Este documento presenta los resultados preliminares de un estudio de control de calidad de 65,350 citologías cérvico-vaginales realizadas entre 2008-2016 en Panamá. Los principales hallazgos fueron: 1) el 96% de las muestras fueron NSILM, 1.73% SIL y 2.27% ASC; 2) la relación ASC/SIL fue de 1.26; y 3) el 1.97% fueron ASC-US con una edad promedio de 52.5 años, y el 1.08% fueron HSIL con una edad promedio de 56.
5. Candida spp, 1000X, tincion de Papanicolaou, campo claro.Candida spp, 1000X, tincion de Papanicolaou, campo claro.
6. INTRODUCCIÓN
● Cáncer de cuello uterino:
– Quinto tumor más común en
Panamá,
– Tercera causa de muerte por
tumor en Panamá.
7. INTRODUCCIÓN
● "Pap" se debe a George
Papanicolaou
● Introdujo citología de cuello
uterino y vagina en 1943
● Se han formulado muchas
clasificaciones.
8.
9. INTRODUCCIÓN
● Desde 1991 se emplea el
Sistema de Bethesda,
diseñado para reflejar el
comportamiento clínico y
biológico de SIL.
10. HSIL, 400X, tincion de Papanicolaou, campo claro.HSIL, 400X, tincion de Papanicolaou, campo claro.
11. INTRODUCCIÓN
● Entre 0,5 y 0,6% de Paps
son HSIL,
● Entre 2 y 3% son LSIL,
● Entre 1,6 y 9% son ASC-US
(5%)
12. INTRODUCCIÓN
● Relación ASC/SIL
herramienta de control
estadístico de calidad: 3,0.
– A mayor valor, mayor de la
incertidumbre del laboratorio.
– A menor valor, mayor la
certeza diagnóstica del
laboratorio.
13. INTRODUCCIÓN
● Las ASC no representan una
entidad biológica, sino una
categoría diagnóstica.
14. ASC-US, 400X, tincion de Papanicolaou, campo claro.ASC-US, 400X, tincion de Papanicolaou, campo claro.
18. Desviación de la flora bact..., 1000X, tincion de Papanicolaou, campo claro.Desviación de la flora bact..., 1000X, tincion de Papanicolaou, campo claro.
19. MATERIALES Y MÉTODOS
● Medical Diagnostics of
Chiriqui
● 65,350 Paps
● Del 1 de julio del 2008 al 31
de diciembre del 2016
● Preparaciones
convenvionales.
20. MATERIALES Y MÉTODOS
● Tinción de Papanicolaou
● Examen al microscopio
óptico en campo claro.
● Excluídas preparaciones
inadecuadas o con lesiones
glandulares.
21. MATERIALES Y MÉTODOS
● Del total de ASC-US
– Muestra de 240 casos.
● Del total de HSIL
– Muestra de 127 casos.
● Curva de distribución de
frecuencias por edad.
22. Herpes simplex, 1000X, tincion de Papanicolaou, campo claro.Herpes simplex, 1000X, tincion de Papanicolaou, campo claro.
36. RESULTADOS
● ASC-US 1,97 ± 0.95%
● ASC-US 52.50 ± 14,37 años
(38 a 67 años)
● HSIL 1,08 ± 0,35%
● HSIL 56,57 ± 14,72 años (41
a 71 años)
37. Trichomonas vaginalis, 1000X, tincion de Papanicolaou, campo claro.Trichomonas vaginalis, 1000X, tincion de Papanicolaou, campo claro.
38. CONCLUSIONES
● Según literatura HSIL 0,5 y
0,6%.
– Nuestro estudio 1,08%.
● Según literatura ASC-US 5%
– 1,97%
● Relación ASC/SIL 3,0
– Nuestro estudio 1,26
39. CONCLUSIONES
● Mayor desviación estándar:
NSILM (2,09%)
● Mediana desviación
estándar: ASC (1,56%)
● Menor desviación estándar:
SIL (0,66%)
40. CONCLUSIONES
● Cada mujer que se hace un
Pap procesado y
diagnosticado en nuestro
laboratorio tiene...
41. CONCLUSIONES
● 96% probabilidad de NSILM
● 2,27% probabilidad de ASC
– 1,97% ASC-US
– 52.50 (38 a 67 años)
● 1,73% probabilidad de SIL
– 1,08% HSIL
– 56,57 (41 a 71 años)
42. PALABRAS FINALES
● Docencia + Investigación
● Control de calidad
● Publicaciones
● Convocatorias por fondos no
retornables
● Certificación