1. Diplomado Gestión OperativaDiplomado Gestión Operativa
para Procesos depara Procesos de
Acreditación en SaludAcreditación en SaludAcreditación en SaludAcreditación en Salud
(GOPPAS)(GOPPAS)
Rigoberto Marcelo Yáñez VeraRigoberto Marcelo Yáñez Vera
Abril 2014Abril 2014

2. Ámbito 2: Gestión de laÁmbito 2: Gestión de la
Calidad (CAL)Calidad (CAL)

4. Reglamento del Sistema de Acreditación para losReglamento del Sistema de Acreditación para los
Prestadores Institucionales de SaludPrestadores Institucionales de Salud
(Decreto N(Decreto N°° 15 de 2007)15 de 2007)
Artículo 2º
a)a) ACREDITACIÓNACREDITACIÓN:: proceso periódico de evaluación respecto del
cumplimiento de los estándares mínimos fijados por el Ministerio de
Salud, por parte de los prestadores institucionales autorizados por la
autoridad sanitaria para funcionar, tales como hospitales, clínicas,
consultorios, centros médicos y laboratorios.consultorios, centros médicos y laboratorios.
b)b) ENTIDADENTIDAD ACREDITADORAACREDITADORA:: una persona jurídica, pública o privada,
autorizada para ejecutar procesos de acreditación por la Intendencia
de Prestadores de Salud e inscrita en el Registro Público de
Entidades Acreditadoras, descrito en el artículo 42 de este
Reglamento.

5. Estándares de AcreditaciónEstándares de Acreditación
MINSAL, 2007MINSAL, 2007
Conceptualmente, la Acreditación debe medir que las
instituciones hayan definido y apliquen procesos de mejoría
continua de la calidad en los aspectos que son críticos para la
seguridad de los pacientes. Esto es, que evalúen
sistemáticamente la calidad de sus prácticas, precaviendo que se
produzcan errores, fallas u omisiones que puedan causar daño oproduzcan errores, fallas u omisiones que puedan causar daño o
afectar el pronóstico de los pacientes, y ejecuten acciones
correctivas.
El proceso de acreditación es voluntario para los prestadores, sin
embargo, para cumplir la garantía de calidad, los prestadores
institucionales que deban realizar prestaciones incluidas en
alguna de las patologías GES deben estar acreditados.

8. En este Manual Estándar de
Laboratorios Clínicos, la
Pauta de Cotejo está incluida
directamente en él.

10. Esta Caract.
Aplica sólo a
Atención
Cerrada

12. Esta Caract.
Aplica sólo a
Atención
Cerrada

14. Resp.: Director
Técnico
Resp.:
Profesional
Encargado de
Calidad

16. Procedimiento por el cual un organismo
autorizado reconoce formalmente que un
organismo o un individuo es competente
para llevar a cabo tareas específicas.
ACREDITACIÓNACREDITACIÓN

17. SISTEMA DE GESTIÓN DE LA CALIDADSISTEMA DE GESTIÓN DE LA CALIDAD
Estructura organizativa con,
responsabilidades, procedimientos, procesos y
recursos necesarios para implantar la gestión de
la calidad (ISO 8402).

20. NChNCh ISO 15189ISO 15189
NChNCh ISO 15189ISO 15189

22. Mejora Continua yMejora Continua y
Herramientas de laHerramientas de la
CalidadCalidadCalidadCalidad

23. Qué es Calidad???Qué es Calidad???
Propiedad inherente a una cosa que permite apreciarla
como igual, mejor o peor que otras de la misma especie.
Propiedad de un bien o servicio que lo transforma enPropiedad de un bien o servicio que lo transforma en
adecuado al uso que se le da.
Grado en el que un conjunto de características
inherentes cumple con los requisitos (ISO 9000:2000).

24. Sistema de CalidadSistema de Calidad
Qué hacemos
Cómo lo
hacemos
Cómo lo
controlamos
COMPROMISO

25. Principios de la Gestión de la CalidadPrincipios de la Gestión de la Calidad
1. Organización enfocada al cliente
• Las organizaciones dependen de sus
clientes y por lo tanto deberíanclientes y por lo tanto deberían
comprender las necesidades actuales y
futuras de los clientes, satisfacer los
requisitos de los clientes y esforzarse en
exceder las expectativas de los clientes.

26. 2. Liderazgo
• Los líderes establecen unidad de propósito y
Principios de la Gestión de la CalidadPrincipios de la Gestión de la Calidad
• Los líderes establecen unidad de propósito y
dirección a la organización.
• Ellos deberían crear y mantener un ambiente
interno, en el cual el personal pueda llegar a
involucrarse totalmente en la consecución de
los objetivos de la organización.

27. 3. Participación del personal
•El personal, con independencia del
nivel que ocupa, es la esencia de
Principios de la Gestión de la CalidadPrincipios de la Gestión de la Calidad
nivel que ocupa, es la esencia de
una organización, y su total
implicación posibilita que sus
capacidades sean usadas para el
beneficio de la organización.

28. 4. Enfoque a procesos:
•Los resultados deseados se
Principios de la Gestión de la CalidadPrincipios de la Gestión de la Calidad
•Los resultados deseados se
alcanzan más eficientemente
cuando los recursos y las
actividades relacionados se
gestionan como un proceso.

29. 5. Enfoque del sistema hacia la
gestión
Principios de la Gestión de la CalidadPrincipios de la Gestión de la Calidad
•Identificar, entender y gestionar un
sistema de procesos interrelacionados
para un objetivo, mejora la eficacia y
eficiencia de una organización.

30. 6. Mejora continua
•La mejora continua
Principios de la Gestión de la CalidadPrincipios de la Gestión de la Calidad
•La mejora continua
debería ser un objetivo
permanente de la
organización.

31. 7. Enfoque objetivo hacia
toma decisiones
Principios de la Gestión de la CalidadPrincipios de la Gestión de la Calidad
•Las decisiones efectivas se basan
PRINCIPIOS DE GESTIÓN DE LA
CALIDAD en el análisis de datos y
en la información.

32. 8. Relación mutuamente
beneficiosa con el suministrador
Principios de la Gestión de la CalidadPrincipios de la Gestión de la Calidad
•Una organización y sus suministradores
son interdependientes, y unas relaciones
mutuamente beneficiosas intensifican la
capacidad de ambos para crear valor.

35. NChNCh ISO 15189ISO 15189NChNCh ISO 15189ISO 15189

50. Herramientas Básicas de la CalidadHerramientas Básicas de la Calidad
- Diagramas causa – efecto.
- Histogramas.
- Análisis de Pareto.
- Hojas de comprobación.
- Diagramas de dispersión.
Deming oDeming o
Juran??Juran??
- Estratificación.
- Cartas control.
- Diagramas de flujo.
- Lluvia o Tormenta de ideas.
- Los cinco porqués.
- Diagrama o Carta Gantt.

81. CICLO DE DEMINGCICLO DE DEMING

86. Rigoberto Marcelo Yáñez VeraRigoberto Marcelo Yáñez Vera
Abril 2014Abril 2014