,
UNPHU e INTEC, siendo presidente
de ésta última academia de altos
estudios.
CONDECORACIONES
Y DISTINCIONES
Cuenta con una veintena de
reconocimientos nacionales e
internacionales en los ámbitos
médico, deportivo, académico y
cívico, a saber: condecorado con la
Orden de Duarte, Sánchez y Mella
en el Grado de Caballero. Llave de la
ciudad de San Salvador, El Salvador.
Además, la Orden al Mérito
Deportivo, Cuba. Orden del Comité
Olímpico guatemalteco en el Grado
de Collar. Premio al Mérito Cívico,
Academia Dominicana de Ciencia.
Maestro de la Cirugía Neurológica,
de la Medicina Dominicana.
Profesor Meritísimo, Universidad
UNICA.
Co-fundador, Banco de Válvulas
para niños hidrocefálicos de la RD.
Fundador del INTEC.
Miembro del Pabellón de la Fama del
Deporte Dominicano.
INVESTIGACIONES CIENTÍFICAS
Ha realizado 72 trabajos científicos de
Neurología y Neurocirugía expuestos
en congresos organizados en el país
y el extranjero. Entre ellos: Análisis
de 67 casos de melanoma maligno,
Universidad Oxford.
Además, sobre Síndrome
disgenético, Universidad Oxford.
Úlceras de Cushing en Neurocirugía,
Universidad de Gales. 1er reporte de
cuatro casos de costicercosis cerebral
en RD y el Caribe. Hidrocefalia en RD,
experiencia con 106 casos operados.
Análisis de 65 casos de hemorragia
cerebral.
MEMBRESIAS
Miembro extranjero de la Sociedad
Británica de Neurocirujanos.
Disertante invitado de las
universidades de Cornell y Pittsburg.
Miembro Académico Honorario,
Academia Dominicana de la Medicina.
APORTES DEPORTIVOS
Desde 1973 ocupa cargos relevantes
en el ámbito deportivo en el país y el
extranjero, resaltamos: Oficial Médico
de los Juegos Centroamericanos y del
Caribe, RD.
Se desempeñó como Jefe Médico
Delegación Olímpica, Montreál,
Canadá, y en Puerto Rico. Presidente
del Comité Olímpico Dominicano –
COD- (1982-2003), de la Comisión
Médica de la ODEPA, de ACNO, de la
ODECABE (1987 -2003), del Comité
Organizador Juegos Panamericanos
Sto. Dgo., 2003, de la Comisión Ética
de la Federación Internacional de
Voleibol (FIVB).
‒ Es el actual y Presidente Ad-Vitam
del Comité Olímpico Dominicano –
COD- .
AFILIACIÓN POLÍTICA
Candidato a la Vicepresidencia de la
República Dominicana, por el Partido
Revolucionario Dominicano (PRD),
2008.
HOBBIES
Disfruta los deportes deportes de
Vela, Hobbie Cat, Snipe, Jogging.
Apasionado del deporte y la lectura.
DR. JOSÉ JOAQUÍN PUELLO HERRERA
Neurocirujano
DirectorDepartamentodeNeurocirugía
CECANOT,CentroCardioNeuroOftalmológicoyTransplante
CiudadSanitariaDr.LuisE.Aybar
Tef.:809.681.0080
22. 22
ACTUAL
VIVEMAS!
CÁNCER
La incidencia del cáncer en los
niños es muy baja, considerándose
una enfermedad poco frecuente,
representa el 3% de todos los cánceres
con relación al cáncer en adultos, y en el
país abarca del 1 al 3% de los pacientes,
comparte la pediatra oncóloga Isabel
Dionicio, encargada del Servicio de
Oncología Pediátrica del Instituto
Oncológico Doctor Heriberto Pieter,
especializada en Marsella, Francia, y
pionera en el abordaje de tumores
sólidos en infantes en la nación.
La edad de aparición depende de
cada tipo de tumor y varía desde el
nacimiento hasta la adolescencia,
con probabilidades de ser causados
por condiciones genéticas, pero “no
hablamos de herencia, aunque las
malformaciones congénitas tienen más
posibilidades de desarrollar una lesión
maligna, no podemos decir que ellas
van a producir un cáncer”, aclara la
doctora Dionicio. Las investigaciones
científicas arrojan hallazgos distintos
sobre las causas del cáncer que afectan
a pacientes en edades de 0 años (recién
nacidos) hasta los 19 años de edad,
establece el Instituto Nacional del
Cáncer de los EEUU.
En este tenor, la especialista Dionicio
indica que “el cáncer infantil no es una
sola enfermedad, sino que incluye un
gran número de enfermedades, con
unas características particulares y
un comportamiento absolutamente
diferente entre sí. Sin embargo,
todas estas enfermedades tienen
en común que se originan a partir
del crecimiento anormal de una
sola célula o de un grupo de ellas,
que poseen la capacidad de invadir
tanto los órganos vecinos como los
órganos alejados”.
“El cáncer es un grupo de
enfermedades, cada una con su
propio nombre, su diagnóstico,
tratamiento y pronóstico. El cáncer
se presenta cuando una célula en
particular o un grupo de células
comienza a multiplicarse y crecer de
manera descontrolada anulando a
las células normales de alrededor”,
infiere la Pediatra Oncóloga.
Dentro de tales grupos, la
especialista señala las enfermedades
hematológicas, o tumores líquidos,
e incluyen las leucemias y los
linfomas. La leucemia es el cáncer
infantil más frecuente. Mientras,
los tumores sólidos envuelven los
tumores cerebrales, los sarcomas,
retinoblastoma, tumor de Wilms,
entre otros.
“La leucemia es un cáncer de la sangre
que se origina en la médula ósea,
sustancia que se encuentra en el
interior de los huesos y que produce
las células sanguíneas (glóbulos rojos,
blancos y plaquetas). Se produce por la
proliferaciónincontroladadeunascélulas
que se denominan “blastos” (glóbulos
blancos inmaduros) que se acumulan
en la médula ósea, desplazando el resto
de células sanguíneas, por lo que el niño
presenta síntomas de anemia (cansancio,
palidez) y riesgo de hemorragia
(hematomas)”, comparte la galeno.
“El tratamiento es multidisciplinario y
puede incluir cirugía, quimioterapia,
radioterapia. Esta última se utiliza
cada vez menos, pues ha mostrado
reacciones adversas durante la adultez
de los pacientes. Actualmente las
probabilidades de cura son buenas si el
diagnóstico se realiza a tiempo” resalta
Dionicio. Dependiendo del tipo de
cáncer y otros factores, el porcentaje
de supervivencia alcanza más del 80%
de los casos, acorde indica el Instituto
Nacional del Cáncer de EE.UU. y la Unión
Internacional contra el Cáncer, UICC por
sus siglas en inglés.
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SITUACIÓN EN LA REGIÓN
“El cáncer es la segunda causa más
común de muerte en niños de 1 a 14
años en EE.UU., sólo superada por
los accidentes. En América Latina y
el Caribe, son diagnosticados 17.500
nuevos casos cada año y se registran
más de 8.000 muertes a causa de esta
enfermedad”, expresa la especialista.
REALIDAD DOMINICANA
Las estadísticas en el país son difíciles
de encontrar. Sin embargo, Dionicio
indica que “en el Instituto Oncológico
Heriberto Peter, anualmente recibimos
alrededor de 70 nuevos casos por año,
correspondiente al 1-3% de la población
adulta que acude a nuestro centro.”
Aclara la doctora Dionicio sobre la
existencia en el país del “personal
médico capaz de atender las
necesidades de la población oncológica
infantil, los medios para diagnósticos
y los tratamientos. Sin embargo, es
necesario mejorar la cobertura en los
seguros médicos. Ahora bien, nuestro
Hospital ofrece tratamiento de manera
gratuita a todo niño que tenga o no
seguro médico”.
LLAMADO DE ATENCIÓN
“En nuestro país, muere alrededor del
50% de los pacientes diagnosticados,
esto así por el diagnóstico tardío ya que
los programas nacionales de detección
precoz del cáncer infantil son escasos.
Los esfuerzos están más centrados en
las enfermedades infecciosas que son
las que afectan a la mayor parte de
la población pediátrica dominicana”,
revela la doctora Dionicio.
SIGNOS DE ALERTA EN NIÑOS
La Sociedad Internacional de Oncología
Pediátrica –SIOP, siglas en inglés-
advierte prestar seria atención a los
siguientes síntomas en los niños y
adolescentes, con el propósito de
someterlos a exámenes médicos
rigurosos de inmediato: palidez,
moretones o sangrado, dolor general
en los huesos; Bultos o hinchazón -
especialmente sin dolor y sin fiebre u
otros signos de infección; Pérdida de
pesoinexplicableofiebre,tospersistente
o dificultad para respirar, sudoración
por la noche; Cambios oculares- pupila
blanca, estrabismo, pérdida de la visión,
moretones o hinchazón alrededor de un
ojo o en ambos; hinchazón abdominal;
dolores de cabeza, en especial si es
inusualmente persistente o severo,
vómitos (regularmente temprano en
la mañana o empeoramiento durante
días); dolor en los huesos, inflamación
sin trauma o signos de infección, entre
otros.
DRA. ISABEL A. DIONICIO MONTÁS
Pediatra Oncóloga
Encargada Servicio Oncología Pediátrica
Instituto Oncológico Dr. Heriberto Pieter
T. 809.221.4002 / C. 809.299.4947
24. OCIO
VIVEMAS!
Una excitante vivencia, bañada
de ardiente sol, te espera en
lo profundo del Sur con sus
bellezas naturales dignas de reyes, en el
gigante polo turístico que despierta en
Barahona, Pedernales, Bahoruco y sus
alrededores.
NATURALEZA: el Hoyo de Pelempito
te espera en Pedernales para divisar el
Parque Nacional Sierra de Bahoruco y su
copioso bosque. La Laguna de Cabral o
de Rincón, conglomerado de agua dulce
de mayor dimensión en el país, es una
reserva natural y de carácter científico
imperdible. Cabo Rojo, en honor a las
bauxitas en sus tierras, cuenta con las
playas más atractivas. Polo de Barahona,
se encuentra en el
centro de la Sierra
de Barahona y a
unos mil metros
sobre el nivel del
mar; vivirás la
experiencia del
Polo Magnético,
desde donde tu
vehículo apagado,
¡subirá la cuesta!
El Parque Nacional Jaragua, posee
entre sus fascinaciones el reptil Iguana
Rinoceronte. Pásate por el bosque
Cachote, declarado Monumento
Nacional, allí alberga flora y fauna
autóctonas y endémicas como el
ébano verde y 21 de las más de 30
especies de aves propias del país, y se
desprenden los principales afluentes
de la provincia. En Pedernales, visita la
Laguna de Oviedo para observar uno
de los mayores reservorios de aves;
otro destino es Bahía de las Águilas, de
aguas serenas, de blanca arena brillante
y entornos esculpidos por la majestuosa
naturaleza.
El río Los Patos es calificado como el
más corto en el mundo al desembocar
a muy corta distancia en el mar. Pasea
por, el balneario San Rafael, ubicado en
la comunidad del mismo nombre. Las
playas Saladilla, Quemaito, Bahoruco, La
Ciénaga, San Rafael, Paraíso, entre otras,
son sobrecogedoras por la fuerza de
sus olas, sus hermosas piedras blancas
talladas por el mar y la nobleza de sus
lugareños y comerciantes.
El lago Enriquillo, es el mas extenso de
agua salada en el Caribe, en habitan
cocodrilos americanos, y al norte del
lago encontrarás el Centro Arqueológico
Las Caritas, allí, podrás descubrir la Isla
Cabritos.
INFRAESTRUCTURA:
el Parque Eólico
Los Cocos, produce
energía limpia con
capacidaddealumbrar
hasta un millón de
bombillas. Hoteles y
restaurantes ofrecen
acogedores espacios,
atractivas amenidades
ecológicasyunmundo
de sabores gastronómicos. Conoce su
arquitectura como el arco del Triunfo, la
catedral Nuestra Señora del Rosario, el
ayuntamiento, el edificio de los bomberos,
casitas del ingenio y las humildes viviendas
de los habitantes.
CULTURA: en carnaval Los Pintaos
bañados de múltiples colores se
fusionan con los lugareños; los diablos
de Barahona. Los Cachúas, de Cabral, el
festival del Café y otros atractivos.
AUTÓCTONO: así es nuestra hermosa
piedra semipreciosa de Larimar, en
Bahoruco, única en el orbe, resalta por
su incomparable color azul.
BARAHONA
24 VIVE MAS! Enero / Febrero 2015
Fascinante sabor a Sur profundo
Pedernales, Bahoruco y sus entornos
26. El 2015 viene con una paleta de
colores increíblemente variada,
con mucho color pastel en miles
de tonalidades muy sutiles y angelicales.
El gris será el nuevo blanco para
combinar con todos los colores. El estilo
minimalista está regresando, cortes
básicos,líneasrectasycasisinaccesorios.
Vuelven los estampados tropicales y
súper coloridos, florales y selváticos. Los
accesorios son metalizados suaves en
plata y oro combinados con otros tonos
pero no muy brillantes. Las prendas más
usadas serán los sacos mangas cortas,
los shorts y las mini faldas con el rey de
las prendas del momento, el Crop Top,
así nos indica el afamado diseñador Luis
Domínguez, a quien conoceremos en
detalle.
“La mujer de hoy asume esas
ventajas a la hora de vestirse, pues
tiene en sus manos la herramienta
esencial a través de las redes
sociales y las apps de moda para
consultarlas a la hora de comprar
o buscar inspiración para armar
su closet; además, se asiste de
estilistas de moda para crearles
looks y un número más reducido de
ellas nos busca para que diseñemos
su ropa especial y las vistamos con
nuestras exclusivas creaciones”,
argumenta Domínguez.
Ydaunamiradaatractivaalaindustria,pues
atribuye avances agigantados en los últimos
10 años, al reflexionar que “el mercado
ha sido especializado con semanas de la
moda, revistas, portales de internet, fashion
bloggers, estilistas, fashionistas, fotógrafos,
aplicaciones para móviles, programas en
medios de comunicación; un sinnúmero
de marcas y empresas apoyan los eventos
de moda y a los diseñadorespararealizarsus
colecciones”.
Elegancia y femeneidad unidos en Eslabón
EL UNIVERSO MágicoDE LUIS DOMINGUEZ
GLAMOUR
VIVEMAS!
26 VIVE MAS! Enero / Febrero 2015
27. ELEGANTEFEMINEIDADEN
COLECCIÓNESLABÓN
“Es muy especial para mí, pues fue
concebidacuandomimarcaseafianzabaen
el mercado a través de piezas con carácter,
que reflejan una modernidad clásica. Los
elementos de la colección juegan un rol
clave,porqueloseslabonesformancadenas
metálicas colocadas minuciosamente
sobre siluetas básicas, creando formas
geométricas, dando así el toque único y
exclusivo a cada prenda. Mi ropa transmite
una elegancia muy femenina, las mujeres
quelallevansonseguras,perosobretodose
sienten bellas a la hora de vestirse”, revela
concertezaDomínguez.
VOZ PROPIA EN LA MODA
Con visible modestia y profunda valoración
de la amistad, Luis reconoce trillar una
carreradepasosfirmesalcreerenelvinculo
personal y en la estrategia de mercadear
“un nombre y de conectar lo que dices
con lo que haces”, explica que “desde el
2001, cuando comencé, no he parado ni
un minuto, tratando de que mi marca se
reconozca a nivel local como una tradición
que se renueva y diversifica, entiendo que
me falta aun lo mejor… ya casi es hora de la
internacionalización”.
LUIS DOMÍNGUEZ
Diseñador de Moda
T. 809.328.4250/
E. luisdominguezsd@gmail.com
Twitter /Instagram /FB.: LUISDOMINGUEZSD
27Enero / Febrero 2015 VIVE MAS!
28. FERTILIDAD
VIVEMAS!
La mujer amerita conocer a
profundidad las opciones existentes
de métodos anticonceptivos y
cuál debe usar, para ello nos orienta
la doctora Líes Morales, ginecóloga
obstetra, especialista en fertilidad
femenina y masculina.
La doctora Morales establece que toda
mujer puede utilizar anticonceptivos si
se encuentra en edad reproductiva, que
no tenga alteraciones menstruales, ni
evidencias de enfermedades limitantes
o que puedan agravarse con el uso de
los métodos.
En junio de 1995, sin embargo,
investigadores del Instituto Nacional del
Cáncer (NCI) informaron de un riesgo
mayor de desarrollar cáncer de seno
entre las mujeres menores de 35 años
de edad que habían tomado píldoras
anticonceptivas durante por lo menos
seis meses, comparadas con quienes
nunca las habían tomado.
También observaron un riesgo
ligeramente menor, aunque todavía
elevado, entre las mujeres de 35 a 44
años de edad. Además, su investigación
mostró un mayor riesgo entre las
mujeres que tomaron la píldora durante
un tiempo prolongado, especialmente
quienes empezaron a tomarla antes de
los 18 años de edad.
MÉTODO DE ANTICONCEPCIÓN
ADECUADO PARA TI
Dependerá de cada mujer, “por ejemplo
si es una mujer con infecciones vaginales
frecuentes o con antecedentes de
lesiones en el cuello del útero, pues no le
convienen los métodos intrauterinos ya
que predisponen a infecciones vaginales
y cervicales e inflamación pélvica.
En el caso de una mujer con
antecedentes familiares de cáncer de
mama debe abstenerse de usar los
métodos hormonales, pues estudios
demuestran que el uso de estrógenos
puede aumentar la probabilidad de este
tipo de cáncer.
A la mujer con irregularidades
menstruales le convienen los
anticonceptivos orales diarios para
ayudarla a regularizar la regla, y ella
debe evitar en lo posible los de depósito.
Para aquella mujer con antecedentes
de infertilidad y quiere tener mas
hijos en un futuro se le recomiendan
los anticonceptivos orales y métodos
naturales”, subraya la facultativo.
EFECTOS SECUNDARIOS
Las píldoras anticonceptivas pueden
causar muchos efectos secundarios,
a destacar los “cambios en los ciclos
menstruales, ausencia de ciclos
menstruales, sangrado adicional,
náuseas, cambios del estado de
ánimo, empeoramiento de las
migrañas (principalmente debido a
los estrógenos); sensibilidad en las
mamas y aumento de peso, entre
otros. Existen riesgos más peligrosos
por tomar píldoras anticonceptivas,
aunque son infrecuentes. Estos
riesgos abarcan “Tromboembolismo
(coágulos de sangre), ataque cardíaco,
hipertensión arterial y accidente
cerebrovascular”, subraya la galeno.
RIESGO DE INFERTILIDAD
“No se ha comprobado afecte la
fertilidad;noobstante,esimprescindible
tomar en cuenta factores como la edad,
en vista que a mayor edad de la mujer
disminuye la calidad de los óvulos y si
ella espera un tiempo considerable para
decidir un embarazo pues entonces su
fertilidad podría verse comprometida
señala Morales. Además, las pacientes
que usan dispositivos intrauterinos
pueden presentar salpingitis que es
inflamación de las trompas y puede
llevar a una obstrucción de este órgano
reproductivo o daño estructural de la
misma.
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Dra. LÍES MORALES RIVERA
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28 VIVE MAS! Enero / Febrero 2015
29. Enero / Febrero 2015 VIVE MAS! 29
...diez consejos para disfrutar de una relación exitosa
magia
del amor
Vive la PAREJA
VIVEMAS!
E
n la relación de pareja múltiples comportamientos indican cuándo una relación es armoniosa y
favorable. En esta ocasión, la doctora Ana Luna, nos ayuda a cómo podemos centrarnos en construir
una hermosa experiencia en común. Al mismo tiempo, existen hábitos en los que ambas parejas
pueden centrar sus esfuerzos para fortalecer la relación amorosa y convertirla en una historia exitosa:
Privilegia a tu pareja por encima de tu trabajo
y tu familia de origen. Hazle sentir que es muy
importante para ti, lo primero. Preséntale toda tu
familia, amigos, compañeros de trabajo, a todos.
Además de amar a tu pareja, demuéstralo y
permite que tus actos hablen por ti.
Se considerado, deferente, amable, afable, servicial.
Si no sabes, lee, escucha, aprende. Consulta con
un terapeuta, habla con tus padres, un amigo a
quien le va bien, tu sacerdote o pastor.
Comuníquense 24/7. Si vas a salir, déjale saber a tu
pareja.
Transparencia: significa no tener nada que esconder.
La vida empieza a transcurrir desde el momento
en que se conocen. Si amas a tu pareja, dale
participación en tu pasado, sin dar detalles.
Hombre: la belleza esta en todos lados, en los ojos
de un niño, en un atardecer, en una mujer hermosa,
es para contemplarla, no tienes que tomarla y
llevártela, ni en ocasiones “robarla” a otro.
Diviértanse, compartan espacios juntos, creen
recuerdos agradables.
Mujere: si decidiste por uno, por favor, déjate de
coqueteos y aceptación de halagos subidos de tonos
por parte de otros.
ANA LUNA ESPAILLAT
Psicóloga Clínica
Terapeuta familiar sistémica, terapeuta sexual y marital.
Centro Profesional UCE III
T. (809) 381 – 0646 y (407) 236 - 6263
E. lunaesp@gmail.com
30. El presidente de la entidad
médica, Luis Suazo, dio
apertura al ciclo de tres
conferencias tituladas “Evento
cerebro vascular y su impacto
social”, “Abordaje endonasal
endoscópico extendido a la fosa
anterior en meningiomas del
surco olfatorio” y “Síndrome
transicional de la columna
lumbral, a propósito de un caso”,
dictadas por la neuróloga Minelly
Rodríguez, y los neurocirujanos
José Luis Bretón Rosario y
Víctor Emilio Pimentel Soto,
respectivamente.
Rodríguez sustentó la
relevancia de realizar las
terapias y tratamientos
durante la recuperación
de las enfermedades
cerebrovasculares, el galeno
Bretón sustentó la importancia
del método presentado, debido
a la facilidad de ampliar el
campo visual del cáncer para
mayor precisión. En tanto, el
doctor Pimentel favoreció tratar
la afección mediante terapias
y tratamientos, y postergar la
cirugía como última opción.
De los hospitales de Santo
Domingo el Ney Arias Lora,
Salvador B. Gautier, Plaza de
la Salud. Recientemente, el
presidente Suazo creó el Comité
de Ética, conformado por los
médicos José Joaquín Puello,
Francisco A. Castillo Carias e Iván
Mercader.
VIVE MAS! Enero / Febrero 201530
El presidente del Patronato
Hospital General Plaza de
la Salud, y director del centro,
doctor Julio A. Castaños Guzmán,
propone la ejecución del Récord
Médico Único para el acopio
organizado de los expedientes
clínicos generados a cada paciente,
basado en una plataforma digital.
Resaltó el uso de carácter
científico que podrá realizar la
comunidad médica, preservando
el derecho universal de los
atendidos a mantener la
confidencialidad de la información.
Este instrumento busca garantizar
un modelo de salud por niveles
de atención, recopilar el historial
del paciente, monitorear el
cumplimiento de los protocolos
médicos, auditorías de los
indicadores de gestión y analizar
el comportamiento de las
enfermedades en la población.
Las recomendaciones surgen a raíz
del “caso reciente en que miles
de documentos pertenecientes
a Historiales Médicos fueron
negligentemente expuestos y
destruidos en el fervor de una
demolición, lo que pone en
evidencia la necesidad de empezar
con un proceso de registro de
la atención médica a la luz de
los nuevos tiempos”, sentenció
Castaños Guzmán.
El Calendario Farma-
Salud 2015 recoge las
actividades de las sociedades
dominicanas de Pediatría,
Cardiología, Ginecología,
Medicina Interna,
Gastroenterología, Urología
y Oncología, así como de
distintos actores del sector
médico.
Pedro Ángel Martínez, editor
de Resumen de Salud, explicó
que el calendario es una
excelente herramienta de
planificación y difusión de
eventos médicos; mientras,
Miguel Sainz, editor
Comercial y Tecnológico,
informó que la agenda será
distribuida físicamente, y
actualizada cada 15 días con
facilidad de descargarla en
la App del portal. Al cóctel
asistieron los presidentes
del Patronato HGPS, doctor
Julio Castaños Guzmán; de
la Asociación Dominicana
de Turismo de Salud,
doctor Alejandro Cambiaso;
directivos de sociedades
médicas y del; así como,
ejecutivos de Cedimat, Clínica
Abreu y otros.
Dr. Julio Amado Castaños Guzmán
Pedro Angel, Herbert Stern, Julio Amado Castaños
Guzmán y Miguel Sainz
PLAZA DE LA SALUD ABOGA IMPLEMENTAR
RÉCORD MÉDICO ÚNICO
MÍRATE
VIVEMAS!
PRESENTAN CALENDARIO FARMA-SALUD
SOCIEDAD DOMINICANA DE NEUROLOGÍA Y NEUROCIRUGÍA ORGANIZA CICLO DE CONFERENCIAS
Vista parcial de la actividad médica
31. DUSTIN MUÑOZ
“La obra de arte distingue al coleccionista de manera culta y
exquisita; al tiempo de enaltecer el espacio donde habita.”
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