Cáncer gástrico, miércoles 2 de julio del 2014, universidad latina de panama

1. GB2M2 2014

2. GB2M2 2014 Cáncer gástrico por: R. Alvarado Anchisi, MD

3. ¿Será posible conjugar ciencia y futbol?

4. 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 0 5000 10000 15000 20000 25000 Publicaciones científicas y técnicas de los países Latino Americanos en el Mundial del Futbol 2014 Panama Costa Rica Colombia Honduras Ecuador México Chile Brazil Uruguay Argentina Año Frecuencia + PTY - USA

5. Panamá es el segundo país con menos publicaciones científicas y técnicas.

6. El país con más publicaciones es Brazil.

7. El país con menos publicaciones es Honduras.

8. Cáncer gástrico R. Alvarado Anchisi, MD Introducción

9. Iniciemos la charla con algunas preguntas...

10. ¿Cuál es la principal causa de muerte en Panamá?

11. 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 0 50 100 150 200 250 Principales causas de muerte de 1997 al 2004 Tumores malignos Enfermedad Cerebro Vascular Accidentes, suicidios y homicidios Enfermedad isquémica del corazón Diabetes mellitus Año Tasaspor100,000defunciones Fuente: Ministerio de Salud

12. ¡Tumores malignos!

13. ¿Cuál es el tumor maligno que ocasiona más muertes?

14. Fuente: Ministerio de Salud 2007 2008 2009 2010 2011 0.0 10.0 20.0 30.0 40.0 50.0 60.0 Mortalidad por tumor del 2007 al 2011 Sistema nervioso central y meninges Páncreas Leucemia Cuello uterino Tumor maligno del hígado y de las vías biliares Mama Colon, recto y ano Tráquea, bronquios y pulmón Próstata Estómago Año Tasaspor100,000muertes

15. Estómago. Glándula prostática. Tráquea, bronquios y pulmón. Colon, recto y ano.

16. De acuerdo con el Registro Nacional de Tumores...

17. 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 0 50 100 150 200 250 300 350 400 Incidencia de Tumor Maligno de Estómago Chiriquí Resto del país Año Frecuenciaabsoluta

18. 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 0.0 5.0 10.0 15.0 20.0 25.0 Incidencia de Tumor Maligno de Estómago Chiriquí Resto del país Año Tasaspor100,000habitantes

19. 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 0 50 100 150 200 250 300 350 400 Incidencia de Tumor Maligno de Estómago por Género Masc Feme Año Frecuenciaabsoluta

20. 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 0 50 100 150 200 250 300 350 Mortalidad por Tumor Maligno de Estómago por Género Masc Feme Año Frecuenciaabsoluta

21. 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 0.0 5.0 10.0 15.0 20.0 Mortalidad por Tumor Maligno de Estómago por Género Masc Feme Año Tasaspor100,000defunciones

22. Introducción No hay datos disponibles para comparar mortalidad de tumor maligno de estómago en la provincia de Chiriquí con el resto del país.

23. Introducción No hay datos de sobrevida global por tumor maligno.

24. Introducción Patología 101

25. Introducción Tumor maligno Tumor maligno

26. Introducción Tumor maligno Carcinoma Tumor maligno

27. Introducción Tumor maligno Carcinoma Sarcoma Tumor maligno

28. Introducción Tumor maligno Carcinoma Sarcoma Linfoma Tumor maligno

29. Introducción Tumor maligno Carcinoma Sarcoma Linfoma Melanoma Tumor maligno

30. Introducción Tumor maligno Carcinoma Sarcoma Linfoma Melanoma Otros Tumor maligno

31. Tumor maligno Carcinoma Carcinoma

32. Tumor maligno Carcinoma De Células Escamosas Carcinoma

33. Tumor maligno Carcinoma De Células Escamosas Adeno- carcinoma Carcinoma

34. Tumor maligno Carcinoma De Células Escamosas Adeno- carcinoma Otros Carcinoma

35. Carcinoma Adeno- carcinoma Adenocarcinoma

36. Carcinoma NOS Adeno- carcinoma Adenocarcinoma

37. Carcinoma NOS Adeno- carcinoma Gástrico Adenocarcinoma

38. Adenocarcinoma Gástrico Gástrico

39. Adenocarcinoma Tipo Intestinal Gástrico Gástrico

40. Adenocarcinoma gástrico Tipo intestinal

41. Introducción Tipo Intestinal Gástrico Difuso Gástrico

42. Adenocarcinoma gástrico Tipo difuso

43. Introducción Clasificación del cáncer (pTNM)

44. Adenocarcinoma gástrico Tumor ulcerado

45. Adenocarcinoma gástrico Tumor exofítico

46. Adenocarcinoma gástrico Tumor difuso

47. Adenocarcinoma gástrico pT1 Invasión de la mucosa

48. Adenocarcinoma gástrico pT2 y pT3 Invasión de la muscuaris propia Invasión de la subserosa

49. Adenocarcinoma gástrico pT4 Invasión de la serosa y estructuras adyacentes

50. Introducción ¿Cómo se sub-divide el estómago?

51. Estómago Sitios topográficos

52. Estómago Sitios topográficos Cuvatura menor Cuvatura mayor

53. Introducción Ganglios linfáticos regionales:

54. Estómago Sitios topográficos

55. Introducción Metástasis a distancia: Cualquier órgano u estructura

56. Introducción ¿Por dónde comenzar?

57. Daño celularDaño celular CáncerCáncer Helicobacter pyloriHelicobacter pylori NO ONOOH GastritisGastritis Apoptosis Reparación Gastritis atrófica Mutación Gastritis Historia natural

58. Gastritis Helicobacter pylori

59. Gastritis Cambios gastropáticos

60. Gastritis Actividad

61. Gastritis Metaplasia intestinal

62. Daño celularDaño celular CáncerCáncer Helicobacter pyloriHelicobacter pylori NO ONOOH GastritisGastritis Apoptosis Reparación Gastritis atrófica Mutación Ácido ascórbico β-Caroteno Gastritis Factores protectores

63. Daño celularDaño celular CáncerCáncer Helicobacter pyloriHelicobacter pylori NO ONOOH GastritisGastritis Apoptosis Reparación Gastritis atrófica Mutación Ácido ascórbico β-Caroteno Nitrosaminas N2 O2 Nitrito Nitrato reductasa Gastritis Factores de riesgo

64. Daño celularDaño celular CáncerCáncer Helicobacter pyloriHelicobacter pylori NO ONOOH GastritisGastritis Apoptosis Reparación Gastritis atrófica Mutación Ácido ascórbico β-Caroteno Nitrosaminas N2 O2 Nitrito Nitrato reductasa Dieta HCl Gastritis Factores de riesgo

65. Gastritis Factores de riesgo Dietas pobres en: Frutas frescas Vegetales crudos

66. Gastritis Factores de riesgo Dietas ricas en: Sal Azúcar refinada Carnes procesadas Contenidos enlatados

67. Gastritis Factores de riesgo Estilos de vida: Sobre-peso / Obesidad Tabaquismo

68. Gastritis Factores de riesgo Estilos de vida: Exposición a plaguicidas Exposición a bromuros Exposición a polvos orgánicos e inorgánicos

69. Investigación original #1

70. Investigación Provincia de Chiriquí

71. ¿Geografía?

72. TOTAL 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Frecuencia absoluta, (Tasa) TOTAL 21, (42.76) 14, (32.79) 37, (88.62) 24, (86.05) Alanje 10, (60.10) 0, (0.00) 3, (18.53) 0, (0.00) 0, (0.00) 3, (18.06) 0, (0.00) 1, (5.93) 2, (11.79) 0, (0.00) 0, (0.00) 1, (5.79) Barú 53, (83.45) 8, (12.76) 6, (9.56) 4, (6.36) 5, (7.94) 4, (6.33) 3, (4.73) 3, (4.72) 4, (6.26) 7, (10.89) 7, (10.83) 2, (3.07) Boquerón 11, (80.57) 3, (23.65) 0, (0.00) 1, (7.61) 0, (0.00) 1, (7.36) 0, (0.00) 3, (21.39) 0, (0.00) 1, (6.92) 2, (13.64) 0, (0.00) Boquete 8, (42.63) 0, (0.00) 0, (0.00) 3, (16.64) 0, (0.00) 1, (5.39) 0, (0.00) 0, (0.00) 2, (10.36) 2, (10.24) 0, (0.00) 0, (0.00) Bugaba 14, (19.75) 10, (13.88) 10, (13.67) 5, (6.73) 6, (7.96) 4, (5.23) 4, (5.15) 9, (11.43) 8, (10.02) 7, (8.66) 4, (4.89) David 93, (68.26) 8, (6.22) 9, (7.00) 12, (9.19) 8, (6.03) 4, (2.97) 5, (3.66) 11, (7.96) 4, (2.86) 12, (8.47) 13, (9.07) 7, (4.83) Dolega 18, (89.93) 1, (5.62) 0, (0.00) 1, (5.40) 1, (5.30) 2, (10.40) 1, (5.11) 2, (10.04) 2, (9.88) 1, (4.87) 3, (14.39) 4, (18.92) Gualaca 2, (22.63) 0, (0.00) 0, (0.00) 1, (11.44) 0, (0.00) 0, (0.00) 0, (0.00) 1, (11.19) 0, (0.00) 0, (0.00) 0, (0.00) 0, (0.00) Remedios 7, (193.37) 1, (27.76) 1, (27.72) 1, (27.69) 0, (0.00) 1, (27.62) 0, (0.00) 1, (27.56) 0, (0.00) 2, (55.02) 0, (0.00) 0, (0.00) Renacimiento 10, (47.26) 0, (0.00) 1, (5.20) 0, (0.00) 0, (0.00) 1, (4.97) 0, (0.00) 1, (4.82) 0, (0.00) 0, (0.00) 4, (18.54) 3, (13.73) San Félix 5, (86.87) 1, (18.46) 0, (0.00) 1, (17.97) 0, (0.00) 0, (0.00) 0, (0.00) 0, (0.00) 2, (33.76) 1, (16.68) 0, (0.00) 0, (0.00) San Lorenzo 1, (14.92) 0, (0.00) 0, (0.00) 0, (0.00) 4, (56.88) 1, (14.06) 1, (13.91) 1, (13.77) 3, (40.88) 1, (13.49) 2, (26.74) Tolé 0, (0.00) 6, (50.42) 0, (0.00) 2, (16.76) 5, (41.81) 0, (0.00) 3, (24.91) 0, (0.00) 1, (8.20) 0, (0.00) 1, (8.08) Tabla 1. Frecuencia absoluta y tasas estimadas de neoplasia maligna en esófago y estómago, por distrito y año, del 2000 al 2010. 330, (1227.27) 37, (129.14) 36, (132.31) 34, (115.97) 32, (189.75) 31, (137.58) 26, (100.11) 38, (172.19) 81, (107.37) 14, (194.65) 18, (150.18) Tasas calculadas por 100,000 habitantes, según población estimada al 1 de julio. En: Contraloría General de la República. Boletín N°9. Estimaciones y proyecciones de la población en la República de Panamá, por provincia, comarca indígena y distrito, según sexo y edad: años 2000-2015 y 2020. [Internet] 2005 [1 de diciembre del 2011]; 13(3): p10. Disponible en:http://w w w .contraloria.gob.pa/dec/Publicaciones/13-3/Boletin9.pdf Fuente: Autor.

77. ¿Grupo de edad?

78. TOTAL 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Frecuencia absoluta, (Tasa) TOTAL 14, (86.6) De 20 a 29 años 2, (3.03) 0, (0.00) 0, (0.00) 0, (0.00) 0, (0.00) 1, (1.53) 0, (0.00) 0, (0.00) 0, (0.00) 1, (1.50) 0, (0.00) 0, (0.00) De 30 a 39 años 13, (21.76) 0, (0.00) 0, (0.00) 0, (0.00) 0, (0.00) 1, (1.68) 1, (1.67) 0, (0.00) 1, (1.67) 6, (10.03) 2, (3.35) 2, (3.36) De 40 a 49 años 22, (45.29) 0, (0.00) 1, (2.40) 5, (11.58) 1, (2.24) 1, (2.16) 2, (4.19) 1, (2.03) 0, (0.00) 3, (5.76) 6, (11.25) 2, (3.68) De 50 a 59 años 5, (18.60) 6, (21.56) 8, (27.75) 1, (3.35) 3, (9.67) 2, (6.21) 3, (8.97) 9, (25.85) 4, (11.05) 3, (7.98) 4, (10.26) De 60 a 69 años 14, (75.87) 6, (31.62) 9, (46.08) 4, (19.88) 12, (57.86) 2, (9.35) 8, (36.20) 4, (17.51) 5, (21.17) 5, (20.47) 3, (11.88) De 70 a 79 años 11, (99.18) 9, (75.17) 9, (72.41) 7, (54.34) 6, (45.06) 9, (65.53) 7, (49.53) 10, (68.82) 13, (87.04) 10, (65.08) De 80 años y más 7, (168.96) 3, (67.69) 6, (130.49) 7, (146.50) 1, (20.12) 5, (92.59) 9, (159.72) 8, (136.01) 3, (48.87) Tabla 2. Frecuencia absoluta y tasas estimadas de neoplasia maligna en esófago y estómago, por grupo de edad y año, provincia de Chiriquí, del2000 al2010. 330, (2764.91) 37, (365.61) 36, (402.04) 34, (228.27) 21, (228.37) 32, (273.74) 31, (305.85) 26, (187.15) 38, (278.05) 37, (266.10) 24, (143.13) 48, (151.25) 72, (350.89) 104, (794.98) 13, (112.82) 69, (1397.71) 10, (233.64) 10, (193.12) Tasas por 100,000 habitantes, según población estimada al 1 de julio. En: Contraloría General de la República. Boletín N°9. Estimaciones y proyecciones de la población en la República de Panamá, por provincia, comarca indígena y distrito, según sexo y edad: años 2000-2015 y 2020. [Internet] 2005 [1 de diciembre del 2011]; 13(3): p10. Disponible en:http://www.contraloria.gob.pa/dec/Publicaciones/13-3/Boletin9.pdf Fuente: Autor.

83. ¿Género?

84. TOTAL Femenino Masculino Frecuencia, (Porcentaje) TOTAL 129, (39.09) 201, (60.91) De 20 a 29 años 2, (0.61) 2, (0.61) 0, (0.00) De 30 a 39 años 12, (3.64) 7, (2.12) 5, (1.52) De 40 a 49 años 22, (6.67) 11, (3.33) 11, (3.33) De 50 a 59 años 43, (13.03) 14, (4.24) 29, (8.79) De 60 a 69 años 80, (24.24) 26, (7.88) 54, (16.36) De 70 a 79 años 44, (13.33) 62, (18.79) De 80 años y más 65, (19.70) 26, (7.88) 39, (11.82) Fuente: Autor. Tabla 3. Frecuencia absoluta y porcentaje de casos de neoplasia maligna en esófago y estómago, por grupo de edad y género, provincia de Chiriquí, del 2000 al 2010. 330, (100.00) 106, (32.12)

87. ¿Tipo histológico?

88. TOTAL 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Frecuencia,(Porcentaje) TOTAL 37,(11.21) 36,(10.91) 34,(10.30) 21,(6.36) 32,(9.70) 14,(4.24) 31,(9.39) 26,(7.88) 38,(11.52) 37,(11.21) 24,(7.27) 32,(9.70) 32,(9.70) 29,(8.79) 14,(4.24) 20,(6.06) 10,(3.03) 19,(5.76) 17,(5.15) 28,(8.48) 19,(5.76) 16,(4.85) 74,(22.42) 5,(1.52) 1,(0.30) 5,(1.52) 5,(1.52) 11,(3.33) 3,(0.91) 10,(3.03) 8,(2.42) 9,(2.73) 11,(3.33) 6,(1.82) Carcinomaindiferenciado 15,(4.55) 0,(0.00) 1,(0.30) 0,(0.00) 2,(0.61) 1,(0.30) 1,(0.30) 2,(0.61) 0,(0.00) 0,(0.00) 6,(1.82) 2,(0.61) 1,(0.30) 0,(0.00) 0,(0.00) 0,(0.00) 0,(0.00) 0,(0.00) 0,(0.00) 0,(0.00) 1,(0.30) 0,(0.00) 0,(0.00) 0,(0.00) 4,(1.21) 0,(0.00) 2,(0.61) 0,(0.00) 0,(0.00) 0,(0.00) 0,(0.00) 0,(0.00) 0,(0.00) 1,(0.30) 1,(0.30) 0,(0.00) Fuente:Autor. Tabla 4. Frecuencia absoluta y porcentaje de casos de neoplasia maligna en esófago y estómago según diagnóstico, por año, HospitalRegionalde David, Caja de SeguroSocial,del2000al2010. 330, (100.00) Adenocarcinoma, tipo difuso 236, (71.52) Adenocarcinoma, tipo intestinal Carcinoma de células escamosas Carcinoma in situ, neoplasiaintraepitelial

92. ¿Sitio topográfico?

93. TOTAL Esófago,NOS Frecuencia, (Porcentaje) TOTAL 1, (0.30) 6, (1.82) 2, (0.61) Carcinoma in situ 6, (1.82) 0, (0.00) 0, (0.00) 0, (0.00) 1, (0.30) 0, (0.00) 1, (0.30) 0, (0.00) 59, (17.88) 0, (0.00) 1, (0.30) 0, (0.00) Adenocarcinoma, tipo difuso 0, (0.00) 1, (0.30) 1, (0.30) Carcinoma indiferenciado 12, (3.64) 1, (0.30) 3, (0.91) 1, (0.30) Abreviatura: * De otro modo no especificado. Fuente: Autor. Tabla 5. Frecuencia absoluta y porcentaje de neoplasia maligna en esófago y estómago según sitio topográfico, por sub-tipo histológico, Hospital Regional de David, del 2000 al 2010. Terciomedio esofágico Tercio esofágico inferior 330, (100.00) Carcinoma de células escamosas Adenocarcinoma, tipo intestinal 252, (76.36) Tabla 5. Frecuencia absoluta y porcentaje de neoplasia maligna en esófago y estómago según sitio topográfico, por sub-tipo histológico, Hospital Regional de David, del 2000 al 2010.

94. TOTAL Esófago,NOS Frecuencia, (Porcentaje) TOTAL 1, (0.30) 6, (1.82) 2, (0.61) Carcinoma in situ 6, (1.82) 0, (0.00) 0, (0.00) 0, (0.00) 1, (0.30) 0, (0.00) 1, (0.30) 0, (0.00) 59, (17.88) 0, (0.00) 1, (0.30) 0, (0.00) Adenocarcinoma, tipo difuso 0, (0.00) 1, (0.30) 1, (0.30) Carcinoma indiferenciado 12, (3.64) 1, (0.30) 3, (0.91) 1, (0.30) Abreviatura: * De otro modo no especificado. Fuente: Autor. Tabla 5. Frecuencia absoluta y porcentaje de neoplasia maligna en esófago y estómago según sitio topográfico, por sub-tipo histológico, Hospital Regional de David, del 2000 al 2010. Terciomedio esofágico Tercio esofágico inferior 330, (100.00) Carcinoma de células escamosas Adenocarcinoma, tipo intestinal 252, (76.36) Tabla 5. Frecuencia absoluta y porcentaje de neoplasia maligna en esófago y estómago según sitio topográfico, por sub-tipo histológico, Hospital Regional de David, del 2000 al 2010.

95. TOTAL Cardias Fondo Frecuencia, (Porcentaje) TOTAL 27, (8.18) 9, (2.73) Carcinoma in situ 6, (1.82) 1, (0.30) 1, (0.30) 1, (0.30) 0, (0.00) 0, (0.00) 59, (17.88) 5, (1.52) 3, (0.91) Adenocarcinoma, tipo difuso 19, (5.76) 5, (1.52) Carcinoma indiferenciado 12, (3.64) 2, (0.61) 0, (0.00) Abreviatura: * De otro modo no especificado. Fuente: Autor. Tabla 5. Frecuencia absoluta y porcentaje de neoplasia maligna en esófago y estómago según sitio topográfico, por sub-tipo histológico, Hospital Regional de David, del 2000 al 2010. 330, (100.00) Carcinoma de células escamosas Adenocarcinoma, tipo intestinal 252, (76.36)

96. TOTAL Cardias Fondo Frecuencia, (Porcentaje) TOTAL 27, (8.18) 9, (2.73) Carcinoma in situ 6, (1.82) 1, (0.30) 1, (0.30) 1, (0.30) 0, (0.00) 0, (0.00) 59, (17.88) 5, (1.52) 3, (0.91) Adenocarcinoma, tipo difuso 19, (5.76) 5, (1.52) Carcinoma indiferenciado 12, (3.64) 2, (0.61) 0, (0.00) Abreviatura: * De otro modo no especificado. Fuente: Autor. Tabla 5. Frecuencia absoluta y porcentaje de neoplasia maligna en esófago y estómago según sitio topográfico, por sub-tipo histológico, Hospital Regional de David, del 2000 al 2010. 330, (100.00) Carcinoma de células escamosas Adenocarcinoma, tipo intestinal 252, (76.36)

97. TOTAL Cuerpo Antro Píloro Frecuencia, (Porcentaje) TOTAL 3, (0.91) Carcinoma in situ 6, (1.82) 0, (0.00) 2, (0.61) 0, (0.00) 1, (0.30) 0, (0.00) 0, (0.00) 0, (0.00) 59, (17.88) 11, (3.33) 26, (7.88) 0, (0.00) Adenocarcinoma, tipo difuso 39, (11.82) 76, (23.03) 3, (0.91) Carcinoma indiferenciado 12, (3.64) 0, (0.00) 2, (0.61) 0, (0.00) Tabla 5. Frecuencia absoluta y porcentaje de neoplasia maligna en esófago y estómago según sitio topográfico, por sub-tipo histológico, Hospital Regional de David, del 2000 al 2010. 330, (100.00) 50, (15.15%) 106, (32.12) Carcinoma de células escamosas Adenocarcinoma, tipo intestinal 252, (76.36)

98. TOTAL Frecuencia, (Porcentaje) TOTAL 15, (4.55) 3, (0.91) 52, (15.76) 56, (16.97) Carcinoma in situ 6, (1.82) 0, (0.00) 0, (0.00) 1, (0.30) 1, (0.30) 1, (0.30) 0, (0.00) 0, (0.00) 0, (0.00) 0, (0.00) 59, (17.88) 2, (0.61) 1, (0.30) 7, (2.12) 3, (0.91) Adenocarcinoma, tipo difuso 13, (3.94) 2, (0.61) 42, (12.73) 51, (15.45) Carcinoma indiferenciado 12, (3.64) 0, (0.00) 0, (0.00) 2, (0.61) 1, (0.30) Abreviatura: * De otro modo no especificado. Fuente: Autor. Tabla 5. Frecuencia absoluta y porcentaje de neoplasia maligna en esófago y estómago según sitio topográfico, por sub-tipo histológico, Hospital Regional de David, del 2000 al 2010. Curvatura menor Curvatura mayor Sobre- posiciónde lesiones Estómago, NOS* 330, (100.00) Carcinoma de células escamosas Adenocarcinoma, tipo intestinal 252, (76.36)

99. TOTAL Frecuencia, (Porcentaje) TOTAL 15, (4.55) 3, (0.91) 52, (15.76) 56, (16.97) Carcinoma in situ 6, (1.82) 0, (0.00) 0, (0.00) 1, (0.30) 1, (0.30) 1, (0.30) 0, (0.00) 0, (0.00) 0, (0.00) 0, (0.00) 59, (17.88) 2, (0.61) 1, (0.30) 7, (2.12) 3, (0.91) Adenocarcinoma, tipo difuso 13, (3.94) 2, (0.61) 42, (12.73) 51, (15.45) Carcinoma indiferenciado 12, (3.64) 0, (0.00) 0, (0.00) 2, (0.61) 1, (0.30) Abreviatura: * De otro modo no especificado. Fuente: Autor. Tabla 5. Frecuencia absoluta y porcentaje de neoplasia maligna en esófago y estómago según sitio topográfico, por sub-tipo histológico, Hospital Regional de David, del 2000 al 2010. Curvatura menor Curvatura mayor Sobre- posiciónde lesiones Estómago, NOS* 330, (100.00) Carcinoma de células escamosas Adenocarcinoma, tipo intestinal 252, (76.36)

100. Investigación original #2

101. ¿Año?

102. A ño Porcentaje TOTAL 139 100.00% 1997 11 7.91% 1998 12 8.63% 1999 13 9.35% 2000 10 7.19% 2001 14 10.07% 2002 15 10.79% 2003 7 5.04% 2004 7 5.04% 2005 1 0.72% 2006 6 4.32% 2007 5 3.60% 2008 16 11.51% 2009 18 12.95% 2010 4 2.88% Tabla 1. Frecuencia absoluta y porcentaje de pacientes con adenocarcinoma gástrico por año, del 1997 al 2010. Frecuencia absoluta

103. ¿Grupo de edad? ¿Género?

104. Grupos deedades Frecuencia absoluta Porcentaje TOTAL MUJERES HOMBRES TOTAL MUJERES HOMBRES TOTAL 139 61 78 100.00% 43.88% 56.12% De30 a39 años 7 4 3 5.04% 2.88% 2.16% De40 a49 años 13 9 4 9.35% 6.47% 2.88% De50 a59 años 27 15 12 19.42% 10.79% 8.63% De60 a69 años 38 14 24 27.34% 10.07% 17.27% De70 a79 años 35 11 24 25.18% 7.91% 17.27% De80 años y más 19 8 11 13.67% 5.76% 7.91% Fuente:Autor. Tabla 2.Frecuencia absoluta y porcentaje de pacientes con adenocarcinoma gástrico por grupo de edad, del1997al2010.

105. Grupos de edades Frecuenciaabsoluta Porcentaje TOTAL MUJERES HOMBRES TOTAL MUJERES HOMBRES TOTAL 139 61 78 100.00% 43.88% 56.12% De30 a39años 7 4 3 5.04% 2.88% 2.16% De40 a49años 13 9 4 9.35% 6.47% 2.88% De50 a59años 27 15 12 19.42% 10.79% 8.63% De60 a69años 38 14 24 27.34% 10.07% 17.27% De70 a79años 35 11 24 25.18% 7.91% 17.27% De80 años y más 19 8 11 13.67% 5.76% 7.91% Fuente:Autor. Tabla 2.Frecuencia absoluta y porcentaje de pacientes con adenocarcinoma gástrico por grupo de edad, del1997al2010.

106. ¿Tipo histológico? ¿Sitio topográfico?

107. Diagnóstico TOTAL Cardias Fondo F P F P F P TOTAL 139 100.00% 6 4.32% 2 1.44% 4 2.88% 0 0.00% 0 0.00% 100 71.94% 4 2.88% 1 0.72% 2 1.44% 0 0.00% 0 0.00% 33 23.74% 2 1.44% 1 0.72% Tabla 3. Frecuencia absoluta y porcentaje de pacientes con adenocarcinoma gástrico por diagnóstico histológico y sitio topográfico, del 1997 al 2010. Carcinoma in situ Adenocarcinoma gástrico, tipo difuso Adenocarcinoma gástrico, tipo indiferenciado Adenocarcinoma gástrico, tipo intestinal Abreviatura: F, Frecuencia absoluta. P, Porcentaje. N.O.S: De otro modo no especificado. Fuente: Autor.

108. Diagnóstico TOTAL Cardias Fondo F P F P F P TOTAL 139 100.00% 6 4.32% 2 1.44% 4 2.88% 0 0.00% 0 0.00% 100 71.94% 4 2.88% 1 0.72% 2 1.44% 0 0.00% 0 0.00% 33 23.74% 2 1.44% 1 0.72% Tabla 3. Frecuencia absoluta y porcentaje de pacientes con adenocarcinoma gástrico por diagnóstico histológico y sitio topográfico, del 1997 al 2010. Carcinoma in situ Adenocarcinoma gástrico, tipo difuso Adenocarcinoma gástrico, tipo indiferenciado Adenocarcinoma gástrico, tipo intestinal Abreviatura: F, Frecuencia absoluta. P, Porcentaje. N.O.S: De otro modo no especificado. Fuente: Autor.

109. Diagnóstico TOTAL Cuerpo Antro Píloro F P F P F P F P TOTAL 139 100.00% 7 5.04% 38 27.34% 7 5.04% 4 2.88% 0 0.00% 1 0.72% 1 0.72% 100 71.94% 5 3.60% 23 16.55% 4 2.88% 2 1.44% 0 0.00% 1 0.72% 1 0.72% 33 23.74% 2 1.44% 13 9.35% 1 0.72% Tabla 3. Frecuencia absoluta y porcentaje de pacientes con adenocarcinoma gástrico por diagnóstico histológico y sitio topográfico, del 1997 al 2010. Carcinoma in situ Adenocarcinoma gástrico, tipo difuso Adenocarcinoma gástrico, tipo indiferenciado Adenocarcinoma gástrico, tipo intestinal Abreviatura: F, Frecuencia absoluta. P, Porcentaje. N.O.S: De otro modo no especificado. Fuente: Autor.

110. Diagnóstico TOTAL Cuerpo Antro Píloro F P F P F P F P TOTAL 139 100.00% 7 5.04% 38 27.34% 7 5.04% 4 2.88% 0 0.00% 1 0.72% 1 0.72% 100 71.94% 5 3.60% 23 16.55% 4 2.88% 2 1.44% 0 0.00% 1 0.72% 1 0.72% 33 23.74% 2 1.44% 13 9.35% 1 0.72% Tabla 3. Frecuencia absoluta y porcentaje de pacientes con adenocarcinoma gástrico por diagnóstico histológico y sitio topográfico, del 1997 al 2010. Carcinoma in situ Adenocarcinoma gástrico, tipo difuso Adenocarcinoma gástrico, tipo indiferenciado Adenocarcinoma gástrico, tipo intestinal Abreviatura: F, Frecuencia absoluta. P, Porcentaje. N.O.S: De otro modo no especificado. Fuente: Autor.

111. Diagnóstico TOTAL N.O.S. F P F P F P F P F P TOTAL 139 100.00% 16 11.51% 1 0.72% 23 16.55% 39 28.06% 4 2.88% 0 0.00% 0 0.00% 0 0.00% 2 1.44% 100 71.94% 14 10.07% 0 0.00% 17 12.23% 32 23.02% 2 1.44% 0 0.00% 0 0.00% 0 0.00% 0 0.00% 33 23.74% 2 1.44% 1 0.72% 6 4.32% 5 3.60% Abreviatura: F, Frecuencia absoluta. P, Porcentaje. N.O.S: De otro modo no especificado. Fuente: Autor. Tabla 3. Frecuencia absoluta y porcentaje de pacientes con adenocarcinoma gástrico por diagnóstico histológico y sitio topográfico, del 1997 al 2010. Cuvatura menor Curvatura mayor Sobre- posición Carcinoma in situ Adenocarcinoma gástrico, tipo difuso Adenocarcinoma gástrico, tipo indiferenciado Adenocarcinoma gástrico, tipo intestinal

112. Diagnóstico TOTAL N.O.S. F P F P F P F P F P TOTAL 139 100.00% 16 11.51% 1 0.72% 23 16.55% 39 28.06% 4 2.88% 0 0.00% 0 0.00% 0 0.00% 2 1.44% 100 71.94% 14 10.07% 0 0.00% 17 12.23% 32 23.02% 2 1.44% 0 0.00% 0 0.00% 0 0.00% 0 0.00% 33 23.74% 2 1.44% 1 0.72% 6 4.32% 5 3.60% Abreviatura: F, Frecuencia absoluta. P, Porcentaje. N.O.S: De otro modo no especificado. Fuente: Autor. Tabla 3. Frecuencia absoluta y porcentaje de pacientes con adenocarcinoma gástrico por diagnóstico histológico y sitio topográfico, del 1997 al 2010. Cuvatura menor Curvatura mayor Sobre- posición Carcinoma in situ Adenocarcinoma gástrico, tipo difuso Adenocarcinoma gástrico, tipo indiferenciado Adenocarcinoma gástrico, tipo intestinal

113. ¿Grupo de edad? ¿Sitio topográfico?

114. TOTAL Cardias Fondo F P F P F P TOTAL 139 100.00% 6 4.32% 2 1.44% De 30 a 39 años 7 5.04% 0 0.00% 0 0.00% De 40 a 49 años 13 9.35% 0 0.00% 1 0.72% De 50 a 59 años 27 19.42% 2 1.44% 1 0.72% De 60 a 69 años 38 27.34% 1 0.72% 0 0.00% De 70 a 79 años 35 25.18% 1 0.72% 0 0.00% De 80 años y más 19 13.67% 2 1.44% 0 0.00% Tabla 4. Frecuencia absoluta y porcentaje de pacientes con adenocarcinoma gástrico por grupo de edad y sitio topográfico, del 1997 al 2010. Abreviatura: F, Frecuencia absoluta. P, Porcentaje. N.O.S: De otro modo no especificado. Fuente: Autor.

115. TOTAL Cardias Fondo F P F P F P TOTAL 139 100.00% 6 4.32% 2 1.44% De 30 a 39 años 7 5.04% 0 0.00% 0 0.00% De 40 a 49 años 13 9.35% 0 0.00% 1 0.72% De 50 a 59 años 27 19.42% 2 1.44% 1 0.72% De 60 a 69 años 38 27.34% 1 0.72% 0 0.00% De 70 a 79 años 35 25.18% 1 0.72% 0 0.00% De 80 años y más 19 13.67% 2 1.44% 0 0.00% Tabla 4. Frecuencia absoluta y porcentaje de pacientes con adenocarcinoma gástrico por grupo de edad y sitio topográfico, del 1997 al 2010. Abreviatura: F, Frecuencia absoluta. P, Porcentaje. N.O.S: De otro modo no especificado. Fuente: Autor.

116. TOTAL Cuerpo Antro Píloro F P F P F P F P TOTAL 139 100.00% 7 5.04% 38 27.34% 7 5.04% De 30 a 39 años 7 5.04% 0 0.00% 1 0.72% 1 0.72% De 40 a 49 años 13 9.35% 0 0.00% 4 2.88% 0 0.00% De 50 a 59 años 27 19.42% 2 1.44% 8 5.76% 2 1.44% De 60 a 69 años 38 27.34% 1 0.72% 5 3.60% 1 0.72% De 70 a 79 años 35 25.18% 3 2.16% 12 8.63% 2 1.44% De 80 años y más 19 13.67% 1 0.72% 8 5.76% 1 0.72% Tabla 4. Frecuencia absoluta y porcentaje de pacientes con adenocarcinoma gástrico por grupo de edad y sitio topográfico, del 1997 al 2010. Abreviatura: F, Frecuencia absoluta. P, Porcentaje. N.O.S: De otro modo no especificado. Fuente: Autor.

117. TOTAL Cuerpo Antro Píloro F P F P F P F P TOTAL 139 100.00% 7 5.04% 38 27.34% 7 5.04% De 30 a 39 años 7 5.04% 0 0.00% 1 0.72% 1 0.72% De 40 a 49 años 13 9.35% 0 0.00% 4 2.88% 0 0.00% De 50 a 59 años 27 19.42% 2 1.44% 8 5.76% 2 1.44% De 60 a 69 años 38 27.34% 1 0.72% 5 3.60% 1 0.72% De 70 a 79 años 35 25.18% 3 2.16% 12 8.63% 2 1.44% De 80 años y más 19 13.67% 1 0.72% 8 5.76% 1 0.72% Tabla 4. Frecuencia absoluta y porcentaje de pacientes con adenocarcinoma gástrico por grupo de edad y sitio topográfico, del 1997 al 2010. Abreviatura: F, Frecuencia absoluta. P, Porcentaje. N.O.S: De otro modo no especificado. Fuente: Autor.

118. TOTAL N.O.S. F P F P F P F P F P TOTAL 139 100.00% 16 11.51% 1 0.72% 23 16.55% 39 28.06% De 30 a 39 años 7 5.04% 1 0.72% 0 0.00% 1 0.72% 3 2.16% De 40 a 49 años 13 9.35% 3 2.16% 0 0.00% 2 1.44% 3 2.16% De 50 a 59 años 27 19.42% 0 0.00% 0 0.00% 5 3.60% 7 5.04% De 60 a 69 años 38 27.34% 5 3.60% 0 0.00% 7 5.04% 18 12.95% De 70 a 79 años 35 25.18% 6 4.32% 0 0.00% 5 3.60% 6 4.32% De 80 años y más 19 13.67% 1 0.72% 1 0.72% 3 2.16% 2 1.44% Tabla 4. Frecuencia absoluta y porcentaje de pacientes con adenocarcinoma gástrico por grupo de edad y sitio topográfico, del 1997 al 2010. Cuvatura menor Curvatura mayor Sobre- posición Abreviatura: F, Frecuencia absoluta. P, Porcentaje. N.O.S: De otro modo no especificado. Fuente: Autor.

119. TOTAL N.O.S. F P F P F P F P F P TOTAL 139 100.00% 16 11.51% 1 0.72% 23 16.55% 39 28.06% De 30 a 39 años 7 5.04% 1 0.72% 0 0.00% 1 0.72% 3 2.16% De 40 a 49 años 13 9.35% 3 2.16% 0 0.00% 2 1.44% 3 2.16% De 50 a 59 años 27 19.42% 0 0.00% 0 0.00% 5 3.60% 7 5.04% De 60 a 69 años 38 27.34% 5 3.60% 0 0.00% 7 5.04% 18 12.95% De 70 a 79 años 35 25.18% 6 4.32% 0 0.00% 5 3.60% 6 4.32% De 80 años y más 19 13.67% 1 0.72% 1 0.72% 3 2.16% 2 1.44% Tabla 4. Frecuencia absoluta y porcentaje de pacientes con adenocarcinoma gástrico por grupo de edad y sitio topográfico, del 1997 al 2010. Cuvatura menor Curvatura mayor Sobre- posición Abreviatura: F, Frecuencia absoluta. P, Porcentaje. N.O.S: De otro modo no especificado. Fuente: Autor.

120. ¿Grupo de edad? ¿Tipo histológico?

121. Adenocarcinoma gástrico tipos difuso e intestinal Grupos de edades Frecuencia absoluta Porcentaje TOTAL F M TOTAL F M Sub-total 133 58 75 100.00% 43.61% 56.39% De 30 a 39 años 7 4 3 5.26% 3.01% 2.26% De 40 a 49 años 12 8 4 9.02% 6.02% 3.01% De 50 a 59 años 27 15 12 20.30% 11.28% 9.02% De 60 a 69 años 38 14 24 28.57% 10.53% 18.05% De 70 a 79 años 31 10 21 23.31% 7.52% 15.79% De 80 años y más 18 7 11 13.53% 5.26% 8.27% Abreviatura: F: Femenina. M: Masculino. Fuente: Autor. Tabla 5. Frecuencia absoluta y porcentaje de pacientes con adenocarcinoma gástrico tipos difuso e intestinal por grupo de edad, del 1997 al 2010.

122. Adenocarcinoma gástrico tipos difuso e intestinal Grupos de edades Frecuencia absoluta Porcentaje TOTAL F M TOTAL F M Sub-total 133 58 75 100.00% 43.61% 56.39% De 30 a 39 años 7 4 3 5.26% 3.01% 2.26% De 40 a 49 años 12 8 4 9.02% 6.02% 3.01% De 50 a 59 años 27 15 12 20.30% 11.28% 9.02% De 60 a 69 años 38 14 24 28.57% 10.53% 18.05% De 70 a 79 años 31 10 21 23.31% 7.52% 15.79% De 80 años y más 18 7 11 13.53% 5.26% 8.27% Abreviatura: F: Femenina. M: Masculino. Fuente: Autor. Tabla 5. Frecuencia absoluta y porcentaje de pacientes con adenocarcinoma gástrico tipos difuso e intestinal por grupo de edad, del 1997 al 2010.

123. Adenocarcinoma gástrico, tipo difuso Grupos de edades Frecuencia absoluta Porcentaje Sub-total F M Sub-total F M Sub-total 100 44 56 75.19% 33.08% 42.11% De 30 a 39 años 6 4 2 4.51% 3.01% 1.50% De 40 a 49 años 9 6 3 6.77% 4.51% 2.26% De 50 a 59 años 20 10 10 15.04% 7.52% 7.52% De 60 a 69 años 31 11 20 23.31% 8.27% 15.04% De 70 a 79 años 21 8 13 15.79% 6.02% 9.77% De 80 años y más 13 5 8 9.77% 3.76% 6.02% Abreviatura: F: Femenina. M: Masculino. Fuente: Autor. Tabla 5. Frecuencia absoluta y porcentaje de pacientes con adenocarcinoma gástrico tipos difuso e intestinal por grupo de edad, del 1997 al 2010.

124. Grupos de edades Frecuencia absoluta Porcentaje Sub-total F M Sub-total F M Sub-total 100 44 56 75.19% 33.08% 42.11% De 30 a 39 años 6 4 2 4.51% 3.01% 1.50% De 40 a 49 años 9 6 3 6.77% 4.51% 2.26% De 50 a 59 años 20 10 10 15.04% 7.52% 7.52% De 60 a 69 años 31 11 20 23.31% 8.27% 15.04% De 70 a 79 años 21 8 13 15.79% 6.02% 9.77% De 80 años y más 13 5 8 9.77% 3.76% 6.02% Abreviatura: F: Femenina. M: Masculino. Fuente: Autor. Tabla 5. Frecuencia absoluta y porcentaje de pacientes con adenocarcinoma gástrico tipos difuso e intestinal por grupo de edad, del 1997 al 2010. Adenocarcinoma gástrico, tipo difuso

125. Adenocarcinoma gástrico, tipo intestinal Grupos de edades Frecuencia absoluta Porcentaje Sub-total F M Sub-total F M Sub-total 33 14 19 24.81% 10.53% 14.29% De 30 a 39 años 1 0 1 0.75% 0.00% 0.75% De 40 a 49 años 3 2 1 2.26% 1.50% 0.75% De 50 a 59 años 7 5 2 5.26% 3.76% 1.50% De 60 a 69 años 7 3 4 5.26% 2.26% 3.01% De 70 a 79 años 10 2 8 7.52% 1.50% 6.02% De 80 años y más 5 2 3 3.76% 1.50% 2.26% Abreviatura: F: Femenina. M: Masculino. Fuente: Autor. Tabla 5. Frecuencia absoluta y porcentaje de pacientes con adenocarcinoma gástrico tipos difuso e intestinal por grupo de edad, del 1997 al 2010.

126. Grupos de edades Frecuencia absoluta Porcentaje Sub-total F M Sub-total F M Sub-total 33 14 19 24.81% 10.53% 14.29% De 30 a 39 años 1 0 1 0.75% 0.00% 0.75% De 40 a 49 años 3 2 1 2.26% 1.50% 0.75% De 50 a 59 años 7 5 2 5.26% 3.76% 1.50% De 60 a 69 años 7 3 4 5.26% 2.26% 3.01% De 70 a 79 años 10 2 8 7.52% 1.50% 6.02% De 80 años y más 5 2 3 3.76% 1.50% 2.26% Abreviatura: F: Femenina. M: Masculino. Fuente: Autor. Tabla 5. Frecuencia absoluta y porcentaje de pacientes con adenocarcinoma gástrico tipos difuso e intestinal por grupo de edad, del 1997 al 2010. Adenocarcinoma gástrico, tipo intestinal

127. ¿Tamaño tumoral? ¿Compromiso ganglionar?

128. Adenocarcinoma gástrico, tipos difuso e intestinal Frecuencia absoluta Porcentaje TOTAL pNX pN0 o pN1 pN2 o pN3 TOTAL pNX pN0 o pN1 pN2 o pN3 TOTAL 133 12 43 78 100.00% 9.02% 32.33% 58.65% pTX 3 2 1 0 2.26% 1.50% 0.75% 0.00% pT1 o pT2 25 3 15 7 18.80% 2.26% 11.28% 5.26% pT3 o pT4 105 7 27 71 78.95% 5.26% 20.30% 53.38% Tabla 6.Frecuencia absoluta y porcentaje de pacientes con adenocarcinoma gástrico tipos difuso e intestinal, por tamaño tumoraly compromiso de ganglios linfáticos regionales, del1997 al2010. Tamaño tumoral Abreviaturas: pTX: Tamaño tumoral desconocido. pT1 o pT2: El tumor invade la lámina propia, la muscularis mucosae, la submucosa y la muscularis propia. pT3 o pT4: El tumor invade el tejido conectivo subseroso, la serosa o estructuras adyacentes. pNX: No se pueden evaluar los ganglios linfáticos regionales. pN0 o pN1: No hay compromiso de ganglios linfáticos regionales o hay compromiso de hasta 2 ganglios linfáticos regionales. pN2 o pN3: Hay compromiso de 3 o más ganglios linfáticos regionales. Fuente: Autor.

129. Adenocarcinoma gástrico, tipos difuso e intestinal Frecuencia absoluta Porcentaje TOTAL pNX pN0 o pN1 pN2 o pN3 TOTAL pNX pN0 o pN1 pN2 o pN3 TOTAL 133 12 43 78 100.00% 9.02% 32.33% 58.65% pTX 3 2 1 0 2.26% 1.50% 0.75% 0.00% pT1 o pT2 25 3 15 7 18.80% 2.26% 11.28% 5.26% pT3 o pT4 105 7 27 71 78.95% 5.26% 20.30% 53.38% Tabla 6.Frecuencia absoluta y porcentaje de pacientes con adenocarcinoma gástrico tipos difuso e intestinal, por tamaño tumoraly compromiso de ganglios linfáticos regionales, del1997 al2010. Tamaño tumoral Abreviaturas: pTX: Tamaño tumoral desconocido. pT1 o pT2: El tumor invade la lámina propia, la muscularis mucosae, la submucosa y la muscularis propia. pT3 o pT4: El tumor invade el tejido conectivo subseroso, la serosa o estructuras adyacentes. pNX: No se pueden evaluar los ganglios linfáticos regionales. pN0 o pN1: No hay compromiso de ganglios linfáticos regionales o hay compromiso de hasta 2 ganglios linfáticos regionales. pN2 o pN3: Hay compromiso de 3 o más ganglios linfáticos regionales. Fuente: Autor.

130. Adenocarcinoma gástrico, tipo difuso Frecuencia absoluta Porcentaje Sub-total pNX pN0 o pN1 pN2 o pN3 Sub-Total pNX pN0 o pN1 pN2 o pN3 Sub-total 100 10 25 65 75.19% 7.52% 18.80% 48.87% pTX 3 2 1 0 2.26% 1.50% 0.75% 0.00% pT1 o pT2 11 2 5 4 8.27% 1.50% 3.76% 3.01% pT3 o pT4 86 6 19 61 64.66% 4.51% 14.29% 45.86% Tabla 6.Frecuencia absoluta y porcentaje de pacientes con adenocarcinoma gástrico tipos difuso e intestinal, por tamaño tumoraly compromiso de ganglios linfáticos regionales, del1997 al2010. Tamaño tumoral Abreviaturas: pTX: Tamaño tumoral desconocido. pT1 o pT2: El tumor invade la lámina propia, la muscularis mucosae, la submucosa y la muscularis propia. pT3 o pT4: El tumor invade el tejido conectivo subseroso, la serosa o estructuras adyacentes. pNX: No se pueden evaluar los ganglios linfáticos regionales. pN0 o pN1: No hay compromiso de ganglios linfáticos regionales o hay compromiso de hasta 2 ganglios linfáticos regionales. pN2 o pN3: Hay compromiso de 3 o más ganglios linfáticos regionales. Fuente: Autor.

131. Frecuencia absoluta Porcentaje Sub-total pNX pN0 o pN1 pN2 o pN3 Sub-Total pNX pN0 o pN1 pN2 o pN3 Sub-total 100 10 25 65 75.19% 7.52% 18.80% 48.87% pTX 3 2 1 0 2.26% 1.50% 0.75% 0.00% pT1 o pT2 11 2 5 4 8.27% 1.50% 3.76% 3.01% pT3 o pT4 86 6 19 61 64.66% 4.51% 14.29% 45.86% Tabla 6.Frecuencia absoluta y porcentaje de pacientes con adenocarcinoma gástrico tipos difuso e intestinal, por tamaño tumoraly compromiso de ganglios linfáticos regionales, del1997 al2010. Adenocarcinoma gástrico, tipo difuso Tamaño tumoral Abreviaturas: pTX: Tamaño tumoral desconocido. pT1 o pT2: El tumor invade la lámina propia, la muscularis mucosae, la submucosa y la muscularis propia. pT3 o pT4: El tumor invade el tejido conectivo subseroso, la serosa o estructuras adyacentes. pNX: No se pueden evaluar los ganglios linfáticos regionales. pN0 o pN1: No hay compromiso de ganglios linfáticos regionales o hay compromiso de hasta 2 ganglios linfáticos regionales. pN2 o pN3: Hay compromiso de 3 o más ganglios linfáticos regionales. Fuente: Autor.

132. Adenocarcinoma gástrico, tipo intestinal Frecuencia absoluta Porcentaje Sub-total pNX pN0 o pN1 pN2 o pN3 Sub-Total pNX pN0 o pN1 pN2 o pN3 Sub-total 33 2 18 13 24.81% 1.50% 13.53% 9.77% pTX 0 0 0 0 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% pT1 o pT2 14 1 10 3 10.53% 0.75% 7.52% 2.26% pT3 o pT4 19 1 8 10 14.29% 0.75% 6.02% 7.52% Tabla 6.Frecuencia absoluta y porcentaje de pacientes con adenocarcinoma gástrico tipos difuso e intestinal, por tamaño tumoraly compromiso de ganglios linfáticos regionales, del1997 al2010. Tamaño tumoral Abreviaturas: pTX: Tamaño tumoral desconocido. pT1 o pT2: El tumor invade la lámina propia, la muscularis mucosae, la submucosa y la muscularis propia. pT3 o pT4: El tumor invade el tejido conectivo subseroso, la serosa o estructuras adyacentes. pNX: No se pueden evaluar los ganglios linfáticos regionales. pN0 o pN1: No hay compromiso de ganglios linfáticos regionales o hay compromiso de hasta 2 ganglios linfáticos regionales. pN2 o pN3: Hay compromiso de 3 o más ganglios linfáticos regionales. Fuente: Autor.

133. Frecuencia absoluta Porcentaje Sub-total pNX pN0 o pN1 pN2 o pN3 Sub-Total pNX pN0 o pN1 pN2 o pN3 Sub-total 33 2 18 13 24.81% 1.50% 13.53% 9.77% pTX 0 0 0 0 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% pT1 o pT2 14 1 10 3 10.53% 0.75% 7.52% 2.26% pT3 o pT4 19 1 8 10 14.29% 0.75% 6.02% 7.52% Tabla 6.Frecuencia absoluta y porcentaje de pacientes con adenocarcinoma gástrico tipos difuso e intestinal, por tamaño tumoraly compromiso de ganglios linfáticos regionales, del1997 al2010. Adenocarcinoma gástrico, tipo intestinal Tamaño tumoral Abreviaturas: pTX: Tamaño tumoral desconocido. pT1 o pT2: El tumor invade la lámina propia, la muscularis mucosae, la submucosa y la muscularis propia. pT3 o pT4: El tumor invade el tejido conectivo subseroso, la serosa o estructuras adyacentes. pNX: No se pueden evaluar los ganglios linfáticos regionales. pN0 o pN1: No hay compromiso de ganglios linfáticos regionales o hay compromiso de hasta 2 ganglios linfáticos regionales. pN2 o pN3: Hay compromiso de 3 o más ganglios linfáticos regionales. Fuente: Autor.

134. ¿Qué aprendimos de todo esto?

135. 1. Chiriquí es como un país dentro de otro país.

136. 2. Diferentes regiones tienen diferentes enfermedades.

137. 3. Olviden lo “políticamente correcto” al tomar decisiones de impacto sanitario. (p.e. Cinta rosada / azul)

138. 4. Cáncer de estómago en Chiriquí afecta más a hombres...

139. 5. Cáncer de estómago en Chiriquí afecta más a ancianos...

140. 6. Cáncer de estómago en Chiriquí afecta más a residentes del oriente chiricano...

141. 7. Cáncer de estómago en Chiriquí afecta más el estómago de forma difusa o su porción distal...

142. 8. Cáncer de estómago en Chiriquí con más frecuencia es difuso...

143. 9. Cáncer de estómago en Chiriquí se presentan en estadios avanzados de la enfermedad (pT3 o 4; pN2 o 3)

144. 10. Cáncer de estómago en Chiriquí tiene mal pronóstico...

145. Aún falta mucho por investigar sobre cáncer gástrico en nuestra provincia.

146. ¿Preguntas?

Cáncer gástrico, miércoles 2 de julio del 2014, universidad latina de panama

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