LFR

1. ENFERMEDAD VASCULAR CEREBRAL ISQUEMICA.
INFARTO CEREBRAL.
PATOLOGIA . INFARTO CEREBRAL.

2. ACCIDENTE VASCULAR CEREBRAL.
 Deficiencia neurológica de inicio súbito.
 85% corresponden a eventos isquemicos y el resto a hemorragicos.
 Existe el Evento Isquémico Transitorio.
PATOLOGIA . ENFERMEDAD VASCULAR CEREBRAL ISQUEMICA.

3. ACCIDENTE VASCULAR CEREBRAL.
 Es la principal causa de discapacidad en adultos.
 Causa 200 000 muertes al año en USA.
 Lo mas importante es implementar medidas preventivas y, en su caso, la atencion
urgente.
PATOLOGIA . ENFERMEDAD VASCULAR CEREBRAL ISQUEMICA.

4. ACCIDENTE VASCULAR CEREBRAL.
FISIOPATOLOGIA.
 Comúnmente es secundario a oclusión embolica.
 Puede haber lesiones pequeñas profundas (lesión de pequeños vasos). Lo que
ocasiona los síndromes lagunares.
 La recuperación de un AVC depende de los vasos colaterales, la presión arterial, el sitio
especifico y el mecanismo de oclusión vascular.
PATOLOGIA . ENFERMEDAD VASCULAR CEREBRAL ISQUEMICA.

5. ACCIDENTE VASCULAR CEREBRAL.
MANIFESTACIONES CLINICAS.
 Inicio súbito y drástico de síntomas neurológicos focales.
 Rara vez hay dolor (el paciente no busca ayuda).
 Puede haber anosognosia
 Las manifestaciones dependerán del territorio vascular afectado.
 Pudiera existir isquemia retiniana (amaurosis fugaz).
PATOLOGIA . ENFERMEDAD VASCULAR CEREBRAL ISQUEMICA.

6. ACCIDENTE VASCULAR CEREBRAL.
SINDROMES LAGUNARES.
 Hemiparesia motora pura de la cara, brazo o pierna (capsula interna o protuberancia).
 Accidente vascular sensitivo puro (tálamo).
 Hemiparesia atáxica (protuberancia o capsula interna).
 Disartria, mano torpe (protuberancia o rodilla de la capsula interna).
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7. PATOLOGIA . ENFERMEDAD VASCULAR CEREBRAL ISQUEMICA.

8. PATOLOGIA . ENFERMEDAD VASCULAR CEREBRAL ISQUEMICA.
TACs NORMALES.
INFARTO CEREBRAL.

9. MANIFESTACIONES CLINICAS.
UNA DE LAS MANIFESTACIONES MÁS FRECUENTES ES LA HEMIPLEJIA.
ESTO TAMBIÉN PUEDE SER CAUSADO POR OTRAS PATOLOGÍAS:
 Tumores.
 Abscesos.
 Enfermedades desmielinizantes.
 Intoxicaciones.
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10. LOS SIGNOS Y SINTOMAS MAS ORIENTADORES DE ENFERMEDAD CEREBRO VASCULAR SON:
 Déficit motor.
 Déficit sensitivo.
 Déficit motor y sensitivo.
 Otras alteraciones motoras (ataxia, incoordinación, temblor).
 Alteraciones del lenguaje.
 Otras disfunciones corticales (amnesia, agnosia, apraxia, confusión,
demencia)……………….
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11. …..CONTINUACION.
 Vértigo, mareos.
 Crisis epilépticas.
 Compromiso de conciencia.
 Cefalea.
 Náuseas y vómitos.
 Signos meníngeos.
 Otros: Babinski, signos de descerebración o decorticación.
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12. EVALUACION.
 Hospitalización.
 Historia clínica.
 Examen físico y neurológico.
 TAC de cerebro.
 Laboratorio (BH, QS, Electrolitos, EGO, P. de lípidos, T. de coagulación, VDRL).
 Electrocardiograma.
 Ecocardiograma.
 RMN (en caso de lesiones isquémicas pequeñas).
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13. TRATAMIENTO.
MEDIDAS GENERALES.
 Vía aérea. oxígeno.
 Regulación de la Presión arterial (no bajarla en exceso).
 Hidratación y electrolitos.
 Cambios de posición.
 Elevación cefálica.
 Nutrición.
 Sonda foley.
 Prevención trombosis venosa profunda.
 Manejo convulsiones en el caso de infarto embólico.
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14. MANEJO MEDICO.
 Nimodipino.
 Anticoagulantes.
 Trombolíticos.
 Manitol (diurético para el manejo del edema cerebral).
CIRUGIA. (RESOLUTIVA O PREVENTIVA).
TERAPIA REHABILITATORIA.
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