Este documento presenta información sobre el cáncer gástrico en la provincia de Chiriquí, Panamá. Incluye estadísticas sobre la incidencia de cáncer gástrico en Chiriquí y en otras provincias panameñas desde 1985 a 2003, que muestran que la tasa ha sido consistentemente alta en Chiriquí. También contiene imágenes de tumores gástricos y gráficos comparativos de las tasas de cáncer gástrico entre las provincias.

1. ¡Advertencia!
La presentación que verán a continuación TIENE
material gráfico que NO es apropiado para todo el
público.

3. Cáncer gástrico
en la provincia
de Chiriqui
por: Rolando Alvarado Anchisi

4. Tumor infiltrante y ulcerado
en cuerpo gástrico

5. Fuente:
Pathology and genetics of tumours of the digestive system.
Primera edición. Lyon: Iarc Press; 2000.

6. Fuente:
Pathology and genetics of tumours of the digestive system.
Primera edición. Lyon: Iarc Press; 2000.

7. El cáncer gástrico es el
segundo tumor maligno
más común en el mundo entero
Fuente:
Pathology and genetics of tumours of the digestive system.
Primera edición. Lyon: Iarc Press; 2000.
Race and ethnicity correlate with survival in patients with gastric
Adenocarcinoma. Ann Oncol 2010; 21(1): 152-160.

8. 60% de los casos provienen de
países en vías de desarrollo
Fuente:
Pathology and genetics of tumours of the digestive system.
Primera edición. Lyon: Iarc Press; 2000.

9. 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003
Estómago 10.1 11.2 10.4 9.5 11.5 10.4 10.7 10.2 9.6 9.5 9.8
Tráquea, Bronquios y
7.7 Principales 8.2 7.6 6.8 malignos en la República de Panamá,
7.0
6.5 7.1 6.8 tumores 6.7 6.4 8.4
Pulmón
Piel 90.0 T 9.6 en tasas por 100,000 13.6 10.8 13.8 (Hombres /1, Mujeres /2),
8.6 12.9 14.2 14.5 16.5 18.0 13.3 habitantes
Próstata /1
Cuello del útero /2
del 1993 al 2003. Fuente: Registro Nacional de Tumores, MINSA
27.2 36.3 45.3 46.5 55.3 58.9 64.4 63.4 63.2 64.5 78.6
71.6 73.8 76.9 69.6 69.5 76.6 79.8 58.6 52.6 49.1 49.5
Mama femenina /2 27.2 28.1 34.0 35.4 35.4 35.1 33.1 34.9 36.4 39.4 36.7
Colon
80.0 3.8 4.2 4.7 5.7 7.5 5.7 6.5 6.7 6.6 7.3 6.5
70.0
Tasas por 100,000 habitantes
60.0
50.0
40.0
30.0
20.0
10.0
0.0
1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003
Año
Estómago Tráquea, Bronquios y Pulmón Piel Próstata /1 Cuello del útero /2
Mama femenina /2 Colon

10. 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003
Bocas del Toro 6.8 9.3 5.2 6.3 4.9 7.1 6.8 3.7 10.8 6.1 3.3 5.7 1.6 8.3 6.6 5.3 4.2 7.1 7.0
Coclé 6.3 8.0 Incidencia de cáncer gástrico en la República de Panamá, por
6.1 6.6 7.1 12.3 8.3 7.7 9.7 8.5 10.0 10.9 7.7 7.6 7.1 12.4 9.4 9.3 8.7
Colon 9.7 5.5 3.9 6.3 9.0 7.6 5.6 7.8 5.0 4.0 7.9 9.4 7.7 8.2 6.6 7.1 3.7 6.8 6.7
Chiriquí 25.0 provincia en tasas por 100,000 habitantes (Hombres /1, Mujeres /2),
10.1 10.8 10.8 13.3 10.4 12.6 11.9 13.5 10.6 8.7 14.2 9.9 15.3 11.8 11.6 12.8 11.9 12.3 9.6
Darien
Herrera
8.3
8.1
del 1985 al 2003. Fuente: Registro Nacional de Tumores, MINSA
6.0
2.6
7.9
2.5
7.8
6.4 4.1
7.7 13.4 5.1
4.0 1.9 5.6 5.4
6.1 15.1 12.9 4.9
3.4 3.4 1.6 3.2 7.8 4.7 2.3 11.5
8.8 12.7 13.6 13.5 11.3 13.1 11.1 13.8
Los Santos 6.2 1.2 3.7 7.3 8.5 2.5 3.8 6.3 8.8 10.0 10.0 3.8 5.0 17.6 16.3 5.7 11.4 3.4 11.3
Panamá 10.3 12.7 12.0 8.7 9.3 12.9 8.4 10.4 9.6 14.4 11.1 10.1 13.9 10.8 11.4 10.8 10.1 9.9 9.8
Veraguas 10.3 7.2 9.5 6.1 10.6 9.4 8.0 5.6 16.7 12.0 11.8 11.8 9.5 11.2 14.3 13.3 15.1 14.1 19.9
C. Emberá 20.0 3.4
C. Ngöbe-Buglé
C. Kuna Yala 2.6 2.5 2.4 0.8
Tasas por 100,000 habitantes
15.0
10.0
5.0
0.0
1996
1998
2001
1985
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1997
1999
2000
2002
2003
Año
Bocas del Toro Coclé Colon Chiriquí Darien Herrera Los Santos
Panamá Veraguas C. Emberá C. Ngöbe-Buglé C. Kuna Yala

11. Provincia de Chiriquí

12. 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003
Bocas del Toro 6.8 9.3 5.2 6.3 4.9 7.1 6.8 3.7 10.8 6.1 3.3 5.7 1.6 8.3 6.6 5.3 4.2 7.1 7.0
Coclé 6.3 8.0 Incidencia de cáncer gástrico en la República de Panamá, por
6.1 6.6 7.1 12.3 8.3 7.7 9.7 8.5 10.0 10.9 7.7 7.6 7.1 12.4 9.4 9.3 8.7
Colon 9.7 5.5 3.9 6.3 9.0 7.6 5.6 7.8 5.0 4.0 7.9 9.4 7.7 8.2 6.6 7.1 3.7 6.8 6.7
Chiriquí 25.0 provincia en tasas por 100,000 habitantes (Hombres /1, Mujeres /2),
10.1 10.8 10.8 13.3 10.4 12.6 11.9 13.5 10.6 8.7 14.2 9.9 15.3 11.8 11.6 12.8 11.9 12.3 9.6
Darien
Herrera
8.3
8.1
del 1985 al 2003. Fuente: Registro Nacional de Tumores, MINSA
6.0
2.6
7.9
2.5
7.8
6.4 4.1
7.7 13.4 5.1
4.0 1.9 5.6 5.4
6.1 15.1 12.9 4.9
3.4 3.4 1.6 3.2 7.8 4.7 2.3 11.5
8.8 12.7 13.6 13.5 11.3 13.1 11.1 13.8
Los Santos 6.2 1.2 3.7 7.3 8.5 2.5 3.8 6.3 8.8 10.0 10.0 3.8 5.0 17.6 16.3 5.7 11.4 3.4 11.3
Panamá 10.3 12.7 12.0 8.7 9.3 12.9 8.4 10.4 9.6 14.4 11.1 10.1 13.9 10.8 11.4 10.8 10.1 9.9 9.8
Veraguas 10.3 7.2 9.5 6.1 10.6 9.4 8.0 5.6 16.7 12.0 11.8 11.8 9.5 11.2 14.3 13.3 15.1 14.1 19.9
C. Emberá 20.0 3.4
C. Ngöbe-Buglé
C. Kuna Yala 2.6 2.5 2.4 0.8
Tasas por 100,000 habitantes
15.0
10.0
5.0
0.0
1988
1991
1985
1986
1987
1989
1990
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
Año
Bocas del Toro Coclé Colon Chiriquí Darien Herrera Los Santos
Panamá Veraguas C. Emberá C. Ngöbe-Buglé C. Kuna Yala

13. Provincia de Veraguas

14. 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004
Estómago 6.3 7.4 7.3 7.3 7.8 8.2 7.6 7.5 7.2 7.7 8.5 7.6
Tráquea, Bronquios y
Pulmón
6.9 6.0 5.5 6.6 Mortalidad por tumores malignos en la República de Panamá,
6.2 6.6 6.5 6.3 6.3 7.1 8.1 7.5
Cuello del útero /2 7.3 7.6 20.0
7.5 8.7 9.4 en tasas por 100,000 habitantes (Hombres /1, Mujeres /2),
9.6 10.3 8.0 8.5 8.4 10.2 8.8
Próstata /1 11.9 11.6 13.7 12.9 14.3 14.4 16.3 16.6 16.0 14.9 17.8 16.3
Mama femenina /2 7.2 6.7 6.1 7.1 del 1993 al 2003. Fuente: Registro Nacional de Tumores, MINSA
7.4 8.1 7.1 8.9 8.0 7.2 7.9 8.4
Leucemia 3.4 3.4 3.8 3.3 3.9 2.7 3.3 3.0 3.7 3.5 3.6 3.2
Colon 2.4 3.0
18.0
3.1 3.4 3.4 4.2 4.6 5.2 5.4 5.2 5.6 6.2
16.0
Tasas por 100,000 habitantes
14.0
12.0
10.0
8.0
6.0
4.0
2.0
0.0
1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004
Año
Estómago Tráquea, Bronquios y Pulmón Cuello del útero /2 Próstata /1
Mama femenina /2 Leucemia Colon

15. Helicobacter pylori

16. Helicobacter pylori es carcinógeno
comprobado causante de
neoplasia gástrica.
gástrica
Fuente:
Pathology and genetics of tumours of the digestive system.
Primera edición. Lyon: Iarc Press; 2000.
Helicobacter pylori infection and the risk of gastric malignancy.
Am J Gastroenterol 2007; 102: 727-730.

17. Helicobacter pylori es carcinógeno
comprobado causante de
neoplasia gástrica.
gástrica
Fuente:
Gastric cancer consensus conference recommends Helicobacter
Pylori screening and treatment in asymptomatic persons from
High-risk populations to prevent gastric cancer.
Am J Gastroenterol 2008; 103: 510-514.

18. Fuente:
http://www.achievement.org

19. Helicobacter pylori es carcinógeno
comprobado causante de
neoplasia gástrica.
gástrica
Fuente:
Helicobacter pylori infection and gastric atrophy: risk of
adenocarcinoma ans squamous-cell carcinoma of the esophagus
and carcinoma of the gastric cardia. JNCI 2004; 96(5): 388-396.

20. Helicobacter pylori es carcinógeno
comprobado causante de
neoplasia gástrica.
gástrica
Fuente:
Cáncer gástrico: el enigma colombiano.
Revista Colombiana de Gastroenterología 2010; 25(4): 334-337.

21. Helicobacter pylori
Gastritis
NO
ONOOH
Daño celular
Apoptosis Reparación Mutación
Gastritis atrófica
Cáncer

22. Dietas pobres en frutas frescas
y vegetales crudos
Fuente:
Pathology and genetics of tumours of the digestive system.
Primera edición. Lyon: Iarc Press; 2000.
Epidemiologic evidence of the protective effect of fruit and vegetable
on cancer risk. Am J Clin Nutr 2003; 78(3): 559S-569S.

23. Fuente:
http://thescienceofeating.com

24. Dietas pobres en frutas frescas
y vegetales crudos
Fuente:
A prospective cohort study on vegetable and fruit consumption and
Stomach cancer risk in the Netherlands.
Am J Epidemiol 1998; 148(9): 842-853.

25. Fuente:
http://www.tinkersgardens.com

26. Dietas pobres en frutas frescas
y vegetales crudos
Fuente:
Socioeconomic status and stomach cancer incidence in men:
Results from the Netehrlands Cohort Study
J Epidemiol Community Health 1998; 52: 166-171.

27. Dietas de bajo contenido
de calcio y derivados lácteos
Fuente:
Diary food, calcium, and risk of cancer in the NIH-AARP diet and
health study. Arch Intern Med 2009; 169(4): 391-401.

28. Fuente:
http://thehealthyapron.com

29. Helicobacter pylori
Gastritis
NO
ONOOH
Ácido
ascórbico
Daño celular
β-Caroteno
Apoptosis Reparación Mutación
Gastritis atrófica
Cáncer

30. Gastropatía crónica inflamatoria

31. Actividad

32. Actividad severa: Infiltración por
leucocitos polimorfonucleares

33. Actividad severa

34. Cáncer de colon

35. Cáncer de mama

36. Dietas ricas en productos enlatados,
encurtidos, curados y salados
Fuente:
Pathology and genetics of tumours of the digestive system.
Primera edición. Lyon: Iarc Press; 2000.
Processed meat consumption and stomach cancer risk: a
meta-analysis. J Natl Cancer Inst 2006; 98(15): 1078-1087.

37. Fuente:
http://www.csumeats.com

38. Dietas ricas en productos enlatados,
encurtidos, curados y salados
Fuente:
Meat products in the past, today and in the future.
Meat Science 2008; 78: 104-113.
The use and control of nitrate and nitrite for the processing of meat
products. Meat Science 2008; 78: 68-76.

39. Fuente:
http://www.grillingwithrich.com

40. Dietas ricas productos refinados,
y con elevado contenido de
azúcares refinados
Fuente:
Dietary patterns and risk of incident gastric adenocarcinoma.
Am J Epidemiol 2008; 167: 295-304.

41. Metaplasia intestinal

42. Úlcera péptica

43. Tumor exofítico e infiltrante
en fondo gástrico

44. Helicobacter pylori
Gastritis Nitrato reductasa
Dieta
NO Nitrito HCl
ONOOH N2O2
Daño celular
Nitrosaminas
Apoptosis Reparación Mutación
Gastritis atrófica
Cáncer

45. Exposición ambiental / laboral
Tabaco y alcohol
Fuente:
Pathology and genetics of tumours of the digestive system.
Primera edición. Lyon: Iarc Press; 2000.
A meta-analysis on alcohol drinking and esophageal and gastric
Adenocarcinoma risk. Ann Oncol 2011 doi:10.1093/annonc/mdr136

46. Fuente:
http://eldiario.com.uy

47. Exposición ambiental / laboral
Tabaco y alcohol
Fuente:
Role of life-style and dietary habits in risk of cancer among
Seventh-Day Adventists. Cancer Res 1975; 35: 3513-3522.

48. Fuente:
http://blog.cifor.org

49. Exposición ambiental / laboral
Fuente:
Agricultural pesticide use and adenocarcinomas of the stomach and
oesophagus. Occup Environ Med 2004; 61: 743-749
Occupation and risk of stomach cancer in Poland.
Occup Environ Med 2005; 62: 318-324.

50. Exposición ambiental / laboral
Fuente:
Occupational exposures and risk of gastric cancer in a population-
based case-control study. Cancer Res 1999; 59: 5932-5937.
Risk of cancer in pesticide applicators in Swedish agriculture.
Br J Indust Med 1989; 46: 809-814.

51. Fuente:
http://www.unep.org

52. Exposición ambiental / laboral
Fuente:
Mortality of workers potentially exposed to organic and inorganic
Brominated chemicals, DBCP, TRIS, PBB, and DDT.
Br J Indust Med 1984; 41: 15-24.

53. Exposición ambiental / laboral
Fuente:
Cancer risk among Danish and Italian farmers.
Br J Indust Med 1992; 49: 220-225.
Cancer mortality among men occupationally exposed to
Dichlorodiphenyltrichloroethane. Cancer Res 2005; 65: 9588-9594.

54. Fuente:
https://nacla.org

55. Exposición ambiental / laboral
Fuente:
Occupational risk factors for esophageal and stomach cancers among
female textile workers in Shanghai, China.
Am J Epidemiol 2006; 163(8): 717-725.

56. Exposición ambiental / laboral
Fuente:
Male cancer incidence by occupation: New Zealand, 1972-1984.
Int J Epidemiol 1996; 25(1): 14-21.
Stomach cancer and occupation in Sweden: 1971-89.
Occup Environ Med 2002; 59: 329-337.

57. Fuente:
http://www.wmma.org

58. Exposición ambiental / laboral
Fuente:
Occupation and gastric cancer. Postgrad Med 2003; 79: 252-258.

59. Helicobacter pylori
Gastritis Nitrato reductasa
NO Nitrito
ONOOH N2O2
Daño celular
Nitrosaminas
Apoptosis Reparación Mutación
Gastritis atrófica
Cáncer

60. Pacientes obesos
y/o sedentarios
Fuente:
Body mass and physical activity and risk of gastric cancer in a
Popularion-based cohort study in Norway.
Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2008; 17: 135-140.

61. Fuente:
https://s3.amazonaws.com/

62. Pacientes obesos
y/o sedentarios
Fuente:
A prospective study of obesity and cancer risk (Sweden).
Cancer Causes and Control 2001; 12: 13-21.
A prospective study of BMI and risk of esophageal and gastric
Adenocarcinoma European Journal of Cancer 2008; 44(3): 465-471.

63. Pacientes obesos
y/o sedentarios
Fuente:
Body mass index, height and risk of adenocarcinoma of the
oesophagus and gastric cardia: a prospective sohort study.
Gut 2007; 56: 1503-1511.

64. Pacientes obesos
y/o sedentarios
Fuente:
Diet, obesity and reflux in the etiology of adenocarcinomas of the
esophagus and gastric cardia in humans.
J Nutr 2002; 132(11): 34675-34705

65. Pacientes obesos
y/o sedentarios
Fuente:
Overweight, obesity and cancer: epidemiological evidence and
Proposed mechanisms. Nature Reviews 2004; 4: 579-591.

66. Fuente:
http://latinalista.com

67. Provincia de Chiriquí

68. Fuente:
Cancer Staging Manual, American Joint Committee on Cancer,
Sexta edición.

69. Fuente:
Cancer Staging Manual, American Joint Committee on Cancer,
Sexta edición.

70. Fuente:
Cancer Staging Manual, American Joint Committee on Cancer,
Sexta edición.

71. Fuente:
Cancer Staging Manual, American Joint Committee on Cancer,
Sexta edición.

72. Fuente:
Cancer Staging Manual, American Joint Committee on Cancer,
Sexta edición.

73. Fuente:
Cancer Staging Manual, American Joint Committee on Cancer,
Sexta edición.

74. Helicobacter pylori

75. Combinación de pruebas para
detección de Helicobacter pylori
en atrofia, metaplasia intestinal
atrofia
y uso de inhibidores de bomba
Fuente:
Validation of diagnostic tests for Helicobacter pylori with regard to
grade of atrophic gastritis and/or intestinal metaplasia.
Helicobacter 2009; 14: 512-519

76. Combinación de pruebas para
detección de Helicobacter pylori
en atrofia, metaplasia intestinal
y uso de inhibidores de bomba
Fuente:
Morphological changes of the human gastric mucosa under long-
Term proton pump inhibitor therapy and their clinical relevance.
Microsc Res Tech 2000; 48: 357-366.

77. Tumor exofítico e infiltrante
en cuerpo y antro gástrico

78. Adenocarcinoma gástrico,
tipo intestinal

79. Adenocarcinoma gástrico,
tipo intestinal. Pobre diferenciación

80. Fuente:
Artículo de investigación original,
Revista Médico Científica (en revisión)

81. Adenocarcinoma gástrico,
tipo difuso

82. Adenocarcinoma gástrico,
tipo difuso

83. Adenocarcinoma gástrico,
tipo difuso

84. Fuente:
Artículo de investigación original,
Revista Médico Científica (en revisión)

85. Hospital Regional de David
“Doctor Rafael Hernández Loeches”

86. ¿?
Hospital Regional de David
“Doctor Rafael Hernández Loeches”

87. Fuente:
Artículo de investigación original,
Revista Médico Científica (en revisión)

90. Fuente:
Artículo de investigación original,
Revista Médico Científica (en revisión)

91. Fuente:
Artículo de investigación original,
Revista Médico Científica (en revisión)

94. ¡Poblaciones de riesgo!
Fuente:
Gastric adenocarcinoma. Review and considerations for future
Directions. Ann Surg 2005; 241(1): 27-39.

95. ¡Poblaciones de riesgo!
Fuente:
Hereditary diffuse gastric cancer: association with lobular breast
Cancer. Familial Cancer 2008; 7: 73-82.
Extreme aggressiveness and lethality of gastric adenocarcinoma
in the very young. Arch Surg; 144(6): 506-510.

96. ¡Poblaciones de riesgo!
Fuente:
Gastric cancer consensus conference recommends Helicobacter
Pylori screening and treatment in asymptomatic persons from
High-risk populations to prevent gastric cancer.
Am J Gastroenterol 2008; 103: 510-514.

97. ¡Poblaciones de riesgo!
Fuente:
Antacid drug use and risk of esophageal and gastric
adenocarcinomas in Los Angeles county.
Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2009; 18: 526-533.

98. Fuente:
Artículo de investigación original,
Revista Médico Científica (en revisión)

99. Fuente:
Artículo de investigación original,
Revista Médico Científica (en revisión)

101. Fuente:
Artículo de investigación original,
Revista Médico Científica (en revisión)

102. >25.0 / 100,000
habitatantes
Fuente:
Artículo de investigación original,
Revista Médico Científica (en revisión)

104. Fuente:
Artículo de investigación original,
Revista Médico Científica (en revisión)

105. Fuente:
Artículo de investigación original,
Revista Médico Científica (en revisión)

106. Fuente:
Artículo de investigación original,
Revista Médico Científica (en revisión)

107. Fuente:
Artículo de investigación original,
Revista Médico Científica (en revisión)

108. Fuente:
Artículo de investigación original,
Revista Médico Científica (en revisión)

109. Fuente:
Artículo de investigación original,
Revista Médico Científica (en revisión)

110. Fuente:
Artículo de investigación original,
Revista Médico Científica (en revisión)

111. Fuente:
Artículo de investigación original,
Revista Médico Científica (en revisión)

112. Fuente:
Artículo de investigación original,
Revista Médico Científica (en revisión)

113. Fuente:
Artículo de investigación original,
Revista Médico Científica (en revisión)

114. Fuente:
Artículo de investigación original,
Revista Médico Científica (en revisión)

115. Fuente:
Artículo de investigación original,
Revista Médico Científica (en revisión)

116. Fuente:
Artículo de investigación original,
Revista Médico Científica (en revisión)

117. Fuente:
Artículo de investigación original,
Revista Médico Científica (en revisión)

118. Fuente:
Artículo de investigación original,
Revista Médico Científica (en revisión)

119. Fuente:
Artículo de investigación original,
Revista Médico Científica (en revisión)

120. Fuente:
Artículo de investigación original,
Revista Médico Científica (en revisión)

121. Fuente:
Artículo de investigación original,
Revista Médico Científica (en revisión)

122. pTis
pT1
pT2
pT3
pT4

123. A mayor pT,
mayor pN.
A mayor pN,
mayor pM.
Fuente:
Cancer Staging Manual, American Joint Committee on Cancer,
Sexta edición.

124. Fuente:
Artículo de investigación original,
Revista Médico Científica (en revisión)

125. Fuente:
Artículo de investigación original,
Revista Médico Científica (en revisión)

126. Fuente:
Artículo de investigación original,
Revista Médico Científica (en revisión)

127. Fuente:
Artículo de investigación original,
Revista Médico Científica (en revisión)

128. Fuente:
Artículo de investigación original,
Revista Médico Científica (en revisión)

129. La mayor parte de los pacientes
debutan en estadios avanzados.
avanzados
Fuente:
Gastric adenocarcinoma. Review and considerations for future
Directions. Ann Surg 2005; 241(1): 27-39.
Análisis de sobrevida del cáncer gástrico en anillo de sello según
profundidad y compromiso linfonodal. Rev Chil Cir 2008; 60(5): 398-402.

130. Decremento de tipo intestinal
Incremento de tipo difuso
Fuente:
Differential trends in the intestinal and diffuse types of gastric
Carcinoma in the United States, 1973-2000.
Arch Pathol Lab Med 2004; 128: 765-770.

131. Fuente:
Cancer Staging Manual, American Joint Committee on Cancer,
Sexta edición.

132. Fuente:
Cancer Staging Manual, American Joint Committee on Cancer,
Sexta edición.

133. Los asiáticos tienen mejor pronóstico
independientemente de otros
factores clínicos y patológicos
Fuente:
Race and ethnicity correlate with survival in patients with gastric
adenocarcinoma. Ann Oncol 2010; 21(1): 152-160.

134. ¿?

135. Oncoproteína c-erbB-2 neu
es un factor pronóstico adicional
Fuente:
HER2 in gastric cancer: a new prognostic factor and a novel
Therapeutic target. Ann Oncol 2008; 19: 1523–1529.
Her-2/neu testing and therapy in gastroesophageal adenocarcinoma.
Pathology Research International 2011. doi:10.4061/2011/674182

136. Oncoproteína c-erbB-2 neu
es un factor pronóstico adicional
Fuente:
Amplification of HER-2 in gastric carcinoma: association with
Topoisomerase II gene amplification, intestinal type, poor prognosis
And sensitivity of trastuzumab. Ann Oncol 2005; 16: 273-278.

137. Oncoproteína c-erbB-2 neu
es un factor pronóstico adicional
Fuente:
Expresión de HER2 en cáncer gástrico en el Perú.
Revista de Gastroenterología del Perú 2010; 30(4): 324-327.

138. Unas última palabras....

139. I+D+i
Investigación
+ Desarrollo
+ innovación

141. Agradecimiento
Registro Nacional de Tumores
Gastroenterología
Cirugía
Patología

143. En memoria del
Doctor Barklay Ríos Luque †