La miastenia gravis es un trastorno neuromuscular causado por autoanticuerpos que destruyen los receptores de acetilcolina en la placa neuromuscular, lo que causa debilidad muscular y fatiga. Se caracteriza por afectación de los músculos oculares, faciales y de la deglución. El diagnóstico se basa en la detección de autoanticuerpos, pruebas con anticolinesterasas y electromiografía. El tratamiento incluye medicamentos como la piridostigmina y terapias inmunosupresor

1. PATOLOGIA. MIASTENIA GRAVIS.
MIASTENIA GRAVIS.

2. PATOLOGIA. MIASTENIA GRAVIS.
MIASTENIA GRAVIS.
 Es un trastorno neuromuscular de origen inmunitario.
 Causa debilidad tendencia a la fatiga muscular.
 Es producido por autoanticuerpos.
 Estos destruyen los receptores de Acetilcolina (AChR)en la placa
neuromuscular.

3. PATOLOGIA. MIASTENIA GRAVIS.
FISIOPATOLOGIA.
 Hay formación de autoanticuerpos anti AChR.
 Estos disminuyen el numero de los receptores.
 Lo anterior causa una ineficiencia en la función trasmisora
neuromuscular.
 Las contracciones repetidas consumen AC lo que sumado a la
disminución de los receptores origina la fatiga anormal.
 Hay anormalidad en el Timo.
 Puede haber otras enfermedades autoinmunitarias.

4. PATOLOGIA. MIASTENIA GRAVIS.
PLACA NEUROMUSCULAR.

5. PATOLOGIA. MIASTENIA GRAVIS.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS.
 Se presenta a cualquier edad.
 Los síntomas fluctúan durante el día.
 Se desencadenan por el ejercicio.
 Tiene una distribución característica:
• Parpados.
• Músculos extraoculares.
• Músculos faciales.
• Voz nasal y arrastre de palabras.
• Disfagia.

6. PATOLOGIA. MIASTENIA GRAVIS.
MANIFESTACIONES CLINICAS.
 85% de los casos tienen afectados los músculos de miembros
inferiores (proximal y asimétrica).
 Pudiera estar limitada a los músculos extraoculares.
 Los reflejos y la sensibilidad son normales.

7. PATOLOGIA. MIASTENIA GRAVIS.
COMPLICACIONES.
 Neumonía por broncoaspiración.
 Insuficiencia respiratoria.
 Empeoramiento por fármacos (quinolonas, macrolidos,
aminoglucósidos, propranolol y relajantes musculares).

8. PATOLOGIA. MIASTENIA GRAVIS.
DIAGNOSTICOS DIFERENCIALES.
 Sx. De Lambert-Eaton: disminucion en la liberacion de AC.
 Neurastenia.
 Botulismo.
 Tumores intracraneales u otras alteraciones neurologicas.
 Hipertiroidismo.

9. PATOLOGIA. MIASTENIA GRAVIS.
DIAGNOSTICO.
 Detección de autoanticuerpos antiAChR.
 Pruebas con anticolinesterasas.
 EMG.
 RM o TC (Buscar timoma).
 Los estudios que se ameriten (vgr: tiroides).
 Función respiratoria basal.

10. PATOLOGIA. MIASTENIA GRAVIS.
TRATAMIENTO.
 Anticolinesterásicos.
• Piridostigmina.
 Plasmaféresis en situaciones especiales (vgr: cirugía).
 Timectomía.
 Glucocorticoides.
 Inmunodepresión.